Повторнобеременная1. Повторнобеременная, первородящая М., 27 лет, срок беременности 39 недель и 3 дня, пришла на повторный прием к врачу женской консультации.
 Скачать 152.45 Kb.
|
|
У женщины 48 лет, жалобы на выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, зуд, жжение, болезненность при половом акте. Объективно: гиперемия и отек слизистой преддверия и влагалища. Какой из перечисленных критерий диагностики данного заболевания является важным? | |
| | A.РН влагалищного содержимого >4,5 |
| | B.Обнаружение псевдомицелия |
| | C.Положительный аминотест |
| | D.Лейкоцитоз |
| | E.Наличие ключевых клеток |
| Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения | |
| | A. Медленное кровотечение |
| | B. Кровь сочится по каплям |
| | C. Медленное и тягучее кровотечение |
| | D. Кровь темно-красного цвета |
| | E. Быстрое и пульсирующее кровотечение |
| Достоверным признаком клинической смерти является | |
| | A. Отсутствие пульса на сонной артерии |
| | B. Сужение зрачков |
| | C. Бледность кожных покровов |
| | D. Появление трупных пятен |
| | E. Понижение АД |
| Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является | |
| | A.усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса |
| | B.придание пациенту положение с поднятым ножным концом |
| | C.подача дыхательных аналептиков через небулайзер |
| | D.применение наркотических анальгетиков |
| | E.усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса |
| Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять | |
| | A.60-80 в минуту |
| | B.100-120 в минуту |
| | C.более 120 в минуту |
| | D.80-120 в минуту |
| | E.не менее 90 в минуту |
| Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на | |
| | A.отёк лёгких |
| | B.лёгочное кровотечение |
| | C.желудочное кровотечение |
| | D.рак лёгких |
| | E.бронхоэктатическую болезнь |
| Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. | |
| | A. Общий анализ крови |
| | B.Общий анализ мочи |
| | C. Определение уровня сахара в крови |
| | D.Ультразвуковое исследование |
| | E. Компьютерная томография |
| Шкала Глазго используется для оценки: | |
| | A. уровня угнетения сознания |
| | B. степени тяжести шока |
| | C. выраженности дыхательных расстройств при коме |
| | D. состояния новорожденного |
| | E. вида комы |
| Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: | |
| | A.снижение сегмента ST |
| | B. широкий и глубокий зубец Q |
| | C. подъем сегмента ST |
| | D.уменьшение зубца R |
| | E.отрицательный зубец Т |
| Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: | |
| | A. слабый раствор перманганата калия |
| | B. 1% раствор натрия гидрокарбоната |
| | C. слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты |
| | D. чистая вода |
| | E. 3% раствор натрия хлорида |
| У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: | |
| | A.спонтанный пневмоторакс |
| | B.тромбоэмболия легочной артерии |
| | C.клапанный пневмоторакс |
| | D.острый коронарный синдром |
| | E.сухой плеврит |
| Проба с дексаметазоном считается положительной, если в ответ на применение дексаметазона наблюдается следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи: | |
| | A.Повышение на 50% и более; |
| | B.Повышение на 10-20%; |
| | C.Понижение на 10-20%; |
| | D.Понижение на 50% и более; |
| | E.Сохраняется на одном уровне. |
| Больная Н., 48 лет, обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на обильные менструации, слабость. 6 лет назад была обнаружена миома матки размером с 6-7 недель беременности. Состояла на диспансерном учёте. Последний год стала отмечать усиление менструальных выделений, плохое самочувствие, слабость. Последний раз была на приеме полгода назад, и матка соответствовала размерам 9-10 недель беременности. Менструация пришла в срок, но продолжается уже 10-й дней. Половая жизнь с 30-и лет - было 2-е беременности, обе закончились артифициальными абортами. Объективно: состояние удовлетворительное, пульс 96 ударов в минуту, АД -120/80 мм рт.ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Отмечается систолический шум на верхушке. Живот мягкий, безболезненный. На зеркалах: влагалищная часть шейки матки без эрозий, коническая, выделения кровянистые, обильные. Бимануальное влагалищное исследование: матка увеличена до 13-14 недель беременности, плотная, бугристая, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются, область их безболезненная. Тактика ведения: | |
| | A.Консервативное лечение гестагенами в течение 6 месяцев; |
| | B.Консервативное лечение синтетическими аналогами гонадотропин-релизинг фактора; |
| | C.Раздельное лечебно-диагностическое выскабливание; |
| | D.Гистероскопия; |
| | E.Оперативное лечение. |
| Беременная К., 26 лет, в сроке беременности 33 недели и 2 дня обратилась к врачу акушеру-гинекологу с жалобами на чувство изжоги, особенно после жареной пищи, в течение 2-х недель. Какой из антацидов, обладающий высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, необходимо назначить беременной: | |
| | A.Невсасывающийся; |
| | B.Всасывающийся; |
| | C.Магнийсодержащий; |
| | D.Алюминийсодержащий; |
| | E.Комбинированный. |
| Первобеременная Н., 22 лет, поступила в родильное отделение перинатального центра за 2 недели до предполагаемого срока родов. Жалоб не предъявляет. Рост 154 см, вес 45 кг. Размеры таза: 20х23х26х16 см. Диагональная конъюгата 8,5 см. Положение плода продольное. Предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту, слева ниже пупка. Тактика ведения беременности и родов? | |
| | A.Роды возможны через естественные родовые пути, ведение консервативно-выжидательное; |
| | B.Роды возможны через естественные родовые пути, во втором периоде родов использовать наложение вакуум-экстрактора на головку плода; |
| | C.Роды возможны через естественные родовые пути, при слабости родовой деятельности необходимо родоусиление окситоцином; |
| | D.Роды через естественные родовые пути невозможны, показана плодоразрушающая операция; |
| | E.Плановое родоразрешение путем кесарева сечения. |