Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3000 г. На момент осмотра кожные покровы умеренно бледные. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро, левая на 3 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке. Выберите один ответ: a. - b. С обеднением большого круга кровообращения c. Без нарушения гемодинамики d. С обогащением малого круга кровообращения e. С обеднением малого круга кровообращения Отзыв Правильный ответ: С обогащением малого круга кровообращения Вопрос 168 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 3 мес. Жалобы матери на срыгивания у ребенка после кормления, 2-3 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3100 г. На грудном вскармливании. В 1-й месяц жизни прибавил в массе 620 г, 2-й – 850 г. 3-й – 830 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: младенческая регургитация. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка. Выберите один ответ: a. Увеличить разовый объем и число кормлений b. Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений c. Уменьшить разовый объем и число кормлений d. Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений e. Сохранить разовый объем и число кормлений Отзыв Правильный ответ: Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений Вопрос 169 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 3,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричинного плача у ребенка, в основном, в вечернее и ночное время. Приступы наблюдаются 2-3 раза в неделю в течение последнего месяца, длятся около 3-4 часов. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Живот напряжен. После дефекации приступ беспокойства закончился. Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Кишечные колики b. Синдром циклической рвоты c. Функциональный запор d. Функциональная диарея e. Младенческая регургитация Отзыв Правильный ответ: Кишечные колики Вопрос 170 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х дней, родился от I беременности, которая протекала с токсикозом I и II половин. Мать страдает ожирением III степени. Ребенок родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 2-3 балла. Масса тела 2600 г. Состояние ребенка тяжелое. Возбужден, судороги сменились вялостью, адинамией. Кожа бледная с "мраморным оттенком", холодная, влажная на ощупь. Мышечная гипотония. Дыхание поверхностное. Тоны сердца глухие, ЧСС - до 180 в мин., АД 40/10 мм рт. ст. Живот вздутый, мягкий. Печень + 3 см. Глюкоза крови - 3,8 ммоль/л. Креатинин - 0,048 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Сепсис b. Острая надпочечниковая недостаточность c. Уремическая кома d. Родовая травма e. Гипогликемическая кома Отзыв Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность Вопрос 171 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х лет госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение - зимой. Ребенок с 2-х мес. - на искусственном вскармливании, перенес экссудативный диатез. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Строфулюс b. Контактный дерматит c. Атопический дерматит d. Крапивница e. Себорейная экзема Отзыв Правильный ответ: Атопический дерматит Вопрос 172 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку и цианоз у ребенка во время кормления, которые отмечаются со 2-го месяца жизни. При объективном обследовании: кожные покровы цианотичны. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 2 ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло). Укажите изменения в анализе крови, характерные для данного заболевания в этом возрасте. Выберите один ответ: a. Лейкоцитоз b. Тромбоцитопения c. Полицитемия d. Анемия e. Лейкопения Отзыв Правильный ответ: Полицитемия Вопрос 173 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г. Матери 38 лет, во время беременности переносила анемию, страдает гипертонической болезнью. При объективном обследовании: масса ребенка 4400 г. Перкуторно: левая граница сердца – 3 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро. Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток). Укажите фактор риска формирования врожденного порока сердца. Выберите один ответ: a. Преждевременные роды b. Анемия у матери во время беременности c. Масса при рождении 2200 г d. Возраст матери e. Гипертоническая болезнь у матери Отзыв Правильный ответ: Возраст матери Вопрос 174 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4-х лет, болеет 3-й день. Кашляет, температура тела 37,7°С, частота дыханий 25 в минуту. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки - симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: эритроциты - 4,5 Т/л, Нв - 124 г/л, лейкоциты - 4,2 Г/л, эозинофилы - 2 %, палочкоядерные - 3 %, сегментоядерные - 40 %, лимфоциты - 50 %, моноциты - 5 %, СОЭ - 8 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острый обструктивный бронхит b. Бронхиолит c. Острый (простой) бронхит d. Пневмония e. Бронхиальная астма Отзыв Правильный ответ: Острый (простой) бронхит Вопрос 175 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4-х лет. На 3-й день ОРВИ появился «лающий» кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Стенозирующий ларинготрахеит b. Пневмония c. Острый обструктивный бронхит d. Острый бронхит e. Острый бронхиолит Отзыв Правильный ответ: Стенозирующий ларинготрахеит Вопрос 176 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4-х лет. Родился с массой 3600 г от матери, страдающей хроническим пиелонефритом. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета, частота дыханий – 26 в минуту. Границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается также на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику врожденного порока сердца. Выберите один ответ: a. Коарктация аорты b. Открытый артериальный проток c. Дефект межпредсердной перегородки d. Тетрада Фалло e. Дефект межжелудочковой перегородки Отзыв Правильный ответ: Коарктация аорты Вопрос 177 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 4-х месяцев поступил в клинику с жалобами матери на повышение температуры тела, одышку, кашель, отказ от еды. При осмотре состояние тяжелое. Выражена дыхательная недостаточность 2 степени. В легких при перкуссии определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах правого лёгкого. При аускультации жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Укажите наиболее вероятную этиологию патологического процесса у ребёнка. Выберите один ответ: a. Анаэробная b. Микоплазменная c. Вирусная d. Грибковая e. Вирусно-бактериальная Отзыв Правильный ответ: Вирусно-бактериальная Вопрос 178 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 4-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3100 г. На момент осмотра кожные покровы цианотичны. Частота дыхания 44 в минуту. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е ребро, левая на 2 см влево от левой среднеключичной линии. В 2-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке. Выберите один ответ: a. С обеднением малого круга кровообращения b. С обеднением большого круга кровообращения c. - d. Без нарушения гемодинамики e. С обогащением малого круга кровообращения Отзыв Правильный ответ: С обеднением малого круга кровообращения Вопрос 179 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 лет, поступил в реанимационное отделение. Состояние тяжелое: без сознания, рефлексы снижены, дыхание глубокое, шумное, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожа и слизистые сухие, румянец на щеках, ЧД – 40 в мин. Сердечные тоны приглушены, пульс слабого наполнения и напряжения. ЧСС – 145 в 1 мин. Живот вздут, напряжен. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Мочится обильно. Сахар крови - 28,1 ммоль/л. Ацетон резко положительный. Укажите, какую начальную дозу инсулина короткого действия необходимо назначить. Выберите один ответ: a. 0,3 ЕД/кг массы тела/час b. 1 ЕД на кг/массы тела/сутки c. 0,5 ЕД/кг массы тела/час d. 0,05 ЕД /кг массы тела/час e. 0,1 ЕД/кг массы тела в час Отзыв Правильный ответ: 0,1 ЕД/кг массы тела в час Вопрос 180 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 мес., находится на естественном вскармливании. После введения в рацион морковного сока у него появились гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. Объективно: на участках контакта кожи с пеленками - опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу «географического». Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Укажите, какие лечебные мероприятия показаны в первую очередь. Выберите один ответ: a. Препараты кальция b. Изменение условий пребывания c. Гигиенические ванны d. Гормональные мази e. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока Отзыв Правильный ответ: Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока Вопрос 181 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 мес., находится на естественном вскармливании. После употребления матерью ребенка цитрусовых у него появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите первичную тактику педиатра. Выберите один ответ: a. Назначить общее УФО b. Назначить консультацию дерматолога c. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами d. Провести курс лечения кларитином e. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергены Отзыв Правильный ответ: Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергены Вопрос 182 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 5 месяцев. Госпитализирован с жалобами матери на желтушность и бледность кожи, плохой аппетит, повышение температуры до 37,3нС. Ребенок от I беременности и родов, группа крови матери В (III) Rh +, ребенка 0 (I) Rh +. Мать здорова, у отца – ретикулоцитоз. Объективно: состояние тяжелое, значительная желтуха, бледность, беспокойство. Живот увеличенный в объеме, печень на 3 см, селезенка на 4 см ниже края реберной дуги. Моча насыщена, кал – не изменен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Гемолитическая болезнь новорожденных b. Приобретённая гемолитическая анемия c. Наследственная гемолитическая анемия d. Острый лейкоз e. Гепатит Отзыв Правильный ответ: Наследственная гемолитическая анемия Вопрос 183 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 мес. Заболел остро с повышения температуры тела до 37,3°С, покашливания. На 3-й день кашель усилился, присоединилась одышка экспираторного характера. Перкуторно - над легкими тимпанический звук, аускультативно - с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов и свистящие хрипы на выдохе. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Сегментарная пневмония b. ОРЗ, острый бронхит c. ОРЗ, обструктивный бронхит d. Мелкоочаговая пневмония e. ОРЗ, острый бронхиолит Отзыв Правильный ответ: ОРЗ, острый бронхиолит Вопрос 184 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 месяцев, страдает гипотрофией II степени, алиментарного генеза, период реконвалесценции. Находится на этапе усиленного питания. Во время расчета питания возник дефицит белковой части рациона. Укажите, чем корригировать недостаток белка. Выберите один ответ: a. Творог b. Фруктовые соки c. Каша d. Кефир e. Овощное пюре Отзыв Правильный ответ: Творог Вопрос 185 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эритроциты – 2,8 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 1,1, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота. Укажите, укакое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. В12-дефицитная анемия b. Фолиеводефицитная анемия c. Белководефицитная анемия d. Железодефицитная анемия e. Апластическая анемия Отзыв Правильный ответ: Фолиеводефицитная анемия Вопрос 186 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6-ти месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов в сроке гестации 40 недель с массой 4100 г. Матери 30 лет, во время беременности перенесла ОРВИ на сроке 6 и 20 недель . При объективном обследовании: общий цианоз, усиливающийся при беспокойстве. Частота дыхания 48 в минуту. Перкуторно: левая граница сердца – 2 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. На рентгенограмме грудной клетки: легочный рисунок обеднен. Сердце расширено вправо, талия подчеркнута. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина Выберите один ответ: a. Дефект межпредсердной перегородки b. Открытый артериальный проток c. Тетрада Фалло d. Коарктация аорты e. Дефект межжелудочковой перегородки Отзыв Правильный ответ: Тетрада Фалло Вопрос 187 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 6-х мес., находится на естественном вскармливании. После введения яблочного сока появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите первичную тактику педиатра. Выберите один ответ: a. Назначить консультацию дерматолога b. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами c. Назначить общее УФО d. Провести курс лечения кларитином e. Исключить из диеты облигатные аллергены Отзыв Правильный ответ: Исключить из диеты облигатные аллергены Вопрос 188 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 дней, поступила в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря отмечается венчик гиперемии. Укажите клинический диагноз. Выберите один ответ: a. Опрелости b. Потница c. Псевдофурункулез d. Везикулопустулез e. Пузырчатка новорожденных Отзыв Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных Вопрос 189 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет, заболел остро. Отмечаются повышение температуры тела до 39,2°С, боли в поясничной области, болезненные мочеиспускания. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острый гломерулонефрит b. Острый пиелонефрит c. Почечная колика d. Острый цистит e. Грипп Отзыв Правильный ответ: Острый пиелонефрит Вопрос 190 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 7 лет, на момент осмотра лихорадит на фебрильных цифрах, беспокоит непродуктивный кашель, отмечается одышка. В лёгких локально слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые хрипы, сохраняющиеся в этом месте после кашля. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. |