Потливость у больных туберкулезом наблюдается
 Скачать 0.89 Mb.
|
 -синдром патологии корней легких, туморозная форма туберкулеза ВГЛУ -синдром инфильтративной тени с деструкцией ,инфильтративный туберкулез правого легкого с распадом +синдром кольцевидной тени.абсцесс правого легкого -синдром круглой тени,туберкулема с распадом справа -синдром субтотального затенения ,эозинофильная пневмония ? Основной метод раннего выявления туберкулеза у взрослых -туберкулинодиагностика +флюорография -бактериоскопия -рентгенография - бактериологическое обследование ? Назовите рентгенологический синдром :  -синдром тотального затенения + синдром субтотального затенения - синдром патологии корня легкого -синдром кольцевидной тени -синдром патологии органов средостения ? У ребенка 8 лет, обнаружена положительная реакция Манту -7 мм. Вакцинирован БЦЖ в 6-летнем возрасте. Ваше заключение? - туберкулезный бронхоаденит - вираж. + поствакцинальная аллергия - постинфекционная аллергия - ПТК ? Наиболее неблагоприятной и злокачественно протекающей формой туберкулеза легких является: + казеозная пневмония - бронхолобулярный инфильтрат - перициссурит - фиброзно-кавернозный туберкулез - миллиарный туберкулез ? Для активного туберкулеза легких при умеренной интоксикации картина крови характеризуется… + ускоренной СОЭ и умеренным лейкоцитозом - неизменным СОЭ и количеством лейкоцитов - крайне высокими величинами СОЭ и лейкоцитоза - нормальный СОЭ и лейкопенией - высокой СОЭ и лейкопенией ? Для милиарного туберкулеза характерно: - обильное бактериовыделение - скудное бактериовыделение + отсутствие бактериовыделения - периодическое бактериовыделение - все вышеперечисленное ? Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах: - 3,4,5,6 + 1,2,6 - 1,2 - 6 - 2,9 ? Материалом для обнаружения микобактерий может служить: -плевральная жидкость - промывных вод желудка и бронхов - мокрота, моча и отделяемое из свища - кровь и биоптат + все перечисленное ? Как вы охарактеризуете данную рентгенограмму?  -тотальное затенение слева , круппозная пневмония -субтотальное просветление. пневмоторакс справа -субтотальное затенение , ателектаз слева +субтотальное затенение, плеврит слева -субтотальное затенение ,перикардит ? Основными задачами массовой туберкулин диагностики являются: -выявление детей больных туберкулезом - выделение групп повышенного риска для их обследования в противотуберкулезном диспансере - отбор контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ, - определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования + все перечисленное ? Лихорадка при туберкулезе чаще всего бывает: -гектического характера +в виде малого неправильного субфебрилитета -умеренной -высокой -постоянной ? При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза: +альвеолярные макрофаги -альвеолоциты I порядка -альвеолоциты II порядка -лимфоциты -нейтрофилы ? Способ введения туберкулина при туберкулин диагностике: - внутримышечно - внутривенно - через рот +внутрикожно - подкожно ? Проба Манту считается положительной при: -инфильтрате размером 1 -2 мм -инфильтрате размером 2-4 мм +инфильтрате размером 5 мм и более -отсутствии инфильтрата -гиперемии любого размера ? Микобактерии туберкулеза могут трансформироваться в: +L-формы и фильтрующиеся вирусоподобные формы -риккетсии -вирусы -кокки -никак не трансформируются ? На уровне ПМСП подтвердить выделение МТ в мокроте позволяет: +бактериоскопия мокроты на МТ -рентгенограмма органов грудной клетки -посев мокроты на МТ -бронхоскопия -томограмма легких ? К понятию «мультирезистентный туберкулёз» относится: +устойчивость возбудителя туберкулёза одновременно к изониазиду и рифампицину -устойчивость возбудителя туберкулёза более,чем к двум любым препаратам -устойчивость возбудителя туберкулёза более, чем к одному препарату -устойчивость к S и Z -устойчивость ко всем противотуберкулезным препаратам ? При какой клинической форме туберкулеза на рентгенограмме определяются множественные очаговые тени по всем легочным полям: +диссеминированный туберкулез -очаговый туберкулез -туберкулема -инфильтративный туберкулез -кавернозный туберкулез ? Каковы клинико-рентгенологические отличия идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких: - отсутствие симптомов интоксикации; -отсутствие МБТ в мокроте; -прогрессирующая легочная и легочно-сердечная недостаточность; -стабилизация процесса от гормональной терапии; +все перечисленные. ? К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся -неблагоприятные жилищно-бытовые условия -материальная необеспеченность -низкий интеллектуальный уровень -беспорядочный образ жизни +все перечисленное ? Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении: - метод флотации +прямая бактериоскопия - бактериологическое исследование -люминесцентная бактериоскопия -экспресс –метод диагностики МТ ?  Назовите на основании рентгенологического синдрома предположительный диагноз: -казеозная пневмония -саркоидоз 1 стадия +метастатический рак легких -очаговая пневмония -фиброзирующий идиопатический альвеолит ? Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов не требует проведения дифференциального диагноза с таким заболеванием, как: -лимфогранулематоз -метастазы злокачественных опухолей -саркоидоз -лимфосаркома +трахеобронхит ? Рентгенологический синдром диссеминации не характерен для: -диссеминированного туберкулеза легких -карциноматоза -саркоидоза -пневмокониоза +хронического бронхита ? Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека -больной туберкулезом человек - домашние кошки, собаки + крупный рогатый скот - кролики - свиньи ? Важным свойством микобактерий туберкулеза является для диагностики заболевания : - образование спор +кислотоустойчивость - подвижность -анаэроб -медленное размножение ? Клетки, осуществляющие захват МБТ в дыхательных путях и легких: -Т-лимфоциты -В-лимфоциты -нейтрофилы +макрофаги -клетки Пирогова ? Основной диагностический критерий хронического бронхита: -обогащение и деформация легочного рисунка на рентгенограмме -сдвиги со стороны картины крови и СОЭ -данные трахеобронхоскопии -продолжительный (не менее 3 месяцев) кашель в течение 2 лет +все вышеперечисленное ? Показания к применению диаскинтеста: +дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии пробы Манту -дифф .диагностика туберкулеза ВГЛУ -наблюдение за эффективностью лечения туберкулеза у детей -определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам - определение активности туберкулеза у взрослых ? Угрожаемый по туберкулезу контингент населения дифференцируется по: -возрастному и половому признаку -генетическому признаку (ближайшие родственники) -иммунологическому признаку +сопутствующим заболеваниям, а также по признаку социальной дезадаптации (мигранты, бомжи, заключенные) -все ответы верны ? Термин суперрезистентность–подразумевает устойчивость МБТ: +к изониазиду и рифампицину и резервным препаратам -к 1 резервному препарату -к 2 и более препаратам 1 и 2 ряда -к изониазиду и рифампицину -к основным препаратам ? Рентгенологические признаки одиночной очаговой тени: +тень размером до 1см -тень, занимающая целый сегмент легкого -тень размером более 1 см -тень занимающая целую долю легких -тень с наличием краевого распада ? Смещение органов средостения в здоровую сторону характерно для: +экссудативного плеврита -сегментарной пневмонии -ателектаза -цирроза легких -туберкулемы ? Рентгенологический синдром диффузной диссеминации характерен для: +саркоидоза II стадии -туберкулемы -инфильтративного туберкулеза -кавернозного туберкулеза -очагового туберкулеза ? Укажите первую рентгенологическую стадию первичного туберкулезного комплекса: +пневмоническая -рассасывания или "биполярности" -уплотнения -распада -обызвестления ? На обзорной рентгенограмме ОГК прослеживается слабоинтенсивная гомогенная тень с нечеткими контурами, в пределах S1 S2 правого легкого.