3-курс-питання 1-4 м. Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1
Скачать 0.65 Mb.
|
Варіант 10 1. Жінка віком 39 років звернулася зі скаргами, що 3 дні тому з 22 зуба випала пломба. Об'єктивно; на медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена щільним пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. Реакція на холод від'ємна. Слизова оболонка ясен у ділянці 22 зуба без патологічних змін. Між якими захворюваннями повинен стоматолог провести диференціальну діагностику: А. Хронічний гангренозний пульпіт і хронічний періодонтит В. Хронічний глибокий карієс і хронічний фіброзний пульпіт С. Хронічний фіброзний пульпіт і хронічний гангренозний пульпіт D. Хронічний глибокий карієс і хронічний періодонтит Е. Хронічний глибокий карієс і хронічний гангренозний пульпіт? 2. Хворий віком 20 років звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям на поверхні 11, 12, 21, 22 зубів, відчуття оскомини від кислих і солодких подразників під час приймання їжі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 11, 12, 21, 22 зубів у пришийковій ділянці виявлені білі крейдяного кольору плями розмірами 0,2x0,3 см, із шорсткою поверхнею, яка забарвлюється 2% розчином метиленового синього. Установіть діагноз: А. Хронічний початковий карієс В. Гострий поверхневий карієс С. Гіпоплазія емалі D. Гострий початковий карієс Е. Флюороз. 3. Хвора віком 20 років скаржиться на біль у зубі нижньої щелепи зліва, який виникає від солодкого, але відразу після припинення дії подразника зникає. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах емалі, краї емалі крихкі, крейдяного кольору. Зондування каріозної порожнини болісне, холодова проба негативна, перкусія 36 зуба безболісна, ЕОД — 6 мкА. Установіть діагноз: А. Гострий поверхневий карієс В. Гіпоплазія емалі С. Гострий середній карієс D. Некроз емалі Е. Ерозія емалі. 4. Хворий віком 40 років скаржиться на застрявання їжі в зубі на нижній щелепі. Порожнина виникла 7 міс тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба виявлена каріозна порожнина з широким вхідним отвором, яка розміщена в межах плащового дентину. Дентин дна і стінок твердий, пігментований. Зондування дна та стінок безболісне, ЕОД — 5 мкА. Визначте діагноз: А. Хронічний фіброзний періодонтит В. Хронічний фіброзний пульпіт С. Хронічний глибокий карієс D. Хронічний середній карієс Е. Хронічний початковий карієс. 5. Хворий віком 23 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини в 15 зубі, яку помітив рік тому. Об'єктивно: на контактній медіальній поверхні глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування, перкусія безболісні, реакція на холод відсутня, ЕОД — 10 мкА. Який із перелічених діагнозів є найбільш імовірним: А. Хронічний глибокий карієс В. Хронічний фіброзний періодонтит С. Хронічний фіброзний пульпіт D. Хронічний середній карієс Е. Хронічний граиулематозний леріодонтит? 6. До стоматолога з метою санації порожнини рота звернулася жінка віком 39 років. Скарг не пред'являє. Об'єктивно: у сліпій ямці 32 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. Реакція на холодовий подразник відсутня, ЕОД — 6 мкА. Визначте найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний фіброзний пульпіт В. Хронічний середній карієс С. Хронічний глибокий карієс D. Хронічний періодонтит Е. Гострий глибокий карієс. 7. Хворому віком 35 років установлено діагноз хронічного глибокого карієсу 33 зуба. Для пломбування застосований композитний матеріал світлової полімеризації "Дегуфіл". Прокладку з якого матеріалу доцільніше використати в даному випадку: А. Фосфат-цемент зі сріблом В. Склоіономерний цемент С. Дентин-паста D. Цинк-евгенолова паста Е. Евгенол-тимолова паста? 8. Хворому віком 35 років установлено діагноз хронічного середнього карієсу 36 зуба. Порожнина II класу за Блеком з ураженням жувальної поверхні. Який пломбувальний матеріал лікар повинен вибрати для пломбування даної порожнини: А. Композитний мікрогібридний матеріал світлової полімеризації В. Склоіономерний цемент С. Силікофосфатний цемент D. Текучий композит світлової полімеризації Е. Мікрофільний композит світлової полімеризації? 