3-курс-питання 1-4 м. Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1
![]()
|
Варіант 4 1. Хворий скаржиться на постійний біль у 25 зубі, який посилюється під час накушування. Біль виник добу тому. Об'єктивно: на жувально- медіальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Реакція 25 зуба на холод відсутня, вертикальна перкусія різко болісна. На рентгенограмі періапікальні тканини 25 зуба без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий гнійний пульпіт В. Гострий дифузний пульпіт С. Гострий серозний періодонтит Д. Гострий гнійний періодонтит Е. Загострений хронічний періодонтит? 2. Хвора віком 40 років скаржиться на інтенсивний рвучкий, пульсівний біль у 26 зубі, який з'явився вперше 4 доби тому. Декілька років тому зуб був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: лице асиметричне внаслідок набряку лівої щоки. На жувально-дистальній поверхні 26 зуба є пломба в задовільному стані. Перкусія 26 зуба різко болісна в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 26 зуба гіперємійована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. На рентгенограмі змін періапіка- льних тканин 26 зуба не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз: A. Гострий гнійний періодонтит B. Гострий гнійний пульпіт C. Загострений хронічний періодонтит D. Гострий дифузний пульпіт E. Гострий серозний періодонтит? 3. Хвора віком 22 роки скаржиться на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з приводу хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування непокоять незначні больові відчуття в зубі. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 11 зуба є каріозна порожнина, заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмяний, сіруватий колір, перкусія безболісна. На рентгенограмі виявлене нерівномірне розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який імовірний діагноз: A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний глибокий карієс C. Хронічний грануляційний періодонтит D. Хронічний гранулематозний періодонтит E. Хронічний фіброзний пульпіт? 4. Чоловік віком 48 років скаржиться на наявність у 26 зубі каріозної порожнини. Зуб раніше не лікувався. Періодично після застуди в зубі виникає ниючий біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини та перкусія безболісні, реакція на температурні подразники відсутня. На яснах у ділянці верхівок коренів 26 зуба є невеликий рубець. Симптом вазопарезу позитивний. Який найбільш імовірний діагноз: А. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний фіброзний пульпіт C. Хронічний гангренозний пульпіт D. Хронічний грануляційний періодонтит E. Хронічний гранулематозний періодонтит? 5. У хворого віком 45 років під час санації ротової порожнини у 36 зубі виявлена каріозна порожнина із залишками пломби. Колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування, перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки медіального кореня 36 зуба виявлене округле вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими межами діаметром 0,3 см. Установіть діагноз: A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний грануляційний періодонтит C. Хронічний гранулематозний періодонтит D. Хронічний гангренозний пульпіт E. Загострений хронічний періодонтит. 6. До стоматолога з метою санації порожнини рота звернулася жінка віком 39 років. Під час обстеження на жувальній поверхні 37 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дно і стінки каріозної порожнини виповнені пігментованим дентином, сполучення з порожниною зуба немає. Зондування каріозної порожнини і перкусія 37 зуба безболісні, на холод зуб не реагує. Між якими захворюваннями потрібно проводити диференціальну діагностику в даному клінічному випадку: A. Хронічним середнім карієсом і хронічним періодонтитом B. Хронічним середнім і глибоким карієсом C. Хронічним середнім карієсом і хронічним фіброзним пульпітом D. Хронічним фіброзним пульпітом і хронічним періодонтитом E. Хронічним глибоким карієсом і хронічним періодонтитом? 7. У 13 зубі під час профілактичного огляду виявлена глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігментований, щільний. Реакція на холодовий подразник відсутня, зондування дна каріозної порожнини та перкусія зуба безболісні. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь від устя до верхівки, періодонтальна щілина розширена в ділянці верхівки кореня. Чим Ви закінчите маніпуляції в перше відвідування: A. Унесенням турунди в кореневий канал і накладанням герметичної пов'язки B. Накладанням ізолювальної прокладки та пломби C. Пломбуванням кореневого каналу D. Накладанням тимчасової пломби 8. Хворий віком 43 роки страждає на ревматоїдний поліартрит. Звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі. Під час рентгенологічного дослідження виявлений уламок ендодонтичного інструмента в каналі медіального кореня, дистальний канал запломбований до верхівки. У ділянці верхівки медіального кореня виявлена також деструкція кісткової тканини діаметром 5 мм із чіткими контурами. Який метод лікування найбільш доцільний у даному випадку: A. Реплантація зуба B. Резекція верхівки кореня C. Консервативне лікування D. Гемісекція зуба E. Електрофорез калію йодиду? 9. Хвора віком ЗО років скаржиться на наростаючий пульсівний біль у 26 зубі. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 26 зуба є велика глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Порожнина зуба закрита, зондування дна безболісне, перкусія 26 зуба різко болісна. Рухомість зуба II ступеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. На рентгенограмі періодонтальна щілина в ділянці верхівок коренів 26 зуба не змінена. Який імовірний діагноз: A. Гострий гнійний пульпіт B. Гострий дифузний пульпіт C. Гострий гнійний періодонтит D. Загострений хронічний періодонтит 10. Чоловік віком 38 років скаржиться на пульсівний біль у 12 зуб який посилюється під час накушування. Біль виник 3 дні тому. Об'єктивно: на піднебінно-дистальній ти верхні 12 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія різко болісна. На рентгенограмі у ділянці верхівки кореня 12 зуба виявлене овальне вогнище деструкції діаметром 0,3 см з рівними контурами. Який найбільш імовірний діагноз: A. Загострений хронічний гран ляційний періодонтит B. Гострий гнійний періодонті C. Загострений хронічний фіброзний періодонтит D. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит Варіант 5 1. Хворий віком 25 років скаржиться на ниючий постійний біль у 45 зубі, який виник 2 доби тому. Біль посилюється під час накушування на зуб. Лімфатичні вузли не пальпуються. Перехідна складка без змін. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 45 зуба є каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини 45 зуба безболісне, реакція на температурні подразники відсутня, перкусія різко болісна. На рентгенограмі пе-ріодонтальна щілина без змін. Установіть найбільш імовірний діагноз: А. Гострий серозний періодонтит В. Гострий гнійний періодонтит С. Загострений хронічний фіброзний періодонтит D. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит Е. Загострений хронічний грануляційний періодонтит. 2. Хвора віком 40 років скаржиться на інтенсивний рвучкий, пульсівний біль у 21 зубі, який посилюється під час накушування. Біль з'явився вперше 2 доби тому після пломбування 21 зуба з приводу карієсу. Об'єктивно: верхня губа набрякла. На піднебінно-дистальній поверхні 21 зуба є пломба з композиту в доброму стані. Зуб не реагує на температурні подразники. Перкусія 21 зуба різко болісна в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 21 зуба гіперємійована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болісна. Який найбільш імовірний діагноз: А. Гострий локалізований пародонтит B. Гострий гнійний пульпіт C. Загострений хронічний періодонтит D. Гострий гнійний періодонтит E. Гострий серозний періодонтит? 3. Хвора віком 37 років звернулася зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 34 зубі, яка існує вже рік. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі пе- ріодонтальна щілина деформована, навколо верхівки кореня розширена. Визначте діагноз: A. Хронічний грануляційний періодонтит B. Хронічний фіброзний періодонтит C. Хронічний гранулематозний періодонтит D. Хронічний фіброзний пульпіт E. Хронічний гангренозний пульпіт. 4. Хворий віком 34 роки звернувся зі скаргами на відчуття дискомфорту, іноді незначний біль під час накушування на 26 зуб. З анамнезу встановлено, що цей зуб раніше болів, але пацієнт за медичною допомогою не звертався. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, вертикальна перкусія незначно болісна, Слизова оболонка ясен у ділянці проекції верхівок коренів 26 зуба гіпере- мійована, з ціанотичним відтінком, є рубець від нориці. Який попередній діагноз: A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний грануляційний періодонтит C. Загострений хронічний періодонтит D. Загострений хронічний гангренозний пульпіт E. Хронічний гранулематозний періодонтит? 