Полисегментарная пневмония нижней доли левого легкого
 Скачать 1.3 Mb.
|
|
2. +Колоноскопия с прицельной биопсией 3. Альфа-фетопротеин 4. КТ органов брюшной полости 5. Ирригоскопия 71)Мужчинам 34 лет предъявляет жалобы на приступы Экспираторной одышки, сопровождающиеся свистящими хрипами, надсадным кашлем с обильной мокротой серьезного характера. Приступы провоцируются ОРВИ, поэтому обострение наблюдаются в осенне– зимний период. За прошлый год два раза госпитализирован из за развитие астматического статуса. Приступа удушья в период обострения до пяти – шести раза в день, ночные приступы три – четыре раза в неделю. Приступы снимаются сальбутамолом но не реже двух раз в месяц вызывают скорую помощь, чтобы сделали Преднизолон и эуфиллин внутривенно. какая формулировка диагноза¿ 1. Бронхиальная астма персистирующая лёгкого течения 2. БА персистирующая среднетяжелого течения 3. БА персистирующая тяжёлого течения 4. БА смешанная тяжёлого течения 5.+Бронхиальная астма инфекционная зависимая тяжелого течения 73)Женщина 30 лет, беременность 22 недели. Страдает Аг. Какие показатели значений уровня АД является приемлемым диапазоном при лечении АГ у беременных 1. САД 130-140 ДАД 80—90 2. САД 120-125 ДАД 80-90 3. САД 110-120 ДАД 70-85 4 . САД 110-125 ДАД 60-90 5. САД 100-110 ДАД 65-85 74) Мужчина 39 лет, обратился жалобами на отсутствие эрекции, снижение либидо, периодически чувство онемение нижних конечностей. Из анамнеза хронические заболевания не отмечает. В течение последних 10 лет злоупотребляет алкоголем. В анализах повышение АЛТ, АСТ. Какова наиболее вероятные причины эректильной дисфункции ¿ 1. Дисгрмональная 2. Веногенная 3. Артериогенная 4. Психогенная 5. Нейрогенная 75)У подростка 15 лет, диагностирован инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада . МБТ+. В 6 лет перенес туберкулез внутригрудных лимфоузлов, снята с учета после успешного лечения. Предъявлял жалобы на повышение температуры до 37,50, общую слабость, покашливание. Катаральных явлений в легких нет. Определите тип пациента. -рецидив -новый случай -неудача лечения -другие -лечение после перерыва 76)У девочки 6 лет, с жалобами на зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. При осмотре обнаружено ….склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой. Какая тактика наиболее оправдана? -антибактериальная терапия -противовирусная терапия -иммуномодулирующая терапия -гормональная терапия -гигиена половых органов 77)У беременной 24 лет со сроком беременности 30 недель на приеме в женской консультации впервые повысилось АД до 150/90 мм.рт.ст. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Наиболее обоснованная тактика: -дать внутрь таблетку допегита - дать внутрь таблетку нифедепина -ввести стартовую дозу сернокислой магнезии -повторно измерить АД -госпитализировать в родильный дом 78)Пациентка 42 лет жалуется на сильный зуд наружных половых органов, усиливающийся в ночное время. При гинекологическом осмотре обнаружено…и гиперемия вульвы и слизистой влагалища, обильные «крошковидные» бели. Какой наиболее вероятный возбудитель заболеания: -strept.aureus -candida al. -chlamydia tr. -trichomonas vag. -neisseria gonorr. 79)Пациентка 29 лет обратилась в кабинет планирования семьи. Из анамнеза: беременности- 2, срочные роды-2, последние роды без осложнений. Ребенок на исключительно грудном вскармливании. После родов менструации не было. После консультирования выбрала инъекционный контрацептив Медроксипрогестерон. Когда следует сделать первую инъекцию? -в любое время, если беременность исключена -через 6 мес после родов -через 12 мес после родов -после восстановления менструации на 5 день цикла -после завершения ГВ 80)При УЗИ печени-в правой доле печени определяется анэхогенное образование с четкими, ровными контурами, однородной структуры, разм…дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени наиболее характерна описанная УЗ-картина? -опухоль -гемангиома -метастаз -фокальная нодулярная гиперплазия -киста 81)Подросток 16 лет. На рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции определяется незаращение дужек L5- S1 позвонков. Ваше заключение: -сакрализация L5 позвонка -spina bifida -спондилолистез -норма -перелом 82)На рентгенограммах органов грудной клетки определяется картина- расширение правого корня за счет дополнительного образования……ателектаз средней доли. Для какой патологии наиболее характерна описанная рентгенологическая картина: -саркоидоз -гемартома -центральный рак -туберкулез -пневмоцистная пневмония 83)Мальчик 4 лет поступил с жалобами на судороги, слабость. Со слов мамы судороги начались с 9 месяцев. Лечится у невропатолога, получает противосудорожные препараты. Рост 93 см , вес 11 кг. Кожные покровы чистые, сухие. Отмечается ломкость волос, ногтей. Позднее начало прорезывания зубов. Неделю назад перенес ОРВИ. Какое исследование наиболее целесообразно: -глюкоза -натрий -кальцитонин -кальций -тиреостатики 84) 38-летний мужчина обратился к врачу из-за болезненной сыпи на левой ноге. Последние 2 года у него периодически появлялись эпизоды изменения цвета пальцев на холоде- от белого до синего и красного, которые потом проходили. Курит 2 пачки сигарет ежедневно в течение 20 лет. АД 115/78 мм.рт.