Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Гипергликемия b. Гиперкальцемия c. Гипокальцемия d. Гипогликемия e. Кетоацидоз Отзыв Правильный ответ: Кетоацидоз Вопрос 42 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 4-х лет госпитализирована в больницу без сознания. У девочки на протяжении последних 2 дней отмечались лихорадка 39 С, головная боль, слабость, боль в животе. Накануне появились тошнота, рвота, утром ребенок потерял сознание. Из анамнеза: период новорожденности протекал без особенностей, потом отмечалась некоторая задержка физического и психического развития. С 2-летнего возраста у девочки 1-2 раза в год появляются подобные приступы. Много раз выявляли желтуху, спленомегалию, анемию. Объективно: состояние очень тяжелое, без сознания. У девочки гипертелоризм, широкая переносица, высокое небо, восковидная бледность кожи. Лимфатические узлы не увеличены. Тахикардия 140 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Тони сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень + 2 см, селезенка + 1 см. Анализ крови: эритроциты - 2,1 Т/л, Нв - 50 г/л, ЦП - 0,9, лейкоциты - 3,2 Г/л, тромбоциты - 50 Г/л, ретикулоциты - 0 %, СОЭ - 20 мм/ч, диаметр эритроцитов - 6,0 мкм. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Анемия Минковского-Шоффара, тяжелое течение, гемолитический криз b. Острый лейкоз c. Анемия Минковского-Шоффара, арегенераторный криз d. Железодефицитная анемия e. Апластическая анемия Отзыв Правильный ответ: Анемия Минковского-Шоффара, арегенераторный криз Вопрос 43 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 4-х лет заболела после переохлаждения, когда повысилась температура тела до высоких цифр, появились вялость, боли в животе, рвота. Живот при пальпации мягкий. Стул 2 раза жидкий. В общем анализе мочи – белок - 0,82 г/л, лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. УЗИ почек – левая почка увеличена в размере, стенки лоханки уплотнены. Укажите, какое заболевание переносит данный ребенок. Выберите один ответ: a. Острая кишечная инфекция b. Острый гломерулонефрит c. Острый пиелонефрит d. Острый цистит e. Острая почечная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Острый пиелонефрит Вопрос 44 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 7 лет, в течение 3-х месяцев жалуется на плохой аппетит, боль в верхней половине живота, тошноту, чуство переполнения в верхней части живота. Боль возникает без связи с приемом пищи, чаще по утрам, ноющая, длительная. Попытка матери дать но-шпу не улучшила состояние ребенка. Выставлен предварительный диагноз: функциональная диспепсия. Укажите первоочередный метод исследования для уточнения диагноза. Выберите один ответ: a. Фракционное исследование желчи b. УЗДГ органов желудочно-кишечного тракта c. рН-метрия желудочного сока d. Фракционное исследование желудочного сока e. ФЭГДС Отзыв Правильный ответ: ФЭГДС Вопрос 45 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 7 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на исхудание, жажду, частые мочеиспускания. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. При обследовании в анализе крови уровень сахара - 14 ммоль/л, уровень сахара в моче – 5 г/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Уретрит b. Пиелонефрит c. Сахарный диабет d. Цистит e. Гломерулонефрит Отзыв Правильный ответ: Сахарный диабет Вопрос 46 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 7 лет, заболела остро, когда появились частые мочеиспускания, затем через 3 дня повышение температуры тела до 39,03С, боль в животе, тошнота, повторная рвота. Анализ крови: лейкоциты - 11,2 Г/л, СОЭ 45 мм/час. Анализ мочи - белок – 0,033 г/л, лейкоциты – все поле зрения, неизмененные эритроциты – 7-8 в поле зрения. Диагностирован острый пиелонефрит. Укажите, какой противомикробный препарат целесообразнее назначить ребенку. Выберите один ответ: a. «Защищенные» пенициллины b. Нитрофураны c. Цефалоспорины 3 поколения d. Макролиды e. Сульфаниламиды Отзыв Правильный ответ: Цефалоспорины 3 поколения Вопрос 47 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 7 лет. Болеет 4-й день. Беспокоит першение в