Полисегментарная пневмония нижней доли левого легкого
 Скачать 1.3 Mb.
|
|
Острый бронхит, уровень ПМСП Обострение хронического бронхита, уровень ПМСП Обострение хобл, уровень стационара Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, уровень ПМСП Внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, уровень стационара. 47) женщина 33 лет, на 24 неделе беременности пришла гинекологу для очередного осмотра. Рост 164 см вес 84 кг. Гликемия 5,5 ммоль. Какая тактика ведения наиболее целесообразно? Назначение низкокалорийной диеты Исключение углеводных продуктов Назначение метформин Назначение инсулина Наблюдение 48) девочка 4 лет поступила в стационар после того, как родители стали отмечать, что ребёнок редко ходит в туалет при осмотре девочка вялая... цвет мочи мутный, белок 1 г на литр, лейкоциты сплошь, бактерии ++++. При УЗИ почки нормальных размеров, паренхима 16 мм, чашечки 12 мм... Мочевой пузырь перерастянут, объём 700 мл, содержимое неоднородное. Поставьте диагноз ?Гипорефлекторный нейрогенный мочевой пузырь Гиперактивный мочевой пузырь Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4 степени Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени Арефлекторный мочевой пузырь 49) мужчина 45 лет обратился с жалобами на появление эритемы в области задней поверхности в течение 3 дней диаметре, местно отмечает кожный зуд. За 5 дней до появления эритемы… Омской области России. При осмотре температура тела 37,2, эритемы кольцевидной формы, размером 5 на 6 см... В виде папулы. Какой препарат является наиболее эффективным при данном заболевании Амикацин Цефазолин Азитромицин Цефтриаксон Левомицетина сукцинат 50)У Сабины в возрасте одного дня после двух трёх прикладывание груди вздулся живот появилось беспокойство ребёнка после первого кормления отмечалось вытекание... начала кашлять и задыхаться при физикальном обследовании обнаружены одышка втягивание межреберных промежутков двухсторонние хрипы в лёгких. ваш диагноз 1. Атрезия без свища 2. Атрезия хоан 3. Диафрагмальная грыжа 4. +Атрезия с нижним пищеводный трахеальным свищом 5. ахалазия пищевода 51)Какие из перечисленных Документов необходимо заполнить в первую очередь при диагностирования рака молочной железы для взятия на Д учёт 1. +Извещение и контрольная карта диспансерного наблюдения 2. протокол запущенности 3. Амбулаторная карта больного 4. картам МСЭК 5. лист временной нетрудоспособности 52)Повторнородящая М, 24 лет сроке 39 недель. Предполагаемая масса плода 3 300 г. Размеры таза нормальный. В дне матки определяется головка, спинка плода пальпируется слева. Предлежат ягодицы, прижаты к входу в малый таз. СердцеБиение плода 140 ударов в минуту, ясное, слева выше пупка околоплодные воды целы. Схватки через три минуты по 40 45 секунд. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытия зева 7-8 см ягодицы прижаты к входу в малый таз, крестец слева и спереди, меж Вертельная линии в левом косом размере, плотный пузырь цел. Согласно приказа Министе министра здравоохранения рк номер 173 от 16 апреля 2018 г. на какой уровень регионализации перинатальный помощи беременна будет госпитализирована 1. Первый уровень 2. +Второй уровень 3. Третий 4.Четвёртый уровень 5. Пятый уровень 53)К дерматологу обратился пациент в., 42 лет, жалобами на появление на коже туловища и конечностей высыпания, возвышающихся над уровнем кожи, зудящие. Элементы образовались несколько часов назад. При осмотре видны безполостные образования красно-белого цвета с гладкой поверхностью, плотной консистенции. Было выявлено, что больной приглядывал за собакой соседа. Выберите тактику терапии 1. + антигистаминные и десенсибилизирующий лс 2. Антимикотические лс 3. Противопаразитарный обработка 4. Противовирусная терапия 5. Энтеросорбенты. Противозудные лс 54)Для какого патологического процесса пищевода характерно представленная