9. Жінка віком 27 років звернулася до стоматолога зі скаргами на руйнуванння 11 зуба. Об'єктивно: на піднебінній і медіальній поверхнях 11 зуба є глибока каріозна порожнина із зруйнованим різальним краєм. Виберіть найбільш оптимальний пломбувальний матеріал для відновлення коронки зуба: А. Склоіономерний цемент В. Макронаповнений композит С. Мікронаповнений композит D. Мікрогібридний композитний матеріал Е. Силікатний цемент. 10. Жінка віком 42 роки скаржиться на наявність каріозної порожнини та косметичний дефект у 23 зубі. Об'єктивно: на присінковій поверхні 23 зуба в пришийковій ділянці виявлена каріозна порожнина, яка поширюється значно нижче рівня краю ясен. Порожнина в межах плащового дентину, виповнена щільним, темно-коричневого кольору дентином, зондування практично безболісне. Який найбільш оптимальний матеріал для пломбування в даній клінічній ситуації: А. Силікатний цемент В. Композит хімічного затвердіння С. Силікофосфатний цемент D. Склоіономерний цемент Е. Композит світлового затвердіння? Відповіді до модульного контролю № 2
Питання для модулю 3 3 курс Варіант-1 1. Чоловік віком 53 роки протягом місяця відчуває ниючий біль у 16 зубі, який виникає під час приймання їжі та зміни температури. Після усунення дії подразника біль триває протягом 20-30 хв. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування дна безболісне, ЕОД – 40 мкА. Які патологоанатомічні зміни виникають у пульпі під час цього захворювання: A. Вогнищеві лімфоїдні інфільтрати та розширення судин B. Вогнищеві лімфоїдні інфільтрати C. Круглоклітиннігістіоцитарні інфільтрати та різкий склероз D. Різкий склероз і гіаліноз
2. Жінка віком 22 роки звернула- ся зі скаргами на гострі напади мимо- вільногоболю тривалістю 15-20 хв, що виникли кілька годин тому в 25 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, холодовий подразник спричинює напад болю. Який Ви истановите попередній діагноз: A. Гострий гнійний пульпіт B. Гострий глибокий карієс C. Гіперемія пульпи D. Гострий обмежений пульпіт E. Гострий дифузний пульпіт? 3. Хвора віком 22 роки скаржиться на короткочасний (10-20 хв) нападоподібний біль у 26 зубі з тривалими (1-2 год) "світлими" проміжками. Зуб заболів вперше. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, порожнина зуба не відкрита, під час зондування виникає біль у ділянці проекції рогу пульпи. Температурні подразники провокують різкий біль, перкусія зуба безболісна, регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Визначте діагноз: A. Загострений хронічний пульпіт B. Гострий глибокий карієс C. Гострий дифузний пульпіт D. Гострий гнійний пульпіт E. Гострий обмежений пульпіт. 4. Хвора віком 38 років звернулася зі скаргами на гострий мимовільний нападоподібний біль у зубі верхньої щелепи зліва, який триває протягом 1-2 год. За добу виникає 3-5 нападів, біль переважно посилюється вночі та від термічних і механічних подразників, іррадіює у вухо, скроню. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба є глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин м'який, зондування провокує гострий біль по всьому дну каріозної порожнини. Перкусія болісна, пальпація слизової оболонки в ділянці верхівки 27 зуба безболісна. Визначте діагноз: A. Гострий обмежений пульпіт B. Гострий дифузний пульпіт C. Загострений хронічний пульпіт D. Гострий серозний періодонтит E. Гострий гнійний пульпіт. 5. Хворий скаржиться на мимовільний, нападоподібний біль у зубах нижньої шелепи зліва, який іррадіює по ходу гілок трійчастого нерва, віддає у вухо. Біль виник 2 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, виповнена світлим, розм'якшеним дентином. Зондування дна порожнини і перкусія зуба болісні, холодна вода провокує напад болю. Установіть діагноз: A. Загострений хронічний пульпіт B. Гострий гнійний пульпіт C. Гострий обмежений пульпіт D. Гострий серозний періодонтит E. Гострий дифузний пульпіт. 6. У хворого впродовж останньої ночі виникали напади болю в зубах обох щелеп справа. Біль пульсівний, рвучкий, нестерпний, майже постійний, не вщухає, лише дещо зменшувалася його інтенсивність. Від теплого полоскання біль різко посилюється, від холоду – заспокоюється. Об'єктивно: на присінковій поверхні в при-шийковій ділянці 17 зуба є пломба з композиту. Від холодної води біль заспокоюється, перкусія 17 зуба – болісна. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий правосторонній гайморит B. Гострий серозний періодонтит C. Загострений хронічний пульпіт D. Гострий гнійний пульпіт E. Гострий дифузний пульпіт? 7. Хворий скаржиться на тривалий миючий біль у 16 зубі, що виникає від приймання холодної їжі. Зуб був запломбований з приводу глибокого карієсу, пломба випала рік тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна, зондування болісне в ділянці перфорації пульпи, ЕОД – 50 мкА, термопроба позитивна. Визначте діагноз: A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний глибокий карієс C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Гострий глибокий карієс E. Хронічний гангренозний пульпіт. 8. Хвора віком 25 років скаржиться на ниючий біль у 26 зубі, який виникає під час уживання їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба виявлена глибока каріозна порожнина, заповнена темно-червоною грануляційною тканиною, яка виростає із перфорації порожнини зуба. Це утворення легко кровоточить під час зондування. Перкусія А. Хронічний гангренозний пульпіт B. Хронічний фіброзний пульпіт C. Хронічний грануляційний періодонтит D. Хронічний гранулематознийперіодонтит. 9. Хвора віком 32 роки скаржиться на гострий мимовільний нападоподібний біль у зубах верхньої щелепи зліва, який виник 3 дні тому. Біль посилюється від холодових подразників, іррадіює у вухо та скроню. Рік тому 27 зуб сильно болів, але поступово біль припинився, й зуб не лікувався. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування пульпи в ділянці перфорації різко болісне і провокує напад болю. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий дифузний пульпіт B. Загострений хронічний періодонтит C. Гострий серозний періодонтит D. Загострений хронічний пульпіт E. Гострий обмежений пульпіт? 10. У хворого віком 34 роки діагностований гострий гнійний пульпіт 36 зуба. Для проведення вітальної екстирпації проведена інфільтраційна анестезія 4% розчином ультракаїну з адреналіном. Розкриття порожнини зуба було дуже болісне. Яке знеболення необхідно провести для продовження лікування пульпіту: A. Повторну інфільтраційну анестезію B. Загальне знеболення C. Провідникову анестезію D. Внутрішньопульпову анестезію E. Електрознеболення? Варіант-2 1. Пацієнт віком 47 років протягом 2 міс відчуває періодичні мимовільні напади гострого болю в ділянці нижньої щелепи зліва. Біль іррадіює у вухо, потилицю, інколи виникає під час різких рухів головою. Об'єктивно: зуби інтактні, жувальні поверхні дещо стерті. Який із методів дослідження буде найбільш інформативним для встановлення діагнозу: A. Термодіагностика B. Електроодонтодіагностика C. Рентгенографія D. Трансілюмінація E. Реографія пульпи? 2. Хворий віком 35 років скаржиться на мимовільний гострий на-падоподібний біль у 25 зубі, який посилюється вночі. Напади болю тривають до 30 хв, "світлі" проміжки – до 3 год. Біль виникає від дії на зуб температурних і механічних подразників. Об'єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба закрита, зондування різко болісне в одній точці – місці проекції рогу пульпи, ЕОД – 25 мкА. Установіть діагноз: А. Гострий обмежений пульпіт B. Гострий гнійний пульпіт C. Загострений хронічний періодонтит D. Гіперемія пульпи E. Гострий дифузний пульпіт. 3. Жінка віком 40 років скаржиться на короткочасний (10-20 хв) мимовільний нападоподібний біль, а також біль від гарячого та холодного в 46 зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина з великою кількістю розм'якшеного дентину. Зондування дна болісне в одній точці – у проекції рогу пульпи, температурні подразники провокують напад болю. ЕОД – 25 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий дифузний пульпіт B. Гострий гнійний пульпіт C. Гострий обмежений пульпіт D. Хронічний фіброзний пульпіт E. Загострений хронічний пульпіт? 4. Хвора віком 22 роки звернулася зі скаргами на гострий мимовільний нападоподібний біль у 16 зубі. Біль іррадіює в праве око та ділянку скроні. Напади болю тривають близько години, "світлі" проміжки – 10-20 хв. Біль виник близько доби тому. Об'єктивно: па медіальній поверхні 16 зуба глибока каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дентин розм'якшений, світлого кольору. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Холодові подразники провокують напад болю, перкусія 16 зуба різко болісна, ЕОД – 30 мкА. Визначте діагноз: A. Гострий обмежений пульпіт B. Гострий гнійний періодонтит C. Гострий дифузний пульпіт D. Гострий серозний періодонтит E. Загострений хронічний періодонтит. 5. Хворий скаржиться на появу нападів болю, що тривають протягом 1 – 1,5 год, у зубах нижньої щелепи зліва. Біль іррадіює у вухо, потилицю, а також посилюється під час вживання холодної та гарячої їжі. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина. Зондування всього дна болісне і провокує напад болю. Перкусія болісна. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий гнійний пульпіт B. Гострий обмежений пульпіт C. Гострий дифузний пульпіт D. Хронічний конкрементозний пульпіт E. Гострий глибокий карієс? 6. Чоловік віком 27 років звернувся зі скаргами на сильний пульсівний біль у 27 зубі верхньої щелепи, який поширюється на щоку та вухо. Полоскання порожнини рота холодною водою дещо купірує біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 27 зуба виявлена глибока каріозна порожнина. Зондування дна каріозної порожнини та перкусія 27 зуба болісні. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий обмежений пульпіт B. Гострий гнійний пульпіт C. Гострий дифузний пульпіт D. Гострий серозний періодонтит E. Пульпіт, ускладнений періодонтитом? 7. Чоловік віком 27 років скаржиться на ниючий біль у 15 зубі під час їди, особливо холодної. Іноді біль виникає в разі зміни температури. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 15 зуба є глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. Зондування болісне в місці перфорації каріозної порожнини. ЕОД – 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий середній карієс B. Гострий глибокий карієс C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Гіперемія пульпи E. Хронічний гангренозний пульпіт? 8. Хворий віком 32 роки скаржиться на тривалий ниючий біль у 26 зубі від гарячого. Біль з'явився місяць тому. Об'єктивно: колір 26 зуба змінений, на жувальній поверхні є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування пульпи безболісне, глибоке – болісне, ЕОД – 85 мкА. Визначте найбільш імовірний діагноз: A. Хронічний гангренозний пульпіт B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Хронічний фіброзний періодонтит E. Хронічний конкрементозний пульпіт. 9. Пацієнту віком 20 років з діагнозом гострого травматичного пульпіту 36 зуба було проведено лікування методом вітальної ампутації. У чому суть даного методу: A. Видалення під анестезією пульпи з добре прохідних кореневих каналів B. Видалення пульпи повністю під анестезію C. Видалення частини пульпи після її попередньої девіталізації D. Збереження пульпи зуба E. Проведення знеболення, видалення коронкової пульпи, накладання лікувальної пасти на кореневу пульпу, пломбування? 10. Хворому 48 років з гострим гнійним пульпітом 36 зуба для лікування необхідно зробити анестезію. Яку анестезію доцільно провести в даній ситуації: A. Внутрішньопульпову B. Інфільтраційну C. Аплікаційну D. Електрознеболення E. Провідникову? Варіант-3 1. Хворий віком 19 років звернувся до стоматолога з приводу травми зуба. Напередодні внаслідок травми відламалася частина коронки 21 зуба. Об'єктивно: медіальний кут 21 зуба відсутній, дентин оголений, в одній точці просвічується болісна пульпа. Зондування в цій точці болісне, перкусія 21 зуба безболісна, ЕОД – 25 мкА. Визначте діагноз: A. Гострий травматичний пульпіт B. Хронічний фіброзний пульпіт C. Гіперемія пульпи D. Гострий обмежений пульпіт