горле, сухой болезненный кашель. Объективно: температура тела 37,2°С, яркая гиперемия миндалин, слизистой оболочки задней стенки глотки, конъюнктивит, микрополиадения, аускультативно - в легких жесткое дыхание, сухие жужжащие и влажные среднепузырчатые хрипы. Укажите, каким вирусом вызвано данное заболевание. Выберите один ответ: a. Грипп В b. Грипп А c. Респираторно - синцитиальный d. Аденовирус e. Парагрипп Отзыв Правильный ответ: Аденовирус Вопрос 48 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 7 лет. Состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога по поводу патологии желудочно-кишечного тракта. Госпитализирована в клинику с жалобами на боли в животе приступообразного характера, возникающие после погрешности в диете, физической нагрузки. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье. УЗИ желчного пузыря: дискенезия желчного пузыря по гиперкинетическому типу. Укажите, что из приведенного ниже необходимо включить в комплексную терапию. Выберите один ответ: a. Фитотерапия b. Холекинетики c. Физиотерапия тонизирующего типа d. Минеральные воды высокой минерализации e. Спазмолитики Отзыв Правильный ответ: Спазмолитики Вопрос 49 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8 лет, болеет сахарным диабетом. После утренней инъекции инсулина не позавтракала, через час потеряла сознание. Кожные покровы влажные. Повышен тонус мышц и глазных яблок, повышение сухожильных рефлексов. Тахикардия. АД - 120/90 мм.рт.ст. В моче сахара и ацетона нет. Укажите, какой препарат необходимо применить в первую очередь. Выберите один ответ: a. Натрия оксибутират b. 40 % р-р глюкозы внутривенно струйно c. Инсулин d. 5 % р-р глюкозы внутривенно капельно e. Преднизолон Отзыв Правильный ответ: 40 % р-р глюкозы внутривенно струйно Вопрос 50 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8 лет, жалуется на боль в животе без четкой локализации, тошноту, рвоту, не связанную с приемом пищи, частые болезненные мочеиспускания. В анализе крови - лейкоциты – 12,3 Г/л, СОЭ – 42 мм/час. В анализе мочи: белок – 0,066 г/л. лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 2-4 в поле зрения Бактериальный посев мочи – выделена E. coli. Укажите противомикробный препарат, с которого необходимо начать лечение этого ребенка. Выберите один ответ: a. Фурагин b. Левомецитин c. Бисептол d. Тетрациклин e. Цефиксим Отзыв Правильный ответ: Цефиксим Вопрос 51 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8 лет, находится в клинике по поводу кардита. Из анамнеза известно, что 2 недели назад у девочки было обострение хронического тонзиллита. Укажите этиологический фактор кардита, который наиболее вероятен в этом случае. Выберите один ответ: a. Клебсиелла b. Стрептококк c. Протей d. Стафилококк e. Пневмококк Отзыв Правильный ответ: Стрептококк Вопрос 52 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8 лет, поступила с жалобами на высыпания на коже, которые появились 3 дня назад. Из анамнеза известно, что ребенок страдает аллергическим ринитом, 4-5 раз в год переносит ОРВИ. Две недели назад перенесла ангину. Бабушка ребенка страдает бронхиальной астмой, мать-атопическим дерматитом. Объективно: кожные покровы обычного цвета. На коже туловища и конечностей отмечаются несимметрично расположенные геморрагии, полихромные и полиморфные. На слизистой оболочке щек, мягкого неба мелкоточечные кровоизлияния. Выставлен диагноз - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Укажите фактор, который привел к развитию заболевания. Выберите один ответ: a. Бронхиальная астма у бабушки b. Повторные ОРВИ c. Аллергический ринит d. Перенесенная ангина e. Атопический дерматит у матери Отзыв Правильный ответ: Перенесенная ангина Вопрос 53 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8 лет. Родители отмечают у своего ребенка повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр, частый стул с примесью слизи и крови 8-10 раз в сутки, снижение массы тела. Ребенок жалуется на частые боли в животе, которые усиливаются перед актом дефекации. Объективно: при пальпации выявляется болезненность по ходу толстого кишечника. В копрограмме – слизь. Эндоскопически