Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Гемоглобинопатия b. Апластическая анемия c. Железодефицитная анемия d. Белководефицитная анемия e. В12 дефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Апластическая анемия Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3-х дней диагностирована геморрагическая болезнь новорожденных. Укажите, чем обусловлена эта болезнь. Выберите один ответ: a. Несовместимость по эритроцитарным антигенам b. Несовместимость по тромбоцитарным антигенам c. Дефицит витамина К d. Патология стенок сосудов e. Дефицит тромбоцитароного звена гемостаза Отзыв Правильный ответ: Дефицит витамина К Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 15 лет, болеет хроническим панкреатитом. Укажите симптом, который будет положительным у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Симптом Ортнера b. Симптом Мейо-Робсона c. Симптом Мерфи d. Симптом Пастернацкого e. Симптом Кера Отзыв Правильный ответ: Симптом Мейо-Робсона Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У 3-х летнего мальчика диагностирована наследственная гемолитическая анемия. Укажите, дефект какого фермента может привести к такому заболеванию. Выберите один ответ: a. Киназа b. Гексокиназа c. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа d. - e. Гликогенфосфорилаза Отзыв Правильный ответ: Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок от I беременности, срок гестации 32 недели, масса 1560 г, длина тела 40 см, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Пуповинное кольцо расположено ниже средней точки тела, гиперемия кожи, кожа покрыта лануго, расхождение прямых мышц живота, ноги короткие. Через 4 часа после рождения состояние ребенка ухудшилось. Появился стойкий цианоз кожи. Дыхание со стоном 90-100 в 1 мин., западение грудины при дыхании, дыхание по типу “качели”. Над легкими выслушивается то ослабленное, то жесткое дыхание с непостоянными разнокалиберными хрипами. Пульс 110 в мин. Рентгенологическое обследование: легкие имеют вид матового стекла, особенно интенсивный в области корня легких, а также нодозно-ретикулярной сетки. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Отечно-геморрагический синдром b. Первичный ателектаз c. Болезнь гиалиновых мембран d. Синдром массивной мекониальной аспирации e. Транзиторное тахипное Отзыв Правильный ответ: Болезнь гиалиновых мембран Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейкоциты - 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин., количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Болезнь Виллебранда b. Гемофилия c. ДВС - синдром d. Болезнь Верльгофа e. Геморрагический васкулит Отзыв Правильный ответ: Болезнь Верльгофа Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка, 16 лет, жалуется на боль в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови. Ребенок отстает в массе. Отмечается бледность кожи. Болеет на протяжении последних 2-х лет. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический синдром. Выберите один ответ: a. Боль в животе b. Oтставание в массе тела c. Бледность d. Тошнота, рвота e. Гемоколит Отзыв Правильный ответ: Гемоколит Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3-х лет установлен диагноз «Впервые выявленный сахарный диабет». Укажите наиболее целесообразную терапию в ближайшее время для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Бигуаниды b. Диетотерапия c. Инсулин длительного действия d. Инсулин средней продолжительности действия e. Простой инсулин Отзыв Правильный ответ: Простой инсулин Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,4 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 105 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании. Выберите один ответ: a. Иммунодепрессанты b. Гепарин c. Форсированный диурез d. Витамины e. Препараты железа Отзыв Правильный ответ: Форсированный диурез Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Подросток 15 лет, который болеет сахарным диабетом, госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, артериальное давление – 80/40 мм рт. ст., уровень глюкозы в крови – 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Лактатацидемическая b. Гипогликемическая c. Гиперкетонемическая d. Гиперосмолярная e. Гипоосмолярная Отзыв Правильный ответ: Гипогликемическая Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В