Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
С. Подчелюстные, подмышечные, паховые D. Подмышечные, паховые, подколенные Е. Затылочные, подчелюстные, подмышечные 688. У пятилетнего ребенка врач обнаружил на туловище и ногах геморрагические высыпания размером от 2 до 5 мм. Это: А. Петехии В. Пурпура С. Экхимозы D. Розеолы Е. Пустулы 689. У девятимесячного ребенка педиатр обнаружил деформацию (втяжение) грудной клетки в месте прикрепления диафрагмы. Это: А. Гариссонова борозда В. Рахитические браслетки С. Рахитические «четки» D. Рахитический кифоз Е. «Куриная грудь» 6. Педиатр посчитал количество молочных зубов, которое должно быть у мальчика 1½ лет. Какую формулу использовал врач? А. n-10, где n – количество месяцев В. n-4, где n – количество месяцев С. 4n-20, где n – количество лет D. n+4, где n – количество лет Е. 2n+4, где n – количество лет 690. У девочки 10 лет во время профилактического осмотра при перкуссии легких выявлен ясный легочный звук. Это звук: А. Громкий, продолжительный, низкий В. Громкий, продолжительный, высокий С. Громкий, короткий, низкий D. Громкий, короткий, высокий Е. Тихий, короткий, высокий 691. Педиатр выявил у ребенка 10 лет положительный симптом Аркавина. Это признак увеличения лимфатических узлов: А. Переднего средостения В. Бифуркационных С. Бронхо-пульмональных D. Паратрахеальных Е. Торакальных 692. У здорового ребенка 4 лет врач провел аускультацию легких. Какой тип дыхания выслушал врач? А. Везикулярное В. Пуэрильное С. Бронхиальное D. Везикулярное ослабленное Е. Амфорическое 693 . Педиатр посчитал частоту сердечных сокращений у здорового ребенка 5-ти лет. Она составляет около: А. 125 ударов в минуту В. 110 ударов в минуту С. 100 ударов в минуту D. 90 ударов в минуту Е. 80 ударов в минуту 694. У мальчика 10-ти лет врач измерил величину систолического артериального давления. По какой формуле рассчитывается средняя возрастная величина систолического артериального давления в этом возрасте? А. 100+n, где n – возраст в годах В. 90+n, где n – возраст в годах С. 90+2n, где n – возраст в годах D. 75+2n, где n – возраст в годах Е. 60+n, где n – возраст в годах 695. Врач исследовал у шестилетнего ребенка пульс на лучевой артерии и определил силу, с которой нужно прижать сосуд для прекращения пульсации. Какую характеристику пульса исследовал врач? А. ритмичность пульса В. симметричность пульса С. напряжение пульса D. величину пульса Е. форму пульса 696. У ребенка 3-х лет педиатр выявил выраженный цианоз (который наблюдался с момента рождения), деформации дистальных фаланг пальцев в виде барабанных палочек, ослабление ІІ тона над легочной артерией, на рентгенограмме – повышение прозрачности легочных полей. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка. Определите синдром поражения: A. синдром шлюза B. синдром уменьшения кровотока через легкие C. синдром увеличения кровотока через легкие D. синдром перегрузки левых отделов сердца E. синдром артериовенозного сброса 697. У шестилетнего ребенка педиатр исследовал базальный пульс. Это: А. пульс на ногах В. пульс сразу после пробуждения С. пульс в горизонтальном положении пациента D. пульс на сонных артериях Е. пульс на лучевых артериях 698. Здоровому ребенку 3-х лет сделан анализ крови. Какие клетки преобладают в крови у данного ребенка? A. эозинофилы; B. палочкоядерные нейтрофилы; C. сегментоядерные нейтрофилы; D. моноциты; E. лимфоциты; 699. Ребенок 10-ти лет находится в стационаре по поводу бактериальной инфекции. Какие изменения в периферической крови характерны для данного заболевания? A. лейкоцитоз с нейтрофилезом B. относительный нейтрофилез C. эозинофилия D. абсолютный лимфоцитоз E. лейкопения с относительным лимфоцитозом 700. Ребенок 10-ти лет находится в стационаре по поводу острой респираторной вирусной инфекции. Какие изменения в периферической крови характерны для данного заболевания? A. абсолютный нейтрофилез B. относительный нейтрофилез C. эозинофилия D. абсолютный лимфоцитоз E. лейкопения с относительным лимфоцитозом 701. В