Повторнобеременная1. Повторнобеременная, первородящая М., 27 лет, срок беременности 39 недель и 3 дня, пришла на повторный прием к врачу женской консультации.
 Скачать 152.45 Kb.
|
| | E.К пятому этапу. |
| У многорожавшей (VI роды) Д., 38 лет произошли стремительные роды. На учете по поводу беременности не состояла. Сразу после рождения ребенка, состояние родильницы резко ухудшилось. Жалобы на озноб, кашель, загрудинную боль. Возбуждена, отмечается цианоз, рвота и судороги. Пациентка впала в кому. Предварительный диагноз: | |
| | A.Эклампсия, эклампсическая кома; |
| | B.Эмболия околоплодными водами; |
| | C.Тромбоэмболия легочной артерии; |
| | D.Приступ эпилепсии; |
| | E.Разрыв матки. |
| Первобеременная А., 18 лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 39 недель, с регулярной родовой деятельностью в течение 2 часов. При наружном акушерском исследовании: окружность живота-100 см, высота стояния дна матки - 33 см, размеры таза: 25-27-29-18см. C. diagonalis -12см. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения: | |
| | A.Анатомически узкий таз I степени; |
| | B.Плоскорахитический таз; |
| | C.Простой плоский таз I степени; |
| | D.Анатомически узкий таз II степени; |
| | E.Таз абсолютно нормален. |
| У родильницы М., после затяжных родов родился живой доношенный мальчик массой 3500 гр. Состояние новорожденного: сердечные тоны глухие, ЧСС - 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное в виде редких вдохов, крика нет, мышечный тонус снижен. На раздражение слизистой оболочки рта и носа, также подошвы стоп отвечает слабо, кожа бледная с выраженным цианозом носогубного треугольника. Оценка состояния по шкале Апгар: | |
| | A.0 баллов; |
| | B.3 балла; |
| | C.5 баллов; |
| | D.6 баллов; |
| | E.7 баллов. |
| Первородящая М., 20 лет, находится в родах, которые начались в сроке беременности 39 недель и 4 дня и продолжаются 12 часов. Отошли светлые околоплодные воды и начались потуги. Общее состояние удовлетворительное. АД-120/80 мм рт. ст. Окружность живота - 100 см. высота стояния дна матки - 32 см. Размеры таза 25-28-30-20 см. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. К мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем. Стреловидный шов головки плода стоит в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону. Каким размером головка плода пройдёт при этом предлежании: название размера, его величина, окружность головы, соответствующая этому размеру? | |
| | A.Малым косым размером - 9,5 см, окружность головки - 32см; |
| | B.Средним косым размером -10 см, окружность - 33см; |
| | C.Большим косым размером - 13 см, окружность - 42см; |
| | D.Прямым размером - 12см, окружность - 35см; |
| | E.Вертикальным размером - 9,5см, окружность - 31см. |
| Беременная А., 18 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 39 недель и 3 дня, с регулярной родовой деятельностью в течение 2-х часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки - 33 см, размеры таза: 26-28-31-21см. C. diagonalis -13 см. С. vera 12 см. Предполагаемый вес плода 3300 грамм. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения: | |
| | A.Анатомически узкий таз I степени; |
| | B.Плоскорахитический таз; |
| | C.Простой плоский таз; |
| | D.Анатомически узкий таз II степени; |
| | E.Нормальные размеры таза. |
| Беременная Р., 19 лет, поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель и 2 дня, с регулярной родовой деятельностью в течение одного часов. Данная беременность первая. При наружном акушерском исследовании: окружность живота - 102см, высота стояния дна матки - 36 см, размеры таза: 24-26-28-18 см. C. diagonalis - 11 см. С. vera 9 см. Оцените размеры таза с анатомической точки зрения: | |
| | A.Поперечносуженный таз; |
| | B.Плоскорахитический таз; |
| | C.Простой плоский таз; |
| | D.Общеравномерносуженный таз; |
| | E.Кососуженный (кососмещенный) таз. |
| В женскую консультацию обратилась повторнобеременная К., 28 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе одни роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Предварительный диагноз? | |
| | A.Угрожающий аборт; |
| | B.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; |
| | C.Несостоявшийся выкидыш; |
| | D.Пузырный занос; |
| | E.Самопроизвольный аборт. |
| Роженица М., на 3-е сутки после родов жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Настоящие роды были осложнены преждевременным излитием околоплодных вод (безводный период 20 часов, затянувшейся латентной фазой. Объективно: кожные покровы умеренно гиперемированы, температура тела до 39 ?С, пульс 96 ударов в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. Влагалищное исследование: шейка матки сформирована, цервикальный канал проходим для 1 см, матка недостаточно сокращена, округлой формы, болезненна при пальпации. Выделения бурого цвета с неприятным запахом. Диагноз? | |
| | A.Послеродовый период. Послеродовая язва; |
| | B.Послеродовый период. Метроэндометрит; |
| | C.Послеродовый период. Пельвиоперитонит; |
| | D.Послеродовый период. Септицемия; |
| | E.Послеродовый период. Септикопиемия. |
| Первородящая М., 22 лет, находится в родах, начавшихся в сроке беременности 40 недель и 2 дня и продолжающихся 9 часов. Только что отошли светлые, в умеренном количестве околоплодные воды, начались потуги. Окружность живота - 98 см, высота стояния дна матки - 29 см, размеры таза 25-28-31-20 см, положение плода продольное, предлежит головка - большим сегментом находится в малом тазу. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: влагалище нерожавшей женщины, шейка сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева, ближе к крестцу, большой справа ближе к лону. Оба родничка стоят на одном уровне. Верхняя половина крестцовой впадины и две трети внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Свободно прощупывается IV и V крестцовые позвонки и седалищные ости. Характер предлежащей части, позиция и вид предлежания: | |
| | A.Переднеголовное предлежание, передний вид, I позиция; |
| | B.Затылочное предлежание, передний вид, II позиция; |
| | C.Затылочное предлежание, задний вид, I позиция; |
| | D.Переднеголовное предлежание, задний вид, I позиция; |
| | E.Лобное предлежание, задний вид, I позиция. |
| Больная О., 37 лет госпитализирована в экстренном порядке в отделение экстренной гинекологии по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Из анамнеза 5 беременностей, из них 3 родов, 2 искусственных аборта. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, увеличена до 13 недель беременности, отмечаются множественные миоматозные узлы, по передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Шейка матки не изменена. Какой объем операции показан в данном случае: | |
| | A.Энуклиация миоматозного узла; |
| | B.Консервативная миомэктомия; |
| | C.Дефундация матки; |
| | D.Надвлагалищная ампутация матки без придатков; |
| | E.Экстирпация матки. |
| У пациентки А., 26 лет, после артифициального аборта с последующей реабразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В предполагаемые дни менструаций возникают боли внизу живота. Вагинальный осмотр: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции, несколько чувствительна при пальпации. Область придатков без особенностей. Своды свободные, безболезненные. Предварительный диагноз: | |
| | A.Олигоменорея. Метроэндометрит; |
| | B.Синдром истощения яичников; |
| | C.Маточная беременность, угрожающий аборт; |
| | D.Аменорея центрального генеза; |
| | E.Ложная аменорея, атрезия цервикального канала. |
| Пациентка К., 16 лет, обследуется в связи с отсутствием менструаций и полового созревания. Исследование уровней какого гормона позволит провести дифференциальный диагноз центральной и яичниковой форм аменореи? | |
| | A.Эстрадиол; |
| | B.Лютеинизирующий; |
| | C.Фолликулостимулирующий; |
| | D.Дексаметазон; |
| | E.Прогестерон. |
| У девочки Н., 4-х лет, в области наружных половых органов появились везикулезные высыпания, после вскрытия которых образовались эрозивные поверхности. Появление везикул сопровождалось сильным зудом, а в области эрозии отмечается выраженная болезненность. Диагноз? | |
| | A.Рецидивирующий кандидоз; |
| | B.Генитальный герпес; |
| | C.Стрептококковый импетиго; |
| | D.Вульвовагинит; |
| | Е.Пузырчатка. |