3-курс-питання 1-4 м. Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1

• Название: Питання для модулю 1 3 курс Варіант 1
• Анкор: 3-курс-питання 1-4 м.doc
• Дата: 26.11.2017
• Размер: 0.65 Mb.
• Имя файла: 3-курс-питання 1-4 м.doc
• Тип: Документы; #10466
• страница: 10 из 12

Варіант 4
1. Хворий скаржиться на постій­ний біль у 25 зубі, який посилюєть­ся під час накушування. Біль виник добу тому. Об'єктивно: на жувально- медіальній поверхні 25 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена піг­ментованим дентином, яка не сполу­чається з порожниною зуба. Реакція 25 зуба на холод відсутня, вертикаль­на перкусія різко болісна. На рент­генограмі періапікальні тканини 25 зу­ба без патологічних змін. Який най­більш імовірний діагноз:
А. Гострий гнійний пульпіт

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий серозний періодонтит

Д. Гострий гнійний періодонтит

Е. Загострений хронічний періодонтит?
2. Хвора віком 40 років скар­житься на інтенсивний рвучкий, пуль­сівний біль у 26 зубі, який з'явився вперше 4 доби тому. Декілька років тому зуб був запломбований з при­воду карієсу. Об'єктивно: лице аси­метричне внаслідок набряку лівої що­ки. На жувально-дистальній поверх­ні 26 зуба є пломба в задовільному стані. Перкусія 26 зуба різко болісна в будь-якому напрямку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 26 зуба гіперємійована, набрякла, перехідна складка згладжена, пальпація в про­екції верхівок коренів 26 зуба боліс­на. На рентгенограмі змін періапіка- льних тканин 26 зуба не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Гострий гнійний періодонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит?
3. Хвора віком 22 роки скар­житься на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з при­воду хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування непокоять не­значні больові відчуття в зубі. Об'єк­тивно: на дистальній контактній по­верхні 11 зуба є каріозна порожни­на, заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмя­ний, сіруватий колір, перкусія без­болісна. На рентгенограмі виявлене нерівномірне розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який імовірний діа­гноз:
A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт?
4. Чоловік віком 48 років скар­житься на наявність у 26 зубі каріоз­ної порожнини. Зуб раніше не ліку­вався. Періодично після застуди в зубі виникає ниючий біль. Об'єктив­но: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, випов­нена пігментованим дентином. Зон­дування каріозної порожнини та пер­кусія безболісні, реакція на темпера­турні подразники відсутня. На яснах у ділянці верхівок коренів 26 зуба є невеликий рубець. Симптом вазопа­резу позитивний. Який найбільш імо­вірний діагноз:
А. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний фіброзний пульпіт

C. Хронічний гангренозний пуль­піт

D. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?
5. У хворого віком 45 років під час санації ротової порожнини у 36 зубі виявлена каріозна порожни­на із залишками пломби. Колір зуба змінений. Порожнина зуба відкрита, зондування, перкусія безболісні. На рентгенограмі в ділянці верхівки ме­діального кореня 36 зуба виявлене округле вогнище деструкції кістко­вої тканини з чіткими межами діа­метром 0,3 см. Установіть діагноз:
A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пуль­піт

E. Загострений хронічний періодонтит.
6. До стоматолога з метою сана­ції порожнини рота звернулася жін­ка віком 39 років. Під час обстежен­ня на жувальній поверхні 37 зуба ви­явлена каріозна порожнина в межах навколопульпового дентину. Дно і стінки каріозної порожнини випов­нені пігментованим дентином, спо­лучення з порожниною зуба немає. Зондування каріозної порожнини і перкусія 37 зуба безболісні, на хо­лод зуб не реагує. Між якими захво­рюваннями потрібно проводити ди­ференціальну діагностику в даному клінічному випадку:
A. Хронічним середнім карієсом і хронічним періодонтитом

B. Хронічним середнім і глибоким карієсом

C. Хронічним середнім карієсом і хронічним фіброзним пуль­пітом

D. Хронічним фіброзним пульпі­том і хронічним періодонтитом

E. Хронічним глибоким карієсом і хронічним періодонтитом?
7. У 13 зубі під час профілактич­ного огляду виявлена глибока каріоз­на порожнина, яка не сполучається з порожниною зуба, дентин пігменто­ваний, щільний. Реакція на холодо­вий подразник відсутня, зондування дна каріозної порожнини та перку­сія зуба безболісні. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь від устя до верхівки, періодонтальна щілина роз­ширена в ділянці верхівки кореня. Чим Ви закінчите маніпуляції в пер­ше відвідування:
A. Унесенням турунди в корене­вий канал і накладанням гер­метичної пов'язки

B. Накладанням ізолювальної про­кладки та пломби

C. Пломбуванням кореневого ка­налу

D. Накладанням тимчасової плом­би
8. Хворий віком 43 роки страж­дає на ревматоїдний поліартрит. Звер­нувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі. Під час рентгенологіч­ного дослідження виявлений уламок ендодонтичного інструмента в кана­лі медіального кореня, дистальний канал запломбований до верхівки. У ділянці верхівки медіального кореня виявлена також деструкція кісткової тканини діаметром 5 мм із чіткими контурами. Який метод лікування най­більш доцільний у даному випадку:
A. Реплантація зуба

B. Резекція верхівки кореня

C. Консервативне лікування

D. Гемісекція зуба

E. Електрофорез калію йодиду?
9. Хвора віком ЗО років скар­житься на наростаючий пульсівний біль у 26 зубі. Об'єктивно: на жува­льно-дистальній поверхні 26 зуба є велика глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Порожнина зуба закрита, зондуван­ня дна безболісне, перкусія 26 зуба різко болісна. Рухомість зуба II сту­пеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. На рентге­нограмі періодонтальна щілина в ді­лянці верхівок коренів 26 зуба не змінена. Який імовірний діагноз:
A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний періо­донтит
10. Чоловік віком 38 років скаржиться на пульсівний біль у 12 зуб який посилюється під час накушування. Біль виник 3 дні тому. Об'єктивно: на піднебінно-дистальній ти верхні 12 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена пігментованим дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування каріозної порожнини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія різко болісна. На рентгенограмі у ділянці верхівки кореня 12 зуба виявлене овальне вогнище деструкції діаметром 0,3 см з рівними контурами. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Загострений хронічний гран ляційний періодонтит

B. Гострий гнійний періодонті

C. Загострений хронічний фіброз­ний періодонтит

D. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит
Варіант 5
1. Хворий віком 25 років скар­житься на ниючий постійний біль у 45 зубі, який виник 2 доби тому. Біль посилюється під час накушування на зуб. Лімфатичні вузли не пальпу­ються. Перехідна складка без змін. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 45 зуба є каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування порожнини 45 зу­ба безболісне, реакція на темпера­турні подразники відсутня, перкусія різко болісна. На рентгенограмі пе-ріодонтальна щілина без змін. Уста­новіть найбільш імовірний діагноз:
А. Гострий серозний періодонтит

В. Гострий гнійний періодонтит

С. Загострений хронічний фіброз­ний періодонтит

D. Загострений хронічний грануле­матозний періодонтит

Е. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит.
2. Хвора віком 40 років скар­житься на інтенсивний рвучкий, пуль­сівний біль у 21 зубі, який посилюєть­ся під час накушування. Біль з'явився вперше 2 доби тому після плом­бування 21 зуба з приводу карієсу. Об'єктивно: верхня губа набрякла. На піднебінно-дистальній поверхні 21 зуба є пломба з композиту в доб­рому стані. Зуб не реагує на темпе­ратурні подразники. Перкусія 21 зуба різко болісна в будь-якому напрям­ку, зуб рухомий. Слизова оболонка навколо 21 зуба гіперємійована, на­брякла, пальпація перехідної склад­ки в проекції верхівки кореня боліс­на. Який найбільш імовірний діагноз:
А. Гострий локалізований пародонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий гнійний періодонтит

E. Гострий серозний періодонтит?
3. Хвора віком 37 років зверну­лася зі скаргами на наявність каріоз­ної порожнини в 34 зубі, яка існує вже рік. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування та пер­кусія безболісні. На рентгенограмі пе- ріодонтальна щілина деформована, навколо верхівки кореня розширена. Визначте діагноз:
A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.
4. Хворий віком 34 роки звер­нувся зі скаргами на відчуття диском­форту, іноді незначний біль під час накушування на 26 зуб. З анамнезу встановлено, що цей зуб раніше бо­лів, але пацієнт за медичною допо­могою не звертався. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, що сполуча­ється з порожниною зуба. Зондуван­ня порожнини зуба безболісне, вер­тикальна перкусія незначно болісна, Слизова оболонка ясен у ділянці про­екції верхівок коренів 26 зуба гіпере- мійована, з ціанотичним відтінком, є рубець від нориці. Який попередній діагноз:
A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?
5. Хворий скаржиться на наяв­ність каріозної порожнини вії зубі, який 2 роки тому лікували з приводу карієсу. Пломба випала тиждень то­му. Коронка 11 зуба темного кольору, на дні каріозної порожнини залиш­ки пломбувального матеріалу. Зонду­вання каріозної порожнини та вер­тикальна перкусія безболісні. На рент­генограмі в ділянці верхівки кореня 11 зуба овальне вогнище резорбції кісткової тканини з чіткими контура­ми розмірами 0,4x0,3 см. Кореневий канал запломбований на 2/3 довжи­ни. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Загострений хронічний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Хронічний гранулематозний періодонтит?
6. Хворий віком 18 років звер­нувся до стоматолога з метою сана­ції порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявле­на каріозна порожнина в межах пла­щового дентину. Дно і стінки випов­нені щільним пігментованим денти­ном. Зондування каріозної порож­нини та перкусія 36 зуба безболісні, реакція на холодовий подразник від­сутня. Попередній діагноз — хроніч­­ний середній карієс 36 зуба. З яки­ми захворюваннями необхідно про­вести диференціальну діагностику в першу чергу:
A. Хронічним фіброзним пульпі­том

