Потливость у больных туберкулезом наблюдается
 Скачать 0.89 Mb.
|
 Назовите рентген синдром и дополнительное обследование для уточнения диагноза: -синдром кольцевидной тени, томография -синдром фокусной тени. бронхоскопи -синдром крглой тени, КТ +синдром кольцевидной тени, боковая рентгенография -синдром круглой тени, диагностическая видеоторакоскопия ? Больной К. 30лет, при профилактическом флюрографическом обследовании обнаружены в верхней доли правого легкого среднеинтенсивные очаговые тени. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-) Ваш следующий шаг в диагностике заболевания ? + рентгенография органов грудной клетки - проба Кацони - бронхоскопия - видеоторакоскопия - проба Коха ? Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о: - необходимости ревакцинации - наличии туберкулеза - поствакцинальной аллергии +первичном инфицировании - вторичном инфицировании ? Доза туберкулина, вводимого при проведении реакции Манту: - 0,05 мл +0,1 мл - 0,2 мл - 1 мл - 0,025 мл ? Рентгенологические признаки инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов: - очаги в прикорневой зоне +расширенные инфильтрированные корни легких - полициклические тени в области внутригрудных лимфоузлов - кальцинированные лимфатические узлы - фиброз легочной ткани ? Для клиники легочной формы милиарного туберкулеза не характерно: - высокая температура тела - спутанное сознание - одышка - ослабленное дыхание +ржавая мокрота ? Через какой срок оценивается проба Манту: - через 24 часа - через 48 часов + через 72 часа - через 24, 48, 72 часа (трехкратно) - через несколько минут ? Рентгенологические признаки первичного туберкулезного комплекса: - инфильтрат в легком, кальцинаты в корнях - увеличенные внутригрудные лимфоузлы - очаговые тени на верхушках легких - треугольная тень в 1.2,3 сегментах с «дорожкой» к корню легкого +инфильтрат в легком ,лимфангит, увеличенный лимфоузел ? В общем анализе крови при туберкулезе наиболее характерны: +лимфопения с моноцитозом, ускоренная СОЭ - моноцитоз с нейтрофилезом - эозинофилия, ускоренная СОЭ - выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево - лимфоцитоз с эозинофилией ? Как интерпретируется результат анализа мокроты, если в 1 поле зрения обнаружены от 1 до 10 кислотоустойчивых бактерий? - (-) - (+) + (++) - (+++) - (++++) ? Как интерпретируется результат анализа мокроты, если в 1 поле зрения обнаружены 10 и более кислотоустойчивых бактерий? - (-) - (+) - (++) - указать точное число + (+++) ? Наиболее часто встречающиеся заболевания легких с подобной рентген картиной:  - грибковая пневмония - бронхоэктатическая болезнь, + диссеминированный туберкулез - саркоидоз 1 стадия - пневмоцистная пневмония ? При какой клинической форме туберкулеза встречаются параспецифические реакции - очаговый туберкулез - инфильтративный туберкулез - милиарный туберкулез + первичный туберкулезный комплекс - кавернозный туберкулез ? Какая клиническая форма относится к туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов - казеозная + малая - язвенно-некротическая - фиброзная - индуративная ? Что такое болезненность туберкулезом? - процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных - число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения. - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения. + общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения. - число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на 100 000 населения. ? С какими заболеваниями дифференцируется первичный туберкулезный комплекс? - лимфогранулематоз - глистная инвазия + пневмония - саркоидоз - тимомегалия ? Ребенку 15 лет. Проба Манту 2ТЕ-20мм. Жалоб не предъявляет. При осмотре состояние удовлетворительное, периферические лимфатические узлы не увеличены, со стороны дыхательной системы патологии нет. Как расценивается данная проба? - пародоксальныая + гиперергическая - положительная - сомнительная - отрицательная ? Существуют несколько видов туберкулиновых проб, используемые в клинической практике. Какая проба проводится перед ревакцинацией БЦЖ? - проба Пирке - проба Коха + проба Манту - проба Моро - туберкулино - эозинофильная проба ? У больного ребенка 5-и лет имеются симптомы интоксикации, редкий кашель. Проба Манту 16 мм. Поствакцинальный знак 4 мм. При осмотре кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Микрополиаденопатия. При аускультации жесткое дыхание, в правом легком единичные хрипы.На рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень, инфильтрирован, контуры нечеткие, размытые. Какой диагноз является наиболее вероятным? - очаговый туберкулез легких + первичный туберкулезный комплекс - пневмония - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - инфильтративный туберкулез ? Больной 5 лет. Рубчик БЦЖ 4 мм. Проба Манту-15 мм. Контакт с отцом, который болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом. Жалоб нет. На рентгенограмме: легочные поля чистые, правый корень расширен, , инфильтрирован, контуры нечеткие, размытые. В анализе мокроты в 3-х порциях МТ(-). В анализе крови незначительный лейкоцитоз, СОЭ 7 мм/ч. Две группы периферических лимфатических узлов увеличены. Какой рентгенологический синдром является наиболее вероятным? - синдром ограниченных очаговых теней. - синдром очаговой диссеминации - синдром инфильтративной тени. + синдром изменения корней легких - синдром кольцевидной тени ? Больной С.8 лет. Рубчик БЦЖ отсутствует. Выявлен как контактный, у мамы активная форма туберкулеза. Реакция Манту с 2 ТЕ 18 мм в диаметре. При осмотре на коже ног у ребенка имеются две узелковые эритемы. Периферические лимфатические узлы пальпируются в шести группах. При перкуссии справа небольшое укорочение звука. При аускультации на фоне жесткого дыхания единичные сухие хрипы. На обзорной рентгенограмме справа на верхушке негомогенная инфильтративная тень, средней интенсивности, с нечеткими контурами, связанная «дорожкой» с корнем легкого, правый корень расширен, контуры нечеткие. Какой диагноз является наиболее вероятным? - очаговый туберкулез - инфильтративный туберкулез - милиарный туберкулез + первичный туберкулезный комплекс - кавернозный туберкулез ? Больной, 12 лет. Больной, 12 лет. Поступил с жалобами на общую слабость, потливость, кожный зуд. Поствакцинальные знаки БЦЖ 5 и 7 мм. Проба Манту отрицательная. Кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах, шейные достигают 4см. На рентгенограмме грудной клетки двустороннее увеличение бронхопульмональных внутригрудных лимфоузлов. В анализах крови анемия, лимфоцитоз, ускоренное СОЭ до 40 мм/ч. Что из перечисленного является следующим шагом в диагностике заболевания? - функциональное исследование легких - биохимическое исследование крови - МРТ - КТ органов грудной клетки + медианоскопия с биопсией ? Больной А.,45 лет. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой , субфебрильную температуру по вечерам, слабость, ночную потливость, похудание. В анализе мокроты в двух порциях МТ(+) . На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого определяется негомогенное затемнение с участками просветления. Какие изменения характерны в анализе крови у больного с данной патологией? - лейкоцитопения, моноцитопения, анемия - СОЭ до 50 мм/час,моноцитоз, выраженный лейкоцитоз - выраженный лейкоцитоз ,анемия,эозинофилия + умеренный лейкоцитоз ,лимфопения.моноцитоз - выраженная эозинофилия,лейкопения,моноцитоз ? Больной И., 33 года. Жалоб нет. При проф.осмотре во втором сегменте правого легкого обнаружена округлая тень с ровными контурами и краевым распадом, вокруг интенсивные единичные очаговые тени. В анамнезе инфильтративный туберкулез легких. В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Укажите рентгенологический синдром: - синдром диссеминация - синдром инфильтративной тени - синдром очаговой тени + синдром круглой тени - синдром кольцевидной тени ? У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (45 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. Какое заключение по результату роста МТ является наиболее вероятным? - скудный рост МТ + умеренный рост МТ - массивный рост МТ - роста нет - пророст ? Больной 5 лет. Рубчик БЦЖ 4 мм. Проба Манту-15 мм. Контакт с отцом, который болеет фиброзно-кавернозным туберкулезом. Жалобы на кашель со скудной мокротой. субфебрильную температуру , снижение аппетита, вялость. Периферические лимфатические узлы пальпируются в шести группах, II-III размера, безболезненные, не спаянные. В анализе мокроты в 3-х порциях МТ(-). В анализе крови незначительный лейкоцитоз, СОЭ 7 мм/ч. Рентгенологически обнаружены данные патологические изменения  Укажите патологические изменения и ваш предположительный диагноз - синдром тотального затемнения , пневмония верхних доли правого легкого - синдром округлой тени, заполненная киста легкого в/доли справа + синдром фокусного затемнения, первичный туберкулезный комплекс справа - синдром патологии корня легкого, лимфогранулематоз справа - синдром округлой тени , эхинококкоз легких ? Укажите рентген синдром и ваш предварительный диагноз:  -синдром просветления слева, пневмоторакс -синдром тотального затемнения, пневмония -синдром патологии средостения,перикардит +синдром субтотального затемнения,плеврит -синдром субтотального затемнения,ателектаз ? Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей + туберкулинодиагностика -флюорография -бактериоскопия мокроты на МТ -рентгенография -бактериологическое исследование мокроты на МТ ? На плотной питательной среде в лаборатории выросла культура МТ. Суспензию этой культуры пересеяли на питательную среду с противотуберкулезными препаратами и поставили в термостат. Через сколько времени производят учет и оценку результатов? - 7 дней - 14 дней - 21 дней +28 дней - 35 дней ? У больной К. 23 лет в мокроте микроскопически в 2-х порциях МТ(++).Какому бактериоскопическому результату соответствует данная картина? - 0 МТ на 300 полей зрения - 4-9 МТ на 100 полей зрения - 10-99 МТ на 100 полей зрения +1-10 МТ на 1 поле зрения - более 10 МТ на 1 поле зрения ? У больного С., 30 лет, в мокроте имеется рост МТ (145 колоний). Лечится в стационаре с диагнозом Диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. Имеется лекарственная устойчивость к стрептомицину. Предположительный рост МТ +массивный рост МТ - скудный рост МТ - умеренный рост МТ - сомнительный результат роста - пророст ? Томограмма отображает: - общий обзор легких - форму грудной клетки +на каком уровне расположена полость распада - общий обзор сердца, сосудов - общий обзор плевры ? Просветление легочной ткани рентгенологически определяется как: - туберкулома легкого - инфильтративный туберкулез +пневмоторакс - очаговый туберкулез - экссудативный плеврит ? Препарат туберкулина применяющийся в общей педиатрической сети: - альттуберкулин + PPD -L в стандартом разведении с 2 ТЕ - PPD -L сухой очищенный - диагностикум зритроцитарной туберкулезной антигенной сухой - PPD - L в стандартном разведении с 5 ТЕ ? Укажите патологический рентгенологический синдром :  -синдром патологии корня легкого -синдром круглой тени -синдром просветления +синдром кольцевидной тени -синдром ограниченного затенения ? Дайте характеристику диаскинтесту: -препарат предотвращающий развитие туберкулеза -модифицированный PPD-L для выявления туберкулеза у детей - новая вакцина БЦЖ +аллерген туберкулезный рекомбинантный для определения истинного инфицирования -индикатор лекарственной устойчивости препаратов к МТ ? Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является: -форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см -неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации -туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления -туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины +форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов ? Заболеванием, не имеющим общих рентгенологических признаков с туберкулемой, является: -периферический рак легкого +саркоидоз -метастатический рак легкого -доброкачественная опухоль легкого -неспецифическая пневмония ? За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны: -. В-лимфоциты -. нейтрофилы - гистиоциты + Т-лимфоциты - макрофаги ? К понятию «мультирезистентный туберкулёз» относится: - устойчивость возбудителя туберкулёза более, чем к двум любым препаратам. - устойчивость возбудителя туберкулёза более, чем к одному препарату. + устойчивость возбудителя туберкулёза одновременно к изониазиду и рифампицину, независимо от наличия устойчивости к другим препаратам. - устойчивость к стрептомицину и пиразинамиду - устойчивость ко всем противотуберкулезным препаратам ? Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются: - развитие гиалиноза - кальцинация - жировая дистрофия + возникновение участков творожистого (казеозного) некроза -появление эпителиоидных клеток ? Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и подростков: - частые ангины в анамнезе - диспептические расстройства, снижение аппетита, массы тела -субфебрильная температура по вечерам, слабость, похудание, - полиаденит шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов + правильно ответы 3 и 4 ? Симптом «очковых каверн» или «очков» характерен: - для инфильтративного туберкулеза в фазе распада - для фиброзно-кавернозного туберкулеза + для диссеминированного туберкулеза - для двустороннего очагового туберкулеза - кавернозного туберкулеза ? Наиболее типичные для инфильтративного туберкулеза с распадом аускультативные данные: - шум трения плевры - сухие рассеянные хрипы - бронхиальное дыхание +скудные мелко и средне-пузырчатые хрипы - ослабленное дыхание ? Каковы клинико-рентгенологические отличия идиопатического фиброзирующего альвеолита от диссеминированного туберкулеза легких: - отсутствие симптомов интоксикации; -отсутствие МБТ в мокроте; -прогрессирующая легочная и легочно-сердечная недостаточность; -стабилизация процесса от гормональной терапии; +все перечисленные. ? Больная А., 67 лет. В настоящее время предъявляет жалобы на слабость, потливость, повышение температуры, одышку, боли слева под лопаткой и выделение крови изо рта при кашле. В анализе мокроты в 1 порции обнаружены МТ(+) .На рентгенограмме лёгких в S10 справа определяется негомогенное затемнение до 3 см в диаметре с просветлением . Вокруг слабоинтенсивные очаги. В правом корне единичные мелкие кальцинаты. Тень средостения пределах возрастной нормы. Сформулируйте предварительный диагноз: -очаговый туберкулез правого легкого МТ(+) -туберкулема с распадом и обсеменением МТ(+) нижней доли правого легкого -кавернозный туберкулез н/доли правого легкого МТ(+) -очаговый туберкулез н/доли правого легкого в фазе распада МТ(+) +инфильтративный туберкулез н/доли правого легкого в фазе распада и обсеменения МТ(+) ? Какой клиническое течение является характерным для очагового туберкулеза? - острое - подострое + малосимптомное - хроническое - волнообразное ? Какая рентгенологическая стадия первичного туберкулезного комплекса относится ко второй? + рассасывания или "биполярности" - пневмоническая - уплотнения - распада - обызвествления ? Что такое болезненность туберкулезом? - процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных - число инфицированных в течение года в расчете на 100000 населения. - число впервые выявленных больных активным туберкулезом в течение года в расчете на 100000 населения. + общее число больных активным туберкулезом, состоящих на учете в лечебных учреждениях на конец года, в расчете на 100000 населения. - число лиц умерших от туберкулеза в течение года в расчете на 100 000 населения. ? К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся -неблагоприятные жилищно-бытовые условия -материальная необеспеченность -низкий интеллектуальный уровень -беспорядочный образ жизни +все перечисленное ? Выделите наиболее частый путь проникновения туберкулезной инфекции в организм человека: -алиментарный +аэрогенный -контактный -внутриутробный -трансмиссивный ? Какой из контактов наиболее опасен для заражения туберкулезом: -производственный +семейный -в общественном транспорте -половой -случайный ? Определение ДНК микобактерий проводится с помощью: +ПЦР -РИФ -РТБЛ -РТМЛ -РПГА ? Специфичность туберкулезной гранулеме придает наличие: -клеток Пирогова-Лангханса -клеток Березовского-Штейнберга +казеозного некроза -лимфоцитов, гранулоцитов -фибробластов ? Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения 2 ТЕ ППД-Л: -папулы размером 5-10 мм +везикулы -гиперемии -«лимонной корочки» -кровоизлияния ? В Международной классификации болезней словесные формулировки диагнозов преобразованы: -в математические формулы -в компьютерные символы -в цифровые шифр; +в буквенно-цифровые коды -в условные обозначения ? Патологию тени корня легкого обычно выявляют у больных: -инфильтративным туберкулезом +туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов -туберкулезной интоксикацией -диссеминированным туберкулезом -туберкулемой ? Наиболее частая локализация легочного компонента первичного туберкулезного комплекса: +хорошо вентилируемые сегменты обоих легких -I сегмент правого легкого -II сегмент правого легкого -VI сегмент правого или левого легкого -I-II сегменты левого легкого ? В исходе неосложненного первичного туберкулезного комплекса формируются: +очаг Гона и кальцинаты -очаг Ашоффа-Пуля и кальцинаты -очаг Гона, очаги Симона и кальцинаты - очаг Абрикосова и кальцинаты -очаги Симона и кальцинаты ? Выделяют следующие формы милиарного туберкулеза: -первичную, вторичную, третичную -раннюю, позднюю, хронически текущую -свежую, подострую, хроническую +тифоидную, легочную, менингеальную -абортивную, неосложненную, осложненную ? Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз: -казеозной пневмонии -очагового туберкулеза +милиарного туберкулеза -подострого диссеминированного туберкулеза -хронического диссеминированного туберкулеза ? Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очагах поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией, выявляются: -клиническим методом исследования +флюорографическим методом исследования -лабораторным методом исследования -при обращении в общую лечебную сеть -всем перечисленным ? Гиперергическая реакция пробы Манту с 2 у взрослых: +21 мм и более -2-4 мм -5 мм и более -15 мм и более -17 мм и более ? Показания к применению диаскинтеста: +дифференциальная диагностика инфекционной и поствакцинальной аллергии пробы Манту -дифф .диагностика туберкулеза ВГЛУ -наблюдение за эффективностью лечения туберкулеза у детей -определение чувствительности к противотуберкулезным препаратам -определение активности туберкулеза у взрослых ? Сколько порций мокроты на МТ собирают у больного с диагностической целью: +3пробы -1пробу -2пробы -4пробы -5проб ? Больной К. 20лет.Находится на лечении с диагнозом:инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада МТ(+).Установлена устойчивост к рифампицину и изониазиду.Укажите вид лекарственной устойчивости +мультирезистентность -полная резистентность -монорезистентность -полирезистентность -суперрезистентность ? Смещение органов средостения не характерно для +пневмонии -пневмоторакса -плеврита -ателектаза -цирроза легкого ? Рентгенологический синдром круглой тени характерен для +туберкулемы -туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов -первичного туберкулезного комплекса -очагового туберкулеза -диссеминированного туберкулеза ? Укажите рентгенологические признаки корня легкого +ширина корня легкого 1,5-2 см -занимает расстояние от 4 до 6 ребра -ширина корня 3-4 см -имеет форму шара -имеет форму треугольника ? Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является: -свежий +лобарный -солитарный -милиарный -хронический ? Выделение умеренного количества слизисто-гнойной мокроты с МБТ более характерно для больных: -туберкулезным плевритом -очаговым туберкулезом легких в фазе инфильтрации -туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов +инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада -милиарным туберкулезом в фазе инфильтрации ? У больной Н., 20 лет, при обращении к врачу жалобы на длительный кашель, повышение температуры тела до 380,ночные поты. В легких аускультативно мелко- и средне-пузырчатые влажные хрипы.