Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Отзыв Правильный ответ: Снижение общего белка и снижение альбуминов Вопрос 89 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик, 11 лет, страдает бронхиальной астмой. В течение последнего месяца приступы отмечаются ежедневно, ночные приступы - 1-2 раза в неделю, ПСВ – 70 %. Укажите, какая степень тяжести бронхиальной астмы у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Астматический статус b. Тяжелая персистирующая c. Легкая персистирующая d. Интермиттирующая e. Персистирующая средней тяжести Отзыв Правильный ответ: Персистирующая средней тяжести Вопрос 90 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик, 14 лет, жалуется на боль в эпигастрии по утрам натощак, тошноту. 2 года назад лечился по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Укажите самый вероятный этиологический фактор в этом случае. Выберите один ответ: a. Пищевая аллергия b. Хеликобактер пилори c. Стрессовые ситуации d. Алиментарный фактор e. Глистная инвазия Отзыв Правильный ответ: Хеликобактер пилори Вопрос 91 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик, 15 лет, с ювенильным ревматоидным артритом, жалуется на боль и скованность в суставах. Укажите, когда эти жалобы чаще всего беспокоят ребенка. Выберите один ответ: a. Вечером b. Утром c. Не имеет значения d. Ночью e. Днем Отзыв Правильный ответ: Утром Вопрос 92 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик, 5 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Страдает гемофилией А. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стоматолог решает удалить кариозный зуб. Укажите, в чем заключается подготовка к экстракции зуба. Выберите один ответ: a. Назначении этамзилата натрия b. Введении концентрата 8 фактора c. Назначении аминокапроновой кислоты d. Введении концентрата 9 фактора e. Применении гемофобина Отзыв Правильный ответ: Введении концентрата 8 фактора Вопрос 93 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 1-й беременности, протекавшей на фоне анемии у матери, 1-х родов с обвитием пуповиной. Масса при рождении 2600 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Детолакт», овощное пюре, соки. В возрасте 4 месяцев перенес острую кишечную инфекцию. При осмотре дефицит массы тела 21%. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Подкожно-жировой слой истончен на животе, туловище, конечностях. Тургор тканей снижен. Отмечается мышечная гипотония. Живот вздут, печень выступает на 0,5 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, плотный. Мочеиспускания редкие. Установлен диагноз белково- энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите основной фактор, который привел к развитию заболевания. Выберите один ответ: a. Острая кишечная инфекция b. Масса при рождении 2600 г c. Анемия у матери во время беременности d. Обвитие пуповиной в родах e. Применение смеси «Детолакт» Отзыв Правильный ответ: Острая кишечная инфекция Вопрос 94 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик, 6 месяцев, поступил с жалобами на снижение аппетита, которое появилось 2 месяца назад. Родился от 3-й беременности, 3-х родов с массой 3300 г. С 2-х недель на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь « Малыш», овощное пюре. В возрасте 4-х месяцев перенес пневмонию. При объективном осмотре: температура тела 36,3°С. Кожные покровы бледные, кожа сухая, легко собирается в складку. Тургор тканей снижен. Подкожно- жировой слой истончен на туловище, животе, конечностях. Дефицит массы тела 24 %. Живот вздут, печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки скудный, крошковатый. Диагностирована белково-энергетическая недостаточность ІІ степени. Укажите, какие изменения в клиническом анализе крови характерны для данного заболевания. Выберите один ответ: a. Анемия b. Повышение СОЭ c. Лейкопения d. Тромбоцитопения e. Лейкоцитоз Отзыв Правильный ответ: Анемия Вопрос 95 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мать 10 месячного ребенка жалуется на значительную бледность, плохой аппетит, увеличенный живот малыша. В неонатальном периоде ребенок лечился в стационаре по поводу анемии и желтухи. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, зубов нет, живот увеличен, пальпируется селезенка. В крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,0 Т/л, ЦП – 0,9, микросфероцитоз, ретикулоцитоз до 20 %, билирубин – 37 мкмоль/л, непрямой – 28 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Железодефицитная анемия b. В12-дефицитная анемия c. Гемолитическая анемия d. Наследственный эллиптоцитоз e. Белководефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Гемолитическая анемия Вопрос 96 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мать девочки 12 лет обратилась к врачу с жалобами на то, что ребенок плаксивый, раздражительный, что у нее дрожат руки и повышена потливость. При осмотре ребенка врач выявил экзофтальм, тахикардию. Щитовидная железа визуализируется при отклонении головы назад. Укажите, какая степень увеличения щитовидной железы. Выберите один ответ: a. I b. - c. - d. II e. 0 Отзыв Правильный ответ: II Вопрос 97 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и повышенную массу. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах, внизу живота. Гирсутизм. Укажите, избыток какого гормона в организме ребенка может вызывать указанные проявления болезни. Выберите один ответ: a. Тироксина b. Кортизола c. Тестостерона d. Глюкагона e. Инсулина Отзыв Правильный ответ: Кортизола Вопрос 98 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, который болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, на лице, на лице отмечаются очаги лихенификации с большим количеством экскориаций, плоские узловые высыпания цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Псориаз b. Красный плоский лишай c. Атопический дерматит d. Хроническая истинная экзема e. Крапивница Отзыв Правильный ответ: Атопический дерматит Вопрос 99 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мать ребенка 5-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до высоких цифр, слабость, вялость, повторную рвоту. Данный эпизод является повторным, возникшим через 1 мес. после ликвидации признаков болезни. Общий анализ мочи: белок – 0,26 г/л, лейкоциты – 1/3 поля зрения, эритроциты – неизмененные 1-2 в поле зрения, цилиндры - гиалиновые 0-1 в поле зрения. Общий анализ крови: лейкоциты - 12,5 Г/л, СОЭ - 40 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острая кишечная инфекция b. Хронический цистит c. Острый цистит d. Острый пиелонефрит e. Хронический пиелонефрит Отзыв Правильный ответ: Острый пиелонефрит Вопрос 100 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На 3-й день жизни у новорожденного ребенка отмечено повышение температуры тела до 38,5НС. При осмотре беспокойный. Сухость слизистых оболочек и кожи. Укажите Вашу терапевтическую тактику. Выберите один ответ: a. Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы до 100 мл b. Инфузионная терапия c. Антибиотик d. 0,1 мл 50 % раствора анальгина в/м e. Назначение литической смеси Отзыв Правильный ответ: Освободить ребенка от пеленок, дополнительно назначить внутрь 5 % раствор глюкозы до 100 мл Вопрос 101 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5тС. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8тС. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Везикулопустулез b. Псевдофурункулез c. Пузырчатка новорожденных d. Эксфолиативный дерматит Риттера e. Синдром обожженной кожи Отзыв Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных Вопрос 102 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На второй день жизни у новорожденного, который до этого был здоров, нарастает вялость, гипотония мышц, отказ от еды. Температура тела 36,5яС. Ребенок от первой беременности, первых родов. Масса при рождении 3000 г. Укажите, какое обследование является первоочередным для оценки данных клинических симптомов. Выберите один ответ: a. Нейросонография b. Общий анализ крови c. Температуры тела d. Общий анализ мочи e. Сахар крови Отзыв Правильный ответ: Сахар крови Вопрос 103 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Высыпания появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. На первом году лечились самостоятельно от «аллергии». Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Скарлатина b. Контактный дерматит c. Токсикодермия d. Детская экзема e. Атопический дерматит Отзыв Правильный ответ: Атопический дерматит Вопрос 104 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели тому назад перенесла краснуху. Укажите, какие необходимые рекомендации даст врач. Выберите один ответ: a. Прерывание беременности b. Наблюдение c. Ничего не делать d. Сделать анализ крови e. Сделать УЗИ Отзыв Правильный ответ: Прерывание беременности Вопрос 105 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На стационарном лечении находится ребенок 8 лет с симптомами поражения органов дыхания. Врач при аускультации легких обнаружил бронхиальное дыхание. Укажите, для какого заболевания бронхиальное дыхание является патогномоничным признаком. Выберите один ответ: a. Острого бронхиолита b. Отека легких c. Инородного тела бронхов d. Крупозной пневмонии e. Бронхиальной астмы Отзыв Правильный ответ: Крупозной пневмонии Вопрос 106 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наташа С. 10 лет, поступила в приемное отделение больницы с жалобами на повышение температуры тела, сыпь на руках и ногах. Состояние ребенка тяжелое, вялая, бледная, на коже рук и ног, ягодицах пятнисто-папулезная сыпь геморрагического характера, которая расположена на симметричных участках. Коленные и голеностопные суставы отечны и резко болезненные. На 7-й день болезни моча была цвета “мясных помоев”. Анализ крови: эритроциты - 3,5 Т/л, Нв - 112 г/л, лейкоциты - 6,6 Г/л, тромбоциты - 208 Г/л. Длительность кровотечения и время свертывания крови в пределах нормы. Анализ мочи: цвет красный, непрозрачная, удельный вес - 1015. Все поле зрения - свежие эритроциты, белок - 0,033 г/л, цилиндров нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Болезнь Виллебранда b. Болезнь Шенлейн-Геноха c. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура d. Гемофилия А e. Болезнь Гланцмана Отзыв Правильный ответ: Болезнь Шенлейн-Геноха Вопрос 107 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный госпитализирован с рвотой и явлениями дегидратации. При осмотре – ребенок стабильный, минимальная гиперпигментация вокруг сосков. Уровень натрия в сыворотке крови - 120 ммоль/л, калия – 9 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Врожденный гипотиреоз b. Пилоростеноз c. Гиперальдостеронизм d. Пангипопитуитаризм e. Адреногенитальный синдром Отзыв Правильный ответ: Адреногенитальный синдром Вопрос 108 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины родился на 41 неделе гестации с массой тела 2400 г, рост – 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Внутренние органы без патологических изменений. Укажите, как расценить такое состояние ребенка. Выберите один ответ: a. Незрелый b. Недоношенный c. Доношенный с задержкой внутриутробного развития d. Доношенный с нормальной массой тела e. Переношенный Отзыв Правильный ответ: Доношенный с задержкой внутриутробного развития Вопрос 109 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный ребенок двух дней жизни. При осмотре правая рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненные. Рефлекс Моро справа отсутствует, Робинсона сохранен. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича. Выберите один ответ: a. Паралич диафрагмального нерва b. Тотальный паралич верхней конечности c. Нижний дистальный Дежерин-Клюмпке d. Перелом правой плечевой кости e. Верхний проксимальный Дюшена-Эрба Отзыв Правильный ответ: Верхний проксимальный Дюшена-Эрба Вопрос 110 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный ребенок со сроком гестации 32 недели и массой тела при рождении 1700 г был оценен по шкале Сильвермана на 7-8 баллов. В возрасте 2 часов появилась одышка, экспираторные шумы. Аускультативно – влажные хрипы в легких. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Персистирующая легочная гипертензия b. Респираторный дистресс-синдром c. Врожденная аномалия легких d. Синдром аспирации мекония e. Пневмоторакс Отзыв Правильный ответ: Респираторный дистресс-синдром Вопрос 111 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса тела – 2400 г, рост – 51 см. Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых. На второй день – сыпь на коже: пузырьки в области грудной клетки. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Физиологическая желтуха новорожденных b. Атрезия желчевыводящих путей c. Гемолитическая болезнь новорожденных d. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия e. Внутриутробная инфекция Отзыв Правильный ответ: Внутриутробная инфекция Вопрос 112 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Отмечаются клинические признаки СДР I типа и некротический энтероколит I ст. Укажите метод вскармливания этого ребенка. Выберите один ответ: a. Грудь матери b. Парентеральное питание c. Кормление из бутылочки с соской d. Кормление через зонд e. Не кормить Отзыв Правильный ответ: Парентеральное питание Вопрос 113 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный, масса тела 2000 г. Срок гестации 30 недель. Через 3 часа после рождения появилась одышка, акроцианоз. Частота дыхания – 80 в минуту, экспираторные шумы, частота сердечных сокращений – 186 в минуту. Перкуторно – легочной звук укороченный, выслушивается крепитация. Врач заподозрил синдром дыхательных расстройств. Укажите, какое исследование необходимо провести для постановки диагноза. Выберите один ответ: a. Биохимическое исследование сыворотки крови b. Рентгенография органов грудной клетки c. Электрокардиография d. Анализ крови e. Измерение артериального давления Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки Вопрос 114 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Подросток 15 лет, болеет сахарным диабетом. Госпитализирован в обморочном состоянии, которое возникло после значительной физической нагрузки. Дыхание поверхностное, АД – 80/40 мм.рт.ст., уровень глюкозы крови - 1,8 ммоль/л. Укажите, какой вид комы развился у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Кетоацидотическая b. Гипогликемическая c. - d. Гиперосмолярная e. Лактацидемическая Отзыв Правильный ответ: Гипогликемическая Вопрос 115 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная (петехии и экхимозы), полихромная несимметричная сыпь на туловище и конечностях. Лимфатические узлы не увеличены. Патологии со стороны желудочно-кишечного тракта не выявлено. Анализ крови: эритроциты − 3,3 Т/л, Нв − 105 г/л, лейкоциты − 7,2 Г/л, время свертывания крови по Ли-Уайту – 7 мин., длительность кровотечения по Дьюку − 9 мин., количество тромбоцитов − 25 Г/л. Позитивная проба жгута − 15 петехий. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. |