5. Хворий скаржиться на наявність каріозної порожнини вії зубі, який 2 роки тому лікували з приводу карієсу. Пломба випала тиждень тому. Коронка 11 зуба темного кольору, на дні каріозної порожнини залишки пломбувального матеріалу. Зондування каріозної порожнини та вертикальна перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки кореня 11 зуба овальне вогнище резорбції кісткової тканини з чіткими контурами розмірами 0,4x0,3 см. Кореневий канал запломбований на 2/3 довжини. Який найбільш імовірний діагноз: A. Загострений хронічний періодонтит B. Хронічний фіброзний періодонтит C. Хронічний грануляційний періодонтит D. Радикулярна кіста E. Хронічний гранулематозний періодонтит? 6. Хворий віком 18 років звернувся до стоматолога з метою санації порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки виповнені щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини та перкусія 36 зуба безболісні, реакція на холодовий подразник відсутня. Попередній діагноз — хронічний середній карієс 36 зуба. З якими захворюваннями необхідно провести диференціальну діагностику в першу чергу: A. Хронічним фіброзним пульпітом B. Гострим глибоким карієсом C. Хронічним періодонтитом D. Хронічним гангренозним пульпітом E. Хронічним глибоким карієсом? 7. Чоловік скаржився на постійний пульсівний біль у ділянці зубів верхньої щелепи справа, що різко посилюється під час змикання зубів. Уперше постійний ниючий біль виник у 45 зубі 3 доби тому. Об'єктивно: у 45 зубі глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування безболісне, реакція на холодовий подразник відсутня, перкусія різко болісна. На рентгенограмі періодонтальна щілина різко розширена в ділянці верхівки кореня. Слизова оболонка в ділянці 45 зуба гіперемійована, набрякла. Яка першочергова мета терапії: A. Проведення активної заапікальної терапії B. Створення умов для відтоку ексудату C. Стимуляція репаративних процесів у періодонті D. Відновлення анатомічної форми зуба E. Ліквідація косметичного дефекту? 8. Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 зуба у хворого віком ЗО років лікар перфорував дно порожнини зуба. Яка подальша лікарська тактика у цьому випадку: A. Закрити перфорацію пастою з кальцію гідрооксидом B. Закрити перфорацію склоіономерним цементом C. Електрофорез калію йодиду D. Видалення зуба E. Закрити перфораційний отвір цинкевгеноловою пастою? 9. Хвора віком 22 роки скаржиться на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з приводу хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування непокоять незначні больові відчуття в зубі. Об'єктивно: на дистальній контактній поверхні 11 зуба є каріозна порожнина, заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмяний, сіруватий колір, перкусія безболісна. На рентгенограмі виявлене нерівномірне розширення періодон- тальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який імовірний діагноз: A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний глибокий карієс C. Хронічний грануляційний періодонтит D. Хронічний гранулематозний періодонтит 10. Хвора скаржиться на мимовільний постійний ниючий біль у 37 зубі, який посилюється під час накушування. Раніше зуб лікували з приводу пульпіту, через деякий час у зубі виник біль. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, вертикальна та горизонтальна перкусія різко болісна, рухомість зуба І ступеня. Слизова оболонка в проекції верхівки кореня 37 зуба гіперемійована, набрякла та болісна. На рентгенограмі в ділянці верхівки дистального кореня 37 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими межами. Установіть клінічний діагноз: A. Загострений хронічний гангренозний пульпіт B. Загострений хронічний грануляційний періодонтит C. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит D. Гострий гнійний періодонтит Варіант 6 1. Хворого віком 38 років протягом останніх двох діб непокоїть постійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна порожнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Установіть попередній діагноз: А. Загострений хронічний періодонтит В. Гострий дифузний пульпіт С. Гострий гнійний пульпіт D. Гострий серозний періодонтит Е. Гострий гнійний періодонтит. 2. Хворий скаржиться на постійний гострий біль у 31 зубі, який посилюється під час накушування, відчуття "вирослого" зуба. Декілька років тому в цьому зубі виникав гострий нападоподібний біль від температурних подразників і зуб був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: нижня губа набрякла. На язиково-дистальній поверхні 31 зуба є постійна пломба в задовільному стані. На температурні подразники 31 зуб не реагує, перкусія різко болісна. Перехідна складка в ділянці 31 зуба згладжена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Який імовірний діагноз: A. Гострий гнійний пульпіт B. Гострий гнійний періодонтит C. Загострений хронічний періодонтит D. Гострий серозний періодонтит E. Загострений хронічний пульпіт? 