3-курс-питання 1-4 м. Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1
Скачать 0.65 Mb.
|
Варіант 2 1. Під час профілактичного огляду в пацієнта віком 18 років після видалення зубних відкладень у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 22 і 41 зубів виявлені крейдяного кольору плями з шорсткою та безболісною під час зондування поверхнею. Тест емалевої резистентності (ТЕР-тест) становить 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для даного захворювання: А. Дегенеративні зміни одонтобластів В. Зміни в плащовому шарі дентину С. Пошкодження емалево-дентинного з'єднання D. Поверхнева де мінералізація емалі Е. Підповерхнева де мінералізація емалі? 2. Пацієнтка віком ЗО років скаржиться на застрявання їжі між 46 і 47 зубами, що з'явилося 2 тиж тому. Об'єктивно: перкусія 46 і 47 зубів безболісна, ясенний сосочок між 46 і 47 зубами набряклий і гіпертрофо- ваний, під ним виявлена незначна кількість залишків їжі. Який метод дослідження необхідний для виявлення прихованих каріозних порожнин: А. Вітальне забарвлення В. Люмінесцентна діагностика С. Трансілюмінаційна діагностика D. Електроодонтодіагностика Е. Рентгенологічне дослідження? 3. Дівчина віком 16 років скаржиться на наявність на присінкових поверхнях центральних верхніх різців матових білуватих плям. Плями з'явилися декілька місяців тому, з часом їх розміри збільшилися. Народилася та проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 1,4 мг/л. Яка тактика лікування даних плям: А. Стоматологічного утручання не потребує В. Препарування з подальшим пломбуванням С. Сріблення плям D. Зішліфування плям Е. Ремінералізивна терапія? 4. Чоловік віком 35 років звернувся до лікаря з метою санації порожнини рота. Об'єктивно: на присін-ковій поверхні в пришийковій ділянці 22 зуба виявлений дефект твердих тканин у межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шорстке. Зондування та холод біль не спричинюють. Який діагноз найбільш імовірний: А. Ерозія емалі В. Клиноподібний дефект С. Флюороз, деструктивна форма D. Хронічний середній карієс Е. Некроз твердих тканин? 5. У пацієнта віком 40 років під час обстеження на жувальній поверхні 46 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, яка заповнена залишками їжі, Стінки та дно каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином, їх зондування безболісне, термопроба негативна, ЕОД — 4 мкА. Визначне діагноз: А. Хронічний середній карієс В. Гострий середній карієс С. Хронічний глибокий карієс D. Гострий глибокий карієс Е. Хронічний періодонтит. 6. Хвора віком 20 років звернулася зі скаргами на різкий біль у 46 зубі під час приймання холодної та гарячої їжі. Біль виник 2 тиж тому, зникає відразу після усунення подразника. Який діагноз найбільш характерний для перелічених скарг: А. Хронічний глибокий карієс В. Гіперемія пульпи С. Гострий обмежений пульпіт D. Хронічний середній карієс Е. Гострий глибокий карієс? 7. Пацієнт віком 27 років звернувся зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового подразника, який зникає відразу після його усунення. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба виявлена глибока, у межах навколопульпового дентину каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування емалево-дентинної межі та дна порожнини незначно болісне, термопроба — позитивна. Визначте діагноз: А. Гіперемія пульпи В. Гострий обмежений пульпіт С. Гострий дифузний пульпіт D. Гострий глибокий карієс Е. Гострий середній карієс. 8. Хворому віком 28 років під час лікування глибокого карієсу 26 зуба була оголена пульпа зуба. Призначте необхідний метод для подальшого лікування: А. Консервативний (біологічний) В. Вітальна ампутація С. Вітальна екстирпація D. Девітальна ампутація Е. Девітальна екстирпація. 9. Хворому був установлений діагноз хронічного початкового карієсу на дистальній поверхні 28 зуба. Якою повинна бути лікувальна тактика стоматолога в даному випадку: А. Зішліфування дистальної поверхні 28 зуба В. Препарування та пломбування порожнини С. Застосування комиомерів D. Лікування не потрібне Е. Видалення 28 зуба? 10. У пацієнта віком 54 роки випала пломба з переднього зуба. Об'єктивно: у 21 зубі виявлена середньої глибини каріозна порожнина IV класу за Блеком. Зондування, перкусія безболісні, холодова проба негативна. У хворого є стимулятор серцевого ритму. Який із перелічених пломбувальних матеріалів найбільш придатний у даній клінічній ситуації: А. Композит світлового затвердіння В. Склоіономерний цемент С. Композит хімічного затвердіння D. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння Е. Компомер? Варіант 3 1. Хворий віком 20 років звернувся зі скаргами на застрявання їжі в порожнині 35 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба виявлена глибока каріозна порожнина. Вхід в каріозну порожнину широкий, стінки — щільні, пігментовані. Після клінічного обстеження діагностовано хронічний глибокий карієс 35 зуба. Який з наведених нижче методів дослідження найбільш інформативний для диференціальної діагностики захворювання з хронічним грануляційним періодонтитом: А. Холодова проба В. Вертикальна перкусія С. Глибоке зондування D. Горизонтальна перкусія Е. Визначення симптому вазопарезу? 2. Хвора віком 48 років звернулася зі скаргами на біль у 45 зубі, що непокоїть протягом року. Біль виникає під час накушування. Раніше 45 зуб був запломбований. Об'єктивно: слизова оболонка в ділянці верхівки даного зуба гіперемійована, з ціанотичним відтінком, зуб рожевого кольору, пломба випала. Який метод дослідження необхідний для визначення лікувальної тактики; А. Термометрія В. Пальпація ясен С. Рентгенографія D. Зондування Е. ЕОД? 3. Пацієнтка віком 27 років звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі, який виникає від холодної та солодкої їжі і швидко зникає після припинення дії подразника. Об'єктивно: на присінковій поверхні 35 зуба в пришийковій ділянці виявлений дефект твердих тканин у межах емалі. Краї дефекту крейдяного кольору, крихкі. ЕОД — 5 мкА. Який діагноз найбільш імовірний: А. Гострий початковий карієс В. Гіпоплазія емалі С. Гострий поверхневий карієс D. Некроз емалі Е. Ерозія емалі? 4. Під час профілактичного огляду в пацієнта віком 45 років на жувальній поверхні 23 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно та стінки виповнені щільним пігментованим дентином. Перкусія і зондування безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний глибокий карієс В. Гострий середній карієс С. Хронічний середній карієс D. Гострий глибокий карієс Е. Хронічний періодонтит? 5. Пацієнт віком 27 років звернувся до стоматолога для профілактичного огляду. Об'єктивно: у при- шийковій ділянці 22 зуба виявлений дефект твердих тканин у межах плащового дентину. Дентин щільний, пігментований. Реакція на зондування та перкусію відсутня. Який найбільш імовірний діагноз: А. Флюороз, деструктивна форма В. Клиноподібний дефект С. Ерозія твердих тканин зуба D. Гіпоплазія, деструктивна форма Е. Хронічний середній карієс? 6. Хвора віком 26 років скаржиться па біль у 24 зубі в разі попадання холодної і гарячої їжі. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена розм'якшеним слабопігментованим дентином. Зондування дна каріозної порожнини та реакція на холодовий подразник болісні, після припинення дії подразника біль зникає відразу. Який найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний глибокий карієс В. Гострий середній карієс С. Гострий глибокий карієс D. Хронічний середній карієс Е. Гострий обмежений пульпіт? 7. Хворий віком 20 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 44 зубі. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 44 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини і перкусія 44 зуба безболісні, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний середній карієс В. Хронічний глибокий карієс С. Хронічний періодонтит D. Хронічний фіброзний пульпіт Е. Гіперемія пульпи? 8. Хворому віком 25 років після детального обстеження був установлений діагноз гострого початкового карієсу 36 зуба. Яке лікування Ви призначите: А. Не проводити лікування, вести спостереження В. Препарування, накладання постійної пломби С. Препарування, накладання лікувальної прокладки D. Ремінералізивна терапія та динамічне спостереження Е. Зішліфування плями? 9. Чоловік віком 25 років скаржиться на біль у ділянці верхніх фронтальних зубів, який виникає під час уживання холодної їжі. Біль з'явився 2 міс тому після перенесеної травми. Об'єктивно: відсутній кут коронки в 11 зубі, різальний край 21 зуба відламаний у межах дентину. Зондування 11 і 21 зубів болісне, реакція на холодовий подразник позитивна, короткочасна, ЕОД — 6 мкА. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільний для реставрації цих зубів: А. Компомер В. Склоіономерний цемент С. Гібридний композит D. Силікатний цемент Е. Макрофільний композит? 10. У хворого віком ЗО років під час обстеження виявлена каріозна порожнина вії зубі в межах навколопульпового дентину, кут зуба та різальний край пошкоджені. Який плом бувальний матеріал найбільш придатний у даному випадку: А. Композит хімічного затвердіння типу порошок—рідина В. Силікатний цемент С. СклоіномерниЙ цемент з механізмом світлового затвердіння D. Композит хімічного затвердіння типу паста—паста Е. Композит світлового затвердіння? Варіант 4 1. Хворий віком ЗО років проживає в місцевості, де вміст фтору в питній воді становить 0,7 мг/л. Скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого. Об'єктивно: у пришийковій ділянці на присінковій поверхні 12, 13, 14, 23, 24 зубів виявлені крейдяного кольору матові плями, їх поверхня шорстка й болісна під час зондування. Що з переліченого нижче найбільш точно підтвердить правильний діагноз: А. Вітальне забарвлення В. Рентгенографія С. Термопроба D. Електроодонтодіагностика Е. Перкусія? 