3-курс-питання 1-4 м. Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
Варіант 6 1. Під час обстеження порожнини рота 19-річної дівчини стоматолог виявив на присінковій поверхні 11, 21 зубів у пришийкових ділянках білі плями. Зі слів пацієнтки, вони з'явилися близько 2 міс тому, за цей час їх розміри повільно збільшувалися. Яке з перелічених нижче захворювань має такий характерний перебіг: А. Карієс В. Гіпоплазія емалі С. Некроз емалі D. Флюороз Е. Ерозія емалі? 2. Жінка віком 22 роки, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з'явилися на 4-му місяці вагітності. Об'єктивно: на присінковій поверхні 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубів у пришийковій ділянці виявлені крейдяного кольору плями. Поверхня емалі втратила блиск, шорстка під час зондування. Хімічні подразники спричинюють короткочасний біль. Який попередній діагноз: А. Хронічний початковий карієс В. Гострий поверхневий карієс С. Флюороз зубів D. Гострий початковий карієс Е. Системна гіпоплазія емалі? 3. Пацієнтка віком 25 років скаржиться на короткочасний біль від солодкого, холодного в 21 зубі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 21 зуба в пришийковій ділянці виявлений дефект твердих тканин у межах емалі. Краї емалі нерівні, крейдяного кольору. Зондування дна порожнини безболісне, реакція на холод позитивна, але швидко минає. Який діагноз у даному випадку: А. Гострий поверхневий карієс В. Клиноподібний дефект С. Гострий початковий карієс D. Гіпоплазія емалі Е. Ерозія емалі? 4. Чоловік віком 22 роки звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 11 зубі. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 11 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Реакція на холод слабкопозитивна. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий глибокий карієс В. Хронічний середній карієс С. Хронічний глибокий карієс D. Гострий середній карієс Е. Гострий поверхневий карієс? 5. Хворий віком 25 років скаржиться на короткочасний біль, який виникає від солодкого, гарячого, холодного в зубі нижньої щелепи. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин розм'якшений, світлого кольору. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний середній карієс В. Гострий середній карієс С. Хронічний фіброзний пульпіт D. Хронічний глибокий карієс Е. Гострий глибокий карієс? 6. У хворого на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина з навислими краями, емаль крихка, крейдяного кольору. Каріозна порожнина виповнена розм'якшеним дентином сіро-жовтого кольору. Під час зондування відзначається болісність у ділянці емалево-дентинної межі, на дні — у точках проекції рогів пульпи. Визначте діагноз: А. Хронічний середній карієс В. Гострий середній карієс С. Хронічний глибокий карієс D. Гіперемія пульпи Е. Гострий глибокий карієс. 7. Хворому віком 25 років установлений діагноз хронічного глибокого карієсу 23 зуба. Об'єктивно: на присінковій поверхні в иришийковій ділянці 23 зуба каріозна порожнина, яка розміщена нижче рівня ясен. Виберіть найбільш оптимальний матеріал для пломбування даної каріозної порожнини: А. Композит хімічної полімеризації В. Амальгама С. Компомер D. Силікофосфатний цемент Е. Силікатний цемент. 8. У хворого віком 34 роки з гострим глибоким карієсом 37 зуба під час препарування випадково розкритий медіально-щічний ріг пульпи. Призначте найбільш раціональне лікування: А. Вітальна ампутація пульпи В. Девітальна ампутація пульпи С. Біологічний метод D. Вітальна екстирпація пульпи Е. Девітальна екстирпація пульпи. 9. Жінка віком 42 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини та косметичний дефект у 23 зубі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 23 зуба в пришийковій ділянці виявлена каріозна порожнина, яка поширюється значно нижче рівня краю ясен. Порожнина в межах плащового дентину, виповнена щільним, темно-коричневого кольору дентином, зондування практично безболісне. Який найбільш оптимальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації: А. Силікатний цемент В. Композит хімічного затвердіння С. Силікофосфатний цемент D. Склоіономерний цемент Е. Композит світлового затвердіння? 