3. Пацієнт звернувся до стоматолога з метою санації. Об'єктивно: у 37 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На рентгенограмі періо- донтальна щілина розширена й деформована в апікальній ділянці 37 зуба. Виберіть імовірний діагноз: A. Хронічний фіброзний пульпіт B. Хронічний грануляційний періодонтит C. Хронічний гранулематозний періодонтит D. Хронічний фіброзний періодонтит E. Хронічний гангренозний пульпіт. 4. Хворий віком 28 років направлений на санацію порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є пломба, перкусія зуба безболісна. Слизова оболонка в проекції верхівок коренів 17 зуба синюшна, симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявлені вогнища деструкції кісткової тканини з нечіткими контурами, кореневі канали незапломбовані. Який найбільш імовірний діагноз: A. Хронічний грануляційний періодонтит B. Хронічний фіброзний періодонтит C. Хронічний гранулематозний періодонтит D. Радикулярна кіста E. Хронічний фіброзний пульпіт? 5. Хворий віком 49 років направлений на санацію порожнини рота Об'єктивно: на жувально-медіальнії поверхні 24 зуба є глибока каріозні порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів 24 зуба та верти кальна перкусія безболісні. Спостерігається незначне випинання пастозної стінки слизової оболонки в проекції верхівок коренів. Симптом дрижання кореня позитивний. Назвіть найбільш імовірний діагноз: A. Хронічний гранулематозний пе ріодонтит B. Загострений хронічний періодонтит C. Хронічний грануляційний періодонтит D. Хронічний гангренозний пульпіт E. Хронічний фіброзний періодонтит. 6. Жінка віком 43 роки скаржиться на відчуття розпирання у 23 зубі. Зуб був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 23 зуба є пломба з композиту в задовільному стані. У ділянці верхівки 23 зуба виявлена нориця. Які зміни періапікальних тканин 23 зуба можуть бути на рентгенограмі: A. Деформація періодонтальної щілини B. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами діаметром 0,8-1 см C. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами менше 0,8 см у діаметрі D. Розширення періодонтальної щілини E. Деструкція кісткової тканими з нерівними контурами? 7. Хвора віком 20 років звернулася зі скаргами на потемніння коронок 11 і 21 зубів. Близько року тому була спортивна травма. Об'єктивно: коронки 11 і 21 зубів темно-сірого кольору, інтактні, під час перкусії безболісні. Слизова оболонка коміркового відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів округле вогнище деструкції кісткової тканини розміром 5 мм у діаметрі з чіткими межами. Призначте лікування: A. Антибіотикотерапія B. Електрофорез антисептиків C. Видалення зубів D. Пломбування кореневих каналів E. Відбілювання зубів. 8. Хворого віком 38 років протягом останніх двох діб непокоїть постійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна порожнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Установіть попередній діагноз: А. Загострений хронічний періодонтит В. Гострий дифузний пульпіт С. Гострий гнійний пульпіт D. Гострий серозний періодонтит Е. Гострий гнійний періодонтит. 9. Хвора віком 37 років звернулася зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 34 зубі, яка існує вже рік. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі пе- ріодонтальна щілина деформована, навколо верхівки кореня розширена. Визначте діагноз: A. Хронічний грануляційний періодонтит B. Хронічний фіброзний періодонтит C. Хронічний гранулематозний періодонтит D. Хронічний фіброзний пульпіт E. Хронічний гангренозний пульпіт. 10. Чоловік віком ЗО років скаржиться на біль під час накушування на 36 зуб. Кілька років тому зуб лікували з приводу карієсу, але після цього в ньому періодично виникав ниючий біль. Об'єктивно: колір 36 зуба змінений, на жувальній поверхні є пломба в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реагує, перкусія болісна. У ділянці проекції верхівок коренів 36 зуба виявлений рубець від нориці. Який імовірний діагноз: A. Хронічний фіброзний періодонтит B. Хронічний грануляційний періодонтит C. Загострений хронічний періодонтит D. Хронічний гранулематозний періодонтит E. Радикулярна кіста? |