Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Гепарин b. Препараты железа c. Витамины d. Иммунодепрессанты e. Форсированный диурез Отзыв Правильный ответ: Форсированный диурез Вопрос 30 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У недоношенного новорожденного ребенка диагностирован респираторный дистресс средней степени тяжести. Укажите ведущий метод лечения дыхательной недостаточности у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением на выдохе. b. Вентиляция легких мешком Амбу c. Подача кислорода через маску d. Подача кислорода через кислородную палатку e. Искусственная вентиляция легких Отзыв Правильный ответ: Метод спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением на выдохе. Вопрос 31 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Родился от первой беременности, первых нормальных родов массой 3200 г. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6РС. Молока у матери достаточно. Укажите, какой режим вскармливания необходимо назначить. Выберите один ответ: a. Вскармливание грудью через 2,5 часа b. Вскармливание грудью “по требованию” c. Вскармливание грудью через 3,5 часа d. Вскармливание с бутылочки e. Вскармливание грудью через 3 часа Отзыв Правильный ответ: Вскармливание грудью “по требованию” Вопрос 32 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ребенка, болеющего сахарным диабетом, после погрешностей в диете появились слабость, вялость, тошнота, однократная рвота, головокружение, запах ацетона изо рта, головная боль, мышечная гипотония. Укажите, что является определяющим в развитии указанных симптомов. Выберите один ответ: a. Активация гликонеогенеза b. Гипергликемия c. Повышение осмолярности плазмы крови d. Дисэлектролитемия e. Кетоацидоз Отзыв Правильный ответ: Кетоацидоз Вопрос 33 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2 дней. Родился с массой 2900 г, длиной 50 см. При осмотре кожа интенсивно красного цвета, эластичная, тургор сохранен. Дыхание пуэрильное. Частота дыхания 40 в мин. Тоны сердца ритмичные, звучные. Частота сердечных сокращений 138 в мин. Живот мягкий. Печень выступает на 2 см из-под реберной дуги. Диурез достаточный. Стул в виде мекония. Укажите Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Физиологическая желтуха новорожденного b. Токсическая эритема новорожденного c. Рожистое воспаление d. Простая эритема новорожденного e. Флегмона новорожденного Отзыв Правильный ответ: Простая эритема новорожденного Вопрос 34 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации должен дать врач. Выберите один ответ: a. Сделать анализ крови b. Ничего не делать c. Прерывание беременности d. Сделать УЗИ e. Наблюдение Отзыв Правильный ответ: Прерывание беременности Вопрос 35 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите Ваши назначения. Выберите один ответ: a. Терапия не требуется b. Паратгормон на 1 год c. Тироксин на всю жизнь d. Калия йодид до 16 летнего возраста e. Мерказолил на 2 года Отзыв Правильный ответ: Тироксин на всю жизнь Вопрос 36 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2300 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка. Выберите один ответ: a. Переношенный b. Незрелый c. Доношенный с нормальной массой тела d. Недоношенный e. Доношенный с задержкой внутриутробного развития Отзыв Правильный ответ: Доношенный с задержкой внутриутробного развития Вопрос 37 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 9 дней, переведен в отделение патологии новорожденных из роддома. Родился у юной матери (16 лет) от I беременности I родов, которые протекали со слабостью родовой деятельности. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Масса при рождении 3700 г. С первых дней жизни отмечаются неустойчивые рефлексы новорожденного, тремор конечностей. При осмотре: состояние средней тяжести, возбудим, отмечается тремор конечностей, повышение в них мышечного тонуса, высокие сухожильные рефлексы. Усиленный рефлекс Робинсона, рефлекс опоры с перекрестом конечностей на уровне голеней. Большой родничок 2 х 2 см, на уровне костей черепа. Сагиттальный шов открыт на 3 мм. Легкие, сердце - без особенностей. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Сепсис b. Болезнь гиалиновых мембран c. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, средней тяжести, острый период, синдром нервно- рефлекторной возбудимости d. Легкая асфиксия e. Черепно-мозговая родовая травма, субдуральное кровоизлияние, тяжелая форма, ранний восстановительный период, судорожный синдром Отзыв Правильный ответ: Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, средней тяжести, острый период, синдром нервно-рефлекторной возбудимости Вопрос 38 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от второй беременности с массой 3600. Последний месяц мать находилась в больнице в связи с угрозой прерывания беременности. Роды осложнены вторичной слабостью родовой деятельности. На первой минуте жизни оценка по шкале Апгар 5 баллов. После проведения неотложных мероприятий на пятой минуте жизни оценка по шкале Апгар 6 баллов. Органы дыхания без особенностей. Границы сердца не изменены. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. Укажите Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Внутриутробная инфекция b. Врожденный порок сердца c. Родовая травма d. Асфиксия средней тяжести e. Пневмония новорожденного Отзыв Правильный ответ: Асфиксия средней тяжести Вопрос 39 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная С., 13 лет, жалуется на раздражительность, возбудимость, беспокойство, быстрое изменение настроения, утомляемость, сердцебиения, ухудшение успеваемости в школе. Указанные симптомы отмечаются в течение нескольких месяцев. За это время похудела (масса тела 39 кг), рост 152 см. При осмотре выявляются тремор пальцев рук, глазные симптомы – экзофтальм, симптом Кохера. Щитовидная железа определяется в нормальном положении головы, легко пальпируется. Кожа влажная. Сердце - границы в норме, тоны усилены, АД 130/30 мм рт. ст., систолический шум на верхушке. Частота пульса – 120 в мин. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок. Выберите один ответ: a. Гипотиреоз b. Ревматизм, хорея c. Тиреотоксикоз d. Сахарный диабет e. Болезнь Аддисона Отзыв Правильный ответ: Тиреотоксикоз Вопрос 40 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного ребенка с 3-го дня жизни появилась кровавая рвота до 4-5 раз в день, испражнения из кишечника 3- 4 раз в сутки темно-коричневого цвета, кровотечение из пупочной ранки, петехиально-пятнистая сыпь на туловище и конечностях. Укажите Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Синдром проглоченной материнской крови b. Порок развития желудочно-кишечного тракта c. Гемолитическая болезнь новорожденных d. Родовая травма e. Геморрагическая болезнь новорожденных Отзыв Правильный ответ: Геморрагическая болезнь новорожденных Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса 13-летняя девочка обратилась на прием к врачу-аллергологу в ноябре. Из анамнеза известно, что на протяжении 3 лет ежегодно в сезон поллинации (апрель - август) у девочки наблюдаются симптомы ринита и конъюктивита. В данное время ребенок здоров. Укажите обследование, которое необходимо назначить ребенку для установления клинического диагноза. Выберите один ответ: a. Рентгенологическое исследование b. Бактериологическое исследование c. Специфическая аллергодиагностика (скарификационные кожные тесты) d. Риноскопическое исследование e. Иммунологические исследования (показатели клеточного и гуморального иммунитета) Отзыв Правильный ответ: Специфическая аллергодиагностика (скарификационные кожные тесты) Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 16 лет, жалуется на влажный кашель с «ржавой» мокротой по утрам, общую слабость, одышку и сердцебиения при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: ревмокардит в 10-летнем возрасте с активностью I-II степени. Объективно: на щеках румянец с цианотическим оттенком, при пальпации определяется симптом «кошачьего мурлыканья». При перкуссии - границы сердца смещены вверх и влево. При аускультации сердца: громкий, хлопающий I тон, диастолический шум на верхушке сердца. Укажите, для какого порока сердца характерна такая клиническая картина. Выберите один ответ: a. Стеноз клапанов аорты b. Стеноз двустворчатого клапана c. Недостаточность трехстворчатого клапана d. Стеноз легочной артерии e. Недостаточность двустворчатого клапана Отзыв Правильный ответ: Стеноз двустворчатого клапана Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 7 лет, доставлена в клинику бригадой “скорой помощи” в тяжелом состоянии с тиреотоксическим кризом. Укажите, какие основные задачи необходимо решить в первую очередь. Выберите один ответ: a. Ликвидировать гипоксию и гипертермию b. Купировать надпочечниковую недостаточность c. Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в крови d. Ликвидировать сердечно-сосудистые и нервно-вегетативные нарушения e. Провести дегидратацию Отзыв Правильный ответ: Экстренно уменьшить уровень тиреоидных гормонов в крови Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 13 лет, болеет 2 года. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. Объективно: бледен, язык обложен белым налетом. При пальпации живота определяется умереннная болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной зоне, в точке Боаса. На ФЭГДС выявлен дефект на передней стенке двенадцатиперстной кишки размером 0,5 х 0,5 см, покрытый фибрином, уреазный тест положительный. Укажите препарат для эрадикации Нр. Выберите один ответ: a. Альмагель b. Фамотидин c. Ранитидин d. Гастроцепин e. Амоксициллин Отзыв Правильный ответ: Амоксициллин Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 2-х лет. Жалобы на коклюшеподобный кашель с выделением густой мокроты, стойкие изменения в легких с 8- месячного возраста, когда впервые диагностирована пневмония. Объективно: кожа бледная, сухая. Над легкими перкуторно – участки тимпанита чередуются с притуплением. Аускультативно – в легких сухие и влажные средне- и мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. На рентгенограмме – сетчатый рисунок. Хлориды пота - 102 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Поликистоз легких b. Инородное тело c. Муковисцидоз d. Острая пневмония e. Хронический бронхит Отзыв Правильный ответ: Муковисцидоз Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите тактику лечения. Выберите один ответ: a. Тироксин на всю жизнь b. Терапия не требуется c. Калия йодид до 16 летнего возраста d. Паратгормон на 1 год e. Мерказолил на 2 года Отзыв Правильный ответ: Тироксин