роддоме родилась девочка с адреногенитальным синдромом, частой рвотой фонтаном, поносом, полиурией. АД - 50/0 мм рт. ст. Лабораторно: гипогликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия. Укажите, с чем может быть связано такое состояние девочки. Выберите один ответ: a. Острая надпочечниковая недостаточность b. Острый гастродуоденит c. Пищевая токсикоинфекция d. Дисбактериоз e. Ферментопатия Отзыв Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка с геморрагическим синдромом выявлено удлинение времени свертывания крови. Укажите, для какого заболевания это характерно. Выберите один ответ: a. - b. Болезнь Шенлейн-Геноха. c. Гемофилия А d. Талассемия e. Болезнь Верльгофа. Отзыв Правильный ответ: Гемофилия А Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4-х дней. Родился от II беременности, II срочных родов с массой 3100 г. Первому ребенку 4 года, здоров. На второй день жизни появилась желтуха кожи, которая постепенно нарастала. Состояние удовлетворительное. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Цвет кала и мочи не изменен. Билирубин в сыворотке крови 95,0 мкмоль/л за счет непрямого. Трансаминазы в норме. Укажите, что свидетельствует о физиологическом характере желтухи. Выберите один ответ: a. II роды b. Масса при рождении 3100 г c. II беременность d. Появление желтухи на второй день жизни e. Срочные роды Отзыв Правильный ответ: Появление желтухи на второй день жизни Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 2-х лет после падения отчается кровотечение из слизистой полости рта, нижней губы. В крови уровень антигемофильного глобулина равняется 4 %. Дед по материнской линии болеет гемофилией. Укажите, дефект какого звена гемостаза способствовал кровотечению. Выберите один ответ: a. Плазменного b. - c. Сосудистого d. Смешанного e. Тромбоцитарного Отзыв Правильный ответ: Плазменного Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы – 20,5 ммоль/л, сахар мочи – 20 г/л, ацетон в моче (+++). Укажите, чем можно объяснить появление ацетона в выдыхаемом воздухе и моче. Выберите один ответ: a. Ослабление процессов гликолиза b. Нарушение водно-электролитного баланса c. Нарушение кислотно-щелочного баланса d. Усиленный распад кетогенных аминокислот и липидов e. Нарушение процессов фосфорилирования глюкозы Отзыв Правильный ответ: Усиленный распад кетогенных аминокислот и липидов Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Периодически беспокойный. Отмечается жажда. Сухость слизистых оболочек и кожи. Большой родничок запавший. Родился с массой 3500 г. За сутки потерял 100 г веса. Температура тела 36,72С. Стул 2 раза в день, кал переходный. Моча светло-желтая. Укажите, какое из транзиторных состояний отмечается у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Транзиторный катар кишечника b. Транзиторная гипотермия c. Мочекислый инфаркт d. Физиологическая потеря массы тела e. Транзиторная гипертермия Отзыв Правильный ответ: Физиологическая потеря массы тела Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 105 г/л, лейкоциты - 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 9 мин., количество тромбоцитов - 25 Г/л. Позитивная проба жгута - 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Гемофилия b. Геморрагический васкулит c. Болезнь Виллебранда d. ДВС - синдром e. Болезнь Верльгофа Отзыв Правильный ответ: Болезнь Верльгофа Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 16 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 мм рт. ст. Укажите, определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга у этой больной. Выберите один ответ: a. Количество эозинофилов в крови b. Уровень кортизона в плазме c. Уровень АКТГ в плазме d. Уровень андрогенов в плазме крови e. Уровень 17-оксикетостероидов в моче Отзыв Правильный ответ: Уровень АКТГ в плазме Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Тест 19. У мальчика 10 лет с хронической надпочечниковой недостаточностью внезапно прекратили лечение преднизолоном. Через несколько дней после присоединения острой респираторной вирусной инфекции состояние резко ухудшилось, и появилась рвота, вялость, анурия, снизилось АД. Укажите, какой вид терапии является основным. Выберите один ответ: a. Пробиотики b. Антибиотики c. Ферменты d. Гормоны коры надпочечников e. Антигистаминные препараты Отзыв Правильный ответ: Гормоны коры надпочечников Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка, 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные. Повышенные тонус мышц и глазных яблок, сухожильные рефлексы. Тахикардия. Артериальное давление 125/90 мм рт.