На рентге-нограмме обширное негомогенное затемнение с участками просветления, занимающее всю верхнюю долю правого легкого. В анамнезе -перенес в детстве ПТК.В анализах мокроты в 2-х пробах МТ(2+). Ваш диагноз: +инфильтративный туберкулез правого легкого -первичный туберкулезный комплекс -кавернозный туберкулез -казеозная пневмония -фиброзно-кавернозный туберкулез ? Параспецифические реакции характерны: +для всех форм первичного туберкулеза -для периода виража туберкулиновой чувствительности -для диссеминированного туберкулеза -для локальных внелегочного туберкулеза -для всех форм вторичного туберкулеза ? Первичный туберкулезный комплекс при неосложненном течении проходит стадии: +инфильтрации, рассасывания, уплотнения, кальцинации -рассасывания, кальцинации -инфильтрации, уплотнения, кальцинации -инфильтрации, кальцинации -рассасывания, уплотнения ? Перечислите все клинико-морфологические разновидности туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов +«малая форма», инфильтративный,опухолевидный -инфильтративный, опухолевидный -«малая форма», опухолевидный -инфильтративный, свищевой -инфильтративный, свищевой, язвенный ? Больной А.13 лет.Жалобы на кашель с мокротой и симптомы интоксикации в течении месяца.На рентгенограмме ОГК справа в верхней доле участок затемнения связанный с корнем легкого.Проба Манту -17 мм.Ваши первоочередные дальнейшие действия: +исследование мокроты на МТ -проба Коха -неспецифическое лечение -рентгенологическое исследование -исследование крови ? Больной А. 2 г.Диагноз:Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,туморозная форма МТ(-) .Объективно: на передней поверхности грудной клетки на уровне 2ребра отмечается расширение подкожных вен. Назовите симптом: +симптом Видергоффера -симптом Франка -симптом Петрушки -симптом Кораньи -симптом Филатова ? Образование туберкулезных бугорков при милиарном туберкулезе сопровождается развитием в легочной ткани +эмфиземы -ателектазов -плеврита -деструкции -кальцинации ? Характер клинического течения хронического диссеминированного туберкулеза +волнообразное чередование вспышек и ремиссий -острое -подострое -бессимптомное -острейшее ? Истинная туберкулема - это: -казеозный фокус с обширной зоной перифокальной инфильтрации -казеозная пневмония с поражением 2-3 долек легкого +инкапсулированный казеозный фокус -фиброз легочного сегмента с включением инкапсулированных казеозных очагов -каверна, заполненная казеозными массами ? Туберкулема отличается от округлого инфильтрата: -острым началом с выраженными симптомами интоксикации -наличием очагов в окружающей ткани +более скудной клинической симптоматикой -наличием «дорожки» к корню легкого -быстрой динамикой при проведении специфической химиотерапии ? Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется: -высокой эпидемической опасностью больных +недостаточной эффективностью консервативного лечения -частым развитием легочного кровотечения -высокой угрозой генерализации процесса -возможностью развития дыхательной недостаточности ? Для каких заболеваний легких характерен синдром округлой тени +периферический рак и туберкулема -очаговый туберкулез и буллезные кисты -инфаркт легкого и перициссурит -инфильтрат Ассмана и ПТК -туморозная форма туберкулеза ВГЛУ и бронхоэктазы ? У больных с сочетанием туберкулеза и психического заболевания: -первым чаще бывает туберкулез +первым чаще бывает психическое заболевание -заболевания развиваются одновременно -установить последовательность развития заболеваний обычно не удается -последовательность развития заболеваний зависит от социальных условий ? В отличие от пневмонии, для инфильтративного туберкулеза более характерны: +верхнедолевая локализация и постепенное развитие заболевания -острое начало болезни, кровохарканье -наличие болей в грудной клетке, острое начало -одышка, потливость -кашель с отделением большого количества мокроты ? Химиопрофилактика показана детям: -родители которых в прошлом перенесли туберкулез -с поставакцинальной аллергией +с виражом чувствительности к туберкулину -при наличии отрицательной анергии -при наличии положительной анергии ? Притупленный легочный звук - характерный признак: -эмфиземы легких -полости в легком -пневмоторакса -гипервентиляции легких +уплотнения легочной ткани ? Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики -с неспецифическим лимфаденитом -с лимфогранулематозом -с саркоидозом -со злокачественной опухолью +со всем перечисленным ? У больного 35 лет после лечения в режиме 1 категории инфильтративного туберкулеза легких на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 2,0 х 2, 5 см на фоне незначительных фиброзных изменений. МТ в мокроте отсутствуют. Определите клиническую форму туберкулеза: -инфильтративный туберкулез. фаза уплотнения +туберкулема. -фиброзно-очановые остаточные изменения -кавернозный туберкулез -цирротический туберкулез. ? Для картины туберкулезной интоксикации характерны: - иктеричность склер, кожный зуд, бесцветный стул - отеки и пастозность лица,поли,-анурия, боли в пояснице - катастрофическое похудание, боль в груди, диарея - отечность, сонливость, снижение памяти, апатия +слабость, потливость, похудание, возбудимость, астения ? Среди температурных реакций для больного туберкулезом наиболее характерна: - гектическая лихорадка - пониженная температура тела - утренняя лихорадка +субфебрильная температура - разница между утренней и вечерней температурой 40-50 Данная рентген картина наиболее характерна для следующей патологии легких:  - острый абсцесс - кавернозный туберкулез легких - пневмоторакс - киста легкого +инфильтративный туберкулез легких ? Укажите рентгенологический синдром, характерный для инфильтративного туберкулеза легких: +затемнение -диффузная диссеминация -кольцевидная тень -деформация легочного рисунка -обширное просветление ? Укажите рентгенологический синдром ,характерный для туберкулемы -кольцевидная тень +округлая тень -обширное просветление -сетчатость легочного рисунка -обширное затемнение ? При описании тенеобразований в легких, не относящихся к их анатомическим структурам, следует отобразить: -локализацию и характер тени -количество теней, их величину и форму -контур тени, ее интенсивность и структуру -состояние окружающего фона +все вышеперечисленные ? Жалобы больного туберкулезом органов дыхания +имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез -специфичны для этого заболевания -неспецифичны -специфичны при остром начале заболевания -специфичны при хроническом течении процесса ? На уровне ПМСП подтвердить выделение МТ в мокроте позволяет +бактериоскопия мокроты на МТ -рентгенограмма органов грудной клетки -посев мокроты на МТ -бронхоскопия -томограмма легких ? При сборе мокроты на МТ больной должен собрать +3-5 мл мокроты -1-2 мл мокроты -2-3 мл мокроты -3-4 мл мокроты -6-7 мл мокроты ? Сбор мокроты на МТ в стационаре осуществляется +под контролем медсестры -больным самостоятельно -под конролем санитарки -под контролем врача -под контролем лаборанта ? Сбор мокроты проводится в +в специально оборудованной комнате -палате -кабинете приема -лаборатории -процедурном кабинете ? У больной П.