Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Врожденная краснуха b. Герпесвирусная инфекция c. Хламидиоз d. Токсоплазмоз e. Цитомегаловирусная инфекция Отзыв Правильный ответ: Врожденная краснуха Вопрос 214 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от II беременности, II родов с массой 3000 г. У матери группа крови О(I), резус-отрицательная, у ребенка О(I), резус-положительная. Оценка ребенка по шкале апгар 7 и 8 баллов на 1-й и 5-й минуте, соответственно. Состояние ухудшилось через 6 часов, когда появилась желтуха кожи и склер, ребенок стал вялым. Установлен диагноз: гемолитическая болезнь новорожденных. Почасовый прирост билирубина 5 мкм/л. Укажите Вашу тактику. Выберите один ответ: a. Заменное переливание крови b. Фототерапия c. Сорбенты d. Инфузионная терапия e. Желчегонные препараты Отзыв Правильный ответ: Фототерапия Вопрос 215 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от III родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели. Течение беременности с анемией, угрозой прерывания. Через несколько часов после рождения установлен диагноз синдром дыхательных расстройств. Укажите этиопатогенетическую терапию данного заболевания. Выберите один ответ: a. Эндотрахеальное введение препаратов сурфактанта b. Внутривенные инфузии глюкозы c. Внутривенные инфузии солевых растворов d. Антибактериальная терапия e. Оксигенотерапия Отзыв Правильный ответ: Эндотрахеальное введение препаратов сурфактанта Вопрос 216 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от второй беременности с массой 3600 г. Последний месяц мать находилась в больнице в связи с угрозой прерывания беременности. Роды осложнены вторичной слабостью родовой деятельности. На первой минуте жизни оценка по шкале Апгар 5 баллов. После проведения неотложных мероприятий на пятой минуте жизни оценка по шкале Апгар 8 баллов. Аускультативно над легкими ослабленное дыхание, единичные влажные хрипы. Границы сердца не изменены. Печень выступает на 3 см ниже края реберной дуги. Укажите предварительный клинический диагноз. Выберите один ответ: a. Врожденный порок сердца b. Пневмония новорожденного c. Родовая травма d. Асфиксия средней тяжести e. Внутриутробная инфекция Отзыв Правильный ответ: Асфиксия средней тяжести Вопрос 217 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от нормальной беременности. Во время родов отмечена преждевременная отслойка плаценты. Через 10 часов после родов на фоне относительно удовлетворительного состояния ребенка отмечено мекониальное кровянистое выделение из кишечника. Укажите, какое диагностическое обследование необходимо провести этому ребенку в первую очередь. Выберите один ответ: a. Билирубин крови b. Тромбоциты крови c. Эритроциты и гемоглобина d. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости e. Проба Апта Отзыв Правильный ответ: Проба Апта Вопрос 218 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от первой беременности с массой 3800 г. У матери – гипертоническая болезнь. Беременность протекала с токсикозом первой и второй половины. При осмотре на первой минуте жизни сердцебиения – 80 в 1 минуту, дыхание – поверхностное, 28 в 1 минуту. Отмечается незначительные движения конечностей. Во время отсасывания катетером слизи из носа и рта ребенок кривится. Акроцианоз. Укажите, сколько баллов по шкале Апгар имеет этот ребенка. Выберите один ответ: a. 9 b. 1 c. 7 d. 5 e. 3 Отзыв Правильный ответ: 5 Вопрос 219 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Укажите, профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь. Выберите один ответ: a. Диспепсия b. Рахит c. Анемия d. Спазмофилия e. Пневмония Отзыв Правильный ответ: Рахит Вопрос 220 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился с гестационным возрастом 34 недели в тяжелом состоянии. Основными были симптомы дыхательных расстройств: звучный удлиненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении 0 баллов, через 3 часа – 6 баллов при наличии клинических данных. Укажите, какой метод диагностики позволит установить вид синдрома дыхательных расстройств у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Клинический анализ крови b. Иммунологическое исследование c. Рентгенологические исследование органов грудной клетки d. Протеинограмма e. Определение газового состава крови Отзыв Правильный ответ: Рентгенологические исследование органов грудной клетки Вопрос 221 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился с массой 3500 г, от I нормальных родов, закричал сразу. Выписан на 7 день. В роддоме были выявлены дети с сепсисом. На 3-й день после выписки на коже появились гнойные высыпания и серозно-гнойное отделяемое из пупочной ранки. Температура повысилась до 38,8˚С. Ребенок стал вялым, не сосет. На правом бедре отмечается гиперемия, припухлость тканей. В легких укорочение легочного звука, там же выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Печень + 3 см, селезенка + 2 см. У ребенка подозревают сепсис. Укажите, какие препараты необходимо назначить ребенку в первую очередь. Выберите один ответ: a. Комплекс витаминов b. Сульфаниламиды c. Жаропонижающие d. Антибиотики e. Десенсибилизирующие Отзыв Правильный ответ: Антибиотики Вопрос 222 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился с массой 3700 г и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На 5-й день жизни выписан домой. На 8-й день на коже ребенка появилась везикулопустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови – без особенностей. Укажите клинический диагноз. Выберите один ответ: a. Врожденный сепсис b. Краснуха c. Пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма d. Эксфолиативный дерматит Риттера e. Везикулопустулез Отзыв Правильный ответ: Везикулопустулез Вопрос 223 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки занимает вынужденное положение – садиться на корточки, подтягивая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Укажите наиболее вероятную причину улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении. Выберите один ответ: a. Увеличивается поток крови через легочную артерию b. Уменьшается объем циркулирующей крови c. Уменьшается поток крови через легочную артерию d. Увеличивается поток крови через аорту e. Увеличивается объем циркулирующей крови Отзыв Правильный ответ: Увеличивается поток крови через легочную артерию Вопрос 224 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 10 мес., попал в больницу в тяжелом состоянии с экспираторной одышкой и сухим кашлем. Известно, что болеет неделю – был насморк, температура тела 38,0°С. Во время обследования: над легкими перкуторно – тимпанит, аускультативно – много сухих свистящих и единичных влажных хрипов с обеих сторон. Укажите, какому заболеванию соответсвует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Коклюш b. Острая пневмония c. Экзогенный аллергический альвеолит d. Бронхиальная астма e. Острый обструктивный бронхит Отзыв Правильный ответ: Острый обструктивный бронхит Вопрос 225 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 2-х лет 10 месяцев, госпитализирован в реанимационное отделение с жалобами матери на затрудненное дыхание, лихорадку, «лающий» кашель. На протяжении 2-х дней лечился по поводу ОРЗ. Несколько часов назад состояние ребенка ухудшилось, он начал задыхаться, резко беспокойный, частый сухой кашель, осиплый голос. Состояние тяжелое. Дыхание свистящее. Инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры («игра» крыльев носа, втяжение межреберий, эпигастральной области). Частота дыханий 68 в минуту, цианоз лица, рук, бледность кожных покровов. Перкуторно - легочный звук, аускультативно - дыхание жесткое, хрипов нет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит b. Острый бронхит c. Пневмония d. Острый бронхиолит e. ОРЗ Отзыв Правильный ответ: ОРЗ. Острый стенозирующий ларингит Вопрос 226 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 2-х лет, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее всего привел к данному заболеванию. Выберите один ответ: a. Staphylococcus aureus b. Corynebacterium diphtheriae c. Respiratory-sincitial virus d. Virus ECHO e. Haemophilus influenza Отзыв Правильный ответ: Respiratory-sincitial virus Вопрос 227 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок, 3 месяца. Родился от 1-й нормально протекавшей беременности, 1-х срочных родов с массой 3210 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 2-х месяцев с профилактической целью назначен масляный раствор витамина Д в суточной дозе 500 ЕД. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Большой родничок 2 × 2 см, обычных свойств. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Дефицит массы тела 11 %. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острый гипервитаминоз Д b. Хронический гипервитаминоз Д c. Рахит d. Функциональная диарея e. Белково-энергетическая недостаточность Отзыв Правильный ответ: Белково-энергетическая недостаточность Вопрос 228 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Ребенок, 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х срочных родов, с массой 3000 г. У матери гипогалактия. Ребенок на естественном вскармливании, докорм молочной смесью не производится. Объективно: масса тела 4800 г (дефицит массы 600 г.). Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность 1 степени. Укажите, с какой группы препаратов необходимо начать медикаментозную терапию данному ребенку. Выберите один ответ: a. Энтеросорбенты b. Иммуностимуляторы c. Прокинетики d. Анаболические стероиды e. Ферменты Отзыв Правильный ответ: Ферменты Вопрос 229 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Ребенок, 4 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в суставах. Заболел 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. 10 дней назад перенес ОРВИ. На момент осмотра на коже конечностей, преимущественно вокруг суставов и на разгибательных поверхностях, выявляется симметричная петехиально- папулезная сыпь. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Гемофилия В b. Геморрагический васкулит c. Гемофилия А d. Гемофилия С e. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Отзыв Правильный ответ: Геморрагический васкулит Вопрос 230 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Ребенок, 7 месяцев. Родился от 2-й нормально протекавшей беременности, 2-х срочных родов с массой 3000 г. С 4-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. Прикормы, коррекционные добавки не получает. Объективно: масса тела 7000 г. Кожные покровы чистые, умеренно бледные. Подкожно-жировой слой истончен на животе. Тургор тканей и эластичность кожи умеренно снижены. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: белково-энергетическая недостаточность. Укажите ее степень. Выберите один ответ: a. І b. - c. ІІ d. ІІІ e. - Отзыв Правильный ответ: І Вопрос 231 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Ребенок, 8 лет, находится в реанимационном отделении клиники по поводу диабетической кетоацидотической комы. Укажите причину развития этого состояния. Выберите один ответ: a. - b. Избыток глюкагона c. Дефицит глюкагона d. Дефицит инсулина e. Избыток инсулина Отзыв Правильный ответ: Дефицит инсулина Вопрос 232 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Ребенок, 9 мес., находится в хирургическом отделении по поводу стафилококковой деструкции легких. Укажите, для какой формы пневмонии это характерно. Выберите один ответ: a. Сегментарной b. Интерстициальной c. Очаговой d. Очагово-сливной e. Крупозной Отзыв Правильный ответ: Очагово-сливной Вопрос 233 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Родился здоровый доношенный ребенок с массой 3100 г. от первой беременности, нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное, крик громкий. Температура тела 36,7 С. Укажите, когда необходимо приложить ребенка к груди. Выберите один ответ: a. Через 2 часа после рождения b. Через 3 часа после рождения c. В первые 60 минут жизни d. Через 4 часа после рождения e. Через 1 час после рождения Отзыв Правильный ответ: В первые 60 минут жизни Вопрос 234 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Родился новорожденный ребенок, которого оценили как недоношенного. Укажите, каким был срок гестации у этого ребенка. Выберите один ответ: a. До 38 недель b. До 40 недель c. До 22 недель d. До 18 недель e. До 42 недель Отзыв Правильный ответ: До 38 недель Вопрос 235 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Родители девочки 5 лет обратились к врачу в связи с наличием у неё субфебрильной температуры, непродуктивного кашля, который беспокоит чаще в ночное время. Указанная симптоматика наблюдается на протяжении 10 дней. Девочка получала откашливающие препараты, щелочных ингаляций без положительной динамики. При перкуссии слева ниже угла лопатки констатировано укорочение лёгочного звука. Там же при аускультации выслушаны мелкопузырчатые хрипы. Укажите наиболее вероятный метод диагностики. Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки b. Исследование острофазовых показателей крови c. Исследование протеинограммы d. Спирография e. Общий анализ крови Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки Вопрос 236 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Родители мальчика 7 лет жалуются на то, что за последний месяц у ребенка появились учащенное мочеиспускание, жажда, потеря массы тела до 4 кг. Объективно: кожа бледная, сухая, на щеках румянец, губы и язык сухие. В анализе мочи: белок – нет, эритроциты – нет, сахар определяется, лейкоциты - 3-4 в поле зрения. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Пиелонефрит b. Сахарный диабет c. Уретрит d. Гломерулонефрит e. Цистит Отзыв Правильный ответ: Сахарный диабет Вопрос 237 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом врожденный порок сердца (открытый артериальный проток), обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от еды, появление одышки. При осмотре: тахикардия, систоло-диастолический шум во II межреберье слева, незвучные влажные хрипы в нижних отделах легких. Укажите механизм развития сердечной недостаточности у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Гемодинамический b. Снижение коронарного кровообращения c. Повышенная проницаемость сосудов d. Повышение объема циркулирующей крови e. Энерго-динамический Отзыв Правильный ответ: Повышение объема циркулирующей крови Вопрос 238 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Родители семимесячного мальчика жалуются на наличие с первых месяцев жизни частого навязчивого кашля с вязкой мокротой, жидких обильных испражнений с неприятным запахом, развитие истощения, вялости. Укажите, какой метод исследования имеет в данном случае решающее значение для диагностики. Выберите один ответ: a. Исследование мокроты b. Рентгенография органов грудной клетки c. Бактериальное исследование кала d. Копроцитограмма e. Исследование уровня хлоридов пота Отзыв Правильный ответ: Исследование уровня хлоридов пота Вопрос 239 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса Состояние недоношенного ребенка ухудшилось на 10-й день жизни. Появились эпизоды апноэ, признаки дистресс синдрома, срыгивания, вздутие живота. При объективном осмотре ребенок вял, кожа бледно-желтушная с сероватым оттенком, мышечный тонус снижен, рефлексы угнетены. Температура тела 35,9аС. В посеве крови на стерильность выделена Pseudomonas aeruginosa. Укажите, какой антибактериальный препарат эффективен в отношении данного возбудителя. Выберите один ответ: a. Ампициллин b. Цефтазидим c. Линкомицин d. Оксациллин e. Цефазолин Отзыв Правильный ответ: Цефтазидим Вопрос 240 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У 10-ти летнего мальчика непостоянный субфебриллитет, периодически появляется кровь в стуле. Болен в течение 1 года. Находился на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении, выставлен диагноз: язвенный колит. Объективно: при пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника. Эндоскопически выявлена гиперемия и язвы на слизистой оболочке толстой кишки. Выберите наиболее оптимальный метод лечения для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Ферменты b. Эубиотики c. Диета № 4 d. Препараты салазосульфопирина e. Антибиотики Отзыв Правильный ответ: Препараты салазосульфопирина |