2. Пацієнтка віком 18 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого, кислого, наявність косметичного дефекту. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13 зубів виявлені поодинокі плями крейдяного кольору з матовим відтінком без ушкодження емалі, безболісні під час зондування. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД — 2 мкА. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний: А. Флюороз, плямиста форма В. Локалізована гіпоплазія С. Гострий поверхневий карієс D. Ерозія емалі Е. Гострий початковий карієс? 3. Хвора скаржиться на біль від солодкого та кислого вії зубі. На присінковій поверхні 11 зуба в пришийковій ділянці на фоні крейдяного кольору емалі виявлений дефект, дно якого світлого кольору. Дефект досягає емалево-дентинної межі. Зондування дефекту болісне, перкусія та холодова проба від'ємні. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий початковий карієс В. Гострий поверхневий карієс С. Гострий середній карієс D. Гіпоплазія емалі Е. Флюороз? 4. У хворого віком 32 роки скарги на короткочасний біль від хімічних і термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва, який швидко зникає після усунення подразника. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором, розміщена в межах плащового дентину. Дентин дна та стінок м'який, сірого кольору. Зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який діагноз у даному випадку; А. Гострий середній карієс В. Хронічний фіброзний пульпіт С. Гострий поверхневий карієс D. Гострий глибокій карієс Е. Хронічний середній карієс? 5. Хворий віком 18 років скаржиться на короткочасний біль у 37 зубі від солодкого та холодного. На жувальній поверхні 37 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину, виповнена розм'якшеним дентином. Зондування стінок каріозної порожнини болісне в ділянці емалево-дентинного з'єднання, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий поверхневий карієс В. Гострий глибокий карієс С. Хронічний фіброзний пульпіт D. Гострий середній карієс Е. Гіперемія пульпи? 6. Хворий віком 25 років звернувся зі скаргами на біль у зубі від солодкого, гарячого та холодного, який зникає після усунення подразника. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин розм'якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Назвіть імовірний діагноз: А. Гострий середній карієс В. Хронічний фіброзний пульпіт С. Хронічний середній карієс D. Хронічний глибокий карієс Е. Гострий глибокий карієс? 7. У хворої віком 24 роки під час лікування гострого середнього карієсу 35 зуба (V клас за Блеком) випадково відкрита порожнина зуба. Якою повинна бути тактика лікаря: А. Накласти муміфікувальну пасту В. Провести вітальну ампутацію пульпи С. Провести вітальну екстирпацію пульпи D. Провести девітальну екстирпацію пульпи Е. Накласти одонтотропну пасту? 8. Жінка віком 26 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 36 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена щільним пігментованим дентином. Після обстеження встановлено діагноз хронічного глибокого карієсу 36 зуба. Для пломбування була вибрана дрібнодисперсна срібна амальгама. Як потрібно сформувати стінки каріозної порожнини відносно її дна: А. Зробити широкий вхідний отвір В. З нахилом у бік до центру каріозної порожнини С. Під прямим кутом D. З нахилом у бік стінок каріозної порожнини Е. У вигляді овалу? 9. Хворий звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється під час накушування. З дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є пломба, вертикальна перкусія болісна. При змиканні зубів виявлений передчасний контакт на пломбі, зубні ряди не змикаються в прикусі. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 16 зуба без змін; термопроба безболісна, ЕОД — 6 мкА. На рентгенограмі тканини періодонта без змін. Що повинен зробити лікар у першу чергу: А. Корекцію пломби В. Видалити пломбу С. Призначити фізпроцедури D. Призначити антисептичні полоскання Е. Провести знеболення? 10. Хвора віком 29 років скаржиться на незначну болісність під час їди в 37 зубі, кровоточивість ясен. Об'єктивно: у 37 зубі на медіальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 і 36 зубами відсутній, міжзубний сосочок атрофований, глибина па- родонтальної кишені 4 мм. На рентгенограмі між 37 та 36 зубами резорбція верхівки міжкоміркової перегородки, явища остеопорозу; в інших ділянках змін немає. Що є першопричиною ураження пародонта: А. Нераціональне пломбування В. Вірулентна мікрофлора С. Недостатня гігієна порожнини рота D. Травматична оклюзія Е. Зниження місцевої резистентності? Варіант 5 1. Юнак віком 18 років скаржиться на чутливість 14, 13, 12, 23, 24 зубів до солодкого й кислого. Об'єктивно: у пришийкових ділянках цих зубів виявлені поодинокі крейдяного кольору матові плями з нечіткими краями. Який метод дослідження найбільш точно підтвердить діагноз: А. Рентгенографія В. Зондування С. Вітальне забарвлення D. Електроодонтодіагностика Е. Термометрія? 