Текст вопроса
При осмотре ребенка 12 дней выявлена бледность кожи, вялость, снижение двигательной активности, метеоризм. У матери -лихорадка в родах, выделен гемолитический стрептококк группы В. При осмотре состояние ребенка тяжелое, температура тела 38,5 0С, срыгивает. На лице, боковых поверхностях туловища пустулы 2-3 мм. в диаметре, окруженные венчиком гиперемии. Пупочная ранка влажная, гнойное отделяемое. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС – 180 в мин. Печень +4 см., селезенка +2см. Диурез снижен. Стула не было 2-е сутки.
Диагностирован неонатальный сепсис. Укажите, какой патогенетический механизм развития заболевания у ребенка.
Выберите один ответ: a. Системный воспалительный ответ организма на инфекцию. b. Метаболический ацидоз. c. Повреждение эндотелиальных клеток высокими концентрациями эндотоксина. d. Нарушение гемодинамики. e. Бактериемия.
Отзыв
Правильный ответ: Системный воспалительный ответ организма на инфекцию.
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девочки на 7 день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, горячая на ощупь. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Ребенок беспокоен, аппетит снижен. Отмечается повышение температуры до 38 0С. ЧД -48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 146 в мин, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Неонатальный сепсис. b. Половой криз. c. Мастит новорожденного. d. Внутриутробная инфекция. e. Некротическая флегмона.
Отзыв
Правильный ответ: Мастит новорожденного.
Вопрос 1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Доношенный новорожденный с проявлениями ринита, гепатоспленомегалией и десквамацией кожи ладоней, стоп и области промежности может быть инфицирован:
Выберите один ответ: a. Бледной трепонемой b. Цитомегаловирусом c. Микоплазмой d. Токсоплазмой e. Вирусом герпеса
Отзыв
Правильный ответ: Бледной трепонемой
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик родился от пятой беременности, протекавшей с токсикозом I и II половины, на 33 неделе гестации с массой
1400 г. Первые 4 беременности у матери закончились спонтанными абортами. У ребенка диагностированы гидроцефалия, врожденный порок сердца, гепатит, хориоретинит. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Листериоз b. Сифилис c. Цитомегалия d. Краснуха e. Токсоплазмоз
Отзыв
Правильный ответ: Токсоплазмоз
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На прием к врачу пришла женщина со сроком беременности 10 недель. Две недели назад перенесла краснуху.
Укажите, какие необходимые рекомендации должен дать врач.
Выберите один ответ: a. Сделать анализ крови b. Прерывание беременности c. Сделать УЗИ d. Ничего не делать e. Наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: Прерывание беременности
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный ребенок, срок гестации 36 недель, при рождении масса тела – 2400 г, рост – 51 см.
Ребенок возбужден, тремор конечностей, не сосет, выраженное диспноэ, гепатоспленомегалия. В конце первого дня появилась желтуха кожи и слизистых. На второй день – сыпь на коже: пузырьки в области грудной клетки. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия b. Физиологическая желтуха новорожденных c. Атрезия желчевыводящих путей d. Внутриутробная инфекция e. Гемолитическая болезнь новорожденных
Отзыв
Правильный ответ: Внутриутробная инфекция
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Новорожденный родился от пятой беременности (предшествующие беременности прерывались в первом триместре), протекавшей с гестозом, анемией беременных, у матери хронический сальпингоофорит. После рождения у ребенка отмечаются аномалия развития глаз (врожденная катаракта левого глаза), агенезия внешнего слухового прохода, врожденный порок сердца. Укажите, чем вероятнее всего обусловлены указанные выше изменения.