ст. При осмотре- множественные темно-фиолетовые узелки на боковой поверхности левой стопы с окружающей эритемой. Сухие язвы на кончике правого указательного пальца. Какой диагноз наиболее вероятен: -облитерирующий тромбофлебит -дислипидемия -артериит такаясу -полиневропатия -тромбоз глубоких вен н/к 85)Пациентка 27 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39,0С, боли при ходьбе. Объективно большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Наиболее вероятный диагноз: -киста бартолиневой железы -гематома в области вульвы -абсцесс бартолиневой железы -фурункуллез больших половых губ -парауретральные кисты 86)Дайте определение понятию фармакокинетика лекарственных средств: -наука о действии лекарственных вещест на живые организмы и о путях изы.. -изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека -изучает совокупность эффектов лекарственного вещества и механизмов его.. -пути поступления, распределения, биотрансформации и выделения лекарств -наука об использовании лекарственных средств с лечебной целью 87)Пациентка 12 лет обратилась к аллергологу с жалобами на зуд кожи, жжение, и высыпание в месте контакта с моющим средством. При осмотре…кожи, трещины, везикулезные высыпания на кистях рук. Каков ваш предварительный диагноз: -атопический дерматит -контактный дерматит -латексная аллергия -экзема -псориаз 88)Женщина 67 лет. При введении кетанола у нее возникло головокружение, резкая слабость, ….., слабость в …руке ….., смазанная речь, сужение полей зрения. АД упало до 70/50. ЧСС 120. Какой диагноз? -анафилактический шок, церебральный вариант -оНМК -преходящее нарушение мозгового кровообращения -отек мозга -острая дисциркуляторная энцефалопатия 89)Мужчина 28 лет, обратился к врачу с жалобами на сухой надсадный кашель и чувтсва нехватки воздуха в ночное время. В анамнезе: обострение возникает в весенне-осенний период. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются жужжащие хрипы. Ваш ожидаемый результат в анализах мокроты? - наличие лейкоцитов более 25-30 в п/зр -наличие эластических волокон -большое кол-во эозинофилов -альвеолярные макрофаги и эритроциты -наличие кристаллов холестерина и гемотидина 90)Ребенок 4 лет. Мама обеспокоена тем, что ребенок задыхается и кашляет в течение 3 мес. Он стал кашлять после перенесенной ОРВИ в декабре. С тех пор одышка и кашель то появляются, то исчезают. Он часто просыпается по ночам от того что трудно дышать. Одышка и приступообразный кашель появляются и при умеренной физической нагрузке (например при подвижных играх). Физикальный осмотр не выявил патологии, только при аускультации выслушиваются рассеянные сухие хрипы. У матери ребенка – аллергия к клубнике. Какой диагноз наиболее вероятен? - муковисцидоз легкое течение -бронхиолит -бронхиальная дискинезия -врожденный порок сердца -бронхиальная астма 91)Мужчина 35 лет. Получает антибиотики по поводу цистита. 6 часов назад у него начали появляться зудящие высыпания на теле и конечностях, отек лица (языка??). Затруднения дыхания нет. ЧСС 95 в мин. АД 130/90. Ему ввели дексаметазон 12 мг, супрастин ….. В течение какого времени больной должен находиться под наблюдением? -6 часов -12 часов -24 часа -48 часов -72 часа \ 92)девушка 22 года. В течение пяти лет страдает от зуда и покраснения глаз, заложенности носа и чихания, ринорея с водянистым отделяемым, першение в горле, заложенность ушей. Все эти симптомы появляются в середине июля, усиливаются в августе , держатся….октября. В августе у нее часто появляются сильные головные боли по типу гемикрании и повышается температура тела до 37,0-37,5С. С чем связано появление головной боли и повышение температуры? -пыльцевая интоксикация -идиосинкризия -мигрень -невралгия тройничного нерва -кластеная головная боль 93)Ребенок в возрасте 2 лет состоит на диспансерном учете по поводу атопического дерматита. При осмотре выявлены множественные очаги поражения с выраженной экссудацией и умеренным зудом. Частота обострений 3-4 раза в год, длительность ремиссии не более 1 месяца в год. Какой степени тяжести атопического дерматита соотвествует клиническая картина у данного ребенка? - Легкое течение - Средней степени тяжести - Тяжелое течение - Непрерывно-рецидивирующее - Нет достаточных данных для определения степени тяжести 94)У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистантные свисты, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купирующиеся эуфиллином. сульбутамолом. У пауиента повышенный уровень общего иммуноглобулина Е, наследственность отягощена.у матери поллиноз. О каком диагнозе следует предположить? -БА -обструктивнй бронхит -бронхопневмония -бронхиолит -ларингит 95)Пациент,32 года, жалобы на одышку, кашель приступообразный с мокротой по утрам, а также после контакта с дымом, резким запахом, пылью. В анамнезе частые затяжные «простудные заболевания» с сохранением кашля более 3 недель, крапивница. Семейный аллергический анамнез отягощен, у матери поллиноз. При аускультации определяется ослабленное дыхание, сухие рассеянные хрипы. Для уточнения диагноза предпочтителен метод обследования - Специфическая аллергодиагностика in vivo и in vitro - спирография с проведением пробы с бронхолитиком - Пульсоксиметрия -Цитологическое исследование мокроты - Рентгенграфия органов грудной клетки 96)Пациент 34 года. Жалобы на внезапное появление ограниченного отека кожи в области лица, без зуда. Заболела остро после употребления апельсинового сока. В анамнезе пыльцевая аллергия, непереносимоость семечек, халвы в виде крапивницы. Обьективно ограниченный отек плотноэластичной консистенции кожи лица, губы, веки, над легкими дыхание везикудярное, хрипов нет, ЧДД 16 в мин, тоны сердца приглушены, ритм правильный ЧСС 8 в мин, АД 110/70 мм рт.ст. Анализ крови-эозинофилия, повышенный уровень общего Ig E. Поставьте диагноз: |