Практики проекты молодежи и для молодежи дальневосточные практики
 Скачать 1.12 Mb.
|
|
«Знаете ли вы, что в Приморском крае придается особое значение молодежной политике?» поло- жительный ответ дали лишь 30,9% школьников и 24,3% студентов. остальные респонденты о таком направлении государственной и региональной политики не информированы. схожие результаты получены и в Хабаровском крае. на вопрос «Знаете ли вы, что 2008 год объяв- лен в Хабаровском крае Годом молодежи?» положительный ответ дали 33,2% школьников и 21,4% студентов. В подавляющем большинстве молодые люди не ощущают на себе влияния молодежной политики, реализуемой в их регионах и в стране в целом (рис. 15). позитивное влияние нет влияния негативное влияние Затрудняюсь ответить 0 10 20 30 40 50 60 приморский край Хабаровский край 17,9% 17,1% 66,9% 63,9% 4,4% 4,1% 10,9% 14,9% 70 рис. 15. оценка молодежью влияния государственной молодежной политики на решение проблем мо- лодежи В 2008 г. в приморском крае были проведены два исследования, результаты которых под- твердили вывод о неэффективности государственной молодежной политики и отдельных ме- роприятий, направленных на решение молодежных проблем в регионе. первое исследование было напрямую направлено на определение эффективности государственной молодежной политики, второе затрагивало проблемы наркотизации в студенческой среде. по оценке при- морцев, государство не просто относится безразлично к молодежи, но использует в своих ин- тересах, игнорируя ее потребности и проблемы. социальная защита молодежи и помощь со стороны государства отсутствует или сводится к выплате разовых денежных пособий, и лишь 6,0% респондентов считают эффективной социальную защиту молодежи. как эффективную государственную молодежную политику оценили лишь 14,0% респондентов (рис. 16). 0% 20% 40% 60% 80% 100% Эффективна ли в стране социальная защита молодежи? Эффективна ли, по вашему мнению, государственная молодежная политика? как, по вашему мнению, государство относится к молодежи? В целом конструктивно использует в своих интересах Да нет 6 64 28 2 14 57 22 7 23 32 36 9 рис. 16. оценка молодежью реализации государственной молодежной политики WINROCK INTERNATIONAL, 2010 22 проблемы молодежи: низкое качество школьного образования и недоступность высшего, молодежная безработица, наркотизация и алкоголизация, по мнению молодежи, не решаются. на вопрос «Насколько, на ваш взгляд, эффективны меры, принимаемые правоохрани- тельными органами по борьбе с незаконным оборотом наркотиков в Приморском крае» положительный ответ дали лишь 1,9% студенческой молодежи приморья. 85,7% опрошенных студентов оценили меры, направленные на борьбу с незаконным оборотом наркотиков, как неэффективные, причем 67,0% оценили их как «совершенно неэффективные». отсутствие внимания к реальным проблемам молодежи со стороны государства и обще- ства, неэффективность молодежной политики обусловили низкий уровень доверия к обще- ственным институтам и структурам власти всех уровней (рис. 17). Характерной особенностью отношения молодежи к властным структурам и социальным институтам является то, что чем дальше социальная дистанция между молодым человеком и структурой, тем уровень доверия к ней выше, поскольку прямого влияния на решение волнующих человека повседневных про- блем такая структура не оказывает. именно этот факт обусловил наивысший уровень доверия молодежи к президенту и церкви. на более близких социальных дистанциях уровень дове- рия падает. В меньшей степени молодежь доверяет политическим партиям, милиции, армии, местным органам власти. В целом различным органам власти и общественным структурам и институтам доверяет не больше 30% молодежи региона. уровень доверия к органам власти и общественным институтам у молодых жителей приморского края значительно ниже, чем у жи- телей Хабаровского края. В меньшей степени доверяет приморская молодежь политическим партиям (7,9% опрошенных), милиции (14,0%), Законодательному собранию (15,1%), местной администрации (17,5%), губернатору (21,9%). В то время как, например, уровень доверия к губернатору у молодежи Хабаровского края достаточно высок – доверяет губернатору 49,1% хабаровской молодежи. президент рФ губернатор края церковь суды общественные организации прокуратура Бизнес-структуры правительство рФ местная администрация профсоюзы госдума рФ совет Федерации рФ краевая дума (Закс) армия милиция партии 0 10 20 30 40 50 60 приморский край Хабаровский край 26,6% 15,1% 26,3% 23,1% 21,3% 14,0% 15,3% 7,9% 26,7% 19,9% 26,7% 17,1% 27,2% 19,2% 27,9% 17,5% 29,6% 23,7% 30,0% 23,1% 30,4% 26,0% 32,1% 23,3% 39,3% 29,7% 42,4% 47,2% 49,1% 21,9% 52,4% 49,2% рис. 17. уровень доверия молодежи к общественным институтам и властным структурам WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 обращает на себя внимание неучастие молодежи в социально-политических процессах: более 30% респондентов с обеих территорий не дали никакого ответа на вопросы анкеты о доверии к структурам власти. из ответивших, в среднем от 25 до 40% не смогли выразить своего доверия. уровень доверия молодежи к власти и обществу отражает неэффективность реализации государственной молодежной и социальной политики в целом, и деятельности региональной и местной администрации. негативное отношение молодежи к общественным институтам и властным структурам обусловлено еще и тем, что именно от них молодые люди ждут актив- ных действий по решению молодежных проблем. надежды на улучшение жизни и решение волнующих проблем молодежь возлагает на региональную администрацию (отметили 44,5% хабаровчан и 48,7% приморцев), на муниципальные органы власти (указали 45,3% хабаровчан и 40,7% приморцев), на федеральные структуры (34,9% и 35,8% соответственно) и молодеж- ные организации (35,1% и 34,7%). наиболее актуальными, по оценке опрошенных, являются следующие направления молодежной политики: 1. решение вопросов занятости и безработицы (отметили 66,7% жителей Хабаровского и 65,8% жителей приморского края). 2. поддержка талантливой молодежи (отметили 54,6% хабаровчан и 58,5% приморцев). 3. решение проблем преступности (отметили 38,9% хабаровчан и 36,9% приморцев). 4. развитие системы отдыха и досуга (отметили 42,1% хабаровчан и 39,6% школьников). 