Рабочая тетрадь 1 часть. Практикум методические указания для самостоятельной работы студентов Педиатрия чита 2013 содержание

• Название: Практикум методические указания для самостоятельной работы студентов Педиатрия чита 2013 содержание
• Дата: 11.07.2022
• Размер: 4.38 Mb.
• Имя файла: Рабочая тетрадь 1 часть.doc
• Тип: Практикум; #628772
• страница: 19 из 19

Занятие 19. ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Цель: иметь представления о физиологической роли витаминов. Знать фармакологическую и клиническую эффективность препаратов витаминов, их побочные эффекты. Уметь выбирать препараты для лечения заболеваний и применять в практике врача.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:

1. Роль витаминов в обмене веществ, патофизиологические изменения в организме при гиповитаминозах.

2. Классификация препаратов витаминов

А. Препараты водорастворимых витаминов:

1. 
   Препараты витамина С: аскорбиновая кислота, аскорутин, галаскорбин,
   
2. 
   Препараты витаминов группы В: тиамин (В₁), рибофлавин (В₂), пантотеновая кислота (В₅), пиридоксин (В₆), фолиевая кислота, цианокобаламин (В₁₂), никотиновая кислота (РР), пангамовая кислота (В₁₅).
   
3. 
   Препараты витамина Р: рутин, кверцетин, венорутон.
   
4. 
   Метилметионинсульфония хлорид – витамин U, биотин – витамин Н.
   

Б. Препараты жирорастворимых витаминов:

1. 
   Препараты втамина А: ретинол, дегидроретинол, ретиналь.
   
2. 
   Препараты витамина Д: эргокальциферол (Д₂), холекальциферол (Д₃), альфа-кальцидол, кальципотриол.
   
3. 
   Препараты витамина Е: токоферола ацетат.
   
4. 
   Препараты витамина К: фитоменадион, викасол.
   

3. Характеристика препаратов каждой группы: механизм влияния на метаболические процессы, показания для применения, побочные эффекты, противопоказания.

Самостоятельная работа

Составить таблицы фармако-клинической эффективности и безопасности применения препаратов. Включить в таблицы сведения о препаратах: ретинол, эргокальциферол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, никотиновая кислота.

Группа ЛС	Витаминные метаболические эффекты ЛС	Патогенетические терапевтические эффекты ЛС	Показания для применения и препараты

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования при гиповитаминозах, других заболеваниях. Выписать в рецептах: ретинол, эргокальциферол, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота, рутин, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, никотиновая кислота.

№	Рецепт	Показание к применению препарата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Аудиторная работа

1. Выполнить тесты 1 уровня

1. Препаратом водорастворимых витаминов является: А. Пиридоксин Б. Ретинол В. Эргокальциферол Г. Токоферол Д. Альфа - кальцидол

2. Препаратом жирорастворимых витаминов является: А. Пиридоксин Б. Ретинол В. Рибофлавин Г. Никотиновая кислота Д. Пантотеновая кислота

3. Для профилактики и лечения рахита используют витаминный препарат: А. Эргокальциферол Б. Ретиналь В. Токоферол Г. Цианокобаламин Д. Рутин

4. Для лечения гемералопии используют витаминный препарат: А. Токоферол Б. Ретинол В. Холекальциферол Г. Пантотеновая кислота Д. Фолиевая кислота

5. Антогонистом непрямых антикоагулянтов является витаминный препарат: А. Токоферол Б. Цианокобаламин В. Фитоменадион Г. Пантотеновая кислота Д. Фолиевая кислота

2. Решить задачи

Задача №1

Для терапии гипоавитаминоза, включающего гемералопию, ксеростомию, кератомаляцию, замедленное заживление ран, снижение резистентности к инфекциям применяют:

1. Витамин А 2. Витамин В12 3. Витамин Д₂ 4. Витамин С 5. Витамин Е
Задача №2

Ребенок 10 мес. Родители предъявляют жалобы на повышенную потливость, нервную возбудимость, плохой аппетит. Из анамнеза выяснено, что ребенок с 1,5 месяцев находится на искусственном вскармливании, прикормы введены с 7 месяцев, профилактики витамином Д не проводилось. При осмотре: кожные покровы влажные, гиперемированы, большой родничок открыт, размеры 1,5 х 2 см, ребенок возбудим, рефлексы повышены. Диагноз: Рахит, 1 ст., подострое течение.
А. Определите препарат для лечения рахита:

1. Ретинол 2. Эргокальциферол 3. Токоферола ацетат 4. Аскорбиновая кислота 4. Цианокобаламин

Б. Определите технологию назначения выбранного препарата для лечения рахита:

1. 10 000-15 000 МЕ ежедневно в течение 30-45 дней. Курсовая доза 300 000 – 600 000 МЕ

2. 500 – 1000 МЕ в течение двух месяцев. Курсовая доза – 30 000 – 60 000 МЕ.

3. 15 000 – 25 000 МЕ ежедневно в течение 1 месяца. Курсовая доза – 750 000 МЕ.

В. Для профилактики рахита выбранный препарат используют:

1. На 30-32 неделе беременности дробными дозами по 40 000 – 60 000 МЕ в течение 10 дней или дробными дозами в течение по 40 000-60 000 30-45 дней.

2. Кормящим матерям назначают по 500 МЕ ежедневно до начала применения препарата у ребенка или по 500 МЕ ежедневно после его применения у ребенка.

3. Недоношенным детям и детям, находящимся на искусственном вскармливании, препарат назначают с 2-недельного возраста по 500 – 1000 МЕ ежедневно в течени 1-го года жизни или по 50000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев.

4. Новорожденным доношенным детям профилактическое введение препарата используют только в зимнее время по 1000 МЕ.
Задача №3

Определите эффекты цианокобаламина:

1. Анаболический эффект. Б. Активация кроветворения и созревания эритроцитов

2. Облегчение всасывания фосфора и кальция в тонком кишечнике

3. Активация свертывающей системы крови

4. Облегчение синтеза метильных групп и образования холина, метионина и нуклеиновых кислот.