Укажите возможный рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких: +облаковидный -лобулярный -круглый (тип Ассмана) -лобит -перициссурит ? Первичный туберкулезный комплекс состоит из: +первичного аффекта, лимфангита, регионарного лимфаденита -первичного аффекта и лимфангита -лимфангита и регионарного лимфаденита -регионарного лимфаденита и лимфаденита -первичного аффекта и регионарного лимфаденита ? Результат пробы Манту при первичном туберкулезном комплексе: +гиперергическая -отрицательная -сомнительная -анергическая -все верно ? Синдром микрополиаденопатии при первичном туберкулезе характеризуется: +увеличением периферических лимфоузлов до 1 см в диаметре в 3 и более группах -увеличением лимфоузлов в левой подмышечной области -увеличением лимфоузлов в надключичных областях, лимфоузлы каменистой плотности -лимфоузлы мелкие, плотные в 5-10 группах («железы-камушки») -увеличением подчелюстных лимфоузлов с одной стороны ? При инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов на рентгенограмме определяется: +увеличение, деформация и нарушение структуры корня легкого -нарушение структуры корня -увеличение корня легкого и появление затемнения в легочной ткани -уменьшение корня -появление затемнения в легочной ткани ? Ребенок Б. 6 лет.Находился на стац. лечении течение 6 месяцев с д-зом:первичный туберкулезный комплекс правого легкого.На рентгенограмме справа в верхней доле интенсивная очаговая тень.Назовите рентгенологическую стадию ПТК: +стадия рассасывания -пневмоническая стадия -стадия кальцинации -стадия распада -стадия цирроза ? Больной А.7 лет.Из «контакта» .На рентгенограмме ОГК слева в верхней доле инфильтративное затемнение 2х3 см средней интенсивности, неоднородной структуры ,связанное дорожкой с корнем легкого,корень расширен.Проба Манту 15 мм .Дайте рентгенологическое заключение: +первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации -первичный туберкулезный комплекс в фазе кальцинации -первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации осложненный туб. плевритом -первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации осложненный ателектазом -левосторонняя правосторонняя пневмония ? К очаговому туберкулезу относятся туберкулезные очаги диаметром: +от 0,2 до 1см -от 1 до 2 см -от 2 до 2,5 см -от 2,5 до 3 см -более 3 см ? Рентгенологические признаки,характерные для периферического рака: +тень интенсивная,одиночная, с бугристыми контурами -тень малой интенсивности с нечеткими контурами, вокруг несколько очагов -тень малой интенсивности с размытыми контурами -тень малой интенсивности имеется "дорожка"к корню -тень интенсивная образование парафокальной каверны ? На какой день от начала заболевания при милиарном туберкулезе на рентгенограмме выявляется мелкоочаговое обсеменение в легких: +на 7-14 день -на 2-3 день -на 3-4 день -на 5-6 день -на 1-е сутки ? На рентгенограмме диффузная диссеминация бывает при: +силикоз -туберкулома -инфильтративный туберкулез -кавернозный туберкулез -очаговый туберкулез ? Туберкулома представляет собой: +казеозный фокус, чаще с фиброзной капсулой размером более 1 см -плотный очаг диаметром до 1 см -полость с тонкими стенками -полость с толстыми стенками -осумкованную жидкость ? Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать: +симптом "погремушки" -симптом "серпа" -наличие уровня в полости -четкость контура тени -нечеткость контура тени ? Наиболее информативный метод исследования для диагностики периферического рака легких: +торакотомия с биопсией -рентгенография -компьютерная томография -трахеобронхоскопия с биопсией -исследование мокроты на атипичные клетки и клетки опухоли ? Нодулобронхиальный свищ образуется в результате: +прорыва внутригрудного казеозного лимфатического узла в бронх -ишемического некроза стенки бронха -повышения внутрибронхиального давления -лимфостаза -нейротрофических нарушений в стенке бронха ? Сроки проведения химиопрофилактики детям с «виражом» пробы Манту: +3 месяца -1 месяц -2 месяца -5 месяцев -6 месяцев ? Детям с гиперергической реакцией туберкулиновых проб назначается: +изониазид и этамбутол в течение 2 месяцев -изониазид в течение 2 месяцев -изониазид в течение 3 месяцев -изониазид в течение 6 месяцев -изониазид и этамбутол в течение 3 месяцев ? Заболевание, отягощающее течение туберкулеза: +ВИЧ-инфекция -гастрит -ревматизм -гепатит -ИБС ? Поражение туберкулезным воспалением расположенных рядом 2-3 долек отмечают при сформированном: -сегментарном инфильтрате -облаковидном инфильтрате -перисциссурите -лобите +бронхолобулярном инфильтрате ? Туберкулема отличается от округлого инфильтрата: -острым началом с выраженными симптомами интоксикации -наличием очагов в окружающей ткани +более скудной клинической симптоматикой -наличием «дорожки» к корню легкого -быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии ? При лимфогранулематозе, в отличие