рентгенологическое картина ( нет вариантов ответа) Стеноз пищевода 55)Больной 64 года, перенёс трансмуральный инфаркт миокарда месяц назад. Получает лекарственную терапию (б- блокатор, аспирин, Ингибиторы АПФ, нитраты). На этом фоне, через месяц вновь появились приступы стенокардии, пациент увеличил дозу нитратов (кардикет до 60 мг/сут), однако эффект был кратковременные и незначительный. Какова правильная тактика ведения данного больного: 1. Усилить антиангинальный терапии назначением антагонистов кальция 2. Временно отменить нитраты 3. Добавить к лечению препараты с антиоксидантным действием 4.+Направить на Коронарография для решения вопроса о методах реваскуляризации 5. Госпитализировать больного для проведения консервативного курса лечения 56)ПервобеременнаЯ 25 лет, Обратилась с жалобами на слабость, головную боль, боли в поясничной области справа, повышение температуры тела. Срок беременности 12 недель. Объективно: состояние средней тяжести, температура 38°, пульс 92 удара в минуту, давление 120/80. Живот мягкий, безболезненный. Справа в поясничной области при поколачивание определяется болезненность. Мочеиспускание безболезненная. ОАМ – лейкоциты до 20 – 30 в поле зрения, бактерии + + +. Назначение какого антибиотика является наиболее вероятным¿ 1. Аминогликозиды 2. Микролиды 3. Нитрофураны 4. + Полусинтетические пенициллины 5. Фторхинолоны 57)Ребёнок 4 лет в тяжелом состоянии с частым сухим кашлем, с кряхтящим дыханием, вялый, температура 39.3°, частота дыхания 38 в 1 минуту, напряжение грудной клетки справа втяжение межрёберий. На фоне жёсткого дыхание выслушивается сухие хрипы с обеих сторон, а в нижних отделах грудной клетки справа мелко пузырчатые хрипы. ОАК: СОЭ 33 мм/ч, лейкоциты-19,7*109/л, лимф 38%, пал/яд 9%, с/я 42%. Наиболее доступным методом диагностики является¿ 1. Спирометрия 2. Бронхоскопия 3. Пневмотахография 4. КТ огк 5.+ рентген окг 58)Мужчина 28 лет, впервые обратился в поликлинику по месту жительства. Жалобы на приступы потери сознания, которые сопровождаются устойчивыми, регулярными, отстоящими друг от друга по времени повторяющимися мышечными сокращениями. Какой метод обследования наиболее необходимо привести¿ 1. ЭКГ 2. ЭМГ 3. КТ 4. ЭЭГ 5.МРТ 59)Женщина 42 года. Жалобы: схваткообразные боли в около пупочной области каша образный обильный стул с примесью слизи до один – четыре раза в сутки боли в подреберье, периодические высыпания на нижних конечностях, кожный зуд (особенно ночью ), слабость, снижение памяти плохой сон, Снижение аппетита. Узловая эритема. Живот мягкий, при пальпации резко болезненный около пупочный области, умеренно болезненный в области правого подреберье. Печени по Курлово 12 – 10 – 9 см. Поверхность слегка бугристая, края неровные. Какое обследование позволяет дифференцировать диагноз? 1.Обзорная рентгенографии брюшной полости 2.+Кt органов брюшной полости 3. Колоноскопии с биопсией 4. Ректороманоскопия 5. Ирригоскопия 60)О чем свидетельствуют такие Рентгенологические изменения, Как местные участки усиления прозрачности базальных отделах лёгочных полей.... Легочного рисунка, низкое расположение и уплощение купола диафрагмы? 1. Эмфизема лёгких + 2. Хр бронхит 3. Пневмоторакс 4. Плеврит 5. Пневмония 61)Подросток 16 лет, при медосмотре в школе при флюрографию верхней доли правого лёгкого выявлено очаговое тень (непонятно) с нечеткими контурами в диаметре 12 – 15 мм, без распада. Бактериоскопия мокроты на микобактерий туберкулёза отрицательно. Диагноз? 1. Инфильтративный туберкулёз 2. Цирротический туберкулёз 3. Кавернозный туберкулёз 4.+Туберкулёз очаговый 5. Туберкулемы 62)У пациентки с раком молочной железы, после комплексного лечения три года спустя, на обзорных рентгенограммах лёгких в двух проекциях выявлено тотальная затемнение поле справа со смещением средостения в противоположную сторону. Тактика врача поликлиники? 