2. Хвору віком 32 роки непокоять мимовільні напади болю в 35 зубі, які тривають 20-30 хв. Напади болю виникають також від холодного, солодкого. Біль виник 2 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба є глибока каріозна порожнина, дентин дна та стінок твердий, пігментований. Зондування дна порожнини болісне в одній точці (у проекції рогу пульпи). Реакція на холод позитивна – виникає напад болю тривалістю 20 хв, ЕОД – 35 мкА. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий дифузний пульпіт B. Гострий обмежений пульпіт C. Гіперемія пульпи D. Загострений хронічний пульпіт E. Гострий гнійний пульпіт? 3. Хвора віком 18 років скаржиться на гострий безпричинний нападоподібний біль у 17 зубі, що іррадіює в праве око та ділянку скроні. Об'єктивно: на медіально-жувальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопуль-пового дентину. Дентин світлий, розм'якшений. Зондування дна порожнини болісне, реакція на холодовий подразник різко позитивна, ЕОД – 40 мкА. Визначте діагноз: A. Гострий гнійний пульпіт B. Гострий гнійний періодонтит C. Загострення хронічного пульпіту D. Гострий серозний періодонтит E. Гострий дифузний пульпіт. 4. Хворий віком 29 років скаржиться на гострий нападоподібний біль у ділянці верхньої щелепи зліва, верхньощелепної пазухи, ока, скроні. Біль посилюється вночі, напади тривають 2-3 год, "світлі" проміжки – 10-20 хв. Біль виник 2 доби тому. Недавно переніс гостре респіраторне захворювання. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, зондування дна болісне, температурні подразники провокують напад болю, реакція на перкусію – незначний біль. Установіть діагноз: A. Гострий дифузний пульпіт B. Гострий обмежений пульпіт C. Гострий верхівковий періодонтит D. Гайморит E. Загострений хронічний періодонтит. 5. Хворий віком 34 роки скаржиться на тривалі (1-1,5 год) напади болю, що провокуються різними подразниками. Також біль виникає спонтанно вночі, іррадіює в праве вухо. "Світлі" проміжки – 20-30 хв. Біль виник 2 доби тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба є глибока каріозна порожнина, її стінки та дно виповнені розм'якшеним світлим дентином. Від холодної води виникає тривалий напад різкого болю. Установіть діагноз: A. Гострий обмежений пульпіт B. Гострий дифузний пульпіт C. Гострий гнійний пульпіт D. Загострений хронічний фіброзний пульпіт E. Хронічний конкрементозний пульпіт. 6. Пацієнт скаржиться на наявність каріозної порожнини в 24 зубі й біль, що виникає від механічних і температурних подразників, особливо холодного. Об'єктивно: на жувальній поверхні 24 зуба є глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. Під час зондування дна порожнини в одній точці виник різкий біль і з'явилася кров. На холодовий подразник виникає повільно стихаючий ниючий біль. Назвіть найбільш імовірний діагноз: A. Гострий глибокий карієс B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Загострений хронічний пульпіт E. Хронічний гангренозний пульпіт. 7. Хворий віком 45 років скаржиться на тривалий ниючий біль у 46 зубі, який виникає під дією температурних і хімічних подразників їжі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба є глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином. Порожнина зуба розкрита в одній точці, зондування відкритої пульпи болісне. Від холодної води виникає повільно наростаючий ниючий біль, який триває протягом 20-30 хв. Визначте діагноз: A. Хронічний фіброзний пульпіт B. Гострий глибокий карієс C. Хронічний глибокий карієс D. Хронічний гангренозний пульпіт E. Хронічний фіброзний періодонтит. 8. Хвора віком 28 років скаржиться на ниючий біль у 17 зубі від гарячого, який повільно стихає після усунення подразника, відчуття розпирання в зубі, неприємний запах у разі відсмоктування із зуба. Який імовірний попередній діагноз: A. Хронічний конкрементозний пульпіт B. Хронічний фіброзний періодонтит C. Хронічний фіброзний пульпіт D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт E. Хронічний гангренозний пульпіт? 9. Хворий віком 64 роки місяць тому переніс інфаркт міокарда. Звернувся до стоматолога для лікування гострого пульпіту 12 зуба. Який вид знеболення треба обрати: A. Інфільтраційну анестезію новокаїном B. Анестетик з вазоконстриктором С. Медикаментозна підготовка +анестетик без вазоконстриктора D. Премедикація + анестетик з вазоконстриктором E. Медикаментозна підготовка + анестетик з вазоконстриктором? 10. Хворий віком 64 роки місяць тому переніс інфаркт міокарда. Звернувся до стоматолога для лікування гострого пульпіту 12 зуба. Який вид знеболення треба обрати: A. Інфільтраційну анестезію новокаїном B. Анестетик з вазоконстриктором С. Медикаментозна підготовка +анестетик без вазоконстриктора D. Премедикація + анестетик з вазоконстриктором E. Медикаментозна підготовка + анестетик з вазоконстриктором? |