обратившейся с « грудными» жалобами к врачу ,в анализе мокроты стоит значок (+++).Дайте расшифровку данному результату +на 1 поле зрения более 10 МТ -на 300 полей зрения МТ нет -на 100 полей зрения 1-9 МТ -на 100 полей зрения более 10 МТ -на 1 поле зрения 1-9 МТ ? На обзорной рентгенограмме ОГК в правом легком прослеживается негомогенная тень располагающаяся вдоль междолевой щели с четкой нижней границей,верхняя граница размыта.Укажите возможный рентгенологический вариант инфильтративного туберкулеза легких +перициссурит -лобулярный -круглый (тип Ассмана) -лобит -облаковидный ? Заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции не проводится: -при госпитализации больного -при выезде больного -после смерти больного +при снятии больного с эпидемиологического учета -при выявлении больного с активным туберкулезом с МТ(+) ? Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для казеозной пневмонии: -деструкция легочной ткани -бактериовыделение -интоксикационный синдром +гиперергическая реакция пробы Манту с 2 ТЕ -анергическая реакция пробы Манту с 2ТЕ ? Диагностическая бронхоскопия у пациента14 лет выявила кратеробразное свищевое отверстие в устье бронха 1 порядка справа, при надавливании выделяется беловатая масса творожистой консистенции. Ваше заключение: -рак правого бронха +туберкулез бронха -неспецифический эндобронхит -саркоидоз -абсцесс бронха ? Больной Б. 55 лет, болеет туберкулезом легких в течение нескольких лет. На рентгенограмме верхняя доля правого легкого уменьшена в размере, здесь же определяется затемнение и деформированная полость размером 6х7 см,вокруг множественные очаги Правый корень легкого подтянут вверх. Ваш диагноз: -кавернозный туберкулез -инфильтративный туберкулез в фазе распада +фиброзно-кавернозный туберкулез -цирротический туберкулез -казеозная пневмония ? У мужчины 28 лет, при устройстве на работу в правом легком в S10 выявлено округлое затемнение ,2х2 см неоднородной структуры, с мелкими просветлениями и точечными известковыми включениями . Легочная ткань вокруг не изменена. Жалоб нет. Гемограмма не изменена. В анализе мокроты в трех порциях МТ(-).Какой диагноз является наиболее вероятным: -инфильтративный туберкулез правого легкого -туберкулема правого легкого -очаговый туберкулез правого легкого +гамартома правого легкого -периферический рак правого легкого ? Для туберкулезного лобита не характерно : -выраженные симптомы интоксикации. -немногочисленные влажные хрипы. -укорочение легочного звука над зоной поражения. +бессимптомное течение -кашель с мокротой, возможно кровохарканье. ? У ребенка 3 лет «вираж» туберкулиновых проб. Какое обследование необходимо сделать в первую очередь: -общий анализ крови -биохимический анализ крови -рентген томографическое обследование грудной клетки -компьютерная томография органов грудной клетки +диаскинтест ? Осложнениями вакцинации БЦЖ не является: +подкожные холодные абсцессы -поверхностная язва -поствакцинальные лимфадениты -келоидные рубцы -узловатая эритема ? Какой патологии соответствует следующие показатели люмбальной жидкости: цитоз 170 в мкл лимфоциты -80%, белок-1,5г/л, сахар-1,2 ммоль/л, реакция Панди++,хлориды 100ммоль/л -менингококковый менингит -энтеровирусный менингит +туберкулезный менингит -сифилитический менингит -менингизм ? Не характерно для клиники фиброзно-кавернозного туберкулеза : +торпидное течение процесса -волнообразное прогрессирующее течение -трудности лечения в связи с выраженным фиброзом -массивное бацилловыделение -нарастающая лёгочно-сердечная недостаточность ? При выявлении МБТ , врачом заполняется учетная форма: -098/у -089/у +058/у -030/у -033/у ? Источник легочного кровотечения можно установить используя метод: +бронхоскопии -бронхографии -селективной бронхиальной артериографии -ангиографии -рентгенографии ? Больная И. 14 лет. Ранее туберкулезом не болела ,клинический диагноз : инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого, осложненный правосторонним экссудативным плевритом. МТ(-) Укажите категорию лечения и группу диспансерного наблюдения: +категория 1, группа учета1А -категория 1, группа учета 1Б -категория 2, группа учета1Б -категория 4, группа учета 1А -категория 2, группа учета 1Б ? Больной Н., в течение 5 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Лечился нерегулярно.Поступил в стационар с жалобами на внезапную сильную боль в левой половине грудной клетки , нарастающую одышку. Объективно: состояние средней степени тяжести, левая половина грудной полости отстает в акте дыхания,перкуторно над легкими- «тимпанит», аускультативно- дыхание резко ослаблено слева. Какое первоочередное обследование необходимо назначить больному: +рентгенография органов грудной клетки -флюорография -компьютерная томография -фибробронхоскопия -видеоторакоскопия ? Больной И., 33 года.Завершил интенсивную фазу лечения по 2 категории, на рентгенограмме в динамике во втором сегменте правого легкого сохраняется кольцевидная тень с ровными контурами, вокруг имеется слабо интенсивные единичные очаговые тени.В анализе мокроте МТ (-). В анализе крови изменений нет. Ваша рекомендации по дальнейшему лечению: -продолжить химиотерапию -подключить физиолечение +хирургическое лечение -подключить гормонотерапию -туберкулин терапия ? Клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием множественных туберкулезных очагов в легких и других органах, называется: -очаговым туберкулезом -инфильтративным туберкулезом +диссеминированным туберкулезом -цирротическим туберкулезом -поликавернозным туберкулезом ? Больной С.,22 года, обратился к терапевту с жалобами на периодический кашель со скудной мокротой, ночную потливость и слабость. В анализе крови лейкоциты 10,5х10 9, СОЭ 20мм/ч. На обзорной рентгенограмме ОГК на верхушке левого легкого обнаружена группа очаговых теней, малой интенсивности, связанные дорожкой с корнем легкого. С какими заболеваниями можно провести дифференциальную диагностику: +очаговый туберкулез, очаговая пневмония -диссеминированный туберкулез, саркоидоз -туберкулема, периферический рак -кавернозный туберкулез легкого, абсцесс легкого -очаговый туберкулез,аспергилема ? Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является: -язвенная болезнь желудка -нарушение функции печени +кохлеарный неврит -сахарный диабет -катаракта ? Хронический деструктивный процесс с наличием выраженного фиброза в капсуле каверны и в окружающей легочной ткани, нередко с бронхиальным обсеменением называется : -кавернозным туберкулезом -инфильтративным туберкулезом +фиброзно-кавернозным туберкулезом -цирротическим туберкулезом -эмпиемой плевры ? Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких нередко приводят к таким осложнениям, как: -микседема +амилоидоз внутренних органов, дыхательная недостаточность -ДВС-синдром -развитие синдрома Пиквика -синдром аддисонизма ? Туберкулезный плеврит, сопровождающийся накоплением гнойного экссудата называется: -пневмотораксом +эмпиемой -гемотораксом -фистулой -мезотелиомой ? При плеврите верхняя граница выпота принимает горизонтальное положение, если: объем выпота более 100 мл. -объем выпота более 500 мл. -выпот имеет серозный характер -выпот произошел впервые +в плевральную полость проникает воздух ? У больного К при осмотре выявлено незначительное отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания, притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, шум трения плевры. Ваш предварительный диагноз: -закрытый пневмоторакс -бронхоэктазы легкого -пневмония +фибринозный плеврит -ателектаз ? Наиболее частой причиной геморрагических выпотов является: -туберкулез -пневмония +злокачественные опухоли легкого -инфаркт легкого -системная красная волчанка ? Основной причиной смерти больных с легочным (не профузным) кровотечением является: -острая пневмония -геморрагический шок +асфиксия -артериальная гипертония -кровопотеря ? Туберкулезный менингит относится: +к серозным -серозно-геморрагическим -геморрагическим -фибринозным -гнойным ? Срок наблюдения пациентов у фтизиатра с большими остаточными туберкулезными изменениями после завершения курса лечения: -1 год +2 года - 6 месяцев -1,5года - 3года ? Рентгенологический симптом, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких: -симптом "яичной скорлупы" +симптом "плакучей ивы" -симптом "снежной бури" -симптом "восходящего солнца" -симптом “ дымовой трубы” ? Перкуторно при спонтанном пневмотораксе определяется: -обычный легочный звук -укорочение перкуторного звука -притупление перкуторного звука +коробочный звук -«каменная» тупость звука ? На какие контингенты больных туберкулёзом составляется извещение по форме 089/У: -на всех больных, получающих лечение по 4 категории -только на впервые выявленных больных туберкулезом с МТ(+) на всех больных туберкулезом с МТ(+) +на всех больных с впервые установленным туберкулёзом -только на больных лёгочным туберкулёзом ? Больной К., 31 год.Объективно:выраженная интоксикация, одышка, боль в боку. В крови повышение СОЭ до 50 мм / час. На рентгенограмме гомогенное затемнение справа ниже V ребра с горизонтальным уровнем.При пункции получен мутный экссудат преимущественно нейтрофильного характера.Укажите характер плеврита: -хилезный плеврит +гнойный плеврит -серозно-гнойный плеврит -серозный плеврит -фибринозный плеврит ? Ребенку 3 месяца.В родильном доме проведена вакцинация БЦЖ. В левой подмышечной области появился увеличенный лимфатический узел до III размера, мягкой консистенции, безболезненный, неспаянный с окружающей тканью, кожа над лимфатическим узлом не изменена. Ребенок стал плаксивым, беспокойным, присоединилась субфебрильная температура. Какой диагноз является наиболее вероятным: -туберкулезный лимфаденит -неспецифический лимфаденит -флегмона лимфатического узла -абсцесс лимфатического узла +поствакцинальный лимфаденит ? Какой метод диагностики туберкулеза кожи является наиболее информативным: -иммунологический +гистологический -туберкулин диагностика -радиологический -молекулярно-генетический ? При возникновении у больного клапанного пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто: -изменением положением тела больного +введением в плевральную полость троакара -наложением тугой повязки на грудную клетку -введением обезболивающих средств -назначением противокашлевых средств ? При профузном кровотечении больной выделяет крови: -до 50мл -50 – 100мл -100 – 200мл -200 – 500мл +500мл и более ? Назовите признак, на основании которого можно заподозрить спонтанный пневмоторакс: -притупление легочного звука при перкуссии +тимпанит при перкуссии -«шумное» дыхание -амфорическое дыхание -шум трения плевры ? Больная С., 22 лет, студентка, обратилась за медицинской помощью по поводу кашля с незначительным выделением мокроты, повышением температуры тела до 380 , боли в грудной клетке. Такое состояние наблюдается в течение 5 дней, лечение антибиотиками - без эффекта. В прошлом, контакт с больной туберкулезом бабушкой. Укажите исследование, которое не показано больной: +флюорография -общий анализ крови -анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на вторичную флору -рентгенограмма органов грудной клетки ? Больной С. 8 лет. Диагноз: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно: на уровне VII шейного позвонка отмечается расширение мелких капилляров. Для какого симптома характерны эти изменения: +симптом Франка -симптом Видергоффера -симптом Петрушки -симптом Кораньи -симптом Филатова ? У больной С. на коже лица располагаются бугорки синюшно- красного цвета, величиною 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. При надавливании зондом образуется «ямка». Больна около 6 месяцев. О каком заболевании можно подумать: +туберкулезная волчанка -контагиозный моллюск -красный плоский лишай -герпес кожи -крапивница ? Подросток 16 лет. Доставлен в приемное отделение инфекционной больницы с диагнозом "брюшной тиф». Появились резкие головные боли, высокая температура, бред. Со слов мамы заболел остро в течение 3 дней. Объективно: одышка в покое, субцианоз лица,лихорадка до 390 , в легких ослабленное дыхание,ЧДД 28 в мин ЧСС 120 в мин. Рентгенологически по всем легочным полям мономорфные очаги размером 1- 2 мм. Ваш диагноз: +миллиарный туберкулез -орнитоз -синдром Хаммен -Рича -лихорадка Ку -идиопатический гемосидероз ? Рентгенологическая тень в легком, имеющая форму «выпуклой линзы», позволяет заподозрить: +междолевой плеврит -округлый инфильтрат -наличие каверны -очаговый туберкулез -конгломератную туберкулему ? Наиболее частым осложнением туберкулезного лимфаденита является: +образование свища -спаечный процесс -аллергические реакции -обсеменение -кровотечение ? Больная Д., 20 лет.В возрасте 12 лет перенесла туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов.Клинический диагноз в настоящее время:Диссеминированный туберкулёз лёгких, осложнённый левосторонним экссудативным плевритом.МТ(-).