B. Гострим глибоким карієсом

C. Хронічним періодонтитом

D. Хронічним гангренозним пуль­пітом

E. Хронічним глибоким карієсом?
7. Чоловік скаржився на постій­ний пульсівний біль у ділянці зубів верхньої щелепи справа, що різко посилюється під час змикання зубів. Уперше постійний ниючий біль ви­ник у 45 зубі 3 доби тому. Об'єктив­но: у 45 зубі глибока каріозна порожнина, яка не сполучається з порож­ниною зуба. Зондування безболісне, реакція на холодовий подразник від­сутня, перкусія різко болісна. На рент­генограмі періодонтальна щілина різ­ко розширена в ділянці верхівки ко­реня. Слизова оболонка в ділянці 45 зуба гіперемійована, набрякла. Яка першочергова мета терапії:
A. Проведення активної заапікальної терапії

B. Створення умов для відтоку ексудату

C. Стимуляція репаративних про­цесів у періодонті

D. Відновлення анатомічної фор­ми зуба

E. Ліквідація косметичного де­фекту?
8. Під час лікування хронічного фіброзного періодонтиту 36 зуба у хворого віком ЗО років лікар перфо­рував дно порожнини зуба. Яка по­дальша лікарська тактика у цьому ви­падку:
A. Закрити перфорацію пастою з кальцію гідрооксидом

B. Закрити перфорацію склоіономерним цементом

C. Електрофорез калію йодиду

D. Видалення зуба

E. Закрити перфораційний отвір цинкевгеноловою пастою?
9. Хвора віком 22 роки скар­житься на зміну кольору коронки 11 зуба. Рік тому зуб лікували з при­воду хронічного глибокого карієсу. Відразу після лікування непокоять не­значні больові відчуття в зубі. Об'єк­тивно: на дистальній контактній по­верхні 11 зуба є каріозна порожни­на, заповнена постійною пломбою з композиту. Коронка 11 зуба має тьмя­ний, сіруватий колір, перкусія без­болісна. На рентгенограмі виявлене нерівномірне розширення періодон- тальної щілини в ділянці верхівки кореня 11 зуба. Який імовірний діа­гноз:
A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний глибокий карієс

C. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит
10. Хвора скаржиться на мимо­вільний постійний ниючий біль у 37 зубі, який посилюється під час накушування. Раніше зуб лікували з приводу пульпіту, через деякий час у зубі виник біль. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучаєть­ся з порожниною зуба. Зондування порожнини зуба безболісне, верти­кальна та горизонтальна перкусія різ­ко болісна, рухомість зуба І ступеня. Слизова оболонка в проекції верхів­ки кореня 37 зуба гіперемійована, на­брякла та болісна. На рентгенограмі в ділянці верхівки дистального ко­реня 37 зуба виявлене вогнище де­струкції кісткової тканини з нечіт­кими межами. Установіть клінічний діагноз:
A. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт

B. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

C. Загострений хронічний гранулематозний періодонтит

D. Гострий гнійний періодонтит
Варіант 6
1. Хворого віком 38 років протя­гом останніх двох діб непокоїть по­стійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна поро­жнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тка­нини без змін. Установіть попередній діагноз:
А. Загострений хронічний періо­донтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний періодонтит.
2. Хворий скаржиться на постій­ний гострий біль у 31 зубі, який по­силюється під час накушування, від­чуття "вирослого" зуба. Декілька ро­ків тому в цьому зубі виникав гост­рий нападоподібний біль від темпера­турних подразників і зуб був заплом­бований з приводу карієсу. Об'єктив­но: нижня губа набрякла. На язико­во-дистальній поверхні 31 зуба є по­стійна пломба в задовільному стані. На температурні подразники 31 зуб не реагує, перкусія різко болісна. Пе­рехідна складка в ділянці 31 зуба згладжена. На рентгенограмі періапікальні тканини без змін. Який імовір­ний діагноз:
A. Гострий гнійний пульпіт

