ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ. работа. Пк трансфузиология predmet500 трансфузиология
 Скачать 134.54 Kb.
|
|
143. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус - фактору развивается, когда: А) мать Rh (+), ребенок Rh (-); Б) мать Rh (+), ребенок Rh ( +); В) мать Rh (-), ребенок Rh (+); Г) мать Rh (-), ребенок Rh( -) 144. Кто входит в состав трансфузиологической комиссии учреждений здравоохранения: А) заведующие клиническими подразделениями; Б) заведующий трансфузиологическим отделением или кабинетом; В) врачи, ответственные за организацию трансфузии; Г) все перечисленное верно 145. Для определения группы крови по системе АВО у детей до 4 месяцев должен использоваться: А) перекрестный метод; Б) прямой метод с использованием цоликлонов анти-А и анти-В; В) не имеет значения. 146. Для определения группы крови по системе АВО у детей старше 4 месяцев должен использоваться: А) перекрестный метод; Б) прямой метод с использованием цоликлонов анти-А и анти-В; В) не имеет значения. 147. При гемолитической болезни новорожденных по резус-фактору ребенку необходимо переливать: А) эритроцитсодержащую среду, подобранную индивидуально; Б) эритроцитсодержащую среду одногруппную Rh - (отрицательную); В) эритроцитсодержащую среду одногруппную Rh+ (положительную); Г) эритроцитсодержащую среду O(I) Rh - (отрицательную); Д) эритроцитсодержащую среду O(I) Rh+ (положительную) 148. При гемолитической болезни новорожденных по антигенам системы АВО ребенку необходимо переливать: А) эритроцитсодержащую среду O(I) группы; Б) одногруппную эритроцитсодержащую среду; В) эритроцитсодержащую среду AB(IV) группы; Г) эритроцитсодержащую среду одногруппную с кровью матери 149. При гемолитической болезни новорожденных по редким антигенам системы резус ребенку необходимо переливать: А) эритроцитсодержащую среду, подобранную индивидуально; Б) эритроцитсодержащую среду Rh - (отрицательную) одногруппную; В) эритроцитсодержащую среду Rh+ (положительную) одногруппную; Г) эритроцитсодержащую среду O(I) Rh - (отрицательную); Д) эритроцитсодержащую среду O(I) Rh+ (положительную) 150. Ведущие лабораторно-диагностические признаки гемолитического трансфузионного осложнения иммунологического типа : А) снижение АД, повышение температуры; Б) шок; В) острая почечная недостаточность; Г) внутрисосудистый гемолиз; Д) наличие антител в крови реципиента к антигенам перелитой эритроцитсодержащей среды 151. Основные принципы донорства крови и (или) её компонентов: А) безопасность донорской крови и (или) её компонентов; Б) добровольность сдачи крови и (или) её компонентов; В) сохранение здоровья донора при выполнении им донорской функции; Г) обеспечение социальной поддержки и соблюдение прав доноров; Д) поощрение и поддержка безвозмездного донорства крови и (или) её компонентов Е) все перечисленное верно 152. Донор имеет право на: А) сдачу крови и (или) её компонентов безвозмездно или за плату в соответствии с Федеральным законом РФ от 20 июля 2012 г. №125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»; Б) защиту государством его прав и охрану здоровья; В) ознакомление с результатами его медицинского обследования; Г) полное информирование о возможных последствиях сдачи крови и (или) её компонентов для здоровья; Д) получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами её оказания в случаях возникновения у него реакций и осложнений, связанных с выполнением донорской функции; Е) возмещение вреда, причиненного его жизни или здоровью в связи с выполнением донорской функции; Ж) меры социальной поддержки З) все перечисленное верно 153. Посттрансфузионный анафилактический шок может наблюдаться при переливании: А) эритроцитсодержащее среды; Б) свежезамороженной плазмы; В) декстрановых препаратов; Г) всех трансфузионных сред 154. Свежезамороженная плазма – это плазма, которая в течение 4-6 часов после эксфузии крови отделена от эритроцитов методами центрифугирования или афереза и помещенная в низкотемпературный холодильник, обеспечивающий полное замораживание: А) до температуры -30?