Выберите один ответ: a. Хромосомные аномалии b. Генные аномалии c. Воздействие экологически загрязненной среды
d. Воздействие профессиональных вредностей e. Внутриутробная инфекция
Отзыв
Правильный ответ: Внутриутробная инфекция
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенку 9 дней. Родился доношенным с массой 2300 г. Мать на 24 недели беременности заболела вирусным гепатитом В. Состояние ребенка тяжелое. Кожа желтая, на ногах геморрагическая сыпь. Печень выступает на 5см из- под края реберной дуги. Моча темная. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Атрезия желчевыводящих протоков b. Гемолитическая болезнь новорожденных c. Сепсис d. Внутриутробная инфекция – вирусный гепатит В e. Геморрагическая болезнь новорожденных
Отзыв
Правильный ответ: Внутриутробная инфекция – вирусный гепатит В
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У него выявлено микроцефалию, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: отмечался кратковременный подъем температуры тела до 37,5°С, увеличение лимфатических
узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Укажите Ваш предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Хламидийная инфекция b. Цитомегаловирусная инфекция c. Краснуха d. Токсоплазмоз e. Герпетическая инфекция
Отзыв
Правильный ответ: Краснуха
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился недоношенным от 3 беременности с гестационным сроком 34 недели и массой тела 2000 гр.
Предыдущие беременности заканчивались рождением мертвых детей. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Микроцефалия, микрофтальмия. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин.
Тоны сердца приглушены, тахикардия. Печень+3 см, селезенка +1 см. Стул 6 раз в сутки с примесью слизи. Установлен диагноз токсоплазмоз. Укажите препарат для лечения этого ребенка.
Выберите один ответ: a. Пириметамин b. Бисептол c. Цефтриаксон d. Амикацин e. Фурагин
Отзыв
Правильный ответ: Пириметамин
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился недоношенным, от I беременности, с гестационным сроком 34 недели, массой тела 2000 гр. У матери на 2 месяце беременности отмечалось кратковременное повышение температуры до 37,5 0С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище, конечностях, которая исчезла без остаточных явлений.
Состояние ребенка тяжелое. Бледен, на коже туловища и конечностей элементы геморрагической сыпи.
Микроцефалия. В легких дыхание жесткое. Границы сердца расширены влево и вверх. Во 2-м межреберье слева от грудины выслушивается систолико-диастолический шум. Печень+3 см, селезенка+1 см. Окулистом диагностирована катаракта. При проведении нейросонографии обнаружены признаки гидроцефалии. Укажите предварительный диагноз.
Выберите один ответ: a. Цитомегаловирусная инфекция b. Хламидиоз c. Герпесвирусная инфекция d. Врожденная краснуха e. Токсоплазмоз
Отзыв
Правильный ответ: Врожденная краснуха
Вопрос 10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок родился с массой 3700 г и оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. На 5-й день жизни выписан домой. На 8-й день на коже ребенка появилась везикулопустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови – без особенностей.Укажите Ваш диагноз.
Выберите один ответ: a. Краснуха b. Врожденный сепсис c. Везикулопустулез d. Пузырчатка новорожденных. Доброкачественная форма e. Эксфолиативный дерматит Риттера
Отзыв
Правильный ответ: Везикулопустулез
Вопрос 1
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка, 13 лет. Жалобы на головокружение и нарушение чувствительности пальцев рук, которые появились месяц назад. С целью снижения массы тела девочка в течение полугода употребляла только фруктово-овощные продукты. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги.
Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 78 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 5,5 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 50 %, лимфоциты – 30 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час.
Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
Выберите один ответ: a. Железодефицитная анемия b. - c. Белководефицитная анемия d. Фолиеводефицитная анемия e. В12-дефицитная анемія
Отзыв
Правильный ответ: В12-дефицитная анемія
Вопрос 2
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик, 11 лет. Жалобы на снижение аппетита, головокружение, нарушение чувствительности пальцев рук. В семье – вегетарианский характер питания. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги.
Анализ крови: эритроциты – 2,6 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 6,5 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 50 %, лимфоциты – 30 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Выставлен диагноз: В12-дефицитная анемия. Укажите основной препарат для лечения ребенка.
Выберите один ответ: a. Тотема b. Фолиевая кислота c. Цианокобаламин d. Мальтофер e. Ферум-лек
Отзыв
Правильный ответ: Цианокобаламин
Вопрос 3
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 2-х лет. Месяц назад перенес пневмонию. На момент осмотра отмечается бледность кожных покровов. Тоны сердца ритмичные, частота сердечных сокращений 124 в мин, короткий систолический шум в 1 и 5 точках без зоны проведения. Живот мягкий, печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги.
