Полисегментарная пневмония нижней доли левого легкого
 Скачать 1.3 Mb.
|
|
А. Доксасозин В. Анаприлин С. Нифедипин Д. Корглюкон +Е. Карведилол Сд: Рекомендуется начинать лечение с комбинации блокатора РАС с БКК или тиазидным/ тиазидоподобным диуретиком (УД – I A); ИБС: Больным АГ с перенесенным ИМ рекомендуется назначение β-АБ и блокаторов РАС в качестве составной части терапии (УД – I A); 123)Назовите основной патофизиологический механизм развития ожогового шока через 1-2 часа от момента получения термической травмы кожного покрова Поздние образование антител к продуктам денатурации белка ткани Постепенное всасывание в кровоток продуктов распада тканей +Первичный вазоспазм с последующей потерей плазмы через ожоговую поверхность Постепенное истощение факторов свёртывания крови с активацией фибринолиза Постепенное нарастание болевой импульсации 124)Роженица 20 лет с беременностью 37 недель родила мальчика с признаками недоношенности. Оценка по шкале апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного сегмента доли левого лёгкого. Какой способ кормления наиболее оптимальный? Исключительное грудное вскармливание Преимущественно грудное вскармливание Сухие смеси детского питания Сцеженное грудное молоко ложкой Сцеженное грудное молоко через зонд 125)При осмотре ребёнка трёх лет педиатр заметил что ребёнок не реагирует на вопросы создаёт впечатление… осмотру сопротивляется молча вырывается из рук врача и матери не удается поймать его прямой…. Же месту выкручивает пальцы кистей. Со слов мамы поведения дома такое же. Какое расстройство наиболее…….. Бредовое поведение ?Аутистического синдром Кататонический синдром Гиперактивная расстройство Результат искажённого воспитания 126)Женщина 30 лет уборщица в аэропорту, доставлена в клинику жалобами общую слабость интенсивную головные боли, Высокую температуру, боли в животе, нарушение сна, Тошноту рвоту диарею. Болеет… воспаление слизистой гортани и глотки, светобоязнь. Сознание ясное. Ригидность затылочных мышц, симптом Брудзинского. Движение в конечностях сохранены, сухожильные рефлексы D=S. Чувствительных расстройства и патологических рефлексов нет. Функция тазовых органов не нарушена. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Какая наиболее вероятно этиологии менингита? Менингококковой Стафилококковый Туберкулезный +Энтеровирусной Кандидозный 127)Девушка 29 лет. На приём кетонала появилась выраженная одышка с затруднённым вдохом, резкая слабость, головокружение. Прибыла бригада СМП, ввела преднизолон 120 мг и физ раствор в/в. От госпитализации отказалась. На второй день - снова появилось затруднение дыхания . Госпитализирована в ….. в чем причина того, что у больной повторились симптомы аллергической реакции? У пациентки развилась паническая атака Истерия на фоне приема препарата +Поздняя фаза аллергической реакции по немедленному типу Аллергическая реакция по замедленному типу Наличие хронического заболевания - бронхиальной астмы 128)Ребёнок 6 лет жалобами на потливость по ночам раздражительность беспокойный сон состоит на диспансерное учёте у невропатолога . симптомов общий интоксикации нету. Периферические лимфоузлы не увеличены. Туберкулезный контакт не установлен, Туберкулиновая пробы в первые положительная – 12 мм. Диаскин тест – 10 мм. Рентгенологически в лёгких изменений нет. Наиболее вероятный диагноз: Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов малая форма Первичный туберкулезный комплекс Инфицирование МБИ в первые выявленные Хроническая туберкулезный интоксикации Ранняя туберкулезная интоксикация 129)Женщина 25 лет беременность 12:13 недель. Жалобы на частые болезненные мочеиспускание больно лобком частые… А жалобы в течение двух трёх дней после переохлаждения. При обследовании ОАК без особенностей, в ОАМ лейкоциты до 20 30… Перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным +Инфекция мочевых путей Острый пиелонефрит Мочекаменная болезнь Бессимптомная