2. Хвора віком 20 років звернулася зі скаргами на біль у 23 зубі під час приймання кислої та солодкої їжі. Біль зникає після усунення подразників. Скарги з'явилися 2 тиж тому. Об'єктивно: на присінковій поверхні 23 зуба виявлена овальна біла пляма розмірами 2x3 мм. Поверхня плями шорстка, забарвлення метиленовим синім не зникає після змивання його водою. Установіть імовірний діагноз: А. Гострий початковий карієс В. Хронічний початковий карієс С. Плямиста форма флюорозу D. Початкова стадія некрозу емалі Е. Місцева гіпоплазія емалі. 3. Хворого віком 35 років протягом місяця непокоїть гострий короткочасний біль у 24 зубі, який виникає від солодкої, холодної та гарячої їжі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 24 зуба в пришийковій ділянці є дефект у межах емалі. Краї емалі крихкі, білого кольору. Перкусія безболісна, зондування спричинює біль, ЕОД — 8 мкА. Установіть діагноз: А. Гострий середній карієс В. Ерозія емалі С. Флюороз, ерозивна форма D. Гострий поверхневий карієс Е. Гіпоплазія емалі. 4. У хворого віком ЗО років скарги па наявність каріозної порожнини в зубі верхньої щелепи. Каріозна порожнина з'явилася 5 міс тому. Об'єктивно: у 26 зубі виявлена каріозна порожнина з широким вхідним отвором, розміщена у межах плащового дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Дентин дна та стінок каріозної порожнини твердий, пігментований. Який попередній діагноз: А. Хронічний глибокий карієс В. Хронічний поверхневий карієс С. Гострий середній карієс D. Гострий глибокий карієс Е. Хронічний середній карієс? 5. Хворий віком ЗО років звернувся до стоматолога зі скаргами на косметичний дефект і незначну болісність 44 зуба під час чищення зубів. Об'єктивно: виявлено каріозну порожнину V класу за Блеком у межах плащового дентину. Зондування стінок порожнини спричинює незначну болісність, термопроба — позитивна. Який пломбувальний матеріал найбільш доцільний для пломбування даної порожнини: А. Силікатний цемент В. Компомер С. Амальгама D. Силікофосфатний цемент Е. Полікарбоксилатний цемент? 6. Жінка віком 29 років скаржиться на гострий біль у верхній щелепі зліва, який виникає від солодкої та кислої їжі. Хвора вважає, що цей біль з'явився тиждень тому після видалення 28 зуба і що сусідній зуб був "порушений" під час цього видалення. Об'єктивно: ямка 28 зуба у стані загоєння, безболісна під час пальпації. На жувальній поверхні 27 зуба є каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, яка не сполучається з порожниною зуба. Каріозна порожнина виповнена світлим, розм'якшеним дентином; від холодового подразника виникає короткочасний біль. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Який імовірний діагноз: А. Гострий дифузний пульпіт В. Гострий обмежений пульпіт С. Гострий глибокий карієс D. Хронічний глибокий карієс Е. Хронічний фіброзний пульпіт? 7. Хвора віком 16 років звернулася до лікаря із скаргами на відчуття оскомини в зубах верхньої щелепи протягом 2 тиж. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 11 і 21 зубів виявлені білуваті плями з матовим відтінком і нечіткими межами, що інтенсивно сприймають барвники. Яким має бути лікування 11 та 21 зубів: А. Препарування та пломбування В. Зішліфування плям С. Оброблення антисептиками D. Імпрегнація срібла нітратом Е. Ремінералізивна терапія? 8. Хворій віком 25 років із хронічним глибоким карієсом 46 зуба була поставлена пломба зі срібної амальгами, що мала прокладку на дні завтовшки 0,5 мм з фосфатцементу. Через добу виник короткочасний біль від термічних подразників. Які негативні якості амальгами спричинили появу болю: А. Відсутність адгезії В. Токсична дія ртуті С. Токсична дія окислів D. Тривале твердіння пломби Е. Висока теплопровідність? 9. У хворого під час обстеження порожнини рота виявлена каріозна порожнина вії зубі в межах навко- лопульпового дентину з пошкодженням кута зуба та різального краю. Який пломбувальиий матеріал найбільш оптимальний у даному випадку: А. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння В. Композитний матеріал хімічного затвердіння С. Композитний матеріал хімічного затвердіння типу порошок— рідина D. Силікатний цемент Е. Композит світлового затвердіння? 10. Хворий віком 29 років, спортсмен, під час лікування гострого глибокого карієсу раптом зблід, поскаржився на головокружіння, нудоту і втратив свідомість. Який патологічний стан розвинувся в пацієнта: А. Стенокардія В. Гостра серцева недостатність С. Інфаркт міокарда D. Непритомність Е. Колапс? |