5. совершенствование системы образования (отметили 35,3% хабаровчан и 36,7% примор- цев). молодое поколение ждет реализации эффективной молодежной политики, однако в пер- вую очередь решение насущных жизненных вопросов и улучшение своей жизни подавляющее большинство дальневосточников связывает со своими собственными усилиями. улучшение своей жизни связывает с опорой на собственные силы 66,7% молодых людей Хабаровского и 72,0% – приморского края. акцентуализация усилий на улучшении своей жизни при недоверии и негативном отноше- нии к власти обусловили низкий уровень социальной активности молодежи региона. индика- тором уровня социальной активности и участия молодежи в социальных процессах является ее участие в деятельности общественных организаций, в жизни общества, а также уровень информированности о происходящих социальных процессах. 73,7% школьников и 64,6% студентов Хабаровского края не участвуют и не состоят ни в каких общественных организациях и объединениях. В приморском крае не участвуют и не состоят в общественных организациях и объединениях 75,0% школьников и 78,7% студентов. из активных участников общественных организаций 7,1% школьников и 7,6% студентов в Ха- баровском и 10,8% школьников и 8,1% студентов в приморском крае; 7,6% школьников и 9,9% студентов Хабаровского и 7,9% школьников и 6,5% студентов приморского края состоят в неформальных молодежных объединениях; 3,3% студентов Хабаровского и 3,0% студентов приморского края – члены политических партий. уровень информированности молодежи приморского края о реализуемых в крае и реги- оне молодежных программах ниже среднего. о таких программах информированы только 33,2% опрошенных школьников и 30,8% студентов. основные программы, о которых известно школьникам: 1. «Золотая молодежь»; 2. «Здоровое поколение»; 3. «талантливая молодежь»; 4. «квартира молодой семье». программы, о которых известно студентам: 1. «квартира мо- лодой семье»; 2. «Золотая молодежь»; 3. программа «против наркотиков»; 4. «потанинская стипендия». уровень информированности молодежи Хабаровского края о реализуемых моло- дежных программах еще ниже – о таких программах информированы лишь 17,8% школьников и 31,6% студентов хабаровчан. Это такие программы, как: «Доступное жилье», «материнский капитал», «молодежный парламент», «мой край», «газпром – детям». как показывают результаты исследования, деструктивное отношение к молодежи со сторо- ны власти и общества, способствовало формированию поколения, которое не доверяет влас- ти, аполитично, не ориентируется на общественные интересы, а действует, что называется, в автономном режиме. тем не менее, потенциал политического и гражданского участия у моло- дого поколения присутствует, молодежь далеко не безразлична к тому, что происходит вокруг нее. молодое поколение разумно и рационально, и не желает быть инструментом в руках поли- тиков, политических партий и движений и не станет заниматься политической или иной обще- ственной деятельностью, не будучи уверенным в том, что это принесет пользу как им самим, так и окружающим их близким людям. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 Беспокоит 4. Настоящее и будущее в оценке молодых дальневосточников. Миграционные настроения молодежи определение молодым поколением дальневосточников своих будущих перспектив базиру- ется на оценке настоящего, на основе которой молодежь взвешивает свои шансы и строит определенные расчеты на будущее. В течение длительного времени отечественные исследователи-психологи считали, что мо- лодежь не выходит за рамки решения конкретных, стоящих перед ней в настоящий момент за- дач, и не способна понимать будущее как продолжение сегодняшнего самоощущения. однако результаты проведенного исследования показали, что это далеко не так, и свои перспективы молодежь строит, отталкиваясь от сегодняшней действительности. на рис. 18 приведены про- блемы, которые в совокупности беспокоят молодых дальневосточников. 0% 10% 30% 40% 50% 100% угроза массовых беспорядков, кровопролитий 32 46 22 41 50 9 межэтническая и межрассовая нетерпимость терроризм преступность коррупция во властных структурах Бездействие властей отсутствие объединяющей национальной идеи сокращение численности населения проблема спиДа алкоголизм и наркотизация населения кризис семьи, социальное сиротство, беспризорность расслоение общества на богатых и бедных Безработица инфляция, рост цен Экономическая слабость региона технологические риски Экологическая ситуация 20% 60% 70% 80% 90% 43 50 7 68 25 7 46 40 14 37 38 25 40 45 15 46 38 16 41 41 18 22 43 35 15 38 47 45 40 15 40 40 20 46 39 15 46 36 18 46 40 14 34 41 25 сильно беспокоит не беспокоит рис. 18. проблемы региона проживания, вызывающие беспокойство у молодежи молодые люди обеспокоены инфляцией и ростом цен на территории их проживания, ростом безработицы, экономической слабостью региона и экологической ситуацией, межэтнической нетерпимостью, ростом преступности и бездействием региональных властей в решении пе- речисленных проблем. проблемы, волнующие государство и общество, такие как отсутствие объединяющей национальной идеи, сокращение численности населения волнует молодежь в меньшей степени, что еще раз свидетельствует о противоречии интересов молодежи и реали- зуемой молодежной политики. школьники задаются вопросом, сколько будет стоить обучение WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 в вузе к моменту окончания ими школы, молодежь задумывается о неотвратимо идущих к исчерпанию невозобновляемых природных ресурсах, о своем здоровье, о падении качества образования и проблемах будущего трудоустройства, о проблемах собственного жилья в от- даленной и не очень перспективе. но при этом молодежь оптимистично настроена в отношении своего будущего. 