1. Назначить фибробронхоскопии 2.+Выполнить плевральной пункции с цитологическим исследованиям 3. Назначить кт грудной клетки 4. Направить на консультацию к пульмонологу 5. Направить больного в онкологический кабинет или диспансер 63)Молодого мужчину 30 лет в подлопаточной области имеется камера 20 гемангиома до четыре с половиной сантиметров... не понятно ... тактика¿ 1. Хирургическое иссечение 2. +Криотерапия ( если в вопросе там оговорочка, что возникла впервые- без рецидивов) 3. Полихимиотерапия 4. Гамматерапия 5. + Склерозирующая терапия с хирургическим иссечением ( при рецидивах) 64) Мужчина 31 год обратился с жалобами на слабость, Нарастающих в течение 9– 10 месяцев небольшое головокружение. Непонятно написано, похудел на 3 – 4 кг. В анамнезе – перенесеный инфильтративный туберкулёз лёгких. Температура тела 37 пульс 85 в минуту, АД не понятно написано, обращает на себя внимание тёмный цвет кожи, более интенсивный в складках кожи на локтях, ладонях при обследовании не понятно написано уровень калия. Какое обследование необходимо провести для пяти верификация диагноза? 1. Кт лёгких 2. +Кт надпочечников 3. МРТ мозга с контрастированием 4. Узи надпочечников 5. Genexpert na M.tuberculosis 65)У ребёнка бронхиальной астмы при контакте с кошкой развёлся затяжной приступ экспироторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками в течение 3 часов. При осмотре отмечается акроцианоз, ортопноэ, шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия повышение АД. ПСВ ИЗМЕРИТЬ невозможно. Какой предварительный диагноз? 1. Обструктивный бронхит 2. Анафилактический шок 3.+ Астматический статус 4. Пневмония 5. Острый бронхит 66)Женщина 52 лет предъявляет жалобы на наличие диффузного уплотнение верхний наружный квадранте правой молочной железы. Считает себя больной в течение трёх лет. При пальпации определяется уплотнение без чётких границ, с кожи не связано, периферические лимфатические узлы не понятно написано. По данным маммографии объемное образование в молочных железах не определяются. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? 1. Фиброаденома 2. Киста молочной железы 3. Диффузная мастопатия 4. Рак молочной железы 5. Мастит 67)Родственники женщины 75 лет обеспокоены её постепенно нарастающим изменением настроение, вне зависимости от ситуации. Отмечают резкие переходы от слезливости до веселья. Состояние приподнятого настроения непонятно написано вещи, предлагать деньги со своей пенсии сиделке. Такое поведение не понятно родственникам, так как всегда отличалась холодностью, чёрствостью и скупостью. Какое из перечисленных ниже расстройство наиболее вероятно? 1.+Амбивалентность 2. Слободу шие 3. Гипертимия 4. Эйфория 5. Дисфория 68)У подростка 15 лет, диагностирован инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого в фазе распада, мбт +. В 6 лет перенёс туберкулёз внутригрудных лимфоузлов, снят с учёта после успешного лечения. Предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,5, общая слабость, Покашливание. Катаральных явлений в лёгких нет. Определите тип пациента... 1.+Рецидив 2.Новый случай 3. Неудача лечение 4. Другие 5. лечение после перерыва 69)Мальчик 15 лет, обратился с жалобами на заложенность носа, затрудненное носовое дыхание в течение пяти лет, последние полтора года непонятно написано, вне зависимости от сезонности. Ухудшение состояния при контакте с пылью, в помещении, в ночное время заложенность носа усиливается. О каком диагнозе следует предположить? 1. Поллиноз 2. Хронический атрофический ринит 3. +Аллергический ринит круглогодичный 4. Полипоз носа 5. Хронический гайморит 70)Мужчина 72 лет. Беспокоят упорные по несколько дней запоры. Похудел за последние три месяца на 5 кг. В крови панцитопения, .... Какое обследования необходимо провести для уточнения диагноза 1. Пальпаторно исследования прямой кишки |