С в течение 40 минут - 1 часа; Б) до температуры – 45?С в течение первых 9 часов; В) в морозильной камере бытового холодильника в течение суток. 155. Карантинизация свежезамороженной плазмы – хранение свежезамороженной плазмы с запретом её использования на протяжении: А) не менее 180 суток; Б) не менее 90 суток; В) не менее 365 суток. 156. Основное показание для назначения свежезамороженной плазмы: А) восполнение дефицита объема циркулирующей крови; Б) восполнение плазменных факторов свертывания; В) проведение парентерального питания; Г) гипопротеинемия; Д) коррекция анемии 157. Лабильные факторы свертывания: А) I (фибриноген), II (протромбин), VII, IХ (ф-р Кристмаса); Б) ХШ (фибринстабилизирующий); В) IХ (ф-р Кристмаса); Г) V (проакцелерин), VIII (антигемофильный глобулин); Д) ХП (ф-р Хагемана) 158. Показания для применения криопреципитата: А) анемия; Б) гипопротеинемия; В) интоксикация различного генеза; Г) тромбоцитопения; Д) гемофилия А, гипофибриногенемия, болезнь Виллебранда, дефицит VШ фактора свертывания крови 159. Показания для применения раствора альбумина: А) гипоальбуминемия; Б) гиперволемия; В) анемия; Г) дефицит факторов свертывания крови; Д) проведение парентерального питания 160. Показания для трансфузии свежезамороженной плазмы: А) острый ДВС-синдром; Б) острая массивная кровопотеря более 30% ОЦК с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома; В) болезни печени, сопровождающиеся снижением продукции плазменных факторов свертывания и их дефицитом в циркуляции; Г) передозировка антикоагулянтов непрямого действия; Д) терапевтический плазмаферез у пациентов с тромботической тромбоцитопенической пурпурой (болезнь Мошковиц), тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме; Е) коагулопатии, обусловленные дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов; Ж) все перечисленное верно 161. Показания к трансфузии эритроцитсодержащих компонентов крови: А) острая анемия вследствие массивной кровопотери 25- 30% ОЦК; Б) снижение уровня гемоглобина ниже 70-80 г/л; В) снижение уровня гематокрита ниже 25%; Г) возникновение циркуляторных нарушений; Д) все перечисленное верно 162. Максимальный срок хранения свежезамороженной плазмы: А) 12 месяцев при температуре - 18?С Б) 36 месяцев при температуре ниже -25?С В) 24 месяца при температуре ниже -25?С 163. Угроза развития синдрома массивных трансфузий возможна при: А) переливание более 1000 мл трансфузионных сред; Б) при замене более 50% ОЦК в течение 12 часов; В) при переливании одного ОЦК в течение 4-5 часов. 164. С какой целью введен метод карантинизации свежезамороженной плазмы: А) для повышения безопасности трансфузионной терапии; Б) для повышения эффективности трансфузионной терапии; В) все перечисленное верно 165. Каким контингентам больных проводят определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К, к : А) детям до 18 лет; Б) женщинам детородного возраста и беременным; В) реципиентам с отягощенным трансфузионным анамнезом; Г) реципиентам, имеющим антиэритроцитарные антитела; Д) реципиентам, нуждающимся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях; Е) все перечисленное верно 166. Условия и сроки хранения консервированной донорской крови: А)0 +2?С - 21 день; Б) +2 +6?С - 21 день; В) +2 +6?С - 35 дней; Г) +4 +8?С - 14 дней; Д) верно пункты Б) и В) 167. Условия и сроки хранения эритроцитной массы : А) +2 +6?С - 24 часа с момента приготовления; Б) +2 +8?С - 21 день; В) +2 +8?С - 35 дней; Г) +2 +6?С, срок хранения отсчитывается со дня заготовки крови, зависит от используемого гемоконсерванта; Д) +2 +6?