определите «тип» случая и категорию лечения: +другие, категория II+ -новый случай, категория I -рецидив, категория II -лечение после перерыва, категория II -неблагоприятный исход, категория II ? При какой клинической форме туберкулеза легких у взрослых туберкулиновые пробы могут быть отрицательными: +казеозная пневмония -очаговый туберкулез -туберкулезный плеврит -туберкулема -инфильтративный туберкулез ? Какое из нижеперечисленных изменений характерно для инфекционной аллергии пробы Манту: +папула с везикулой и некрозом -папула диаметром 2-4 мм -отрицательная проба Манту -увеличение размера на 3 мм и более -гиперемия ? Больной Е.1,5 года. Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Объективно:при надавливании на остистые отростки от на уровне III- VIгрудных позвонков отмечается болезненность. Назовите симптом для которого характерны подобные изменения: + симптом Петрушки - симптом Франка - симптом Видергоффера - симптом Кораньи - симптом Филатова ? У ребенка 6 лет течение 3-х месяцев наблюдаются симптомы интоксикации, покашливание. Определяется увеличение периферических лимфоузлов до II размера в 5 группах.В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Рентгенологически-в верхней доле правого легкого участок затемнения,корень правого легкого расширен, контуры расплывчатые. Проба Манту с 2 ТЕ–папула 20 мм.Год назад проба Манту была отрицательной. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным: +первичный туберкулезный комплекс -неспецифическая очагово-сливная пневмония -туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа -лимфогранулематоз -саркоидоз 1стадия ? Рентгенологически трудно отличить от пневмонии: -туморозную форму туберкулеза ВГЛУ +1 стадию первичного туберкулезного комплекса -туберкулезную интоксикацию -медиастинит -инфильтративную форму туберкулеза ВГЛУ ? Поражение туберкулезным воспалением целой доли легкого называется: -округлый инфильтрат -облаковидный инфильтрат -перисциссурит +лобит -бронхо-лобулярный инфильтрат ? Женщину 45 лет, страдающей алкоголизмом, беспокоят кашель с мокротой, повышение температуры до 38°С, ночные поты.В ОАК лейкоциты 20х109, СОЭ 50 мм/час. В мокроте найдены МТ. Рентгенологические изменения охарактеризованы как синдром «снежной бури» .Назовите заболевание проявляющееся названным рентген синдромом: +казеозная пневмония -крупозная пневмония -миллиарный туберкулез -эозинофильная пневмония -экссудативный плеврит ? Больной Ж.,23 года. Взят на учёт противотуберкулёзным диспансером с диагнозом: инфильтративный туберкулёз лёгких, МТ (+).В настоящее время пациент лечение завершил.В анализах мокроты МТ(-) Определите исход лечения: +вылечен -благоприятный исход -переведен -лечение завершено -реконвалесцент туберкулеза легких ? Частая причина выпота в плевральную полость у лиц пожилого возраста является: -саркоидоз -пневмония -туберкулез легких +злокачественная опухоль легкого -туберкулез внутригрудных лимфатических узлов ? Для туберкулезного менингита характерно постепенное вовлечение в процесс следующих черепных нервов, кроме: +блуждающего нерва -зрительного нерва -глазодвигательного нерва -отводящего нерва -лицевого нерва ? У больной М. на обзорной рентгенограмме имеется обширное затемнение справа с верхней “ косой” границей, органы средостения смещены в противоположную сторону, наиболее вероятным диагнозом является: +экссудативный плеврит -пневмоторакс -крупозная пневмония ателектаз -оперированное легкое ? Больная А, 28 лет,поступила в стационар с жалобами на лихорадку,кашель с обильным выделением мокроты.На рентгенограмме слева в нижней доле определяется полость распада с уровнем жидкости и обширной зоной инфильтрации вокруг.Ваш диагноз: +абсцедирующая пневмония -фиброзно-кавернозный туберкулез легких -кавернозный туберкулез легких -периферический рак с распадом -заполненная киста легкого ? Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. Рентгенологически в легких по всем полям обнаружены множественные полиморфные очаги. В верхних легочных полях обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости распада размером 2,0 х 2,0 см. Выберите правильный диагноз: +подострый диссеминированный туберкулез -фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения -кавернозный туберкулез в фазе обсеменения острый диссеминированный туберкулез -карциноматоз легких ? Больной А. 12 лет. Заболел остро, повысилась t до 400, появился сухой кашель, выраженная одышка, цианоз губ. Над легкими перкуторно коробочный звук, аускультативно ослабленное дыхание. Проба Манту - отрицательная, рентгенологически на фоне сетчатости легочного рисунка мелкие очаговые тени по всем легочным полям Ваш диагноз: +острый диссеминированный туберкулез -подострый диссеминированный туберкулез -хронический диссеминированный туберкулез -ранняя туберкулезная интоксикация -хроническая туберкулезная интоксикация ? Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать с: +крупозной пневмонией -центральным раком легкого -эозинофильной пневмонией -инфарктом легкого -ателектазом ? Какие из названных клинических признаков характерны для туберкулезного менингоэнцефалита: -сонливость, вялость, головная боль -поза "легавой собаки" +центральные параличи и гемипарезы -периферические параличи и гемипарезы -сходящееся косоглазие,диплопия ? Ребенок С.8 лет. Жалобы на сухой кашель, субфебрильную температуру, слабость, вялость, потливость, снижение аппетита .Проба Манту-17 мм.Со слов мамы ухудшение состояния ребенка течение 2 месяцев. Метод исследования позволяющий уточнить диагноз: +рентгенологическое исследование -проба Коха -бронхоскопия -ИФА -общий анализ крови ? Больной А. 45 лет, д-з: Фиброзно-кавернозный туберкулез легких ,болен в течение 8 лет. При осмотре бледное одутловатое лицо, отеки на нижних конечностях. В анализе мочи высокое содержание белка. Проба Реберга: скорость клубочковой фильтрации—40 мл/мин. Канальцевая реабсорбция — 75%, Назовите возможное осложнение туберкулеза: +амилоидоз почек -туберкулез почек -хроническая сердечная недостаточность -надпочечниковая недостаточность -хроническая дыхательная недостаточность ? Мужчина 43лет обратился к врачу общей практики с жалобами « грудного» характера, в анамнезе нахождение в местах лишения свободы 3года. На обзорной рентгенограмме ОГК выявлены патологические изменения справа в среднем легочном поле .Заподозрен туберкулез легких. Ваша дальнейшая тактика: +взять анализ мокроты на МТ 3 кратно - взять анализ мокроты на МТ 2 кратно -бактериологический анализ мокроты на МТ -анализ мокроты на МТ молекулярно-генетическим методом -анализ мокроты на МТ на системе BACTEC ? Больной Ж., 23 года.Заболел около месяца назад, когда появились и в последующем нарастали слабость, кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, потливость по ночам, температура - 37-390. На обзорной рентгенограмме грудной клетки по всем полям, от верхушек до купола диафрагмы определяются множественные, мелкие и средних размеров очаговые тени.