3-курс-питання 1-4 м. Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
Варіант 10 1. Хвора віком 40 років скаржиться на постійний пульсівний інтенсивний біль у 26 зубі, який виник 3 доби тому. Об'єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-медіальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини безболісне, вертикальна та горизонтальна перкусія різко болісна, зуб рухомий. Слизова оболонка ясен навколо 26 зуба гіперемійована, набрякла. Пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий локалізований пародонтит В. Гострий гнійний пульпіт С. Гострий гнійний періодонтит D. Гострий серозний пульпіт 2. Хвора віком 29 років після травми скаржиться на пульсівний постійний біль, що посилюється під час накушування на 11 і 21 зуби. Об'єктивно: 11 і 21 зуби інтактні, під час перкусії різко болісні. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 11 і 21 зубів гіперемійована, набрякла. Реакція на температурні подразники відсутня. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. На рентгенограмі остеопороз губчастої речовини в ділянці 11 і 21 зубів, періодонтальна щілина не змінена. Установіть діагноз: A. Гострий серозний періодонтит B. Гострий гнійний періодонтит C. Загострений хронічний періодонтит D. Гострий гнійний пульпіт 3. Пацієнт скаржиться на наявність каріозної порожнини в 17 зубі. Періодично на яснах у ділянці цього зуба виникає болісне м'яке утворення, яке з часом зникає. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На слизовій оболонці в ділянці верхівок коренів 17 зуба є рубці. Симптом вазопарезу позитивний. Який попередній діагноз: A. Хронічний гранулематозний періодонтит B. Хронічний гангренозний пульпіт C. Хронічний фіброзний періо- донтит D. Хронічний грануляційний пе- ріодонтит E. Хронічний фіброзний пульпіт? 4. Хворий віком 32 роки скаржиться на наявність зруйнованого зуба на нижній щелепі. Об'єктивно: коронка 26 зуба зруйнована на 2/3, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Реакція на холод негативна, зондування та перкусія безболісні. На слизовій оболонці в ділянці проекції коренів 26 зуба є рубець від нориці. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів ділянки деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами. Визначте діагноз: A. Хронічний гранулематозний періодонтит B. Хронічний гангренозний пульпіт C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Хронічний фіброзний періодонтит E. Хронічний грануляційний періодонтит. 5. Хворий скаржиться на постійний ниючий біль у 26 зубі, який посилюється під час накушування. На рентгенограмі 26 зуба виявлені деформація періодонтальної щілини, вогнище деструкції кісткової тканини верхівки медіально-щічного кореня у вигляді язиків полум'я. Який найбільш імовірний діагноз: A. Загострений хронічний грануляційний періодонтит B. Хронічний грануляційний періодонтит C. Хронічний фіброзний періодонтит D. Хронічний гранулематозний періодонтит E. Загострений хронічний гангренозний пульпіт? 6. Студентка віком 25 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Раніше зуб був лікований з приводу пульпіту, пломба випала місяць тому. Об'єктивно: коронка 22 зуба забарвлена в рожевий колір. На піднебінно-медіальній поверхні 22 зуба є каріозна порожнина, частково заповнена пломбою. Устя кореневого каналу закрите пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі в ділянці верхівки кореня 22 зуба виявлене округле вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими межами діаметром 0,3 см. Кореневий канал на 2/3 заповнений пломбувальним матеріалом. Установлено діагноз хронічного гранулематозного періодонтиту. Виберіть оптимальний метод лікування: A. Пломбування каріозної порожнини й електрофорез калію йодиду на ділянку проекції верхівки кореня B. Пломбування каріозної порожнини й операція резекції верхівки кореня C. Видалення пломбу вального матеріалу з кореневого каналу, оброблення та повноцінне пломбування кореневого каналу D. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, інструментальне оброблення каналу, зуб залишити відкритим 7. Хвора віком 18 років скаржиться на сильний біль у 22 зубі під час накушування, який виник після лікування зуба 2 доби тому з приводу пульпіту. Об'єктивно: на піднебінно-медіальній поверхні 22 зуба є пломба. Перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка в ділянці 22 зуба без змін. На рентгенограмі рентгеноконтрастний матеріал займає весь канал, невелика кількість його виведена за верхівку кореня. Деструктивних змін у періапікальних тканинах немає. Яка повинна бути лікувальна тактика лікаря: A. Видалення зуба B. Розпломбування каналу C. Послаблювальний розріз D. Флюктофорез лідокаїну E. Електрофорез натрію фториду? 8. Хвора віком 40 років скаржиться на постійний пульсівний інтенсивний біль у 26 зубі, який виник 3 доби тому. Об'єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-медіальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини безболісне, вертикальна та горизонтальна перкусія різко болісна, зуб рухомий. Слизова оболонка ясен навколо 26 зуба гіперемійована, набрякла. Пальпація перехідної складки в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий локалізований пародонтит В. Гострий гнійний пульпіт С. Гострий гнійний періодонтит D. Гострий серозний пульпіт Е. Гострий серозний періодонтит? 9. Пацієнт віком 20 років звернувся до стоматолога з метою планового огляду. Скарг не пред'являє. Під час огляду виявлено, що колір 15 зуба дещо змінений, на яснах у ділянці зуба є нориця. Зуб раніше лікували з приводу карієсу. На жувально-дистальній поверхні 15 зуба є постійна пломба з композиту в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. Який найбільш імовірний діагноз: A. Хронічний гранулематозний періодонтит B. Хронічний фіброзний періодонтит C. Хронічний грануляційний періодонтит D. Хронічний гангренозний пульпіт E. Хронічний фіброзний пульпіт? 10. У 13 зубі під час профілактичного огляду виявлена глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігментований, щільний. Реакція на холодовий подразник відсутня, зондування дна каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь від устя до верхівки, періодонтальна щілина розширена в ділянці верхівки кореня. Чим Ви закінчите маніпуляції в перше відвідування: A. Унесенням турунди в кореневий канал і накладанням герметичної пов'язки B. Накладанням ізолювальної прокладки та пломби C. Пломбуванням кореневого каналу D. Накладанням тимчасової пломби Відповіді до модульного контролю № 4
|