С, срок хранения отсчитывается со дня заготовки эритроцитной массы, зависит от используемого гемоконсерванта 168. Кислородтранспортная функция эритроцитов дольше сохраняется, если кровь заготовлена: А) консервирующий раствор не имеет значения; Б) на гемоконсерванте «ГЛЮГИЦИР»; В) на гемоконсерванте CPDA с добавлением ресуспендирующего раствора SAGM 169. Условия и сроки хранения эритроцитной взвеси с физиологическим раствором (отмытые эритроциты): А) -196?С - 5 лет; Б) -60?С - 2 года; В) -40?С - 1 год; Г) +2 +6?С – 21 день; Д) +2 +6?С - 24 часа 170. Условия и сроки хранения фильтрованной эритроцитной массы: А) +2 +6?С - 21 день или 35 дней, срок хранения отсчитывается со дня заготовки крови, зависит от используемого гемоконсерванта; Б) +2 +6?С - 24 часа; В) -196?С – 5 лет. 171. Условия и сроки хранения эритроцитной взвеси, размороженной и отмытой, с SAGM: А) -60?С - 2 года; Б) 196?С - 5 лет; В) -40?С - 1 год; Г) +2 +6?С – 72 часа; Д) +2 +6?С - 24 часа 172. Условия и сроки хранения отмытых эритроцитов: А) +2 +6?С - 24 часа; Б) -30?С и ниже - 24 мес.; В) +2 +6?С – 72 часа; Г) +2 +6?С, срок хранения зависит от используемого гемоконсерванта; Д) +20 +24?С - при постоянном перемешивании трансфузионной среды 173. Условия и сроки хранения криоконсервированных эритроцитов: А) не выше -20?С - 12 мес.; Б) - 86?С - 10 лет.; В) -18 -24?С - 1 мес.; Г) -10 -20?С, срок хранения зависит от используемого гемоконсерванта 174. Условия и сроки хранения тромбоцитного концентрата: А) +18+20?С – 7 дней; Б) не выше -30?С – 6 мес.; В) +2 +6?С - 24 часа; Г) +20 +24?С – 5 дней при условии непрерывного помешивания 175. Переливание одной единицы эритроцитсодержащей среды (т.е. количества эритроцитов из одной кроводачи объемом 450?45 мл) повышает уровень гемоглобина и гематокрита у реципиента: А) на 3 г/л, на 1 %; Б) на 5 г/л, на 2 %; В) на 2 г/л, на 0,5 %; Г) на 10 г/л, на 3 %; Д) объем перелитой эритроцитной массы не влияет на уровень гемоглобина и гематокрит 176. При трансфузиях компонентов крови, не подвергнутых лейкоредукции, для удаления микроагрегатов диаметром более 30 мкм используется: А) ограниченный объем гемотрансфузий; Б) только гепаринотерапия; В) гемотрансфузионные среды со сроком хранения до 7 дней; Г) устройство одноразового применения со встроенным микрофильтром 177. Лечение посттрансфузионного осложнения включает в себя: А) лечебный плазмаферез; Б) противошоковую терапию; В) не допущение гиповолемии и гипоперфузии органов; Г) профилактика ДВС-синдрома; Д) улучшение почечного кровотока; Е) форсирование диуреза; Ж) антигистаминную терапию; З) всё перечисленное верно 178. Критерии эффективности трансфузии тромбоцитного концентрата: А) прекращение спонтанной кровоточивости; Б) отсутствие свежих геморрагий на коже и видимых слизистых; В) увеличение количества циркулирующих тромбоцитов через 1 час и 18-24 часа после трансфузии; Г) при эффективном переливании число тромбоцитов должно достигать 50-60х109/л; Д) всё перечисленное верно 179. Что необходимо выполнить для профилактики реакции «трансплантат против хозяина» при трансфузии тромбоцитного концентрата : А) облучать в дозе 25-50 Грей; Б) облучать в дозе 15-20 Грей; В) облучать в дозе 55-60 Грей 180. У кого при трансфузии компонентов крови используются лейкоцитарные фильтры: А) у реципиентов с отягощённым трансфузионным анамнезом; Б) у реципиентов при множественных трансфузиях; В) всё перечисленное верно 181. Разрешается ли трансфузия компонентов крови нескольким реципиентам из одного контейнера: А) да; Б) нет 182. Основным активным компонентом препарата «Иммуноглобулин человеческий нормальный» является: А) иммуноглобулин А; Б) иммуноглобулин Е; В) иммуноглобулин G; Г) иммуноглобулин М; Д) иммуноглобулин D 183. «Иммуноглобулин человеческий нормальный» применяют: А) для коррекции гипо- и