B. Гострий гнійний періодонтит

C. Загострений хронічний періо­донтит

D. Гострий серозний періодонтит

E. Загострений хронічний пуль­піт?
3. Пацієнт звернувся до стома­толога з метою санації. Об'єктивно: у 37 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування порож­нини безболісне, на температурні подразники зуб не реагує, перкусія безболісна. На рентгенограмі періо- донтальна щілина розширена й де­формована в апікальній ділянці 37 зу­ба. Виберіть імовірний діагноз:
A. Хронічний фіброзний пульпіт

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний періодонтит

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.
4. Хворий віком 28 років направ­лений на санацію порожнини рота. Об'єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є пломба, перкусія зуба без­болісна. Слизова оболонка в проек­ції верхівок коренів 17 зуба синюш­на, симптом вазопарезу позитивний. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявлені вогнища деструкції кісткової тканини з нечіткими кон­турами, кореневі канали незаплом­бовані. Який найбільш імовірний діа­гноз:
A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Радикулярна кіста

E. Хронічний фіброзний пульпіт?
5. Хворий віком 49 років напра­влений на санацію порожнини рота Об'єктивно: на жувально-медіальнії поверхні 24 зуба є глибока каріозні порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Зондування устів кореневих каналів 24 зуба та верти кальна перкусія безболісні. Спостерігається незначне випинання пастозної стінки слизової оболонки в проекції верхівок коренів. Симптом дри­жання кореня позитивний. Назвіть найбільш імовірний діагноз:
A. Хронічний гранулематозний пе ріодонтит

B. Загострений хронічний періодонтит

C. Хронічний грануляційний періодонтит

D. Хронічний гангренозний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періодонтит.
6. Жінка віком 43 роки скар­житься на відчуття розпирання у 23 зубі. Зуб був запломбований з приводу карієсу. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 23 зуба є пломба з композиту в задовільному стані. У ді­лянці верхівки 23 зуба виявлена но­риця. Які зміни періапікальних тка­нин 23 зуба можуть бути на рентге­нограмі:
A. Деформація періодонтальної щілини

B. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами діамет­ром 0,8-1 см

C. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами менше 0,8 см у діаметрі

D. Розширення періодонтальної щілини

E. Деструкція кісткової тканими з нерівними контурами?
7. Хвора віком 20 років зверну­лася зі скаргами на потемніння ко­ронок 11 і 21 зубів. Близько року тому була спортивна травма. Об'єк­тивно: коронки 11 і 21 зубів темно-сірого кольору, інтактні, під час пер­кусії безболісні. Слизова оболонка коміркового відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок ко­ренів округле вогнище деструкції кіст­кової тканини розміром 5 мм у діа­метрі з чіткими межами. Призначте лікування:
A. Антибіотикотерапія

B. Електрофорез антисептиків

C. Видалення зубів

D. Пломбування кореневих кана­лів

E. Відбілювання зубів.
8. Хворого віком 38 років протя­гом останніх двох діб непокоїть по­стійний ниючий біль у 37 зубі, що посилюється під час накушування, а також на відчуття "вирослого" зуба. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 37 зуба є глибока каріозна порожнина в межах навколопульпо- вого дентину. Зондування дна поро­жнини 37 зуба безболісне, перкусія різко болісна. Слизова оболонка в проекції коренів 37 зуба не змінена. На рентгенограмі періапікальні тка­нини без змін. Установіть попередній діагноз:
А. Загострений хронічний періо­донтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий гнійний пульпіт

D. Гострий серозний періодонтит

Е. Гострий гнійний періодонтит.
9. Хвора віком 37 років зверну­лася зі скаргами на наявність каріоз­ної порожнини в 34 зубі, яка існує вже рік. Об'єктивно: на жувальній поверхні 34 зуба є глибока каріозна порожнина, яка сполучається з по­рожниною зуба. Зондування та пер­кусія безболісні. На рентгенограмі пе- ріодонтальна щілина деформована, навколо верхівки кореня розширена. Визначте діагноз:
A. Хронічний грануляційний періодонтит

B. Хронічний фіброзний періодонтит

C. Хронічний гранулематозний періодонтит

D. Хронічний фіброзний пульпіт

E. Хронічний гангренозний пуль­піт.
10. Чоловік віком ЗО років скар­житься на біль під час накушування на 36 зуб. Кілька років тому зуб лі­кували з приводу карієсу, але після цього в ньому періодично виникав ниючий біль. Об'єктивно: колір 36 зу­ба змінений, на жувальній поверхні є пломба в задовільному стані. На температурні подразники зуб не реа­гує, перкусія болісна. У ділянці про­екції верхівок коренів 36 зуба вияв­лений рубець від нориці. Який імо­вірний діагноз:
A. Хронічний фіброзний періо­донтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Радикулярна кіста?