Анализ крови: эритроциты – 3,3 Т/л, Нв – 107 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите ее степень тяжести.
Выберите один ответ: a. - b. Средней тяжести c. - d. Тяжелая e. Легкая
Отзыв
Правильный ответ: Легкая
Вопрос 4
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 1 год. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца находится на искусственном вскармливании козьим молоком.
При осмотре: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. После анализа показателей периферической крови выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите наиболее характерные изменения в клиническом анализе крови при данном заболевании.
Выберите один ответ: a. Наличие мегалобластов b. Пойкилоцитоз c. Микроцитоз d. Анизоцитоз
e. Гипохромия эритроцитов
Отзыв
Правильный ответ: Наличие мегалобластов
Вопрос 5
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 10 мес. Жалобы матери на снижение аппетита у ребенка. Родился с массой 3100 г. С 2-х месяцев на искусственном вскармливании коровьим молоком. В возрасте 4-х месяцев был введен прикорм – 5 % манная каша.
При объективном обследовании: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см
ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2
%, сегментоядерные – 41 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 5 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ: a. Железодефицитная анемія b. - c. В12-дефицитная анемия d. Фолиеводефицитная анемия e. Белководефицитная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Железодефицитная анемія
Вопрос 6
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 11 мес. Родился с массой 3300 г. С 3-х месяцев находится на искусственном вскармливании. В настоящее время получает смесь «Малютка», манную, овсяную каши, картофельное, тыквенное пюре, соки. В возрасте 9 месяцев перенес кишечную инфекцию. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 85 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 9 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 40 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Сывороточное железо – 8 мкмоль/л.
Выставлен диагноз: железодефицитная анемия. Укажите, какой из продуктов питания рекомендуется исключить из рациона ребенка.
Выберите один ответ: a. Овсянная каша b. Соки c. Тыквенное пюре d. Манная каша e. Картофельное пюре
Отзыв
Правильный ответ: Манная каша
Вопрос 7
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 6 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца находится на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края.
Анализ крови: эритроциты – 2,8 Т/л, Нв – 75 г/л, ЦП – 1,1, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкодерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с тельцами Жолли, кольцами Кебота. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
-}
Выберите один ответ: a. В12-дефицитная анемия b. Фолиеводефицитная анемия c. Белководефицитная анемия d. Железодефицитная анемия
Отзыв
Правильный ответ: Фолиеводефицитная анемия
Вопрос 8
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 7 месяцев. Жалобы матери на вялость ребенка, сниженный аппетит, которые отмечаются с 6 месяцев.
Родился от I беременности, протекавщей с гестозом 1-й и 2-й половины, I патологических родов (ягодичное предлежание плода), с массой 2800 г. Матери 35 лет, в 10 недель беременности перенесла ОРВИ. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные –
2%, сегментоядерные – 41%, лимфоциты – 50%, моноциты – 6%, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите, какой фактор привел к развитию данного заболевания.
Выберите один ответ: a. Возраст матери b. Гестоз беременных c. Ягодичное предлежание d. Масса при рождении 2800 г e. ОРВИ в 10 недель беременности
Отзыв
Правильный ответ: Гестоз беременных
Вопрос 9
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется.
Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 104 г/л, ЦП – 0,6, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1
%, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.
Выберите один ответ: a. Дефицит железа b. Сниженная выработка эритропоэтина c. Дефицит витамина В12 d. Дефицит фолиевой кислоты e. Незрелость костномозгового кроветворения
Отзыв
Правильный ответ: Дефицит железа
Вопрос 10
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца находится на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края.
Анализ крови: эритроциты – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.
Выберите один ответ: a. Сниженная выработка эритропоэтина b. Дефицит витамина В12 c. Дефицит железа d. Мегалобластный тип кроветворения e. Незрелость костномозгового кроветворения
Отзыв
Правильный ответ: Мегалобластный тип кроветворения
Вопрос 1
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
ГА У ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите, что явилось непосредственной причиной гемолитического криза в этом случае.
Выберите один ответ: a. Гипоксия, вызванная пневмонией b. Изменение осмолярности крови c. Мутация структурного гена d. Гипероксия e. Гетерозиготность по НвS
Скачать 4.18 Mb.