Повторнобеременная1. Повторнобеременная, первородящая М., 27 лет, срок беременности 39 недель и 3 дня, пришла на повторный прием к врачу женской консультации.
 Скачать 152.45 Kb.
|
|
Первородящая 20 лет, с беременностью 41 недель+1 день с жалобами на нерегулярные тянущие боли внизу живота и поясницы. Состояние удовлетворительное. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 150 ударов в мин. Шейка матки расположена кзади, длиной до 3 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 п/п за внутренний зев, в области которого определяется «переходной» валик, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какая тактика ведения является НАИБОЛЕЕ оптимальной: | |
| | A.отпустить домой до развития схваток |
| | B.экстренное кесарево сечение |
| | C.плановое кесарево сечение |
| | D.амниотомия, родовозбуждение окситоцином |
| | E.подготовка шейки матки мизопростолом |
| Роженица 20 лет, с беременностью 37 недель родила мальчика весом 2800 г. с признаками недоношенности. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. При обследовании обнаружена гипоплазия одного сегмента доли левого легкого. Какой способ кормления НАИБОЛЕЕ оптимальный: | |
| | A.исключительное грудное вскармливание |
| | B.преимущественно грудное вскармливание |
| | C.сухие смеси детского питания |
| | D.сцеженное грудное молоко ложкой |
| | E.сцеженное грудное молоко через зонд |
| Роженица 22 лет, девочку весом 2000,0 г. Оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ обоснованы данной роженице: | |
| | A.грудное вскармливание после достижения нормального веса |
| | B.раствор глюкозы в течение первых 2 часов послеродового периода |
| | C.сухие смеси детского питания до достижения нормального веса |
| | D.сцеженное грудное молоко не позже 1 часа после рождения |
| | E.грудное вскармливание не позже 1 часа после рождения |
| У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода, озноб, резкие боли внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД 110/70 мм.рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой консистенции. Наиболее вероятный предварительный диагноз: | |
| | A.пельвиоперитонит |
| | B.острый оофорит |
| | C.эндометрит |
| | D.параметрит |
| | E.миометрит |
| У женщины на 2 сутки после операции кесарева сечения развилась картина перитонита. Кесарево сечение произведено по поводу: Доношенной беременности, дородового излития околоплодных вод, слабости 1 периода родов, хорионамнионита. Какая наиболее вероятная причина данного патологического состояния? | |
| | A.инфицирование во время операции |
| | B.неполноценность раны на матке |
| | C.парез кишечника |
| | D.наличие остатков плодных оболочек в полости матки |
| | E.неудовлетворительное сокращение матки после родов |
| Родильница А., 26 лет, на 5 сутки после родов предъявляет жалобы на незначительное повышение температуры тела (менее 38°С), боли внизу живота. Озноба нет, самочувствие нормальное (нет слабости, головной боли), отмечает волнообразное течение данного состояния – за периодом «недомогания» следует период «улучшения», сменяющийся новым обострением заболевания. Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой формы эндометрита характерна данная клиническая картина? | |
| | A.Классическая |
| | B.Абортивная |
| | C.Стертая |
| | D.Атипичная |
| | E.Латентная |
| Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года для какой формы эндометрита в зависимости от степени выраженности адаптационно-компенсаторных реакций организма характерны следующие данные: кратковременной не более 3-х дней, резорбтивной лихорадкой, признаки субинволюции матки отсутствуют, отмечается снижение рН маточного содержимого и увеличении доли макрофагов? | |
| | A.Компенсированный эндометрит |
| | B.Субкомпенсированный эндометрит |
| | C.Декомпенсированный эндометрит |
| | D.Терминальный эндометрит |
| | E.Очаговый эндометрит |
| Согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года какой препарат применяется с целью профилактики тромботических осложнений при эндометрите? | |
| | A.Варфарин 2,5 мг |
| | B.Сулодексид 250 ЛЕ |
