Полисегментарная пневмония нижней доли левого легкого
 Скачать 1.3 Mb.
|
|
Параметрит Сальпингоофарит Пельвиоперитонит +Эндометрит Эндоцервицит 24)Больному с подозрением на абсцесс лёгкого назначено рентгенологическое исследование. Какая рентгенограмма… Тонкостенная полость без перифокальный инфильтрации Участок инфильтрации легочной ткани негомогенного характера без чётких контуров +Полость с уровнем жидкости с перифокальной инфильтрации Полость деструкции с очагами обсеменения Пристеночная полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации 25)Женщина 22 лет со сроком гестации 9-10 недель, поступила в инфекционное отделение на 7 день болезни с жалобами на сухой кашель, светобоязнь, слабость, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на четвёртый день болезни начале на лице, Затем распространилась на шею, туловище, верхней конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 39°, склерит, конъюктивит, в ротоглотке видимых изменений нет. На коже лица, туловища, конечностях обильная , местами сливная пятнисто-папулезная сыпь. Проведена беседа о возможном влиянии вируса на плод. Какая тактика ведения беременной является наиболее правильная: Сохранение беременности Прерывание беременности Прерывание беременности в любом сроке по медицинским показаниям Прерывание беременности сроки до 12 недель пожеланию женщин желанию женщины Прерывание беременности в сроки после 12 недель по желанию женщины 26) Ребёнку 5 месяцев. 2 месяца назад переехали из другой страны. Родился на 42-й недели, весом 4050, ростом 52 см… Сниженный аппетит, затруднение при глотании, метеоризм, запоры. При осмотре масса тела 5600 г, рост 60 см, сухость… Стопы, отёки лица и век, ломки, сухие, тусклые волосы. Ваш предварительный диагноз? Долихосигма Ахондроплазия Гипопитуитаризм Нефротический синдром +Врожденный гипотиреоз 27)Пациенту с геморрагическим синдромом назначено исследований коагулограмма. Выберите показатель, по которому оценивают активность… Крови: D димеры АЧТВ Фибриноген Тромбиновое время +Протромбиновое время 28)Девушка 16 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 15 лет отмечает боли внизу живота , неделю назад обнаружила у себя в животе опухо… рост 160см, масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота отмечается …лона. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета… Малого таза определяется образование, соответствующие по величине 16 – 17 недельной беременности, придатки… Выскабливания полости матки Рассечение половых губ + Рассечение девственной плевы Диагностическая лапароскопия Диагностическая гистероскопия 29)В гинекологическое отделение поступила женщина 26 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,5 °C, тошноту, рвота, гнойные выделения из половых путей. Из анамнеза: первичные бесплодие, 10 дней назад проходила гистероскопию. Кожные покровы бледные.АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот вздутый болезненный внизу. Симптом раздражения брюшины положительный. На зеркалах: слизистая шейки матки гиперемирована серозно-гноевидные выделения.PV:матка… придатки пальпировать не удается из болей, справа и слева от матки прощупываются неподвижные болезненные образования без чётких границ, тесто образной консистенции… Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 120 г/л, эритроциты -3,3 лейкоциты -20,6. СОЭ 40мм/ч.На УЗИ- наличие жидкости в позади… Пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, утолщение стенок маточных труб. Наиболее вероятный диагноз: Внематочная беременность Острый аппендицит Перекрут кисты яичника +Острый сальпингоофорит Острый Эндометрит 30) Мужчина 67 лет. Жалобы на слабость, лихорадку, скудную мокроту с прожилками крови. На КТ … Цев три Оксан плюс левофлоксацин в течение двух недель – без эффекта. Посев мокрота Й – роста нет. Рентген…(варианта ответа нет). 31)На приеме ребёнок шесть месяцев с повышением температуры тела до 39 °C с малопродуктивным кашлем… Остро на фоне полного благополучия. Со слов матери отказывается от груди. Кожные покровы бледные, умеренной… Треугольника. Дыхание затрудненная,кряхтящее. ЧДД 65 в минуту. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура… Межрёберных промежутков в лёгких ослабленное везикулярное дыхание, в подлопаточной области с обеих сторон… мелкопузочатые хрипы.ЧСС 150 в минуту . Тоны сердца приглушены, ритым правильный. Поставьте предварительный диагноз. Острый бронхит Острый обструктивный бронхит +Острый бронхиолит Внебольничная пневмония Экссудативный плеврит 32)Беременная 32 лет. Беременность 35 – 36 недель. С 26 недель беременности…мкмоль/л, прямой -8,5 мкмоль/л , ЩФ-640…132ед/мл(норма 0-10); ПТИ-86%. Какая тактика должна быть Срочные роды кесаревым сечением Индуцировать роды медикаментозно Викасол перед родами кесаревым сечением УДХК+ естественное родоразрешение Адеметионин перед родами, роды естественным путём 33) Мужчина 52 лет жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 150 – 200 м и подъеме по лестнице на один этаж… Объективно тоны сердца приглушены, ритм прерывается единичными экстрасистолами. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка.… отмечает полное Купирование стенокардии. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для определения … Сцинтиграфия Рентгена графия +Стресс – эхокардиография Коронарография Электрокардиография 34)Первобеременная 30 лет пришла на очередной прием к врачу в сроки 34 недели. Жалоб нет. Из анамнеза: встала на учёт… недель. Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит. До настоящего момента беременность протекала без… женской консультации в первые зафиксировано повышение АД 150/ 90 мм .рт.ст.при двухкратном измерение… Артериальной гипертензии? Гипертоническая болезнь Приэклампсия Синдром "белого халата " ?