ст. В моче сахара и ацетона нет. Укажите, какой препарат необходимо применить в первую очередь. Выберите один ответ: a. Преднизолон b. 5 % раствор глюкозы внутривенно капельно c. Инсулин d. 40 % раствор глюкозы внутривенно струйно e. Натрия оксибутират Отзыв Правильный ответ: 40 % раствор глюкозы внутривенно струйно Вопрос 21 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Незрелость костномозгового кроветворения b. Сниженная выработка эритропоэтина c. Дефицит железа d. Дефицит витамина В12 e. Дефицит фолиевой кислоты Отзыв Правильный ответ: Дефицит железа Вопрос 22 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденному ребенку с асфиксией проводится «С»-этап реанимации. Укажите, что является задачей этого этапа. Выберите один ответ: a. - b. Коррекция гемодинамики c. Восстановление проходимости дыхательных путей d. Восстановление внешнего дыхания, вентиляция легких e. Тактильная тимуляция дыхания Отзыв Правильный ответ: Коррекция гемодинамики Вопрос 23 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Белководефицитная анемия b. Апластическая анемия c. В12 дефицитная анемия d. Гемоглобинопатия e. Железодефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Апластическая анемия Вопрос 24 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет, без сознания, доставлен в больницу. Установлено, что через 2 недели после перенесенного эпидпаротита у него отмечались полиурия, полидипсия, похудение, периодически – боль в животе, изжога, рвота, головная боль. На фоне нарастания указанных симптомов усилилась заторможенность, дыхание стало глубоким и шумным, появился запах, напоминавший “моченые яблоки”. Укажите состояние, которое вероятнее всего сопровождается данной симптоматикой. Выберите один ответ: a. Диабетическая гипогликемическая кома b. Диабетическая гиперосмолярная кома c. Опухоль головного мозга d. Вирусный энцефалит e. Диабетическая кетоацидотическая кома Отзыв Правильный ответ: Диабетическая кетоацидотическая кома Вопрос 25 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка, 10 лет, жалуется на боль в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови. Ребенок отстает в массе. Отмечается бледность кожи. Болеет на протяжении последнего года. Заподозрен неспецифический язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический синдром. Выберите один ответ: a. Oтставание в массе тела b. Бледность c. Боль в животе d. Гемоколит e. Тошнота, рвота Отзыв Правильный ответ: Гемоколит Вопрос 26 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. – b. Нарушение толерантности к глюкозе c. - d. Нарушение гликемии натощак e. Сахарный диабет Отзыв Правильный ответ: Сахарный диабет Вопрос 27 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и повышенную массу. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах, внизу живота. Гирсутизм. Укажите, избыток какого гормона в организме ребенка может вызывать указанные проявления болезни. Выберите один ответ: a. Инсулин b. Глюкагон c. Гидрокортизон d. Тестостерон e. Тироксин Отзыв Правильный ответ: Гидрокортизон Вопрос 28 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х лет, поступил с жалобами на бледность, общую слабость, резкое снижение аппетита. Считают больным с первых месяцев жизни. При осмотре резко бледен, сниженного питания, отмечается гипертелоризм. Периферические лимфоузлы мелкие, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты - 1,7 Т/л, Нв - 48 г/л, ЦП - 0,85, ретикулоциты - 0,1 %, тромбоциты - 200 Г/л, лейкоциты - 7,7 Г/л, СОЭ - 18 мм/ч. В пунктате костного мозга резкое угнетение эритроидного ростка. Билирубин - 17,1 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Врожденная анемия Фанкони b. Приобретенная гипопластическая анемия c. Железодефицитная анемия d. Врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блекфена e. Острый лейкоз Отзыв Правильный ответ: Врожденная гипопластическая анемия Даймонда-Блекфена Вопрос 29 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,5 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 95 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании. |