60,6% мо- лодежи Хабаровского и 56,8% молодежи приморского края смотрят в будущее с надеждой и оптимизмом (рис. 19). с надеждой и оптимизмом 0 10 20 30 40 50 60 приморский край Хабаровский край 25,5% 28,3% 8,8% 8,7% 1,4% 2,9% 3,7% 3,3% 70 60,8% 56,8% спокойно, без особых надежд и иллюзий с тревогой и неуверенностью со страхом и отчаянием Затрудняюсь ответить рис. 19. результаты ответа молодежи на вопрос: «с каким настроением вы смотрите в будущее?» однако оптимистичные настроения молодежи связаны с возможностью изменить место жи- тельства, выехав в более благополучную территорию. В результате исследования был выяв- лен высокий миграционный потенциал приморской и хабаровской молодежи. миграционная ситуация на Дальнем Востоке уже давно приобрела характер экономическо- го бедствия. В среднем, по оценке Федеральной миграционной службы по приморскому краю, пределы приморья покидают ежегодно 8,8% населения, миграционные притоки не восполняют потери народонаселения ни в количественных, ни в качественных параметрах. анализ мигра- ционных потоков показывает, что годовой коэффициент миграционной убыли молодежи стар- шего школьного возраста составляет в приморье 0,91%. ежегодно территорию приморского края покидают около 1000 чел. учащихся 10–11-х классов, выезжающих со своими семьями за пределы края. уже сегодня регион столкнулся с проблемой обеспечения экономики трудовыми ресурсами. полученные в ходе исследования ответы, показали, что жить и работать в районе прожива- ния планируют только 20,8% студентов и 17,7% школьников приморского и 15,3% студентов и 16,1% школьников Хабаровского края. Хотели бы остаться при благоприятных условиях в районе проживания 33,1% школьников и 31,6% студентов приморского и 53,5% школьников и 29,7% студентов Хабаровского края. однозначно планируют выезд из района проживания 14,7% школьников и 12,3% студентов-приморцев и 7,9% школьников и 15,6% студентов-хаба- ровчан. при усилении неблагоприятных социально-экономических тенденций отъезд планиру- ет 25,9% школьников и 26,0% студентов в приморском и 16,8% школьников и 29,2% студентов в Хабаровском крае. миграционные потоки имеют следующую направленность: жители сельской местности ори- ентируются на переезд в крупные города региона, а жители крупных городов – в центральные регионы страны и за рубеж; жители Хабаровского края ориентированы на отъезд в приморье, как более южный морской регион с более высокими темпами экономического развития и, сле- довательно, большими возможностями (рис. 20). WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 рис. 20. миграционные направления молодежи следует отметить, что сельская молодежь Хабаровского края в большей степени, чем при- морцы ориентирована на выезд за пределы региона своего проживания. миграционные пото- ки из сельской местности приморья ориентированы на г. Владивосток. В приморском крае на отъезд ориентированы больше школьники, чем студенты, в то время как в Хабаровском крае на отъезд больше ориентированы студенты. результаты исследования показывают, что учащаяся молодежь региона стремится его по- кинуть в поисках возможностей трудоустройства, более высоких заработков, из-за отсутствия жилья, плохой экологии, низкого уровня развития социальной инфраструктуры (рис. 21). при- чем низкая заработная плата, отсутствие подходящего жилья и плохая экология значительно волнуют молодежь Хабаровского края, в то время как приморцев больше беспокоит отсутс- твие подходящей работы. Другие страны москва и санкт-петербург центральная россия города ДВ Хабаровск / Владивосток 0 5 10 15 20 25 30 приморский край Хабаровский край 27,2% 27,0% 13,6% 11,6% 7,1% 2,8% 11,1% 24,0% 24,5% 6,2% рис. 21. причины выезда молодежи за пределы территории своего проживания готовность остаться жить и работать на территории своего проживания молодые люди свя- зывают с удовлетворением следующих потребностей: 1. решение вопросов занятости (отметили 48,6% жителей Хабаровского и 54,7% жителей приморского края); 2. обеспечение достойной заработной платы (указали 63,2% хабаровчан и 46,5% примор- цев); 3. обеспечение собственным жильем (отметили 45,2% хабаровчан и 23,8% приморцев); 4. развитие социальной системы района (отметили 31,1% хабаровчан и 17,3% приморцев); 5. развитие системы досуга (18,6% хабаровчан и 7,8% приморцев). таким образом, исследование показало высокий уровень миграционной активности уча- щейся молодежи дальневосточных территорий, что в перспективе способно подорвать эконо- мическое развитие региона и свести на нет выполнение всех стратегических планов и пока- зателей. поэтому основная задача органов власти всех уровней, общественных организаций и социальных институтов заключается в том, чтобы создать в обществе такие условия, кото- плохая экология, климат отсутствие подходящей работы отсутствие жилья низкая заработная плата 0 10 20 30 40 50 60 приморский край Хабаровский край 9,2% 20,2% 38,6% 30,9% 17,3% 31,8% 26,5% 57,8% 15,6% 18,0% 9,7% 10,7% отсутствие системы отдыха, досуга низкий уровень развития социальной инфраструктуры WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 рые позволят каждому молодому человеку выбирать жизненные стратегии в соответствии с собственными представлениями о том, что для него является важным – любовь, семья, ра- бота, творчество, досуг и т.д. и чем больше будет таких возможностей, тем больше будет и пространство проявления молодежной социальной, экономической, трудовой и гражданской активности и тем больше будет вероятность закрепления населения на дальневосточных тер- риториях. Заключение социологический анализ позволил выявить состояние и специфику молодежного потенци- ала в приморском и Хабаровском краях по следующим компонентам: 1. потенциал здоровья молодежи; 2. образовательного компонента; 3. трудового компонента; 4. потенциал полити- ческого и гражданского участия, духовно-нравственного компонента; 5. миграционный потен- циал. молодежный потенциал приморского и Хабаровского краев обладает общими чертами и сходными характеристиками. 1. слабое здоровье (высокий уровень алкоголизации, табакокурения, наркомании с низкой ориентацией на здоровый образ жизни). социальными последствиями ухудшения здоровья молодежи могут стать: количественное уменьшение трудового, экономического, репродуктивного и интеллектуального потенциала региона; ограничения в выборе профессии и сферы трудовой деятельности по состоянию здо- ровья, что способно привести к сужению производственных сфер региональной экономики. 2. Высокий уровень неудовлетворенности социально-экономическим развитием территории по основным параметрам (здравоохранение, образование, занятость). социальными последствиями роста неудовлетворенности социально-экономическим раз- витием территории могут стать: рост социальной напряженности; депривация; снижение граж- данской и политической активности; рост алкоголизма; усиление миграционных настроений. 