Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Вопрос 142 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, находится в клинике по поводу бактериального (инфекционного) кардита. Укажите, что из приведенного является характерным для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Лихорадка b. Поражение аортального клапана c. Гиперкоагуляция d. Увеличение СОЭ e. Все перечисленное Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 143 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, находится в клинике по поводу вторичного инфекционного эндокардита. Укажите возможную причину развития этого заболевания. Выберите один ответ: a. Все перечисленное b. Ревматический порок сердца c. Врожденный порок сердца d. Гипертрофическая кардиомиопатия e. Пролапс митрального клапана Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 144 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, поступил в клинику с жалобами на голодные ночные боли в животе, с преимущественной локализацией в пилородуоденальной области, характерен мойнигановский тип болей. Объективно: бледен, пониженного питания, отмечается разлитая болезненность в пилородуоденальной зоне. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Язвенная болезнь желудка b. Гастроэзофагеальная рефлюкс-болезнь c. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки d. Хронический гастрит e. Хронический гастродуоденит Отзыв Правильный ответ: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Вопрос 145 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет. Жалобы на повышенный аппетит, жажду. Объективно: кожные покровы и слизистые сухие. Печень выступает на 4 см ниже края реберной дуги. За сутки выделил 5 литров мочи. В анализ крови глюкоза - 15 мкмоль/л. Выставлен диагноз: сахарный диабет. Укажите морфологические изменения гепатоцитов при данном заболевании. Выберите один ответ: a. Некроз b. Гепатоцеллюлярная дегенерация c. Жировая инфильтрация d. Воспалительно-клеточная инфильтрация e. Фиброз Отзыв Правильный ответ: Жировая инфильтрация Вопрос 146 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 мес. Жалобы матери на снижение аппетита у ребенка. Родился с массой 3100 г. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 4-х месяцев был введен прикорм – 5% манная каша. При объективном обследовании: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 41 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 5 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Фолиеводефицитная анемия b. Железодефицитная анемия c. Апластическая анемия d. В12-дефицитная анемия e. Белководефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Железодефицитная анемия Вопрос 147 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 мес., болеет пневмонией с обструктивным синдромом третий раз. Течение заболевания затяжное. Врач заподозрил муковисцидоз. Укажите исследование, которое необходимо провести для подтверждения этого диагноза. Выберите один ответ: a. Бактериологическое исследование мокроты b. Исследование мукоцилиарного клиренса c. Определение натрия и хлора в поте d. Бронхография. e. Бронхоскопия. Отзыв Правильный ответ: Определение натрия и хлора в поте Вопрос 148 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 месяцев, доставлен в приемный покой детской больницы с приступом генерализованных тонических судорог. При осмотре выявлены гиперплазия лобных бугров, симптом реберных "четок", борозда Гаррисона, рахитические "браслеты". Укажите препарат, который необходимо ввести ребенку после купирования приступа судорог. Выберите один ответ: a. Натрия хлорид b. Аммония хлорид c. Кальция глюконат d. Калия хлорид e. Натрия бикарбонат Отзыв Правильный ответ: Кальция глюконат Вопрос 149 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет, находится в реанимационном отделении в бессознательном состоянии. При осмотре дыхание Куссмауля. Тонус глазных яблок снижен, тоны сердца глухие, аритмичны. При обследовании: мочевина крови - 6,8 ммоль/л, остаточный азот – 17,3 ммоль/л, креатинин – 0,049 ммоль/л, общий билирубин – 18,5 мкмоль/л за счет непрямого, АСТ – 0,32 ммоль/л, АЛТ – 0,26 ммоль/л, сахар крови - 20 ммоль/л, РН крови – 7,0, кетонурия (++). Укажите причину указанного состояния. Выберите один ответ: a. Острая почечная недостаточность b. Печеночная кома c. Гипогликемическая кома d. Миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность e. Кетоацидотическая кома Отзыв Правильный ответ: Кетоацидотическая кома Вопрос 150 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 лет, поступил в клинику с жалобами на сыпь на теле, которая появилась за 3 дня до поступления. За 2 недели до настоящего заболевания перенес ангину, получал ибупрофен. На момент осмотра температура 36,6°С. Кожные покровы обычного цвета. На коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях выявляется симметричная петехиально-папулезая сыпь. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется в подреберье, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты - 3,8 Т/л, Нв - 125 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 250 Г/л, лейкоциты - 12,0 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 5 %, сегментоядерные – 60 %, лимфоциты – 27 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 23 мм/час. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Укажите патогенетическую терапию данному ребенку. Выберите один ответ: a. Кортикостероиды b. Антибиотики c. Антигистаминные d. Антикоагулянты e. Энтеросорбенты Отзыв Правильный ответ: Антикоагулянты Вопрос 151 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Укажите, какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка. Выберите один ответ: a. Овсянная каша b. Соки c. Манная каша d. Картофельное пюре e. Тыквенное пюре Отзыв Правильный ответ: Манная каша Вопрос 152 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 дней. Родился от первой беременности первых нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6РС. Пупок утолщенный. Пупочная ранка заполнена грануляционной красного цвета тканью. Ткани вокруг пупка не изменены, пупочные сосуды не пальпируются. Установлен диагноз: фунгус пупка. Укажите, какую терапию необходимо назначить ребенку в первую очередь. Выберите один ответ: a. Антибиотики b. Пробиотики c. Грануляции прижечь ляписным карандашом d. Витамины e. Гидрокортизоновая мазь Отзыв Правильный ответ: Грануляции прижечь ляписным карандашом Вопрос 153 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет, болен 10-й день. Беспокоит сухой кашель. Объективно: перкутороно – укорочение лёгочного звука паравертебрально, аускультативно – здесь же единичные влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, нодозно-ретикулярный рисунок, перибронхиальная инфильтрация лёгочной ткани. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Интерстициальная пневмония b. Сегментарная пневмония c. Обструктивный бронхит d. Острый бронхит e. Очаговая пневмония Отзыв Правильный ответ: Интерстициальная пневмония Вопрос 154 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 лет, поступил в клинику с жалобами на приступ учащенного сердцебиения. При осмотре - бледность, пульсация яремных вен, частота сердечных сокращений - 190 в минуту. На ЭКГ - суправентрикулярная тахикардия. Укажите, что необходимо использовать в первую очередь в лечении этого ребенка. Выберите один ответ: a. Электроимпульсная терапия b. В/в введение АТФ c. В/в введение изоптина d. Механическое влияние на n. Vagus e. В/в введение новокаинамида Отзыв Правильный ответ: Механическое влияние на n. Vagus Вопрос 155 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 13 лет, болеет бронхиальной астмой с 6 лет. Дневные приступы кратковременные, 1-2 раза в месяц. Ночные симптомы менее 2 раз в месяц. ПСВ – 85 %. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение приступа. Выберите один ответ: a. Вентолин b. Эуфиллин c. Амброксол d. Димедрол e. Адреналин Отзыв Правильный ответ: Вентолин Вопрос 156 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 13 лет, наблюдается по поводу атопического дерматита. Укажите, какое обследование необходимо провести ребенку для повышения эффективности лечения заболевания. Выберите один ответ: a. Обследование на гельминты b. Кожные тесты с аллергенами c. Уровень эозинофилии d. Уровень циркулирующих иммунных комплексов e. Биопсия кожи Отзыв Правильный ответ: Кожные тесты с аллергенами Вопрос 157 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 13 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на протяжении 3-х лет с частыми обострениями. Диетотерапию не соблюдает. Страдает хроническим декомпенсованным тонзиллитом, частыми ОРВИ, хроническим пиелонефритом. Эмоционально лабилен. Полгода назад перенес острую кишечную инфекцию. Во время проведения повторной ФГДС на передней стенке двенадцатиперстной кишки выявлена «ниша» размером 0,5 х 0,5 см. Укажите, какой из приведенных ниже факторов может быть главной причиной рецидива болезни. Выберите один ответ: a. Психогенный b. Частые ОРВИ c. Нарушения диеты d. Наличие очаговой инфекции e. Сохранение Helicobacter pylori Отзыв Правильный ответ: Сохранение Helicobacter pylori Вопрос 158 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 14 лет, жалуется на ухудшение аппетита, изжогу, тупую боль в околопупочной области. Боль появляется чаще всего через 2-3 часа после еды, утром - натощак. Боль уменьшается после еды. Болеет 3 года, боли носят сезонный характер. Объективно: кожные покровы бледные, синие тени под глазами, пониженного питания. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и пилородуоденальной областях. Симптом Менделя положительный. Слонность к запорам. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки b. Гастроэзофагально рефлюксная болезнь c. Язвенная болезнь желудка d. Хронический гастродуоденит e. Хронический гастрит Отзыв Правильный ответ: Язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки Вопрос 159 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2 часов жизни. Родился от III беременности I родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности окончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II) Rh-отрицательная, у ребенка - В(III) Rh-положительная, обнаружены антирезусные антитела в титре 1:16. Ребенок вялый, крик громкий. Кожные покровы иктеричны. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Укажите, какие сведения из анамнеза свидетельствуют о развитии данного заболевания. Выберите один ответ: a. Ягодичное предлежание b. Аборты в анамнезе c. Хронический холецистит у матери d. У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная e. Обвитие пуповиной Отзыв Правильный ответ: У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная Вопрос 160 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка. Выберите один ответ: a. Гестоз беременности b. Масса при рождении 2300 г c. Хронический холецистит у матери d. Преждевременные роды e. Прием матерью чая со сгущенным молоком Отзыв Правильный ответ: Прием матерью чая со сгущенным молоком Вопрос 161 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Периодически беспокойный. Отмечается жажда. Сухость слизистых оболочек и кожи. Большой родничок запавший. Родился с массой 3500 г. Физиологическая потеря массы тела - 5%. Температура тела 37,7лС. Стул 2 раза в день, кал переходный. Моча светло-желтая. Укажите, какое из транзиторных состояний имеет место. Выберите один ответ: a. Мочекислый инфаркт b. Физиологическая потеря массы тела c. Транзиторная гипотермия d. Транзиторная гипертермия e. Транзиторный катар кишечника Отзыв Правильный ответ: Транзиторная гипертермия Вопрос 162 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Родился от I беременности I родов, протекавших без особенностей. Масса 3400 г. На конечностях, груди, ягодицах появились эритематозные пятна с серовато-желтыми папулами в середине. Внутренние органы без патологии. Температура тела 36,7аС. Укажите, как называется это состояние. Выберите один ответ: a. Токсическая эритема b. Транзиторная гипертермия c. Простая эритема d. Простая эритема новорожденного e. Физиологическое шелушение кожных покровов Отзыв Правильный ответ: Токсическая эритема Вопрос 163 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. Объективно: кожа интенсивно красного цвета; тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Дыхание пуэрильное. Частота дыханий 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, звучные; частота сердечных сокращений 138 в минуту. Живот мягкий. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Мочится достаточно. Стул в виде мекония. Укажите диагноз. Выберите один ответ: a. Физиологическое шелушение кожных покровов b. Транзиторная гипотермия c. Простая эритема новорожденного d. Транзиторная гипертермия e. Токсическая эритема новорожденных Отзыв Правильный ответ: Простая эритема новорожденного Вопрос 164 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х лет, который вскармливался до этого возраста исключительно грудным молоком, доставлен в клинику с жалобами на боль в правой голени после падения. При объективном обследовании выявлено: ребенок низкого роста, у него открыт большой родничок размером 3 х 3 см. Отмечается уплощение затылка, выступающие лобные бугры, рахитические «четки», О-образная деформация нижних конечностей. Укажите исследование, которое необходимо провести ребенку в первую очередь. Выберите один ответ: a. Общий анализ мочи b. Общий анализ крови c. Рентгенограмма голени d. Уровень фосфора в сыворотке крови e. Уровень калия в сыворотке крови Отзыв Правильный ответ: Уровень фосфора в сыворотке крови Вопрос 165 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х лет, поступил в клинику с жалобами на лихорадку до 38°С, боль в костях, которые появились после перенесенной ОРВИ. Из анамнеза: ребенок арабской национальности, у отца – гемолитическая анемия неуточненного генеза, мать здорова. Объективно: желтуха, в области кистей рук - отек, башенный череп, гепатоспленомегалия. В анализе крови: умеренная гипохромная анемия, анизо-, пойкилоцитоз, микроцитоз, в мазках крови встречаются эритроциты в виде серпа, ретикулоцитоз, повышенная резистентность эритроцитов. В биохимическом анализе крови: непрямая гипербилирубинемия. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Серповидноклеточная анемия b. Наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара c. Железодефицитная анемия d. В12-дефицитная анемия e. Приобретенная гемолитическая анемия Отзыв Правильный ответ: Серповидноклеточная анемия Вопрос 166 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 124 в мин, короткий систолический шум в 1 и 5 точках без зоны проведения. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 107 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите ее степень тяжести. Выберите один ответ: a. Тяжелая b. - c. Средней тяжести d. Легкая e. - Отзыв Правильный ответ: Легкая Вопрос 167 Нет ответа |