10. Під час обстеження стоматологом 17-річної хворої виявлені білясті плями на пришийкових ділянках фронтальних зубів. Установлено діагноз гострого початкового карієсу 11—42 зубів. Які зміни мінерального складу каріозних плям слід прийняти до уваги лікарю перед призначенням місцевої ре мінералізивної терапії: А. Змін вмісту кальцію, фосфору та фтору немає В. Надлишок кальцію, фосфору та фтору С. Надлишок кальцію, дефіцит фосфору та фтору D. Дефіцит кальцію, фосфору та фтору Е. Дефіцит кальцію, надлишок фосфору та фтору? Варіант 7 1. Жінка віком 50 років звернулася до стоматолога зі скаргами на застрявання їжі в зубі нижньої щелепи. Об'єктивно: на дистальній і жувальній поверхнях 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколо- пульпового дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Був установлений діагноз хронічного глибокого карієсу. Яке дослідження дає можливість провести диференціальну діагностику з хронічним періодонтитом: А. Перкусія В. Зондування С. Пальпація слизової оболонки в ділянці верхівки кореня зуба D. Електроодонтодіагностика Е. Холодова проба? 2. Пацієнтка віком 23 роки скаржиться на наявність білуватих плям на жувальних поверхнях зубів, відчуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'явилися близько 3 міс тому. Об'єктивно: на жувальних поверхнях у фісурах 46, 36, 27 зубів виявлені крейдяного кольору плями, які добре забарвлюються 2% розчином метиленового синього. Під час зондування визначається шорсткість поверхні плям, дефекти емалі не виявлені. Який діагноз у даному випадку: А. Гострий поверхневий карієс В. Гострий початковий карієс С. Гострий середній карієс D. Хронічний середній карієс Е. Хронічний поверхневий карієс? 3. Хвору віком 25 років близько 2 тиж непокоїть біль у 15 зубі, який виникає від солодкого і швидко минає після усунення подразника. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба виявлений дефект у межах емалі. Краї емалі крихкі, крейдяного кольору. Температурна проба негативна, перкусія безболісна, ЕОД — 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гіпоплазія емалі В. Гострий середній карієс С. Ерозія емалі D. Гострий поверхневий карієс Е. Флюороз, ерозивна форма? 4. У хворого віком З0 років скарги на короткочасний біль у зубі на верхній щелепі від солодкого та холодного. Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором у межах плащового дентину. Дентин дна і стінок розм'якшений, зондування в ділянці емалево-дентинної межі болісне, перкусія безболісна, термопроба спричинює біль, який після усунення подразника швидко зникає. Визначте діагноз: А. Гострий початковий карієс В. Гіперемія пульпи С. Гострий глибокий карієс D. Хронічний фіброзний пульпіт Е. Гострий середній карієс. 5. Хвора віком 35 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі нижньої щелепи зліва. Під час приймання солодкої та кислої їжі виникає короткочасний біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульнового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна та стінок каріозної порожнини болісне, холод спричинює біль, який після припинення дії подразника швидко зникає. Який найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний фіброзний пульпіт В. Гострий обмежений пульпіт С. Гострий глибокий карієс D. Гострий середній карієс Е. Хронічний глибокий карієс? 6. Пацієнтка віком 40 років скаржиться на короткочасний біль від температурних подразників у 34 зубі. Об'єктивно: на дистальній поверхні 34 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Стінки та дно порожнини розм'якшені, слабо пігментовані, зондування дна дещо болісне. Реакція на холод позитивна, після припинення дії подразника біль зникає. Який імовірний діагноз: А. Гострий глибокий карієс В. Гострий середній карієс С. Хронічний глибокий карієс D. Хронічний середній карієс Е. Хронічний фіброзний пульпіт? 7. Жінка віком ЗО років звернулася до стоматолога з метою санації зубів. Об'єктивно: на присінковій поверхні в пришийковій ділянці 13 і 23 зубів виявлені дефекти твердих тканин неправильної форми в межах емалі. Дно дефектів шорстке, краї мають крейдяний колір. Яка тактика лікування даних дефектів: А. Оброблення дефектів розчином срібла нітратом В. Пломбування композитом без препарування С. Ремінералізивна терапія D. Зішліфування дефектів Е. Препарування і пломбування? 8. Хвора віком 20 років звернулася до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль у 22 зубі від холодових подразників і попадання в зуб їжі. Ці скарги непокоять протягом декількох місяців. Після обстеження встановлено діагноз гострого глибокого карієсу 22 зуба. Який матеріал для прокладки Ви накладете на дно каріозної порожнини: А. Склоіономерний цемент В. Кальцидонт С. Фосфат-пемент D. Фосфат-цемент, що містить срібло Е. Силікодонт? 9. Хворий віком 40 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, зондування якої провокує незначний біль. Який матеріал для пломбування необхідний у даному випадку: А. Силікатний цемент В. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння С. Склоіономерний цемент D. Силікофосфатний цемент Е. Композит світлової полімеризації? 10. Під час пломбування каріозних порожнин II класу за Блеком у 36 зубі було вирішено використати методику відкритого варіанта "сендвіч-техніки". Який з наведених скло- іономерних цементів найкраще відповідає потребам даної методики і його потрібно застосувати для заміщення дентину: А. BaseLine (Dentsply) В. Aqua-Cem (Dentsply) С. Vitremer TC (3M) D. Aqua-Jonobond (VОСО) Е. Vitrebond (ЗМ)? Варіант 8 1. Чоловік віком 35 років звернувся зі скаргами на короткочасний біль від термічних подразників у 46, 47 зубах. Об'єктивно: жувальні поверхні 46, 47 зубів інтактні, контактні поверхні не вдається обстежити внаслідок щільного розміщення зубів. Який з наведених методів дослідження найбільш інформативний у даному випадку, якщо є підозра на наявність каріозних порожнин: А. Рентгенографія B. Вітальне забарвлення С. Холодова проба D. Зондування Е. Електроодонтодіагностика? 2. Дівчина віком 17 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого та кислого. Об'єктивно: на пришийкових ділянках 14, 13, 23, 24 зубів виявлені крейдяного кольору плями з матовою поверхнею, безболісні під час зондування. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього, ЕОД — 4 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Системна гіпоплазія В. Гострий поверхневий карієс С. Гострий початковий карієс D. Флюороз, плямиста форма Е. Ерозія емалі? 3. Дівчина віком 20 років скаржиться на біль від солодкого, кислого. Об'єктивно: на присінковій поверхні 11 зуба є пляма крейдяного кольору з шорсткою поверхнею. У центрі плями виявлений дефект у межах емалі. Який найбільш імовірний діагноз? А. Гіпоплазія емалі В. Гострий середній карієс С. Гострий поверхневий карієс D. Гострий початковий карієс Е. Некроз емалі? 4. Хворого віком 27 років протягом декількох тижнів непокоїть короткочасний біль у 16 зубі, який виникає від солодкої та холодної їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявлена порожнина в межах плащового дентину, виповнена розм'якшеним слабо пігментованим дентином. Після некректомії дно каріозної порожнини щільне, безболісне. Препарування стінок дефекту чутливе в ділянці емалево-дентинної межі. ЕОД 16 зуба — 5 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий середній карієс В. Гострий глибокий карієс С. Хронічний середній карієс D. Хронічний глибокий карієс Е. Хронічний періодонтит? 5. Жінка віком 25 років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці нижньої щелепи справа, який виникає під час їди. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна незначно болісне, перкусія безболісна. Від холодної води виникає біль, який швидко зникає. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий середній карієс В. Гострий глибокий карієс С. Хронічний глибокий карієс D. Хронічний середній карієс Е. Хронічний фіброзний пульпіт? 6. Хворий віком 19 років скаржиться на виникнення болю в 36 зубі в разі попадання холодного, солодкого. Біль ниючий, але зникає відразу ж після усунення подразника. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена глибока, в межах навколопульпового дентину каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним світлим дентином. Зондування емалево- дентинної межі та дна каріозної порожнини болісне. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гіперемія пульпи В. Гострий обмежений пульпіт С. Хронічний фіброзний пульпіт D. Гострий глибокий карієс Е. Хронічний глибокий карієс? 7. Юнак віком 18 років скаржиться на короткочасний біль у 21 зубі від дії холодного та солодкого. Об'єктивно: на медіальній контактній поверхні 21 зуба виявлена каріозна порожнина середньої глибини (III клас за Блеком) у межах плащового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Краї емалі крихкі крейдяного кольору. Індекс КПВ становить 14, гігієнічний індекс за Федоровим—Володкіною — 3,3. Виберіть найбільш оптимальний плом- бувальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації: А. Склоіономерний цемент В. Композит світлової полімеризації С. Композит хімічної полімеризації D. Силікатний цемент Е. Силікофосфатний цемент. 8. Під час обстеження стоматологом 17-річної хворої виявлені білясті плями на пришийкових ділянках фронтальних зубів. Установлено діагноз гострого початкового карієсу 11—42 зубів. Які зміни мінерального складу каріозних плям слід прийняти до уваги лікарю перед призначенням місцевої ре мінералізивної терапії: А. Змін вмісту кальцію, фосфору та фтору немає В. Надлишок кальцію, фосфору та фтору С. Надлишок кальцію, дефіцит фосфору та фтору D. Дефіцит кальцію, фосфору та фтору Е. Дефіцит кальцію, надлишок фосфору та фтору? 9. Після обстеження каріозної порожнини на жувально-дистальній поверхні 47 зуба встановлено діагноз хронічного середнього карієсу 47 зуба. Який пломбувальний матеріал показаний у даній клінічній ситуації: А. Амальгама В. Силікофосфатний цемент С. Компомер D. Склоіономерний цемент Е. Полікарбоксилатний цемент? 10. Хворий звернувся зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі, що посилюється під час накушування. З дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є пломба, вертикальна перкусія болісна. При змиканні зубів виявлений передчасний контакт на пломбі, зубні ряди не змикаються в прикусі. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 16 зуба без змін; термопроба безболісна, ЕОД — 6 мкА. На рентгенограмі тканини періодонта без змін. Що повинен зробити лікар у першу чергу: А. Корекцію пломби В. Видалити пломбу С. Призначити фізпроцедури D. Призначити антисептичні полоскання Е. Провести знеболення? Варіант 9 1. У 13 зубі під час профілактичного огляду виявлена глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігментований, щільний, реакція на холодовий подразник негативна, зондування дна каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь до верхівки, періодонтальна щілина в ділянці верхівки кореня розширена. Який метод дослідження дозволив би судити про стан пульпи до проведення рентгенографії: А. Вітальне забарвлення В. Електроодонтодіагностика С. Холодова проба D. Зондування Е. Перкусія? 2. Хворий віком 28 років скаржиться на наявність жовтих плям на жувальних поверхнях зубів, відчуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'явилися близько 3 міс тому. Об'єктивно: на присінковій поверхні 46, 36, 27 зубів у пришийковій ділянці виявлені жовті плями. Вони не забарвлюються 2% розчином метиленового синього, під час зондування визначається шорсткість поверхні плям. Який діагноз у даному випадку: А. Хронічний початковий карієс В. Гострий поверхневий карієс С. Гіпоплазія емалі D. Ендемічний флюороз Е. Хронічний поверхневий карієс? 