3. низкий уровень социальной и активности. 4. низкий уровень доверия к власти. 5. Высокий уровень миграционной ориентации молодежи. социальными последствиями низкого уровня социальной активности, доверия к власти, вы- сокого уровня миграционной ориентации выступают гарантированный провал стратегических планов социально-экономического развития региона, города, поселения; политическая деста- билизация и, как итог, угроза национальной безопасности. качество молодежного потенциала Дальневосточного региона сегодня определяют контуры человеческого потенциала, завтра – его репродуктивные и психические характеристики, уро- вень образования и культуры, профессиональной подготовки, экономической и трудовой ак- тивности, гражданской зрелости. Без целенаправленной коррекции молодежного потенциала, напрямую связанной с формированием свойств и качеств молодого поколения, невозможны ни экономический рост, ни перспективное социальное развитие дальневосточных территорий. представляется чрезвычайно важным соотнесение политики, проводимой (или которую необ- ходимо проводить) социальными институтами, региональными и муниципальными органами власти по параметрированию и воспроизводству будущего человеческого потенциала с эконо- мическими и социальными задачами края, города на среднесрочную и долгосрочную перспек- тиву. речь идет об ответе на вопрос: какими конкретными свойствами и качествами должно обладать население региона через 5–10–15 лет, чтобы успешно трудиться во всех отраслях и сферах региональной экономики. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 глава 1. Пропаганда здорового образа жизни Проект «Право на здоровье» ПРОбЛЕМА, НА РЕШЕНИЕ КОТОРОй НАПРАВЛЕН ПРОЕКТ согласно результатам социологического исследования, проведенного в рамках проекта программы «лиДер» в марте – апреле 2008 г., 74% молодежи ставит здоровье на первое место в системе жизненных ценностей. однако данные этого же исследования показывают, что 73% молодых людей употребляют алкоголь, 40% курят, а 20% употребляют наркотики. Это говорит о том, что «вредные привычки» и «здоровье» не ассоциируются у молодых людей как тесно взаимосвязанные элементы. на уровне сознания они позиционируют здоровье, но на уровне действий демонстрируют игнорирование. Это свидетельствует о необходимости, как минимум, информирования молодежи об осно- вах сохранения своего здоровья, в том числе репродуктивного, поскольку «семья и семейное счастье» также находится в приоритетах системы ценностей молодежи. и, в первую очередь, необходима система информирования молодежи 14–20 лет об основах здорового образа жизни. именно в этом возрасте подростки приобретают множество заболеваний, которые в дальней- шем остаются на всю жизнь. Вместе с тем, анализ практики показывает, что в настоящее время в стране отсутствует система, которая решала бы эту задачу. В общеобразовательных школах, пту, техникумах и вузах нет образовательных программ для молодежи, ориентированных на данную проблематику. медицинские учреждения также не занимаются данной работой ввиду огромного количества посетителей в поликлиниках, нехватки врачей, большого объема бумаж- ной работы на приеме, а потому вся профилактика сводится сегодня только к вакцинации. цель Проекта: создать муниципальную систему информирования молодежи о здоровом образе жизни в мо Хабаровского сельского района. ЗАДАЧИ ПРОЕКТА – проведение анализа существующей правовой и методической базы по организации и раз- витию системы формирования молодежного здоровья; – проведение социологического исследования уровня информированности молодежи Хаба- ровского муниципального района в возрасте 14-17 лет о здоровом образе жизни (в том числе о профилактике репродуктивного здоровья); – проведение PR-кампании проекта («круглые столы» с представителями власти муници- пальных образований Хабаровского сельского района, директорами школ, представителями родительских комитетов, публикации в сми); – разработка и апробирование для образовательных учреждений района модели информи- рования молодежи о здоровом образе жизни и репродуктивном здоровье; – совместно с депутатами, администрацией района и общественностью разработать, обсу- дить и представить в органы местного самоуправления Хабаровского муниципального райо- на правовые основы муниципальной системы информирования молодежи о здоровом образе жизни и репродуктивном здоровье (концепции и проекты нормативных правовых актов). НА КОГО НАПРАВЛЕН ПРОЕКТ – молодежь Хабаровского мо в возрасте 14–17 лет; – директора и учителя школ; – органы местного самоуправления Хабаровского муниципального района. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 Г ЛАВА 1. Проект «Право на здоровье» УЧАСТНИКИ ПРОЕКТА – Хабаровская краевая общественная организация «Врачи за права человека»; – ано «центр развития местного самоуправления Хабаровского муниципального района»; – администрация муниципального образования Хабаровского сельского района. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ – проведены социологические опросы о состоянии молодежного и репродуктивного здоро- вья в мо Хабаровского сельского района (в начале и в конце проекта); – исследование «правовое обеспечение формирования здорового образа жизни молодого поколения» на федеральном, региональном и муниципальном уровнях (аналитическая записка); – семинары для педагогов и директоров школ; – «круглые столы» с органами местного самоуправления, директорами школ, департамен- том здравоохранения района; – ярмарки здоровья; – разработаны и поданы предложения «о необходимости правового регулирования и совер- шенствования муниципального управления по вопросам пропаганды здорового образа жизни» главе и собранию депутатов Хабаровского муниципального района; – концепция «Формирование здорового образа жизни и профилактики заболеваний в Хаба- ровском муниципальном районе на период до 2020 г.»; – проект комплексного плана «мероприятия и направления деятельности на 2010–2012 гг. по реализации концепции по формированию здорового образа жизни и профилактики заболе- ваний в Хабаровском муниципальном районе на период до 2020 года». О ХОДЕ РЕАЛИЗАцИИ ПРОЕКТА (в том числе и описание промежуточных результатов) Задача 1. Описание мероприятий, реализованных для ее решения. проведение анализа существующей