копроцитограмме ребенка 4-х лет врач-лаборант выявил наличие непереваренных мышечных волокон. Это называется: A. Креаторея B. Амилорея C. Стеаторея D. Диспепсия E. Диспанкреатизм 702. В копроцитограмме ребенка пяти лет врач-лаборант выявил наличие крахмала. Это называется: A. Креаторея B. Амилорея C. Стеаторея D. Диспепсия E. Диспанкреатизм 703. В отделении девочке пяти лет назначена очистительная клизма. Какое положение ребенка во время проведения этой манипуляции? А. На спине В. На левом боку С. На правом боку D. Сидя Е. На животе 704. В копроцитограмме ребенка трех лет врач-лаборант выявил наличие нейтрального жира. Это называется: A. Креаторея B. Амилорея C. Стеаторея D. Диспепсия E. Диспанкреатизм 705 . Врач исследовал количество лейкоцитов в анализе мочи по Каковскому-Аддису у ребенка трех лет. В норме оно составляет до: A. 10 000 B. 20 000 C. 50 000 D. 2 000 000 E. 1 000 000 706. В анализе мочи по Каковскому–Аддису ребенка 12-ти лет выявлено до 8 млн. эритроцитов. Это: A. Физиологическая норма B. Небольшая гематурия C. Умеренная гематурия D. Выраженная гематурия E. Макрогематурия 707 . Врач исследовал количество гиалиновых цилиндров в анализе мочи по Каковскому-Аддису у ребенка 12- ти лет. В норме оно составляет до: A. 10 000 B. 20 000 C. 50 000 D. 2 000 000 E. 1 000 000 708. В общем анализе мочи ребенка 6-ти лет выявлено наличие 70-80 эритроцитов в поле зрения. Это: A. Физиологическая норма B. Небольшая гематурия C. Умеренная гематурия D. Выраженная гематурия E. Макрогематурия 709. У мальчика 10-ти лет отмечается учащенное мочеиспускание. Это: A. Анурия B. Олигурия C. Полиурия D. Поллакиурия E. Никтурия Острый гломерулонефрит у детей У мальчика 8 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице, нижних конечностях. Состояние тяжелое. АД – 120/90 мм рт. ст. Моча бурого цвета. Олигурия. Общий анализ мочи: отн. пл. 1015, белок – 1,2 г/л, Эр. – измен., все поле зрения, зернистые цилиндры – 1 – 2 в п/зр, соли – ураты – б-е кол-во. Диагностирован острый гломерулонефрит . Установите форму заболевания? d. Нефритический синдром У девочки 8-ми лет через неделю после перенесенной ангины появилось повторное повышение температуры тела, боли в животе, рвота. При осмотре отеки на голенях и лице. АД – 150/80 мм рт.ст. Общ.ан.мочи: белок – 1,2 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., измененные эритроциты – все поле зрения. Диагноз: Острый гломерулонефрит Назначьте препарат базисной терапии: a. Антибактериальный У ребенка 10-ти лет острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. АД 190/120 мм рт. ст., пульс – 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонико-тонических судорог, больной потерял сознание. Какой синдром неотложности развился у больного? a. Ангиоспастическая энцефалопатия У девочки, 2-х лет, отмечаются отеки на лице, нижних конечностях. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 4,1 г/л, лейк. – 6-8 в п/зр., эритр. – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит . Назначьте обследование для уточнения формы заболевания: d. Холестерин крови e. Анализ мочи по Нечипоренко У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, Л – 5-6 в п/зр., Эр. – 2-3 в п/зр., цил. – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Диагностирован острый гломерулонефрит . Установите форму заболевания? a. Нефротический синдром Мальчик 10 лет болеет поликистозной болезнью, аутосомно-доминантным типом. На протяжении последних месяцев появились слабость, бледность. Состояние тяжелое. Заторможен. Кожа с желтушным оттенком, сухая. Дыхание глубокое, шумное. ЧД 22 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, аритмичные, на верхушке и в V точке систолический шум. ЧСС – 110 в1 мин. АД – 160/90 мм рт. ст. Печень + 3 см. За последние сутки выделил 180 мл мочи. Высказано предположение о хронической почечной недостаточности. Назначьте ведущий метод исследования для уточнения диагноза: c. Креатинин крови У мальчика 10-ти на протяжении последних трех лет практически ежемесячно рецидивирует макрогематурия на фоне острых респираторных инфекций и физических нагрузок. В это время наблюдаются боли в поясничной области. При осмотре видимых отеков нет. АД 100/60 мм рт.