Повторнобеременная1. Повторнобеременная, первородящая М., 27 лет, срок беременности 39 недель и 3 дня, пришла на повторный прием к врачу женской консультации.
 Скачать 152.45 Kb.
|
|
У пациентки 32 лет обнаружена увеличенная до 12-13 недель матка тугоэластической консистенции, неровной поверхности, подвижная, безболезненная. Беременностей не было. Придатки не пальпируются. По УЗИ – межмышечно расположенный миоматозный узел d 7*5*6 см. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения: | |
| | A.лапароскопия, консервативная миомэктомия |
| | B.лапароскопия, ампутация матки с придатками |
| | C.лапаротомия, ампутация матки без придатков |
| | D.лапаротомия, экстирпация матки с придатками |
| | E.лапароскопия, экстирпация матки без придатков |
| У девушки 18 лет до сих пор не появились менструации. В анамнезе: у сестры также не было менструаций. Объективно: рост 148 см, короткая шея, крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная, клетка половые органы гипопластичны, придатки в виде небольших тяжей. Фенотип женский. Кариотип 45ХО. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
| | A.синдром Шерешевского-Тернера |
| | B.Синдром Шихана |
| | C.Синдром Лоренса-Муна-Бидля |
| | D.Синдром Морриса |
| | E.Синдром Бабинского-Фрейлиха |
| В консультативно-диагностическом отделении наблюдается беременная А., 28 лет с жалобами на тянущие боли внизу живота. Данная беременность - 3, срок беременности 17-18 недель, 1 беременность закончилась родами крупным плодом, осложнилась разрывом шейки матки, 2 беременность через 2 года закончилась поздним выкидышем. Шейка матки укорочена до 25 мм, несколько деформирована, наружный зев зияет. Какие препараты необходимо назначить, согласно клинического протокола диагностики и лечения №15 «Невынашивание беременности» от 02 сентября 2016 года? | |
| | A.Спазмолитики |
| | B. Гемостатики |
| | C.Седативные препараты |
| | D.Препараты прогестерона |
| | E.Магнезиальная терапия |
| Пациентка 25 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет, в последние 2 года отмечает избыточный рост волос и прыщи на лице и по всему телу. Из анамнеза: месячные нерегулярные, через 2-3 месяца. Половая жизнь с 20 лет. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания, отложение жира преимущественно на талии. Индекс массы тела свыше 35 кг/м2. Затемненные участки кожи на шее, в подмышечных впадинах и под грудью. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки меньше нормы, в области придатков с обеих сторон пальпируются образования 5х6х6см, плотные, подвижные, безболезненные. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. По УЗИ: объем яичников 14 см3, гиперплазированная строма, 12-13 атретичных фолликулов диаметром 10-12 мм, расположенных по периферии под утолщенной капсулой. Спермограмма мужа без патологических изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? | |
| | A.синдром Шерешевского-Тернера |
| | B.Синдром Штейна Левенталя |
| | C.Синдром Лоренса-Муна-Бидля |
| | D.Синдром Морриса |
| | E.Синдром Бабинского-Фрейлиха |
| На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный объем оперативного лечения: | |
| | A.лапароскопия, цистэктомия |
| | B.лапаротомия, цистэктомия |
| | C.лапароскопия, пункция кисты |
| | D.лапаротомия, аднексэктомия |
| | E.лапароскопия, аднексэктомия |
| На прием обратилась пациентка 32 лет с жалобами на мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, длительные, обильные, болезненные менструации с длительной мазней после её окончания. Бесплодие в течение 5 лет после первых родов, осложнившихся эндомиометритом на фоне остатков плацентарной ткани. Неоднократно проводилась противовоспалительная терапия. При УЗИ выявлена киста правого яичника диаметром 7 см с жидкостным содержимым, спаечный процесс малого таза. НАИБОЛЕЕ целесообразный метод обследования: | |
| | A.гистероскопия |
| | B.метросальпингография |
| | C.лапароскопия |
| | D.ларпаротомия |
| | E.кульдоскопия |
| Пациентка 29 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие в течении 3 лет. Менструальная функция не нарушена. При измерении базальной температуры - двухфазный цикл. Половая жизнь регулярная, в браке, от беременности не предохранялась. Результат гистеросальпингографии - маточные трубы проходимы. При исследовании спермограммы мужа выявлены астено- и олигозооспермия второй степени. После лечения мужа андрологом сохраняется олигозооспермия второй степени. Какая тактика НАИБОЛЕЕ обоснована: | |
| | A.внутриматочная инсеминация |
| | B.стимуляция яичников |
| | C.использование донорской спермы |
| | D.использование донорского эмбриона |
| | E.метод ИКСИ |
| Больная М, 60 лет, обратилась к районому акушеру-гинекологу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Постменопауза 12 лет. Гинекологический статус: наружные половые органы и влагалище с явлениями возрастной инволюции. Слизистая оболочка влагалища легко ранима, шейка матки не эрозирована, симптом зрачка отрицательный. Из канала шейки матки - скудные кровянистые выделения. Матка обычных размеров, параметрий свободен. Какова тактика ведения данной пациентки? | |
| | A.Поставить на диспансерный учет с повторным посещением через 3-4 месяца |
| | B.Назначить гормональный гемостаз КОКами |
| | C.Провести гормональный гемостаз андрогенами |
| | D.Направить на консультацию к онкологу |
| | E.Направить на госпитализацию в гинекологический стационар |
| У больной 30 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика врача: | |
| | A.Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование |
| | B.Прерывание беременности с биопсией шейки матки |
| | C.Прерывание беременности и электроконизация шейки матки |
| | D.Операция |
| | E.Экстирпация матки с придатками |
| У больной 28 лет диагностирован рак шейки матки IIb стадии. Какова тактика лечения: | |
| | A.Операция Вертгейма с предоперационным облучением |
| | B.Операция Вертгейма с послеоперационным облучением |
| | C.Сочетанное лучевое лечение |
| | D.Экстирпация матки без придатков |
| | E.Экстирпацию матки с придатками |
| Женщина А., 32 лет, предъявляет жалобы на боли в обеих молочных железах до начала менструаций за 10-12 дней, сопровождающаяся их уплотнением. Боль и уплотнение полностью проходят после окончания менструации. Какой препарат будет эффективен при мастодении у данной пациентки? | |
| | A.Нестероидные противовоспалительные препараты |
| | B.Антиэстрогены |
| | C.Андрогены |
| | D.Агноисты ГнРГ |
| | E.Производные погестерона |
| Какой метод контрацепции будет приемлем у женщины с раком молочной железы в анамнезе? | |
| | A.Комбинированные оральные контрацептивы |
| | B.Чистопрогестиновые оральные контрацептивы |
| | C.Чистопрогестиновые инъекционные контрацептивы |
| | D.Внутриматочная система с левоноргестрелом |
| | E.Внутриматочная спираль |
| Что относится к ультразвуковым критериям гемолитической болезни плода? | |
| | A.Утолщение плаценты |
| | B.Маловодие |
| | C.Уменьшение размеров печени у плода |
| | D.Уменьшение размеров селезенки у плода |
| | E.Уменьшение пуповины |
| Женщина 33 лет предъявляет жалобы на скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель. Какое из перечисленных методов обследования является целесообразными для постановки диагноза? | |
| | A.Реакция иммунофлуоресценции |
| | B.Полимеразная цепная реакция |
| | C.Реакция иммобилизации |
| | D.Микроскопия |
| | E.Общий анализ крови |