правовой и методической базы по организации и раз- витию системы формирования молодежного здоровья. Были собраны и проанализированы действующие и находящиеся в открытом доступе муни- ципальные правовые акты органов местного самоуправления Хабаровского муниципального района, которые регулируют вопросы первичной медико-санитарной помощи в данном муни- ципалитете в рамках полномочий, предоставленных органам местного самоуправления. Затем было проанализировано содержание найденных правовых актов и определены полномочия муниципального района по формированию здорового образа жизни молодого поколения; пра- вовые основы реализации полномочий муниципального района по формированию (пропаган- де) здорового образа жизни молодого поколения. по результатам анализа была подготовлена аналитическая записка с выводами и рекомендациями. Задача 2. проведение социологического исследования уровня информированности молодежи Хаба- ровского муниципального района в возрасте 14–17 лет о здоровом образе жизни (в том числе о профилактике репродуктивного здоровья). Было проведено два социологических опроса – в начале проекта и в конце для выявления динамики уровня информированности молодежи о здоровом образе жизни. подготовлены от- четы. Задача 3. проведение PR-кампании проекта («круглые столы» с представителями власти муници- пальных образований Хабаровского сельского района, директорами школ, представителями родительских комитетов, публикации в сми). Были проведены семинары с директорами и учителями школ, родителями, «круглые столы» с администрацией Хабаровского района, журналистами. подготавливались и распространя- лись пресс-релизы о ходе проекта, публиковались брошюры и буклеты. также был снят видео- ролик о проекте, который демонстрировался на краевом телевизионном канале. Задача 4. разработать и апробировать для образовательных учреждений района модель информиро- вания молодежи о здоровом образе жизни и репродуктивном здоровье. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 0 Г ЛАВА 1. Глава 1. Пропаганда здорового образа жизни Были проведены информационно-образовательные акции «ярмарка здоровья», образова- тельные семинары для учителей, директоров школ и родителей, разработаны раздаточные материалы для школьников. Задача 5. разработать правовые основы муниципальной системы информирования молодежи о здо- ровом образе жизни и репродуктивном здоровье и представить их в органы местного самоуп- равления Хабаровского муниципального района (концепции и проекты нормативных правовых актов). Были разработаны: предложения «о необходимости правового регулирования и совершенс- твования муниципального управления по вопросам пропаганды здорового образа жизни» Думе и собранию депутатов Хабаровского муниципального района; концепция «Формирование здо- рового образа жизни и профилактика заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на период до 2020 г.»; проект комплексного плана «мероприятия и направления деятельности на 2010–2012 гг. по реализации концепции по формированию здорового образа жизни и профи- лактики заболеваний в Хабаровском муниципальном районе на период до 2020 г.». Во время «круглых столов» с органами местного самоуправления Хабаровского района, директорами школ и представителями управления здравоохранения и образования муниципального района были обсуждены результаты проекта и представлены для обсуждения разработанные доку- менты. В дальнейшем, в соответствии с ФЗ-59 «о порядке рассмотрения обращений…», эти документы были поданы на рассмотрение главе и собранию депутатов Хабаровского района. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 1 Г ЛАВА 1. Проект «Право на здоровье» ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Аналитическая записка Правовое обеспечение формирования здорового образа жизни молодого поколения на муниципальном уровне (на примере Хабаровского муниципального района) Шило Елена Борисовна, юрист, зам. директора НП «Дальневосточные правовые ресурсы» ВВЕДЕНИЕ В рамках проекта «право на здоровье», который реализуется Хабаровской краевой обще- ственной организацией «Врачи за права человека» 1 , было проведено исследование «правовое обеспечение формирования здорового образа жизни молодого поколения», в котором проана- лизирована ситуация на федеральном уровне. Данная аналитическая записка отражает резуль- таты исследования правового обеспечения формирования здорового образа жизни молодого поколения на муниципальном уровне, применительно к Хабаровскому муниципальному району, поскольку проект «право на здоровье» реализовывается именно на этой территории. поскольку в публичном праве действует метод правового регулирования «власть может де- лать только то, что ей предписано», то анализ деятельности органов местного самоуправления в выбранном направлении осуществлялся путем исследования действующих правовых актов. Для этого: 1. Были собраны по информационной базе данных правовой информации «консультант- плюс» действующие и находящиеся в открытом доступе муниципальные правовые акты ор- ганов местного самоуправления Хабаровского муниципального района, которые регулируют вопросы первичной медико-санитарной помощи в данном муниципалитете в рамках полномо- чий, предоставленных органам местного самоуправления. 2. проанализировано содержание найденных правовых актов и определены: • полномочия муниципального района по формированию здорового образа жизни молодого поколения; • правовые основы реализации полномочий муниципального района по формированию (пропаганде) здорового образа жизни молодого поколения. ПОЛНОМОЧИЯ МУНИцИПАЛЬНОГО РАйОНА ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОбРАЗА ЖИЗНИ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ правовой основой деятельности органов местного самоуправления Хабаровского муни- ципального района являются конституция рФ, Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «об общих принципах организации местного самоуправления в российской Федерации» (да- лее закон 131-ФЗ) и устав Хабаровского муниципального района Хабаровского края (далее устав муниципалитета). В соответствии с п.12 ст.15 закона 131-ФЗ к вопросам местного значения муниципального района относятся: 12) организация оказания на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утвержденный Правительством Российской Феде- рации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-по- 1 проект осуществляется при поддержке программы «лиДер», осуществляемой «Винрок интер- нешнл» в партнерстве с Дальневосточным научным центром местного самоуправления (ДВнцмс) при поддержке агентства сша по международному развитию. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 Г ЛАВА 1. Глава 1. Пропаганда здорового образа жизни ликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой ме- дицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов (п. 12 в ред. Федерального закона от 18.10.2007 № 230-ФЗ). устав муниципалитета (с изм. от 18.09.2007 г. № 302) в ст. 5 также содержит соответствую- щий вопрос местного значения Хабаровского муниципального района, а именно: 12) организация оказания на территории муниципального района скорой меди- цинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), первичной медико-са- нитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. полномочия органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан определены также в ст. 8 Закона «основы законодательс- тва российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487-1 (с изм. на 30.12.2008 г.). а именно, к полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов (за исключением территорий, медико-санитарное обеспечение на- селения которых в соответствии с п. 28 ст. 5 настоящих основ осуществляется в медицинских уч- реждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляюще- му функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) относятся: 1) формирование органов, уполномоченных на осуществление управления муниципальной системой здравоохранения; развитие организаций муниципальной системы здравоохранения, определение характера и объема их деятельности; 2) организация оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинс- кой помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях; 3) организация обеспечения учреждений муниципальной системы здравоохранения лекарс- твенными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами; 4) создание условий для развития и доступности лекарственного обеспечения граждан; 5) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информа- ции, о распространенности заболеваний, представляющих опасность для окружающих; 6) санитарно-гигиеническое просвещение населения. органы местного самоуправления муниципальных районов и городских округов вправе со- здать службу неотложной медицинской помощи в структуре медицинских учреждений. Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах ор- ганизации местного самоуправления в Российской Федерации» «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 г. № 5487-1 12) организация оказания на терри- тории муниципального района (за ис- ключением территорий поселений, включенных в утвержденный прави- тельством рФ перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинс- ких учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) пер- вичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стаци- онарно-поликлинических и больнич- ных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно- авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов. 1) формирование органов, уполномоченных на осуществле- ние управления муниципальной системой здравоохранения; развитие организаций муниципальной системы здравоохра- нения, определение характера и объема их деятельности; 2) организация оказания первичной медико-санитарной по- мощи, скорой медицинской помощи (за исключением са- нитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, в том числе формирование муниципального задания по оказанию этой помощи в медицинских организациях; 3) организация обеспечения учреждений муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средс- твами, изделиями медицинского назначения, иммунобиоло- гическими препаратами и дезинфекционными средствами; 4) создание условий для развития и доступности лекарствен- ного обеспечения граждан; 5) регулярное информирование населения, в том числе че- рез средства массовой информации, о распространенности заболеваний, представляющих опасность для окружающих; 6) санитарно-гигиеническое просвещение населения. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 Г ЛАВА 1. Проект «Право на здоровье» как видно из сравнительной таблицы, полномочия органов местного самоуправления, ус- тановленные законом «основы законодательства российской Федерации об охране здоровья граждан» существенно шире соответствующего вопроса местного значения, установленного законом 131-ФЗ, следовательно правовой основой для деятельности органов местного само- управления в сфере здравоохранения должен быть закон «основы законодательства россий- ской Федерации об охране здоровья граждан», который включает в себя «санитарно-гигиени- ческое просвещение населения». если учесть, что санитарное просвещение населения – это целенаправленная деятель- ность государства и общества по пропаганде и распространению среди различных групп на- селения современных знаний в области охраны здоровья и поддержания здорового образа жизни, которая формируется на основе таких ключевых видов человеческой деятельности, как: политическая, экономическая, научная, профессиональная, образовательная, социальная и др., то можно сделать вывод, что «пропаганда здорового образа жизни» является частью «санитарно-гигиенического просвещения населения» и, следовательно, органы местно- го самоуправления должны осуществлять пропаганду здорового образа жизни. Более того, постановление правительства рФ от 05.12.2008 г. № 913 «о программе госу- дарственных гарантий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» включило санитарно-гигиеническое просвещение граждан в состав по- нятия «первичная медико-санитарная помощь»: Первичная медико-санитарная помощь включает в себя: – лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других со- стояний, требующих неотложной медицинской помощи; – медицинскую профилактику заболеваний; – осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профи- лактических осмотров, диспансерному наблюдению здоровых детей, лиц с хроничес- кими заболеваниями, предупреждению абортов; – санитарно-гигиеническое просвещение граждан; – проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-сани- тарной помощи гражданам. Это еще раз доказывает, что органы местного самоуправления должны осуществлять санитарно-гигиеническое просвещение граждан, в том числе пропаганду здорового об- раза жизни среди молодежи. ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ РЕАЛИЗАцИИ ПОЛНОМОЧИй ПО ФОРМИРОВАНИЮ (ПРОПАГАНДЕ) ЗДОРОВОГО ОбРАЗА ЖИЗНИ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ В ХАбАРОВСКОМ МУНИцИПАЛЬНОМ РАйОНЕ анализ документов, содержащихся в электронной информационно-правовой базе данных «консультант плюс», показал, что в Хабаровском муниципальном районе было принято реше- ние собрания депутатов Хабаровского муниципального района от 20.03.2007 г. № 251 «о по- рядке организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях Хабаровского муниципального района» (см. Приложение 1). анализ текста данного документа показывает, что – состав понятия первичной медико-санитарной помощи в нем отсутствует, – о санитарно-гигиеническом просвещении населения Хабаровского муниципального райо- на в документе нет даже упоминания. Это позволяет сделать следующие выводы: 1. В Хабаровском муниципальном районе не созданы правовые основы для реализации всех полномочий органов местного самоуправления, установленных законом от 22.07.1993 г. № 5487-1 «основы законодательства российской Федерации об охране здоровья граждан», пос- тановлением правительства рФ от 05.12.2008 г. № 913 «о программе государственных гаран- тий оказания гражданам российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 г.». 2. отсутствие правовых основ для реализации полномочий органов местного самоуправ- ления по санитарно-гигиеническому просвещению граждан (в том числе пропаганде здорового образа жизни молодежи) позволяет органам местного самоуправления района не планировать и не осуществлять соответствующие виды деятельности и расходы бюджета. 3. можно предположить, что органы местного самоуправления района не реализуют пол- номочия по санитарно-гигиеническому просвещению граждан (в том числе пропаганде здорового образа жизни молодежи). WINROCK INTERNATIONAL, 2010 Г ЛАВА 1. Глава 1. Пропаганда здорового образа жизни РЕКОМЕНДАцИИ необходимо: – инициировать разработку концепции санитарно-гигиенического просвещения граждан района (в том числе пропаганды здорового образа жизни молодежи); – представляется целесообразным к разработке концепции привлечь специалистов муни- ципальной системы образования, поскольку в соответствии с п. 6 типового положения об об- щеобразовательной школе, утвержденном соответствующим постановлением правительства рФ от 19.03.2001 г. № 196 (в ред. постановлений правительства рФ от 23.12.2002 г. № 919, от 01.02.2005 г. № 49, от 30.12.2005 г. № 854, от 20.07.2007 г. № 459, от 18.08.2008 г. № 617, от 10.03.2009 г. № 216): «Основными целями общеобразовательного учреждения являются … формирование здорового образа жизни». – на основе разработанной и принятой концепции внести существенные коррективы в ре- шение собрания депутатов Хабаровского муниципального района от 20.03.2007 г. № 251 «о порядке организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях Хабаровского муниципального района». представляется также це- лесообразным определить название данного документа как «об организации оказания пер- вичной медико-санитарной помощи в Хабаровском муниципальном районе». СОбРАНИЕ ДЕПУТАТОВ ХАбАРОВСКОГО МУНИцИПАЛЬНОГО РАйОНА РЕШЕНИЕ от 20 марта 2007 г. № 251 «О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАцИИ ПЕРВИЧНОй МЕДИКО-САНИТАРНОй ПОМОЩИ В АМбУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И бОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАбАРОВСКОГО МУНИцИПАЛЬНОГО РАйОНА» В целях реализации Федерального закона от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «об общих принципах организации местного самоуправления в российской Федерации», организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях Ха- баровского муниципального района собрание депутатов Хабаровского района решило: 1. утвердить прилагаемый порядок организации первичной медико-санитарной помощи в ам- булаторно-поликлинических и больничных учреждениях Хабаровского муниципального района. 2. опубликовать настоящее решение в «Вестнике Хабаровского муниципального района Хабаровского края». 3. решение вступает в силу с момента опубликования. глава муниципального района В.а. алешко. утВерЖДен решением собрания депутатов Хабаровского муниципального района от 20 марта 2007 г. № 251 ПОРЯДОК ОРГАНИЗАцИИ ПЕРВИЧНОй МЕДИКО-САНИТАРНОй ПОМОЩИ В АМбУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И бОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАбАРОВСКОГО МУНИцИПАЛЬНОГО РАйОНА 1. Общие положения 1.1. настоящий порядок организации первичной медико-санитарной помощи в амбулатор- но-поликлинических и больничных учреждениях Хабаровского муниципального района (да- лее по тексту – порядок) разработан в соответствии с положениями федеральных законов: от 06.10.2003 г. № 131-ФЗ «об общих принципах организации местного самоуправления в российской Федерации»; от 28.06.1991 г. № 1499-1 «о медицинском страховании граждан в российской Федерации»; от 22.07.1993 г. № 5487-1 «об основах законодательства российс- кой Федерации об охране здоровья граждан»; других нормативно-правовых актов российской Федерации и Хабаровского края. 1.2. настоящий порядок регламентирует организацию первичной медико-санитарной помо- WINROCK INTERNATIONAL, 2010 Г ЛАВА 1. Проект «Право на здоровье» щи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях Хабаровского муниципально- го района. 1.3. первичная медико-санитарная помощь является расходными обязательствами муни- ципального района, финансируется за счет средств бюджета района по утвержденным объ- емам на текущий год, а также за счет целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством российской Федерации. 1.4. при несоблюдении медицинскими учреждениями условий оказания первичной медико- санитарной помощи застрахованный может обратиться с претензией в управление здравоох- ранения муниципального района, министерство здравоохранения Хабаровского края, краевой фонд обязательного медицинского страхования. 