ст. Ан. мочи: белок – 0,25 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., измененные эритроциты – ½ п/зр. Общ.белок крови – 60,0 г/л, холестерин – 5,4 ммоль/л. Диагностирован хронический гломерулонефрит. Установите форму заболевания: b. Гематурическая У мальчика 2,5 лет развился отечный синдром в виде анасарки, уменьшение мочеиспусканий. АД 90/60 мм.рт.ст. Ан. крови - гиперхолестеринемия, гипопротеинемия с диспротеинемией. В анализе мочи: отн. плотность 1010, белок – 5,2 г/л, Эр. – 1-2 в п/зр., Л. – 2-4 в п/зр., соли – оксалаты. Суточная протеинурия –3,8 г. Диагностирован острый гломерулонефрит . Какой морфологический тип гломерулонефрита вероятнее всего у денного ребенка? c. Болезнь с минимальными изменениями Девочка 9 лет поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит . Какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания? b. Стрептококковая инфекция Девочка 14 лет находится на диспансерном учете по поводу хронического гломерулонефрита, смешанной формы, хронической почечной недостаточности IIІ ст. Состояние средней тяжести. Обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. АД 135/95 мм рт.ст. Ан. крови: Эр – 2,9 Т/л, Нb – 85 г/л, ц.п. 0,84, Л – 6,4 Г/л, э-2%, п-1%, с-72%, л-19%, м-6%, СОЭ – 12 мм/час. Какой генез анемии у ребенка? c. Уменьшение продукции эритропоэтина Инфекции мочевой системы у детей. В течение 2-х лет у пятилетнего мальчика наблюдаются рецидивы заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела до высоких цифр, вялостью, болями в животе. В этот период наблюдается лейкоцирурия. Диагностирован хронический пиелонефрит. Назначьте обследование для уточнения причины рецидивирования заболевания: e. Микционная цистография Мать ребенка 4-х лет обратилась с жалобами на частые мочеиспускания. Проведен учет ритма спонтанных мочеиспусканий - в течение суток 12 мочеиспусканий объемом 30-60 мл. Оцените полученные данные: c. Дизурия У девочки 2-х лет, через 5 дней после перенесенной ОРВИ повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет. Общий анализ мочи: белок – 0,14 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. Диагностирована инфекция мочевой системы. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания: c. Кишечная палочка У 7-летнего ребенка наблюдаются повышение температуры тела до высоких цифр, вялость, боли в животе, учащение мочеиспускания. Подобные симптомы повторяются третий раз за год. При урологическом обследовании выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс ІІ степени. Общ.ан.мочи: белок 0,12 г/л, лейкоциты – 1/2 п/зр,, эритроциты –4-5 в п/зр., цилиндры – не обн. Общ.ан.крови: эр.3,1 Т/л, Нв – 102 г/л, лейкоциты – 16,4 Г/л, СОЭ – 35 мм/час. Диагностирован вторично-хронический пиелонефрит, обострение. Укажите длительность антибактериальной терапии: b. 2 недели Девочка, 10-ти лет, болеет второй день. Наблюдаются частые, болезненные мочеиспускания, ночной энурез. Общее состояние не нарушено. Температура тела нормальная. Общ. ан. мочи – белок 0,01 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. Назначьте лечение: b. Цефалоспорины ІІІ поколения внутрь Девочка, 8-ми лет, заболела, когда появились болезненные мочеиспускания, боль в животе. В конце акта мочеиспускания отмечено появление капли крови. Живот при пальпации мягкий. В общем анализе мочи – белок - 0,12 г/л, лейкоциты – все п/зр., неизменен. эритроциты – 20-30 в п/зр., соли – ураты. Установите заболевание: d. Острый цистит Мать ребенка 5-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, вялость, повторную рвоту. Данный эпизод является повторным, возникшим через 1 мес. после ликвидации признаков болезни. Общий анализ мочи: белок – 0,26 г/л, лейкоциты – 1/3 поля зрения, эритроциты – неизмен.1-2 в п/зр., цилиндры- гиалиновые 0-1 в п/зр. Ан. крови: Л - 12,5 Г/л, СОЭ 40 мм/час. Установите заболевание: b. Острый пиелонефрит У девочки 10-ти месяцев наблюдается повышение температуры тела до 38,50 С, рвота. В общем анализе мочи: белок – 0,05 г/л, лейкоциты – ½ поля зрения, эритроциты – неизмен. 