Хронический пиелонефрит Нейроциркуляторная дистония 35)Пациентка 38 лет обратилась жалобами на не регулярные менструации. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 5 дней, через 28 дней , в течение последнего года не регулярные задержки до 8 месяцев. Беременность – 2 роды – 2. объективно: нормостенический тип телосложения. ИМТ 30 кг /м2. Вторичные половые признаки развиты правильно. Гинекологический осмотр: матка и придатки матки без патологии. Исследование гормонов крови ФСГ, в пределах нормы .Пролактин мл(норма 6,0-27,0 нг/мл).Какой дополнительный метод исследования наиболее целесообразен в данном случае? КТголовного мозга Рентгенография турецкого седла МРТ гипофиза с контрастным усилением +Узи органов малого таза Узи щитовидной железы 35)Через 2 дня после родоразрешение 23-летней женщины появилась прогрессирующая пульсирующая боль затылке . боль распространилась в области шеи и плеч была тошнота…комнате. Симптомы усугубляются, когда она встаёт, чтобы пойти в ванную и слегка улучшаются когда она лежит. Перенесла эпидуральную анастезию с адекватным обезболиванием неврологической обследование… Является наиболее подходящим следующим шагом в управлении заболевания? Назначение аспирина КТ- ангиография Строгий постельный режим Анализ спинномозговой жидкости "Заплата "(эпидуральное инъекция крови в месте эпидуральной инъекции) 36)В клинику госпитализирован мужчина 76 лет жалобами на нарастающие затруднения при глотании твёрдой и жидкой… пищей, приносящие облегчение, упорную отрыжку воздухом, икоту при осмотре обращает внимание дефицит массы тела , бледность кожных покров, осиплость голоса, увеличенные над ключичной и шейные лимфоузлы слева. Болен течение года при ЭГДС… Средней трети пищевода с регидными стенками, в зоне сужения – кровоточащее изьявления. Какой диагноз наиболее вероятен? Ахалазия кардии Склерозирующий медиастенит +Рак пищевода Пищевод Барретта Эрозивно-язвенный эзофагит 37)Мужчина 52 лет обратился к врачу связи с появлением у него полтора месяца назад головной боли из-за которых… Головная боль носит разбирающий характер, чётко не локализируют. Всё это время головная боль… время присоединилась рвота. Участковый врач сразу послал пациента к офтальмологу который… гемианопсия. Предварительный диагноз: аневризма сосудов Гидроцефальный криз Опухоль головного мозга +Паренхиматозный кровоизлияние Энцефалит 38)Подросток 16 лет на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции заключение: Сакрализация L5 позвонка +Spina bifida Спондилолистез Норма Перелом 39)мужчина 72 лет. Обратился из-за невыносимого кожного зуда. При обследовании... сухость кожи, следы расчёсов. узи-значительное увеличение размеров желчного пузыря... Какой метод исследования обладает наибольшей чувствительностью в диагностике... ? ?Ретроградная панкреато холангиография Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография Ангиография ветвей чревного ствола Эндоскопическое УЗИ 40)у пациентки рака молочной железы, после комплексного лечения три года спустя на обзорных рентгенограммах... Затемнение лёгочного поля справа со смещением средостения в противоположную сторону. Какова тактика ...? Назначить фибробронхоскопия выполнить плевральную пункцию с цитологическим исследованием Назначить КТ грудной клетки Направить на консультацию к пульмонологу Направить больного в онкологический кабинет или диспансер. 41)нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при туберкулезе лёгких обусловлена туберкулёзной интоксикации... Кровообращения. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее целесообразно? Бронхография +Эхокардиография Плетизмография Коронография Спирометрия 42) ребёнок 6 лет с жалобами на потливость по ночам раздражительность беспокойный сон состоит на диспансерном учёте... интоксикации нет. периферические лимфоузлы не увеличены. Туберкулезный контакт не установлен, в туберкулиновая проба... Диаскинтест 10 мм. Рентгенологически в лёгких изменений нет. Наиболее вероятный диагноз: Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов малая форма Первичный туберкулезный комплекс Инфицирование мбт впервые выявленное Хроническая туберкулёзная интоксикация Ранняя туберкулёзная интоксикация. 43) восемнадцатилетний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции ОРВИ... Развилась слабость разгибателя в ступней, а концу недели ему стало трудно ходить мочеиспускание и дефекация не нарушена.... прогрессировала и возникала необходимость искусственной вентиляции лёгких. Развилась... Свыше 10 г на литр при нормальном цитозе, без эритроцитоза. Вероятный клинический диагноз. Подострый ВИЧ энцефаломиелит (спид- энцефалопатия) Подострый склерозирующий панэнцефалит Прогрессирующее многоочаговое лейкоэнцефалит +Синдром гийена-барре Спинная сухотка 44)при осмотре ребёнка 3 лет обнаружена температура 38,3 гиперемия зева, осиплость голоса, лающий отрывистый кашель...грудной клетки. Диагноз: Пневмония +Ложный круп Малярия Дифтерия зева Бронхиолит 45) О чём свидетельствуют такие рентген морфологические изменения, как местные усиление прозрачности... Лёгочного рисунка, низкое расположение и уплощение купола диафрагмы +Эмфизема лёгких Хронический бронхит Пневмоторакс Плеврит Пневмония 46) мужчина 30 лет обратился к врачу по месту жительства с жалобами на повышение температуры тела до 37, 8 градусов, сухой кашель, одышку при нагрузке, боль в грудной клетке. Ранее заболеваниями органов дыхания... угла лопатки правого легкого выявлено усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки... Легкого инфильтративная тень. В общем анализе крови умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 20 мм/ч. Поставьте диагноз и определите уровень оказания медицинской помощи. |