бактериурия Тубулоинтерстициальный нефрит 130)Признаки трансмуральные инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка +1) QS подъем сегмента ST во II, III, aVF, (-) зубец Т в V1-V4 2) QS подъем сегмента ST в V1-V4, (-) зубец Т во II, III, aVF 3) Высокие зубцы R в V1-V4, депрессия сегмента ST, qR во II, III, aVF 4) Депрессия сегмента ST, (-) зубец Т во II, III, aVF, V1-V4 5) qR, подъем сегмента ST, (-) зубец Т только в V1-V4 131)Девочка 8 лет заболела через неделю после перенесённой ангины. У неё появились боли в крупных суставах систолический шум на верхушке снижение… зубцов на экг. АСЛ-О резко повышены. Было начато лечение антибиотиками группы пенициллина. На 7 день появились лихорадка генерализованная сыпи, протеинурия. В чем причина появления новых симптомов А. Присоединение постстрептококкового Гломерулонефрита В. Ухудшение течение острой ревматическая лихорадки С. Присоединение инфекции, нечувствительный к пенициллину Д. Аллергическая реакция на пенициллины по IgE чем -зависимому типу Е. Аллергическая реакция на пенициллины по третьему четвёртому типу 132)У ребёнка 15 лет начало болезни острая, температура 38, насморк и заложенность носа, затем присоединяются обильные… В горле, влажный кашель, увеличены шейные лимфоузлы, боли в глазах, слеза течения, был двукратной жидкий стул. Анализ крови: Нормоцитоз, лейкопении, относительной Лимфоцитоз, относительной Моноцитоз. Для какой вирусной… Гриппа Парагриппа Риновирусной инфекции +Аденовирусной инфекции Коронавирусной инфекции 133)Девочка 15 лет в первые приехала в городскую поликлинику жалобами на одышку и усталость при любой физической нагрузки с шести семи лет. Частые ОРВИ. Одышка и усталость с возрастом только нарастала. В последнее время появилось ощущение перебои в сердце. Отстает физическом развитии. При перкуссии границы сердца в пределах нормы. Аускультативно мягкий мезосистолический шум во втором-третьем межреберье слева от грудины. Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее основным в постановке диагноза у данного пациента? 1. Экг +2. Эхо-КГ 3. Катетеризация сердца 4. КТ ОГК 5. Рентгенография ОГК в двух проекциях 134)Женщина 42 года. Жалобы схваткообразные боли в околопупочной области, кашицеобразный обильный стул с примесью слизи до 7-8 раз в сутки, тяжесть в правом подреберье, периодические высыпания на нижних конечностях, кожный зуд (особенно ночью), слабость, снижение памяти, плохой сон, ночные кошмары, снижение аппетита. Узловая эритема. Живот мягкий, при пальпации резко болезненный в околопупочной области, умеренно болезненный в области правого подреберья. Печень по Курлову 12-10-9см. Поверхность слегка бугристая, края неровные. Какое обследование позволит верифицировать диагноз? Обзорная рентгенографии брюшной полости КТ органов брюшной полости +Колоноскопия с биопсией Ректороманоскопия Ирригоскопия 135) мальчик 8 лет жалуется на боль в горле особенно при глотании, повышение температуры тела до 37,5 градусов, общее недомогание, связывает с переохлаждением. При фарингоскопия яркая гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек и миндалин, нёбные миндалины разрушенные, гиперемирована, выступает за нёбной дужки Какой ваш диагноз: Фарингит Катаральная ангина+ Паратонзилит Ларингит Фолликулярная ангина 136) Мальчик 4 лет поступил с жалобами на судороги, слабость. Со слов мамы судороги начались с 9 месяцев лечится у невропатолога, получает противосудорожные препараты рост 93 см вес 11 кг кожные покровы чистые, сухие. Отмечается ломкость волос, ногтей. После начала прорезывания зубов. Неделю назад перенес ОРВИ. Какое исследование наиболее целесообразно? Глюкоза Натрий Кальцитонин Кальций + Тиреостатики 137) Федору, 13 лет, верифицирован диагноз язвенной болезни хеликобактерной этиологии. Была проведена эрадикационная терапия. Когда должен проводиться контроль эффективности эрадикации геликобактер путем быстрого уреазного теста? На следующий