от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, в биоптате обнаруживают: -клетки Пирогова-Лангханса -эпителиоидные клетки -лимфоциты +клетки Березовского-Штернберга -гистиоциты ? Тяжелая двусторонняя мелкоочаговая пневмония отличается от милиарного туберкулеза легких: -острым началом +многочисленными сухими и влажными хрипами -мелкими очаговыми тенями малой интенсивности -отсутствием петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах -одышкой ? Оптимальным методом верификации диагноза центрального рака является: -томография +бронхоскопия с биопсией -микроскопия мокроты -медиастиноскопия с биопсией -диагностическая торакотомия ? При оценке технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки степень жесткости считается стандартной, если: -четко видны тела 1 -2-х верхних грудных позвонков +четко видны тела 3-4-х верхних грудных позвонков -монолитный позвоночный столб намечается на фоне тени средостения -четко видны тела 5-6-и позвонков -четко виден весь позвоночный столб ? Биологический вид микобактерий позволяет установить: -прямая микроскопия после окраски по Цилю-Нельсону -прямая микроскопия после окраски по Шпенглеру -прямая микроскопия после флотации -люминесцентная микроскопия +культуральное исследование ? Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является +посев на среду Левенштейна-Йенсена -бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену -люминесцентная бактериоскопия -электронная микроскопия -серологический метод ? При первичном туберкулезе параспецифические реакции нередко проявляются: -лихорадкой -эпизодическим повышением температуры тела до субфебрильной +конъюнктивитом -потливостью -психоэмоциональной лабильностью ? При тифоидной форме миллиарного туберкулеза в клинической картине на первый план выступают симптомы: +интоксикации -дыхательной недостаточности -сердечно-сосудистой недостаточности -печеночной недостаточности -почечная недостаточность ? У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают: -значительное количество МБТ -умеренное количество МБТ -единичные МБТ +отсутствие МБТ -наличие вторичной микробной флоры ? Рентгенологические признаки прогрессирования туберкулемы: -четкий наружный контур -наличие очаговых теней высокой интенсивности в окружающей легочной ткани +появление просветления серповидной формы -включения высокой интенсивности -перифокальный фиброз ? Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов обычно отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: -малосимптомным течением -эпителиоидными клетками в биоптате из пораженного лимфатического узла -узловатой эритемой -отсутствием выраженных изменений в гемограмме +двусторонним поражением лимфатических узлов без перифокальной инфильтрации ? Тяжелая двусторонняя мелкоочаговая пневмония отличается от милиарного туберкулеза легких: -острым началом +многочисленными сухими и влажными хрипами -мелкими очаговыми тенями малой интенсивности -отсутствием петрификатов во внутригрудных лимфатических узлах -одышкой ? Заболевание, с которым чаще дифференцируют инфильтративный туберкулез: -саркоидоз I стадии -лимфогранулематоз -невринома +неспецифическая пневмония -эхинококкоз ? Оптимальным методом верификации диагноза казеозной пневмонии является: -диагностическая торакотомия +исследование мокроты на МБТ -КТ -медиастиноскопия -морфологическое исследование мокроты ? Детям с «виражом» туберкулиновых проб назначается +изониазид в течение 3 месяцев -изониазид в течение 2 месяцев -изониазид в течение 6 месяцев -изониазид и этамбутол в течение 2 месяцев -изониазид и этамбутол в течение 3 месяцев ? Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза: -полиаденопатия, повышение температуры тела до 37-37,4 °С -одышка, тахикардия при физической нагрузке, гипотония +слабость, недомогание, снижение работоспособности,потливость -сухой кашель, периодически появление кровохарканья -кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты ? Очаги Симона представляют собой: - свежие гематогенные очаги в верхушках лёгких - свежие гематогенные очаги в нижних отделах лёгких -инкапсулированные очаги вторичного генеза в верхушках лёгких + кальцинированные гематогенные очаги первичного генеза в верхушках лёгких - свежие очаги бронхогенного обсеменения ? |