3. Пацієнтка віком 45 років скаржиться на наявність дефекту емалі в 15 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 15 зуба виявлений дефект у межах емалі, емаль не пігментована, зондування дна порожнини спричинює незначну болісність, ЕОД — 4 мкА, перкусія безболісна. Установіть діагноз: А. Хронічний поверхневий карієс В. Гострий середній карієс С. Гострий поверхневий карієс D. Гіпоплазія емалі Е. Ендемічний флюороз. 4. У пацієнта віком 46 років під час обстеження на жувальній поверхні 46 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину, яка заповнена залишками їжі. Стінки та дно каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином. їх зондування безболісне, термопроба негативна, ЕОД — 4 мкА. Визначте діагноз: А. Хронічний глибокий карієс В. Гострий середній карієс С. Хронічний середній карієс D. Гострий початковий карієс Е. Хронічний фіброзний пульпіт. 5. Хвора скаржиться на гострий короткочасний біль у зубі нижньої щелепи від термічних і хімічних подразників. Зуб раніше не лікувався, біль з'явився близько місяця тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо-вого дентину з навислими краями емалі крейдяного кольору. Дентин дна та стінок розм'якшений. Зондування дна незначно болісне. Від холодового подразника виникає короткочасний біль, ЕОД — 8 мкА. Визначте діагноз: А. Хронічний глибокий карієс В. Гострий середній карієс С. Гіперемія пульпи D. Гострий глибокий карієс Е. Хронічний фіброзний пульпіт. 6. Пацієнт віком 30 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від дії холодового подразника, який зникає відразу після його усунення. Об'єктивно: на жувальній поверхні 47 зуба глибока, у межах навколопульпового дентину каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним світлим дентином. Зондування емалево-дентинної межі та дна каріозної порожнини спричинює незначну болісність, термопроба позитивна, рентгенологічно в періапі- кальиих тканинах змін немає. Визначте діагноз: А. Хронічний фіброзний пульпіт В. Гострий глибокий карієс С. Хронічний грануляційний періодонтит D. Хронічний серозний карієс Е. Гострий обмежений пульпіт. 7. Жінка віком 25 років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у зубі нижньої щелепи справа, який виникає під час приймання їжі. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини незначно болісне, перкусія зуба безболісна. Холодна вода провокує короткочасний біль. Який засіб необхідно помістити на дно каріозної порожнини для лікування: А. Миш'яковисту пасту В. Пасту, яка містить кортикостероїд С. Фосфат-цемент D. Кальцидонт Е. Фосфат-цемент зі сріблом? 8. Під час пломбування каріозних порожнин II класу за Блеком у 36 зубі було вирішено використати методику відкритого варіанта "сендвіч-техніки". Який з наведених скло- іономерних цементів найкраще відповідає потребам даної методики і його потрібно застосувати для заміщення дентину: А. BaseLine (Dentsply) В. Aqua-Cem (Dentsply) С. Vitremer TC (3M) D. Aqua-Jonobond (VОСО) Е. Vitrebond (ЗМ)? 9. Жінка віком 25 років звернулася до стоматолога зі скаргами на гострий біль у зубі нижньої щелепи справа, який виникає під час приймання їжі. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія зуба безболісна. Від холодної води виникає короткочасний біль. Який медикаментозний засіб треба покласти на дно каріозної порожнини: А. Склоіономерний цемент В. Пасту з тимолом С. Пасту з кальцію гідроксидом D. Фосфат-цемент зі сріблом Е. Фосфат-цемент? 10. У хворого під час обстеження порожнини рота виявлена каріозна порожнина вії зубі в межах навко- лопульпового дентину з пошкодженням кута зуба та різального краю. Який пломбувальиий матеріал найбільш оптимальний у даному випадку: А. Склоіономерний цемент з механізмом світлового затвердіння В. Композитний матеріал хімічного затвердіння С. Композитний матеріал хімічного затвердіння типу порошок— рідина D. Силікатний цемент Е. Композит світлового затвердіння? |