1.5. первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания. 1.6. объем первичной медико-санитарной помощи определяется законодательством рос- сийской Федерации, субъекта российской Федерации в соответствии с территориальной про- граммой оказания бесплатной медицинской помощи населению Хабаровского края. 1.7. первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения Хабаровского муниципального района. 1.8. первичная медико-санитарная помощь предоставляется пациентам на основе клинико- экономических протоколов, разработанных в учреждениях муниципальной системы здраво- охранения, в рамках тарифов на медицинскую помощь, утверждаемых нормативным актом правительства Хабаровского края. 1.9. оказание первичной медико-санитарной помощи должно проводиться в условиях, со- ответствующих лицензионным требованиям, определяемым нормативным актом правительс- тва рФ. 1.10. информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диа- гнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме случаев, определенных законодательством российской Федерации. 1.11. пациенты и их законные представители в порядке, определенном законодательством рФ, должны быть обеспечены в доступной для них форме полной информацией о состоянии здоровья, планируемых медицинских вмешательств и их последствий. 1.12. медицинское вмешательство может проводиться только после добровольного пись- менного согласия пациента. при отказе пациента от медицинского вмешательства факт отка- за должен быть оформлен в медицинской документации и заверен подписями пациента или его законного представителя и лечащего врача. 2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи 2.1. медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам российской Федерации, имеющим регистрацию на территории Хабаровского му- ниципального района, при предоставлении: – документа, удостоверяющего личность; – полиса обязательного медицинского страхования. отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной для отказа в экс- тренной медицинской помощи. 2.2. Виды медицинской помощи, предоставляемые населению бесплатно, определяются в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи. 2.3. оказание платных медицинских услуг проводится на основании нормативно-правового акта органов местного самоуправления Хабаровского муниципального района. 2.4. Вид и объем медицинской помощи, форма первичной медико-санитарной помощи, в ко- торой нуждается пациент, определяется медицинскими работниками исходя из тяжести состо- яния пациента, уровня сложности оказания медицинской помощи; технических возможностей лечебного учреждения для оказания определенных видов помощи. 3. Порядок организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях 3.1. порядок организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поли- клиническом учреждении муниципального района осуществляется на основании медицин- ских технологий для амбулаторно-поликлинических учреждений, разработанных и утверж- WINROCK INTERNATIONAL, 2010 Г ЛАВА 1. Глава 1. Пропаганда здорового образа жизни денных соответствующими приказами, указаниями и методическими рекомендациями министерства здравоохранения российской Федерации. 3.2. лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи по видам медицин- ской помощи и услугам, включенным в территориальную программу, осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные законодательством российской Федерации и Хабаровского края. 3.3. амбулаторно-поликлиническое учреждение организует оказание экстренной и плано- вой медицинской помощи, медицинскую помощь на дому, в дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому. 4. Порядок организации медицинской помощи в стационарах 4.1. порядок организации медицинской помощи в стационарах учреждений здравоохра- нения муниципального района осуществляется на основании медицинских технологий для стационарных учреждений, разработанных и утвержденных соответствующими приказами, указаниями и методическими рекомендациями министерства здравоохранения российской Федерации. 4.2. госпитализация экстренных и плановых пациентов в стационары осуществляется для оказания квалифицированной медицинской помощи. объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией медицинского учрежде- ния установленного образца. 4.3. при необходимости оказания специализированной медицинской помощи пациент дол- жен быть направлен в краевое лечебно-профилактическое учреждение по профилю. 4.4. госпитализация по экстренным показаниям проводится безотказно по решению дежур- ного врача. ответственность за определение показаний и своевременное направление пациентов на госпитализацию несут врачи станции скорой помощи, амбулаторно-поликлинической службы. 4.5. госпитализация в отделение (палату) интенсивной терапии проводится для осущест- вления круглосуточного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию функций жизненно важных органов, нарушенных вследствие заболевания, травмы, оперативного вме- шательства и других причин. 4.6. прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хи- рурга, привлечение врача-консультанта проводятся в соответствии со статьей 58 «основ зако- нодательства российской Федерации об охране здоровья населения». 4.7. перевод пациента в лечебно-профилактическое учреждение более высокого уровня проводится по медицинским показаниям. 4.8. лекарственное обеспечение пациентов в стационаре осуществляется за счет средств лечебно-профилактического учреждения, выделяемых на эти цели в соответствии со стандар- тами качества медицинской помощи, разработанными на основании отраслевых нормативных документов. 4.9. нахождение в стационарах детей, оставшихся без попечения родителей, должно быть до их полного обследования в соответствии со стандартами качества для устройства их в дома ребенка и иные интернатные учреждения. при госпитализации детей до 3 лет и старше при наличии медицинских показаний для инди- видуального ухода матери предоставляется койка и питание по установленным нормативам. 4.10. оказание медицинской помощи по экстренным показаниям в стационаре (отделении) осуществляется по направлениям службы скорой медицинской помощи, специалистов поли- клиник, а также без направления медицинских учреждений. 4.11. направление на плановую госпитализацию осуществляют специалисты амбулаторно- поликлинической службы, консультанты, а также краевые лечебные учреждения. |