| | C.Клопидогрел 75мг |
| | D.Ривароксабан 15 мг |
| | E.Ацетилсалициловая кислота 75мг |
| В каких случаях показано проведение антибиотикопрофилактики согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Послеродовый эндометрит» от «27» декабря 2017 года? | |
| | A.При ручном отделении плаценты и выделении последа и ручном обследовании полости матки |
| | B.Всем женщинам во 2-3 триместрах беременности с целью снижения инфекционной заболеваемости |
| | C.Женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках |
| | D.Женщинам с мекониальными водами |
| | E.Женщинам с эпизиотомией |
| У родильницы, 23 лет на 4 сутки послеродового периода появились жалобы на озноб, резкие боли внизу живота, метеоризм, гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом. Т-38,2ºC. АД 110/70 мм рт.ст.. Ps: 96 в мин. Дно матки на 1 поперечный палец ниже пупка, болезненна, мягковатой консистенции. Получала антибактериальную, инфузионную и утеротоническую терапию в течение 2 дней. Жалобы сохраняются, температура 38С. НАИБОЛЕЕ оправданная тактика: | |
| | A.выскабливание полости матки |
| | B.смена антибактериальных препаратов |
| | C.ампутация матки с придатками |
| | D.ампутация матки без придатков |
| | E.экстирпация матки с придатками |
| На профилактическом осмотре у пациентки 45 лет обнаружена увеличенная до 14 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Придатки не пальпируются. УЗИ – множество межмышечно расположенных миоматозных узла размерами 2*1 см, 1,5*1,7 см и 3,5*4 см. Наиболее вероятный объем оперативного лечения: | |
| | A.лапаротомия, ампутация матки с придатками |
| | B.лапаротомия, ампутация матки без придатков |
| | C.лапароскопия, ампутация матки без придатков |
| | D.лапаротомия, экстирпация матки с придатками |
| | E.лапароскопия, экстирпация матки без придатков |
| На прием обратилась пациентка 52 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и пояснице. Менструации не регулярные в течение 3 лет. Вагинально обнаружено опухолевидное образование в области правых придатков неровной поверхности, подвижное, безболезненное, диаметром до 10 см. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика: | |
| | A.провести противовоспалительное лечение |
| | B.назначить циклическую терапию стероидами |
| | C.подавить менструальную функцию андрогенами |
| | D.лапаротомия, удаление придатков с маткой |
| | E.лапароскопия, правосторонняя цистэктомия |
| Беременная М., 26 лет, обратилась в консультативно-диагностическую службу с целью проведения ей медикаментозного прерывания беременности. Из анамнеза: два года назад были самопроизвольные роды, без особенностей. Данная беременность вторая, незапланированная. Накануне прошла следующее обследование: клинический анализ крови, УЗИ ОМТ. Со стороны анализа крови отклонений не выявлено. Заключение УЗИ ОМТ – маточная беременность в сроке 7-8 недель. Какой препарат и в какой дозировке необходимо назначить для проведения медикаментозного прерывания беременности, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Медицинский аборт» от 27 декабря 2017 г.? | |
| | A.Мифегин 200 мг |
| | B.Мифепрекс 400 мг |
| | C.Мифепристон 200 мг |
| | D.Мифегин 400 мг |
| | E.Мифепристон 400 мг |
| В гинекологическое отделение поступила повторнобеременная А., 28 лет, со сроком беременности 10 недель на хирургический аборт. Клинико-лабораторное обследование патологии не выявило. Каким образом проводится профилактическое использование антибиотиков с целью снижения риска послеоперационных инфекций, согласно клиническому протоколу диагностики и лечения №36 «Медицинский аборт» от 27 декабря 2017 г.? | |
| | A.вводят антибиотик за 15-30 минут до инвазивного вмешательства |
| | B.антибиотик вводят при поступлении, затем через каждые 6 часов в течение 3 суток |
| | C.антибиотик вводят через 24 часа после инвазивного вмешательства, затем в течение 2суток |
| | D.антибиотик вводят за 30 минут до инвазивного вмешательства, затем через каждые 6 часов в течение 48 часов |
| | E.антибиотик назначают с момента поступления не менее чем на 7 дней |