выявлены отек и гиперемия слизистой оболочке толстой кишки, кровоточивость. Выставлен диагноз: язвенный колит. Укажите, какой генез заболевания наиболее вероятен в данном случае. Выберите один ответ: a. Иммунный b. Нейрогенный c. Токсический d. Алиментарный e. Инфекционный Отзыв Правильный ответ: Иммунный Вопрос 54 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 8-ми лет заболела, когда появились болезненные мочеиспускания. В конце акта мочеиспускания отмечено появление капли крови. Живот при пальпации мягкий. В общем анализе мочи – белок - 0,12 г/л, эритроциты – все поле зрения, неизмененные, лейкоциты – 20-30 в поле зения., соли – ураты. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острый гломерулонефрит b. Острый аппендицит c. Дизметаболическая нефропатия d. Острый пиелонефрит e. Острый цистит Отзыв Правильный ответ: Острый цистит Вопрос 55 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 9 лет, поступила в клинику с жалобами на головную боль, изменения цвета мочи в виде «мясных помоев». Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре: температура тела 37,5°С, слизистая оболочка зева гиперемирована, миндалины рыхлые, гипертрофированы ІІ – ІІІ степени. Регионарный лимфаденит. Отмечается пастозность голеней. Диагностирован острый гломерулонефрит. Укажите, какой наиболее вероятный этиологический фактор в развитии данного заболевания. Выберите один ответ: a. HBS-Ag b. Эпштейн-Барр вирусная инфекция c. Герпетическая инфекция d. Цитомегаловирусная инфекция e. Стрептококковая инфекция Отзыв Правильный ответ: Стрептококковая инфекция Вопрос 56 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка Л., 6 месяцев. Жалобы на потерю массы тела, склонность к запорам, при объективном обследовании выявлена задержка физического и психомоторного развития. Ребенок обследуется с целью исключения врожденного гипотиреоза. Укажите, какой метод диагностики является самым информативным. Выберите один ответ: a. Анализ крови на Т3 b. Анализ крови на Т4 c. Анализ крови на СТГ d. Рентгенография коленных суставов e. Анализ крови на ТТГ Отзыв Правильный ответ: Анализ крови на ТТГ Вопрос 57 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка, 11 лет. Поступила в клинику по поводу продолжающегося в течение 2-х дней носового кровотечения. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям отмечаются у ребенка с одного года. При осмотре на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,3 Т/л, Нв - 104 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 20 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7%, СОЭ 10 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Геморрагический васкулит b. Гемофилия А c. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура d. Гемофилия С e. Гемофилия В Отзыв Правильный ответ: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Вопрос 58 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка, 2 месяца. Родилась от 2-й беременности, 1-х родов с массой 2650 г. Мать во время беременности в женской консультации не наблюдалась, постоянного места проживания не имеет. Ребенок вскармливается коровьим молоком без учета времени и объема пищи. Объективно: состояние ребенка тяжелое. Масса тела 2750 г. Температура тела 36,2°С. Кожные покровы бледно-серые, кожа сухая. Эластичность кожи и тургор тканей резко снижены. Подкожно- жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях, лице. Отмечается выраженная мышечная гипотония. Голову не держит. Живот вздут, печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень. Выберите один ответ: a. - b. - c. ІІ d. ІІІ e. І Отзыв Правильный ответ: ІІІ Вопрос 59 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Доношенный мальчик родился от III беременности. Первые беременности были прерваны медицинским абортом. Оценка по шкале Апгар: 1 минута – 8 баллов, 2 минута – 8 баллов. Через 3 часа после родов появилась желтушное окрашивание кожи, ребенок стал вялым. Билирубин крови - 48 мкмоль/л, через 3 часа - 96 мкмоль/л, реакция непрямая. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка - на 1,5 см. Моча желтого цвета, стул - меконий. Группа крови ребенка В(III) Rh отрицательная, мать – 0(I) Rh положительная. Гемоглобин 159 г/л, эритроциты 4,5 Т/л. Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ: a. Болезнь Жильбера b. Гепатит новорожденных c. Атрезия желчевыводящих путей d. Гемолитическая болезнь новорожденных e. Физиологическая желтуха Отзыв Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 60 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Доношенный ребенок перенес антенатальную гипоксию, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Через двое суток после рождения у ребенка появилось беспокойство, судороги. Объективно: кожные покровы розовые. Большой родничок 3х3 см, напряжен, выбухает. Отмечается расхождение черепных швов, ригидность мышц затылка. Зрачок справа расширен, наблюдается симптом Грефе. Заподозрено внутричерепное кровоизлияние. Укажите наиболее информативный метод для диагностики заболевания. Выберите один ответ: a. Люмбальная пункция b. Рентгенография черепа c. Осмотр глазного дна d. Нейросонография e. Компьютерная томография головного мозга Отзыв Правильный ответ: Компьютерная томография головного мозга Вопрос 61 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Доношенный ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В течение первых часов жизни у ребенка отмечается кашель, поперхивания, одышка, цианоз во время кормлений. Укажите, что могло явиться причиной данного состояния ребенка. Выберите один ответ: a. Острое респираторное заболевание b. Ателектаз легких c. Болезнь гиалиновых мембран d. Трахеопищеводный свищ e. Внутриутробная пневмония Отзыв Правильный ответ: Трахеопищеводный свищ Вопрос 62 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 19 лет, группа крови 0(I) Rh-отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I) Rh- положительную. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Укажите, какие мероприятия профилактики ГБН необходимо провести. Выберите один ответ: a. Назначение ребенку инфузионной терапии b. Введение женщине антирезус-глобулина c. Проведение ребенку заменного переливания крови d. Назначение ребенку фототерапии e. Назначение женщине инфузионной терапии. Отзыв Правильный ответ: Введение женщине антирезус-глобулина Вопрос 63 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 19 лет, группа крови 0(I)Rh отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I)Rh положительная. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Укажите, в какой срок после родов этой женщине необходимо ввести антирезус-глобулин. Выберите один ответ: a. 3-я неделя b. 2-я неделя c. 5-6 сутки d. 3-4 сутки e. 1-2 сутки Отзыв Правильный ответ: 1-2 сутки Вопрос 64 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Укажите, с какой частотой необходимо купать ребенка в этом возрасте. Выберите один ответ: a. 1 раз в 10 дней b. 1 раз в неделю c. 1 раз в 3 дня d. 1 раз в 2 дня e. 1 раз в день Отзыв Правильный ответ: 1 раз в день Вопрос 65 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 10 лет, жалуется на головную боль. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках - 130/90 мм рт. ст., на ногах – 170/110 мм рт. ст.. Отмечается астеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Рентгенологическое исследование костей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ крови – без патологии. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Коарктация аорты b. Врожденная дисфункция коры надпочечников c. ВСД по гипертензивному типу d. Врожденная аномалия сосудов почки e. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом Отзыв Правильный ответ: Врожденная дисфункция коры надпочечников Вопрос 66 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик 10 лет, на протяжении недели болеет ОРВИ. При осмотре участковый педиатр обнаружил аритмию, при аускультации ослабление I тона сердца на верхушке, короткий систолический шум в 5 точке без зоны проведения. На ЭКГ - политопная экстрасистолия, снижение амплитуды зубца Т. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Вегето-сосудистая дистония b. Неревматический кардит c. Бактериальный эндокардит d. Ревматический миокардит e. Функциональная экстрасистолия |