на всю жизнь Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 9 лет, жалуется на приступообразный сухой кашель, больше ночью. Объективно: экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, вынужденное положение в кровати. Перкуторно - коробочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Бронхиальная астма b. Астматический бронхит c. Обструктивный бронхит d. Рецидивирующий бронхит e. Бронхиолит Отзыв Правильный ответ: Бронхиальная астма Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной С. 8 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии: повышена потливость, ощущение жара, субфебриллитет, тремор, хореоподобный гиперкинез, красный стойкий дермографизм, тахикардия, экстрасистолия, экзофтальм, увеличение щитовидной железы, ощущения страха смерти. Заподозрен тиреотоксический криз. Укажите лабораторные показатели, которые могут подтвердить предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Гиперглобулинемия b. Уровень тиреоидных гормонов в крови c. Гипохолестеринемия d. Лейкоцитоз e. Гипопротеинемия Отзыв Правильный ответ: Уровень тиреоидных гормонов в крови Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному 7 лет. Жалуется на периодическое появление фурункулов на коже в течение месяца. 6 месяцев назад перенес тяжелую форму гриппа. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 4 литра мочи. Глюкозотолерантный тест: содержание глюкозы в крови натощак – 8,6 ммоль/л, через 120 мин. – 12,7 ммоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Здоровый ребенок b. Несахарный диабет c. Сахарный диабет d. Нарушение толерантности к глюкозе e. Нарушение гликемии натощак Отзыв Правильный ответ: Сахарный диабет Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В детскую больницу поступил мальчик 20 дней, с симптомами эксикоза. Рвота и частый редкий стул со второй недели жизни. При обследовании обратили внимание на увеличенный в размерах половой член. Врач заподозрил адреногенитальный синдром. Укажите, что является самым характерным для данной формы заболевания. Выберите один ответ: a. Судороги b. Желтуха c. Рвота с 2-3 летнего возраста d. Рвота с первых дней жизни e. Преждевременное половое развитие Отзыв Правильный ответ: Рвота с первых дней жизни Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В инфекционную клинику поступил мальчик 3-х лет в тяжелом состоянии с выраженной желтухой, лихорадкой, спленомегалией. Объективно: башенный череп, монголоидный разрез глаз, отстает в физическом развитии. В анализе крови: тяжелая гипохромная анемия, гемоглобин – 40 г/л, мишеневидные эритроциты, повышенный уровень ретикулоцитов. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо – 40 мкмоль/л, непрямой билирубин – 47 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Болезнь Дауна b. В12-дефицитная анемия c. Болезнь Кули (талассемия) d. Железодефицитная анемия e. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара Отзыв Правильный ответ: Болезнь Кули (талассемия) Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В клинике обследован ребенок 7 лет по поводу геморрагического синдрома. Диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. В анализе крови: эритроциты – 3,0 Т/л, Нв – 90 г/л, тромбоциты – 122 Г/л. Укажите лекарственный препарат, который необходимо использовать в лечении этого ребенка. Выберите один ответ: a. Концентрат фактора свертывания b. Индометацин c. Препарат PPSB d. Адроксон e. Викасол Отзыв Правильный ответ: Адроксон Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В клинику госпитализирован ребенок 2-х лет с жалобами родителей на частый жидкий обильный стул с неприятным запахом. Отмечаются проявления дистрофии, большой живот, тонкие конечности. Клинические симптомы появились через месяц после введения в рацион каш и блюд из муки. При осмотре: ребенок бледный, дефицит массы тела 38 %, отеки на голенях, признаки псевдоасцита. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Сальмонеллез b. Алактазия c. Муковисцидоз d. Целиакия e. Дизентерия Отзыв Правильный ответ: Целиакия Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В конце первых суток жизни у новорожденного ухудшилось состояние: повысилась температура тела до 38°С, появился цианоз, беспокойство, одышка до 85 в минуту, втяжение межреберий на вдохе. На губах – пена. Над легкими – «мозаичный» перкуторный звук, дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Болезнь гиалиновых мембран b. Отечно-геморрагический синдром c. Постнатальная пневмония d. Обструктивный бронхит e. Интранатальная пневмония Отзыв Правильный ответ: Интранатальная пневмония Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение патологии беременных поступила беременная женщина со сроком гестации 32 недели с угрозой преждевременных родов. Укажите, какой из ниже указанных препаратов необходимо назначить беременной с целью профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного ребенка. Выберите один ответ: a. Витамины b. ДОКСА c. Глюкокортикостероиды d. Антибиотики e. Сурфактант Отзыв Правильный ответ: Глюкокортикостероиды Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В отделение поступил ребенок 4-х лет с диагнозом двусторонняя внебольничная очаговая пневмония, ДНI. Укажите возбудитель, который вероятнее всего привел к данному заболеванию у этого ребенка. |