4-5 в п/зр. Диагноз: Острый пиелонефрит. Назначьте обследование для уточнения степени активности заболевания e. Общий анализ крови Девочка, 4-х лет, заболела после переохлаждения, когда повысилась температура тела до высоких цифр, появились вялость, боли в животе, рвота. Живот при пальпации мягкий. Стул 2 раза жидкий. В общем анализе мочи – белок - 0,82 г/л, лейкоциты – все п/зр., эритроциты – 4-5 в п/зр. УЗИ почек – левая почка увеличена в размере, стенки лоханки уплотнены. Установите заболевание: a. Острый пиелонефрит Девочка 7 лет заболела остро, когда появились частые мочеиспускания, затем через 3 дня повышение температуры тела до 39,00 С, боль в животе, тошнота, повторная рвота. Ан. крови: Л - 11,2 Г/л, СОЭ 45 мм/час. Ан. мочи: белок – 0,033 г/л, лейкоциты – все п/зр, неглом. эритроциты – 7-8 в п/зр. Диагностирован острый пиелонефрит. Какой противомикробный препарат целесообразнее назначить ребенку? d. Цефалоспорины 3 поколения Острые респираторные инфекции у детей. Острые бронхиты у детей Девочка 7 лет. Болеет 4-й день. Беспокоит першение в горле, сухой болезненный кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, яркая гиперемия миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктивит, микрополиадения, аускультативно - в легких жесткое дыхание, сухие жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. Укажите, каким вирусом вызвано данное заболевание. Выберите один ответ: c. Аденовирус Мальчик 4-х лет. Болеет второй день. Беспокоит влажный кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, ринит, аускультативно - в легких влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы, рентгенологически - без изменений. Анализ крови: лейк. - 4,5 Г/л, лимф. - 53 %, СОЭ - 10 мм/час. Укажите основные принципы терапии данного заболевания. Выберите один ответ: c. Интерферон, амброксол, вит.С Ребенок 4-х лет, болеет 3-й день. Кашляет, температура тела 37,7°С, частота дыханий 25 в минуту. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки - симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: эр. - 4,5 Т/л, Нв - 124 г/л, лейк. - 4,2 Г/л, эоз. - 2 %, п/я. - 3 %, с. - 40 %, л. - 50 %, м. - 5 %, СОЭ - 8 мм/час. Какой Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: b. Острый (простой) бронхит Ребенок 6 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: e. ОРЗ, острый бронхиолит Ребенок, 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться, резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: c. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит Ребенок, 2-х лет, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее всего привел к данному заболеванию. Выберите один ответ: c. Respiratory-sincitial virus У девочки месячного возраста появились признака дыхательной недостаточности, интоксикации. Укажите наиболее верный метод диагностики для уточнения диагноза? Выберите один ответ: b. Рентгенография органов грудной полости У мальчика 2-х лет отмечается субфебрильная температура, легкий насморк, сухой, навязчивый, приступообразный кашель, но без реприз, экспираторная одышка. Аускультативно - дыхание жесткое, выслушиваются рассеянные сухие, свистящие хрипы. На рентгенограмме легких - повышенная прозрачность легочной ткани. В крови - лейкопения. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: b. Обструктивный бронхит У ребенка 5 лет диагностирован острый обструктивный бронхит. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение этого ребенка. Выберите один ответ: c. Сальбутамол У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ развились клинические признаки ирритативной фазы нейротоксикоза с выраженным гипертермическим синдромом. Укажите принципы терапии гипертермического синдрома у данного ребенка. Выберите один ответ: a. Использование литической смеси аминазина с пипольфеном и новокаином |