день после прекращения приема антибиотиков Через 2 недели после прекращения приема антибиотиков Через 4 недели+ Через 6 недель Через 10 недель 138) К врачу обратился пациент К, 20 лет с жалобами на уменьшенные размеры яичек, снижение либидо, отсутствие оволосенения на груди и лице, малый объем эякулята. Из анамнеза: в возрасте 13 лет перенес инфекционный паротит. Ваш диагноз: Первичный гипогонадизм Вторичный гипогонадизм Инфекционный орхит Гипотрофия яичек? Синдром Клайнфельтера 139) ранее Здорово четырёхлетний мальчик был доставлен к врачу его родителями в связи с лихорадкой, диффузные боли в суставах и сыпи на животе в течение прошлой недели. Он эмигрировал из Китая Со своей семьёй два года назад. Посещает детский сад. О его прививках Ничего неизвестно. Температура тела 38,5 градусов, пульс 125, а реальное давление 100 на 60 при осмотре на теле полиморфная сыпь, разбитая губы потрескавшиеся руки ноги красные и опухшие, правосторонняя передняя шейная лимфаденопатия. Какой следующий шаг рекомендован для управления заболеванием? Эхокардиография? Измерение титра антистрептолизин-о ANA измерение Анализ вирусных иммуноглобулиновый антител Monospot Test 140) мужчина 25 лет обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 37, 5°, сухой кашель, заложенность носа, першение в горле, головную боль, вообще слабость. Заболел 2 дня назад, начала заболевания связаны с переохлаждением. В анамнезе ОРВИ один-два раза в год. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Периферических отёков нет. Грудная клетка нормальной формы, обе половины участвуют в акте дыхания одинаково. Голосовое дрожание проводится одинаково над симметричными участками лёгких. Перкуторно Ясный лёгочный звук над лёгкими. Дыхание жёсткая, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧДД 16 минуту тоны сердца ясные ритмичные. ЧСС 72 в минуту, артериальное давление 120 на 80. Общий анализ крови: гемоглобин 134, эритроциты 4,8, лейкоциты 9,5, тромбоциты 192, своя 17мм /ч. Обзорная рентгенография ОГК: без инфильтративных и очаговых теней. поставьте диагноз: Острый бронхит+ Хронический бронхит Острый трахеит острый бронхиолит Острый ринофарингит 141) новорождённому 10 дней, обратились с жалобами на покраснение век и гнойное отделяемое из обеих класс, появившиеся с 5 дня жизни, температура тела на нормальных цифр, самочувствие Не страдает, на конъюнктиве в области переходной складки ярко-красные фолликулы, гнойное отделяемое, увеличенные околоушные лимфатические узлы. Какие дополнительные сведения будут в пользу предполагаемого диагноза? ИФА НА ВЭБ ИФПА НА ЦМВ ИФА НА ХЛАМИДИОЗ+ ИФА НА ЛИСТЕРИОЗ ИФА НА ТОКСОПЛАЗМОЗ 142) мужчина 37 лет инженер, на фоне полного здоровья внезапно на работе потерял сознание и упал. При поступлении: сознания по шкг 9 баллов, речевому контакту недоступен, движений в конечностях сохранённые, периодически возникают психомоторное возбуждение, на болевые раздражения глаза открывает. Неврологический статус: выраженные менингеальный синдром, сухожильный Рефлекс оживленные с обеих сторон, Определите наиболее вероятный уровень соответствия угнетения сознания: Ясное сознание Оглушение Сопор+ Кома смерть мозга 143) у подростка 15 лет, диагностирован инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада, микобактерий туберкулеза +. В 6 лет перенес туберкулез внутригрудных лимфоузлов, снята с учёта после успешного лечения через 1 год. При обращении к врачу предъявляла жалобы на повышение температуры До 37, 5 градусов, общая слабость, покашливание. Катаральных явлений в легких нет. определите тип пациента: Рецидив+ Новый случай Неудача лечение Другие Лечение после перерыва 144) при обследовании пациента 28 лет, наблюдаемого в поликлинике по поводу хобл, ранее переболевшего первичным туберкулёзом на рентгенограми органов грудной клетке выявлен обызвествленный узел в правом корне лёгкого. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен |