Повторнобеременная1. Повторнобеременная, первородящая М., 27 лет, срок беременности 39 недель и 3 дня, пришла на повторный прием к врачу женской консультации.
 Скачать 152.45 Kb.
|
|
Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Оценка плода» от «27» декабря 2017 года ЧСС плода 150-170 ударов в минуту и сниженная вариабельность > 170 ударов в минуту персистирующая брадикардия, осложненные вариабельные децелерации длительностью >60 сек, повторяющиеся поздние децелерации характеризуют: | |
| | A.Нормальный НСТ |
| | B.Сомнительный НСТ |
| | C.Подозрительный НСТ |
| | D.Неоднозначный НСТ |
| | E.Патологический НСТ |
| Что относится к эффективным технологиям послеродового ухода за матерью и новорожденным? | |
| | A.Рутинное применение лекарственных препаратов (слабительных, антибиотиков, анальгетиков, утеротоников) |
| | B.Ограничение посещений родственниками |
| | C.Использование антисептиков для обработки пуповины |
| | D.Свободное пеленание новорожденного |
| | E.Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления |
| В родах воды были мекониальные. При рождении у новорожденного пульс менее 100 ударов/минуту, дыхание затруднено, кожа бледная, мышцы атоничны, оценка по шкале Апгар 0-3 балла. Наиболее оправданное первоочередное действие: | |
| | A.внутривенно ввести адреналин |
| | B.обеспечить подачу кислорода под давлением |
| | C.провести обсушивание и тактильную стимуляцию |
| | D.ларингоскопом удалить содержимое рта и глотки |
| | E.наружный массаж сердца |
| У роженицы 18 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При рождении ребенок закричал сразу, частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 30 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного по шкале Апгар? | |
| | A.передать матери в контакт «кожа к коже» |
| | B.подать увлажненный кислород |
| | C.ввести натуральный сурфактант |
| | D.провести интубацию трахеи |
| | E.внутривенно ввести адреналин |
| При осмотре новорожденного обнаружено: родовая опухоль расположена на левой теменной кости между большим и малым родничками, форма головки приближается к долихоцефалической. Определите механизм родов, при котором произошло рождение плода. | |
| | A.Передний вид затылочного предлежания |
| | B.Задний вид затылочного предлежания |
| | C.Переднеголовное предлежание |
| | D.Лобное предлежание |
| | E.Лицевое предлежание |
| Роженица 26 лет, с доношенной беременностью. Второй период длится 1 час 40 минут. На КТГ базальный ритм 90 уд/мин, отмечаются поздние продленные децелерации. При влагалищном исследовании головка в узкой части малого таза. НАИБОЛЕЕ оправданная акушерская тактика: | |
| | A.усилить схватки путем введения окситоцина |
| | B.провести вакуум-экстракцию плода |
| | C.инфузия физиологического раствора 1000 мл |
| | D.дать увлажненный кислород со скоростью 8-10л/мин |
| | E.провести экстренное кесарево сечение |
| У роженицы в доношенном сроке во втором периоде родов при вагинальном исследовании обнаружен передний вид лицевого предлежания. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана: | |
| | A.роды вести консервативно |
| | B.вакуум-экстракция плода |
| | C.родостимуляция |
| | D.акушерские щипцы |
| | E.кесарево сечение |
| Пациентке 24 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Наиболее вероятный диагноз: | |
| | A.хронический сальпингит |
| | B.хронический аднексит |
| | C.туберкулез половых органов |
| | D.пороки развития матки |
| | E.пороки развития маточных труб |
| В гинекологическое отделение поступила женщина 26 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, повышение температуры тела до 38,5С, тошноту, рвоту, гнойные выделения из половых путей. Из анамнеза: первичное бесплодие, 10 дней назад проходила гистероскопию. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот вздут, болезненный внизу. Симптом раздражения брюшины положительный. На зеркалах: слизистая шейки матки гиперемирована, серозно-гноевидные выделения. PV: матка маленькая, придатки пропальпировать не удается из болей, справа и слева от матки прощупываются неподвижные болезненные образования без четких границ, тестообразной консистенции. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×1012/л, лейкоциты – 20,6×109/л. СОЭ 40 мм/ч. На УЗИ – наличие жидкости в позадиматочном пространстве, наличие жидкости в маточных трубах, утолщение стенок маточных труб. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: | |
| | A.внематочная беременность |
| | B.острый аппенидицит |
| | C.перекрут киты яичника |
| | D.острый сальпингоофорит |
| | E.острый эндометрит |
| Пациентка 24 лет находится в стационаре 3 сутки с диагнозом обострение хронического сальпингоофорита. Получает антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию. На момент осмотра жалобы усилились на боли внизу живота, тошноту, рвоту, гнойные выделения из половых путей сохраняются. Температуры тела 39,0С. Кожные покровы бледные. АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 100 в мин. Живот вздут, болезненный. Симптом раздражения брюшины нарастают. По анализам - нарастание воспалительных изменений. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: | |
| | A.произвести смену антибиотиков и лечить 3 дня |
| | B.объем вмешательства решить интраоперационно |
| | C.двусторонняя аднэксэктомия |
| | D.ампутация матки с придатками |
| | E.экстирпация матки с придатками |
| Пациентка 27 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39,0С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: | |
| | A.киста бартолиневой железы |
| | B.гематома в области вульвы |
| | C.абсцесс бартолиневой железы |
| | D.фурункулез больших половых губ |
| | E.парауретральные кисты |
| При проведении лапароскопии в экстренном порядке по поводу выраженного болевого синдрома у девушки 16 лет было обнаружено: матка и яичники без особенностей, фаллопиевы трубы резко гиперемированы, утолщены, с фимбриального конца стекает жидкий гной. Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано с учетом возраста данной пациентки: | |
| | A.антибактериальные препараты с последующим физиолечением |
| | B.аднексэктомия на фоне антибактериальной терапии |
| | C.сальпингоовариолизис на фоне антибактериальной терапии |
| | D.сальпингонеостомия на фоне антибактериальной терапии |
| | E.тубэктомия на фоне антибактериальной терапии |
| Больная М., 32 лет, обратилась к врачу консультативно-диагностической службы с жалобами на боль, жжение, зуд в области наружных половых органов и во влагалище, выделения из влагалища. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения – бели с запахом рыбы. При бактериоскопии обнаружены ключевые клетки, рН >4,5. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года в какой дозе какой препарат 1-ой линии необходим при лечении данной больной? | |
| | A.Тинидазол 2 г. в день 3 дня |
| | B.Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней |
| | C.Клотримазол 100 мг на ночь 7 дней |
| | D.Метронидазол 500 мг 3 раза в день 5 дней |
| | E.Клотримазол 5 гр интравагинально на ночь 7 дней |
| Больная А., 33 лет, обратилась с жалобами на боли в области левой большой половой губы, неприятные ощущения при половом акте, общее недомогание. При осмотре обнаружено образование в области левой большой половой губы, болезненность при пальпации, отек тканей. Какое лабораторное обследование, помимо бактериоскопического исследования отделяемого из влагалища и поверхности вульвы, необходимо провести данной больной, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №14 «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» от «9» июня 2016 года? | |
| | A.общий анализ крови |
| | B.биохимический анализ крови |
| | C.ПЦР |
| | D.ИФА |
| | E.бактериологическое (культуральное) исследование |