Практики проекты молодежи и для молодежи дальневосточные практики
 Скачать 1.12 Mb.
|
|
2. ОРГАНИЗАцИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОй МЕДИКО-САНИТАРНОй ПОМОЩИ 2.1. первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и вклю- чает в себя: лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и дру- гих требующих неотложной помощи состояний; медицинскую профилактику заболеваний; са- нитарно-гигиеническое просвещение граждан; проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. 2.2. первичная медико-санитарная помощь включает амбулаторно-поликлиническую и ста- ционарную помощь. Виды амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, объем и порядок оказания первичной медико-санитарной помощи определяются в соответствии с за- конодательством в области охраны здоровья граждан. 2.3. первичная медико-санитарная помощь на территории г. Владивостока оказывается амбулаторно-поликлиническими и стационарными учреждениями муниципальной системы здравоохранения Владивостокского городского округа. кроме того, в оказании первичной ме- дико-санитарной помощи на территории г. Владивостока могут участвовать учреждения госу- дарственной и частной системы здравоохранения на основе договорных отношений со страхо- выми медицинскими организациями. 2.4. обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи испол- няется медицинскими работниками данных учреждений: участковыми терапевтами, участко- выми педиатрами, врачами общей практики (семейными), акушерами-гинекологами, другими врачами специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестрин- ским образованием, в соответствии с порядком, установленным министерством здравоохра- нения и социального развития российской Федерации. 2.5. гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам российской Фе- дерации на территории г. Владивостока предоставляется в соответствии с утверждаемой пос- тановлением губернатора приморского края на соответствующий год программой государс- твенных гарантий оказания гражданам российской Федерации, проживающим на территории приморского края, бесплатной медицинской помощи. 2.6. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию на территории г. Владивостока первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и стационарных уч- реждениях муниципальной системы здравоохранения является расходным обязательством бюджета Владивостокского городского округа, а также осуществляется за счет средств обяза- тельного медицинского страхования и других источников в соответствии с законодательством российской Федерации. 3. ОРГАНИЗАцИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОй МЕДИцИНСКОй ПОМОЩИ 3.1. скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отрав- лениях, осложнениях беременности, родах, а также при других состояниях и заболеваниях). 3.2. отсутствие страхового медицинского полиса и личных документов не является причи- ной отказа от вызова скорой медицинской помощи. 3.3. учреждение скорой медицинской помощи муЗ «станция скорой медицинской помощи г. Владивостока» оказывает круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим гражданам, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения на тер- ритории Владивостокского городского округа, так и в пути следования в лечебно-профилак- тическое учреждение; при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и за- болеваниях. 3.4. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи му- ниципальным учреждением здравоохранения (за исключением санитарно-авиационной) граж- данам российской Федерации, находящимся на территории Владивостокского городского округа, является расходным обязательством бюджета Владивостокского городского округа. Финансовое обеспечение производится в размере лимитов бюджетных обязательств, утверж- денных бюджетом Владивостокского городского округа на соответствующий год. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 Г ЛАВА 1. Проект «Молодежи – здоровый ритм» 4. ОРГАНИЗАцИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИцИНСКОй ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД бЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ 4.1. на территории Владивостокского городского округа каждая женщина в период бере- менности, во время и после родов обеспечивается медицинской помощью в учреждениях му- ниципальной системы здравоохранения в рамках утверждаемой постановлением губернатора приморского края на соответствующий год программы государственных гарантий оказания гражданам российской Федерации, проживающим на территории приморского края, бесплат- ной медицинской помощи. 4.2. Финансовое обеспечение мероприятий по организации оказания на территории Вла- дивостокского городского округа медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов в учреждениях муниципальной системы здравоохранения является рас- ходным обязательством бюджета Владивостокского городского округа, а также осуществляет- ся за счет средств обязательного медицинского страхования и других источников в соответс- твии с законодательством российской Федерации. Финансовое обеспечение производится в размере лимитов бюджетных обязательств, ут- вержденных бюджетом Владивостокского городского округа на соответствующий год. 5. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАбОЛЕВАНИй, ВИДОВ МЕДИцИНСКОй ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАцИй И МЕРОПРИЯТИй ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ бЮДЖЕТА ВЛАДИВОСТОКСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА 5.1. За счет средств бюджета Владивостокского городского округа в пределах лимитов бюд- жетных обязательств финансируются: – первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная, оказываемая муници- пальными учреждениями здравоохранения детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период; – оказание медицинской помощи, в том числе неотложной, на фельдшерских и фельдшер- ско-акушерских пунктах; – оказание экстренной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохране- ния больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодатель- ством порядке; – обследование здоровых детей из числа беспризорных и безнадзорных в возрасте до че- тырех лет, не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения; – обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препарата- ми и дезинфекционными средствами; – амбулаторное обследование здоровых беспризорных и безнадзорных несовершеннолет- них детей в возрасте старше четырех лет, не застрахованных в системе обязательного меди- цинского страхования, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения; – обеспечение детей в возрасте до 1 года из малообеспеченных семей сухими адаптирован- ными молочными смесями; – неотложная круглосуточная стоматологическая помощь; – муниципальные учреждения здравоохранения, не участвующие в реализации программы обязательного медицинского страхования; центры и кабинеты медицинской профилактики и психотерапии; гепатологический центр, гериатрический центр, центр вакцинопрофилактики, паталого-анатомическое бюро, отделения и койки сестринского ухода, медико-социальные от- деления (кабинеты) детских поликлиник, кабинеты трансфузиологии, логопедические кабине- ты, кабинеты профпатологии, отделения восстановительного лечения детей; – заработная плата сотрудникам муниципальных учреждений родовспоможения на время закрытия учреждений на санитарную обработку. 5.2. обеспечение выполнения функций муниципальных учреждений здравоохранения осу- ществляется за счет средств Владивостокского городского округа. Заместитель главы администрации Е.б. ЩЕГОЛЕВА. WINROCK INTERNATIONAL, 2010 0 Г ЛАВА 1. Глава 1. Пропаганда здорового образа жизни 24 сентября 2009 г. в г. Владивостоке состоялось заседание «круглого стола» «молоде- жи – здоровый ритм». целью «круглого стола» было привлечение внимания органов местного самоуправления и общественности к проблеме профилактики табакокурения, приема алко- гольных напитков школьниками средних общеобразовательных школ г. Владивостока, пос- кольку число подростков, больных алкоголизмом, за последние 5 лет увеличилось в 2,9 раза (цифры по приморскому краю). В заседании приняли участие депутаты и специалисты органов местного самоуправления города, Законодательного собрания приморского края, представители образовательных и медицинских учреждений, общественных организаций, управления Федеральной службы по контролю за наркотиками по приморскому краю, Дальневосточного научного центра местного самоуправления, агентства сша по международному развитию (USAID) и сми. Всего 26 че- ловек. согласно результатам социологического исследования, проведенным в рамках проекта «молодежи – здоровый ритм», который осуществлялся в 2008–2009 гг. в рамках программы «лиДер», «Винрок интернешнл», подростки 14–15 лет в системе жизненных ценностей ставят здоровье на первое место. несмотря на это, 52,4% курят, 64% употребляют алкоголь и 6,1% пробовали наркотики. а для поддержания нормального состояния здоровья подростки мало что знают, в том числе, более 75% школьников утверждают об отсутствии вреда от алкоголя в небольших дозировках. В ходе обсуждения участники «круглого стола» пришли к следующим выводам: 1. В соответствии с федеральным законодательством об охране здоровья граждан, к полно- мочиям органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения в облас- ти охраны здоровья граждан относится «санитарно-гигиеническое просвещение населения». Вместе с тем, анализ муниципальных правовых актов г. Владивостока показал, что в городе принято постановление главы г. Владивостока от 27.11.2008 г. № 675 «об утверждении по- ложения об организации на территории г. Владивостока первичной медико-санитарной помо- щи, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов». анализ текста данного документа показывает, что в положении есть только упоминание о санитарно-гигиеническом просвещении населения без определения ор- ганизационных и финансовых механизмов реализации данного полномочия, что, в свою оче- редь, позволяет органам местного самоуправления города не планировать и не осуществлять соответствующие виды деятельности и расходы бюджета. по данным Всемирной организации здравоохранения, международный опыт внедрения программ профилактики заболеваний и охраны здоровья молодежи и подростков показал, что экономический эффект от них достигает 1:8. Предложение: для создания правовой основы по реализации полномочия органов местного самоуправления города «санитарно-гигиеническое просвещение населения», установленного основами законодательства российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 Думе г. Владивостока и/или администрации г. Владивостока разработать соответствующий нормативный правовой акт, а Думе г. Владивостока его принять. 2. В ходе дискуссии выявилось, что город Владивосток исключен из числа территорий, на которых осуществляется краевая программа по профилактике здорового образа жизни. пред- ставляется, что это не соответствует федеральному законодательству, и целевые программы субъектов федерации, принятые в рамках их полномочий, должны осуществляться во всех без исключения муниципальных образованиях, входящих в состав данных субъектов. Предложение: обеспечить реализацию краевых целевых программ по профилактике здо- рового образа жизни в г. Владивостоке. 