агаммаглобулинемии; Б) для повышения неспецифической резистентности организма; В) для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде; Г) всё перечисленное верно 184. Кровезаменители (кровезамещающие растворы) подразделяются на следующие группы: А) гемодинамические, дезинтоксикационные, с функцией переноса кислорода, для парентерального питания, комплексного действия, водно-солевые растворы; Б) противошоковые и волемические; В) комплексного и реологического действия; Г) для парентерального питания и гемостатические; Д )гемостатические и волемические 185. Кровезаменители - переносчики кислорода: А) перфторан, гемопюр; Б) полиглюкин; В) полифер; Г) гемодез-Н; Д) полиглюсоль. 186. При плановой трансфузии эритроцитсодержащих сред врач, проводящий трансфузию, обязан: А) удостовериться, что фенотипы реципиента и донора совместимы; Б) перепроверить группу крови реципиента по системе АВО; В) определить группу крови донора по системе АВО из контейнера; Г) установить резус-принадлежность донора по обозначению на контейнере; Д) провести пробы на индивидуальную совместимость; Е) провести биологическую пробу; Ж) всё перечисленное верно 187. Тактика трансфузиолога при выявлении реакций и осложнений у реципиента при трансфузии крови и её компонентов: А) организует и обеспечивает оказание экстренной медицинской помощи; Б) незамедлительно направляет уведомление о реакциях и осложнениях (приложение № 5 приказа № 183н); В) передаёт оставшуюся часть перелитой донорской крови и (или) её компонентов, а также образцы крови реципиента, взятой до и после трансфузии, в организацию, которая заготовила и поставила перелитую среду; Г) осуществляет анализ действий медицинских работников организации, в которой осуществлялась трансфузия, в результате которой возникла реакция или осложнение; Д) всё перечисленное верно 188. Для гипопластического типа крови характерно: А) неспецифическая агглютинация сыворотки; Б) неспецифическая агглютинация эритроцитов; В) слабые разновидности антигенов; Г) отсутствие или ослабление антител; Д) наличие экстраагглютининов 189. Гипертермические (фебрильные) негемолитические иммунные реакции и осложнения наблюдаются при наличии в переливаемой среде: А) атитромбоцитарных антител; Б) антилейкоцитарных антител; В) гранулоцитов донора; Г) антител к Ig G 190. Какие виды посттрансфузионных реакций и осложнений относятся к непосредственным иммунным: А) острый гемолиз; Б) анафилактическим шоком; В) гипертермическая (фебрильная) негемолитические реакция; Г) крапивница; Д) острая трансфузионно-обусловленное повреждение легких; Е) всё перечисленное верно 191. В чем причина острого гемолиза при непосредственных иммунных реакциях и осложнениях: А) повторная трансфузия с образованием антител к антигенам эритроцитов; Б) групповая (АВО) и резус-несовместимость эритроцитов донора и реципиента; В) несоблюдение правил подготовки к переливанию 192. Показаниями к применению растворов альбуминов являются: А) гипоальбуминемия; Б) гиповолемия; В) интоксикации; Г) для проведения предоперационной гемодилюции; Д) терапевтический плазмаферез Е) всё перечисленное верно 193. Основные преимущества использования Плазбумина 20 (20% раствор человеческого альбумина для внутривенных инфузий) в терапии гиповолемических состояний и заболеваний, сопровождающихся гипоальбуминемией: А) является вирусобезопасным препаратом; Б) позволяет ввести максимальное количество белка в минимальном объеме жидкости, предотвращая волемическую перегрузку у адекватно гидратированных пациентов; В) профилактика отеков жизненно важных органов (введение 50мл препарата дополнительно привлекает в сосудистое русло 125мл интерстициальной жидкости в течение 15 минут); Г) позволяет избежать таких опасных посттрансфузионных осложнений как легочная и почечная недостаточность; Д) всё перечисленное верно |