На томограммах лёгких в верхних долях с обеих сторон видны единичные мелкие полости распада. Корни лёгких не дифференцируются. Синусы свободны. В двух анализах мокроты обнаружены КУБ. Укажите клиническую форму туберкулёза: -милиарный туберкулёз лёгких -инфильтративный туберкулёз лёгких в фазе распада и обсеменения -диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации +диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и распада -фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации и обсеменения ? Больной К.,35 лет. Диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, МТ(-),I категория, IА гр.ДУ. Получил полный курс лечения.В анализах мокроты МТ (-). В какой группе учета будет состоять пациент: +перевод во II гр. ДУ -наблюдение в III Агр.ДУ -наблюдение в IА гр. ДУ -наблюдение в IГ гр. ДУ -наблюдение в IВ гр. ДУ ? Какие мероприятия не используются для дезинфекции в помещениях, где находится больной туберкулезом: +встряхивание вещей -проветривание -просушивание на солнце предметов обихода -кипячение посуды и белья больного -влажная уборка с хлорсодержащими дезинфектантами ? Назовите форму туберкулеза периферических лимфатических узлов: +индуративная -острая -эрозивная -фиброзная -перифокальная ? Наиболее характерные симптомы при туберкулезе мезентеральных лимфоузлов: +боли в животе, диспепсические расстройства, похудание -диспепсические расстройства, тошнота, колики -частое мочеиспускание, боли в поясничной области -приступообразные боли в животе,лихорадка,желтуха -похудание, тошнота,рвота ? При развитии аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является : -симптом контрастной каймы -симптом полумесяца +симптом «погремушки» -симптом штампованной каверны -симптом «водяной лилии» ? У ребенка 1 г.10 мес. в течение нескольких дней рвота, запоры, периодические судороги, высокая температура, сознание сопорозное. Из анамнеза: контакт непостоянный с больной туберкулезом тетей, под наблюдением фтизиатра не был. Ваш предварительный диагноз: +туберкулезный менингит -грипп -гнойный менингит -серозный менингит -абсцесс мозга ? Длительность продромального периода при туберкулезном менингите: +от 1 до 4 недель -от 1 до 2 недель -более 3 недели. -более месяца -от 1до 3 дней ? Наиболее информативный метод исследования для диагностики периферического рака легких: +торакотомия с биопсией -рентгенография -компьютерная томография -трахеобронхоскопия с биопсией -исследование мокроты на атипичные клетки и клетки опухоли ? К какому последствию может привести длительное кровохарканье у больного туберкулезом легких: +к аспирационной пневмонии -к туберкулезу бронхов -к эмпиеме плевры -к гематогенной диссеминации -к амилоидозу внутренних органов ? Больной Н.,12 лет,родители страдают алкоголизмом. Предъявляет жалобы на общую слабость, снижение аппетита, субфебрильную температуру, увеличение шейных лимфатических узлов справа. При осмотре шейные лимфатические узлы плотные, малоподвижные, увеличены до IV-V размеров, эластичные. Проба Манту с 2ТЕ -17 мм.Укажите предположительный диагноз: +туберкулез шейных лимфатических узлов -лимфолейкоз -острый неспецифический лимфаденит -лимфогранулематоз -саркоидоз 2 стадия ? Перевод на поддерживающую фазу IV категории должен проводиться: +после получения двух отрицательных результатов посевов мокроты на МТ, взятых с месячным интервалом -после получения отрицательного результата бактериоскопии мокроты на МТ. -после получения двух отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на МТ, взятых с месячным интервалом. -после получения трех отрицательных результатов бактериоскопии мокроты на МТ , взятых с месячным интервалом. -после получения одного отрицательного результата посева мокроты на МТ ? Больная С., 45 лет, ранее туберкулезом не болела.Контакт с дочерью,болевшей туберкулезом с МТ(+). Выявлена при проф.осмотре, как контактная. На рентгенограмме в в/доле правого легкого обширная негомогенная тень , верхняя граница расплывчата, нижняя граница соответствует междолевой плевре. В анализах мокроты МТ(+).Укажите тип инфильтрата: +перициссурит -лобит -облаковидный -лобулярный -округлый ? Лицам взятым фтизиатром в «0» группу учета не проводятся следующие мероприятия: +лечебные -лабораторные -клинико-рентгенологические -инструментальные -туберкулин диагностика ? Больной Р., диагноз:Диссеминированный туберкулез легких,фаза инфильтрации. МБТ(+).БОМЖ. Соотнесите приведенную ситуацию к эпидемиологической группе учета: +I эпидемиологическая группа -II эпидемиологическая группа -III эпидемиологическая группа -IVэпидемиологическая группа -Vэпидемиологическая группа ? При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является: +сухой упорный кашель -повышение температуры тела -осиплость голоса -выделение мокроты полным ртом -боли в межлопаточном пространстве ? У больного внезапно возникла боль в левом боку, сухой кашель, одышка, сердцебиение, холодный пот. Кожные покровы бледные, пульс 100 уд. в мин. АД 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, голосовое дрожание слева отсутствует. Перкуторно - слева коробочный оттенок, Аускультативно дыхание резко ослаблено. Ваш предварительный диагноз: -инфаркт миокарда -экссудативный плеврит +спонтанный пневмоторакс -стенокардия -межреберная невралгия ? Больной 40 лет, жалуется на слабость, лихорадку, потерю массы тела, умеренный кашель, отёчность лица. Справа над ключицей пальпируется группа увеличенных лимфатических узлов,плотных, безболезненных,не спаянных с окружающей тканью. Рентгенологически в легких патологии не выявлено.В ОАК СОЭ - 40 мм в час, умеренная анемия,лейкоциты 11х109 ,лимфоцитоз. Для уточнения диагноза заболевания следует назначить: +бронхоскопию с биопсией -компьютерную томографию -биопсию периферического лимфатического узла -УЗИ периферического лимфоузла -лимфографию ? Фиброзно-кавернозным туберкулезом болеют преимущественно: +взрослые -дети -подростки -новорожденные -пожилые люди ? При ранении грудной клетки с повреждением лёгкого больного следует транспортировать: -в положении на здоровом боку +в положении на раненом боку -в положении на спине -в положении на животе -в положении полусидя ? Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов обычно отличается от туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов: -разнообразием клинической картины -отсутствием реакции на туберкулин -ускорением СОЭ,лейкопенией +двусторонним поражением ВГЛУ -узелковой эритемой ? Наиболее частой формой абдоминального туберкулеза является: -туберкулезный перитонит -туберкулез кишечника -туберкулез печени -туберкулез поджелудочной железы + |