3. В г. Владивостоке различными ведомствами и организациями (здравоохранения, обра- зования, молодежной политики, общественными организациями, правоохранительными орга- нами и др.) осуществляются различные виды деятельности и мероприятия по профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании среди подростков и молодежи. однако уровень ко- ординации данной работы недостаточен, что приводит к дублированию мероприятий, парал- ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Резолюция «круглого стола» «Молодежи – здоровый ритм» WINROCK INTERNATIONAL, 2010 1 Г ЛАВА 1. Проект «Молодежи – здоровый ритм» лелизму и несогласованности в действиях ведомств. В частности, в ряде школ происходит перенасыщение профилактическими мероприятиями, тогда как в других школах их явно не хватает. Все это не позволяет получить системного эффекта от вложенных ресурсов. Предложение: необходим межведомственный подход к решению проблемы сохранения здоровья молодежи, предусматривающий взаимодействие систем здравоохранения, обра- зования, социальной защиты, молодежной политики, правоохранительных органов и других заинтересованных ведомств. Для этого представляется целесообразным разработать и внед- рить механизмы координации деятельности, в том числе: – сформировать координационный совет или использовать уже существующие механизмы межведомственного взаимодействия по работе с молодежью; – разработать и принять межведомственную городскую целевую программу, направленную на формирование здорового образа жизни молодежи. 4. опыт проведения занятий по пропаганде здорового образа жизни в школах города пока- зывает, что к мнению сверстников молодежь прислушивается больше, нежели к мнению педа- гогов, врачей и родителей. при этом в г. Владивостоке появляются молодежные волонтерские группы, которые: – разрабатывают тренинговые профилактические программы, направленные на формиро- вание здорового образа жизни подростков и молодежи; – высказывают желание и считают необходимым предоставление возможности молодым людям наравне со взрослыми принимать участие в разработке и осуществлении программ и проектов в области охраны молодежного здоровья; – хотят приобрести опыт проведения занятий по пропаганде здорового образа жизни и про- филактике рискованного поведения на базе школ и средних специальных учебных заведе- ний. Предложение: в целях объединения ресурсов власти и гражданского общества в работе по пропаганде здорового образа жизни: – органам местного самоуправления г. Владивостока создать условия для участия моло- дежи в разработке и осуществлении программ и проектов в области охраны молодежного здоровья; – привлекать заинтересованную молодежь к участию в реализуемых на территории города программ и проектов по пропаганде здорового образа жизни; – из заинтересованной молодежи сформировать и обучить группы, которые могли бы про- водить занятия по пропаганде здорового образа жизни и профилактике рискованного поведе- ния в школах и других учреждениях города. Предложение главе г. Владивостока и депутатам Думы г. Владивостока «О необходимости правового регулирования и совершенствования муниципального управления по вопросам пропаганды здорового образа жизни школьникам г. Владивостока» согласно результатам социологического исследования, проведенным в рамках проекта «молодежи – здоровый ритм», который осуществлялся в 2008–2009 гг. при поддержке про- граммы «лиДер», подростки 14–15 лет в системе жизненных ценностей ставят здоровье на первое место. несмотря на это, 52,4% курят, 64% употребляют алкоголь и 6,1% пробовали наркотики. а о поддержании нормального состояния здоровья подростки мало что знают, в том числе, более 75% школьников утверждают об отсутствии вреда от алкоголя в небольших дозировках (см. Приложение 1). В ходе реализации проекта были вскрыты причины создавшегося положения и сформули- рованы предложения для решения выявленных проблем. а именно: 1. В соответствии с федеральным законодательством об охране здоровья граждан, к полно- мочиям органов местного самоуправления по решению вопросов местного значения в области охраны здоровья граждан относится «санитарно-гигиеническое просвещение населения». ПРИЛОЖЕНИЕ 3 WINROCK INTERNATIONAL, 2010 2 Г ЛАВА 1. Глава 1. Пропаганда здорового образа жизни анализ муниципальных правовых актов г. Владивостока (см. Приложение 2) показал, что в городе принято постановление главы г. Владивостока от 27.11.2008 г. № 675 «об утвержде- нии положения об организации на территории г. Владивостока первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, медицинской помощи женщинам в период беременнос- ти, во время и после родов». Вместе с тем, в тексте данного положения есть только упомина- ние о санитарно-гигиеническом просвещении населения без определения организационных и финансовых механизмов реализации данного полномочия, что, в свою очередь, позволяет ор- ганам местного самоуправления города не планировать и не осуществлять соответствующие виды деятельности и расходы бюджета. Заметим, что по данным Всемирной организации здравоохранения международный опыт внедрения программ профилактики заболеваний и охраны здоровья молодежи и подростков показал, что экономический эффект от них достигает 1:8. Предложение: для создания правовой основы по реализации полномочия органов местно- го самоуправления города «санитарно-гигиеническое просвещение населения», установлен- ного основами законодательства российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, Думе или администрации г. Владивостока необходимо разработать соответствующий нормативный правовой акт, а Думе г. Владивостока его принять. 2. В г. Владивостоке различными ведомствами и организациями (здравоохранения, обра- зования, молодежной политики, общественными организациями, правоохранительными орга- нами и др.) осуществляются различные виды деятельности и мероприятия по профилактике табакокурения, алкоголизма, наркомании среди подростков и молодежи. однако уровень ко- ординации данной работы недостаточен, что приводит к дублированию мероприятий, парал- лелизму и несогласованности в действиях ведомств. В частности, в ряде школ происходит перенасыщение профилактическими мероприятиями, тогда как в других школах их явно не хватает. Все это не позволяет получить системного эффекта от вложенных ресурсов. |