Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Новорожденный ребёнок с массой тела 1740 г родился на 33 неделе гестации. Сосательный рефлекс сохранён. Объективные данные без особенностей. Укажите, когда можно приложить к груди этого ребёнка. Выберите один ответ: a. Через 6-8 часов b. Через 24-36 часов c. Через 12-18 часов d. Через 30 минут после рождения e. Через 9-12 часов Отзыв Правильный ответ: Через 9-12 часов Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный ребенок родился в сроке гестации 32 недели с массой тела 1700 г путем кесарева сечения. Последнее проведено в связи с отслойкой плаценты и развитием кровотечения. Матери 18 лет. Во время беременности мама ребенка наблюдалась по поводу анемии, получала препараты железа. В третьем триместре беременности перенесла ОРВИ. Укажите ведущую причину преждевременных родов. Выберите один ответ: a. Прием мамой препаратов железа b. Юный возраст матери c. Кровотечение в результате отслойки плаценты d. Анемия у матери e. ОРВИ Отзыв Правильный ответ: Кровотечение в результате отслойки плаценты Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок родился с массой тела 1420 г на 32 неделе гестации. Укажите, какой оптимальный температурный режим необходимо поддерживать для данного ребёнка. Выберите один ответ: a. 30-333С b. 26-282С c. 24-262С d. 33-353С e. 28-302С Отзыв Правильный ответ: 30-333С Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился от II родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели. Течение беременности с анемией, угрозой прерывания. В первой половине имели место стрессовые ситуации. Первая беременность протекала также с угрозой срыва. Возраст мамы на момент наступления первой беременности – 19 лет, возраст отца – 20 лет. Настоящая беременность наступила через 2 года после первой. Укажите ведущий механизм невынашивания настоящей беременности. Выберите один ответ: a. Снижение уровня прогестерона при повышении эстрадиола b. Истмико-цервикальная недостаточность c. Плацентарная недостаточность d. Снижение уровня эстрадиола при повышении прогестеона e. Стрессогенные воздействия Отзыв Правильный ответ: Истмико-цервикальная недостаточность Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок от первой беременности, протекавшей с тяжёлым гестозом, родился на 41 неделе гестации с массой тела 2430 г, ростом 50 см. Объективно: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка истончена, мышечная гипотония, рефлексы периода новорожденности снижены. Со стороны внутренних органов без патологии. Укажите, как оценить состояние ребёнка. Выберите один ответ: a. Переношенный b. Недоношенный c. Доношенный с задержкой внутриутробного развития d. Незрелый e. Доношенный с нормальной массой тела Отзыв Правильный ответ: Доношенный с задержкой внутриутробного развития Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мальчик родился с массой тела 1200 г, гестационный возраст 29 недель. Выражены морфологические признаки недоношенного ребёнка. Со стороны внутренних органов без особенностей. Укажите, какой метод питания необходим этому ребёнку. Выберите один ответ: a. Парентеральное питание b. Кормление пипеткой c. Энтеральное питание через зонд d. Кормление грудью e. Не будете кормить Отзыв Правильный ответ: Энтеральное питание через зонд Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Новорожденный родился с массой тела 1560 г, окружностью головы - 29 см, окружностью груди - 26 см, длиной тела – 40 см. Укажите, какому сроку гестации соответствует данный новорожденный. Выберите один ответ: a. 28 недель b. 34 недели c. 36 недель d. 38 недель e. 32 недели Отзыв Правильный ответ: 32 недели Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенка 2-х дней, рожденного на 32 неделе беременности с массой тела 1700 г поместили в кювез. Укажите влажность воздуха в кювезе для этого ребенка. Выберите один ответ: a. 90-95 % b. 50-60 % c. 75-80 % d. 60-65 % e. 45-50 % Отзыв Правильный ответ: 50-60 % Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР Ребенок родился с гестационным возрастом 34 недели в тяжелом состоянии. Основными были симптомы дыхательных расстройств: звучный удлиненный выдох, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, наличие крепитирующих хрипов на фоне жесткого дыхания. Оценка по шкале Сильвермана при рождении 0 баллов, через 3 часа – 6 баллов при наличии клинических данных. Укажите, какой метод диагностики позволит установить вид синдрома дыхательных расстройств у этого ребенка? Выберите один ответ: a. Иммунологическое исследование b. Определение газового состава крови c. Протеинограмма d. Клинический анализ крови e. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Отзыв Правильный ответ: Рентгенологическое исследование органов грудной клетки Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР Доношенный ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В течение первых часов жизни у ребенка отмечается кашель, поперхивания, одышка, цианоз во время кормлений. Укажите, что могло явиться причиной данного состояния ребенка. Выберите один ответ: a. Болезнь гиалиновых мембран b. Острое респираторное заболевание c. Ателектаз легких d. Внутриутробная пневмония e. Трахеопищеводный свищ Отзыв Правильный ответ: Трахеопищеводный свищ Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР Новорожденный с массой 1200 г родился в сроке гестации 29-30 недель. Оценка по шкале Апгар 4-6 баллов. Отмечаются клинические признаки СДР I типа и некротический энтероколит I ст. Укажите метод вскармливания этого ребенка. Выберите один ответ: a. Парентеральное питание b. Кормление из бутылочки с соской c. Не кормить d. Грудь матери e. Кормление через зонд Отзыв Правильный ответ: Парентеральное питание Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР У ребенка, рожденного в сроке 32 недель, через 4 часа после рождения появилась клиника СДР. При осмотре: кровянисто-пенистое отделяемое изо рта, аускультативно – в легких ослабленное дыхание, рассеянные крепитирующие и незвучные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически – уменьшение размеров легочных полей, «размытая» рентгенологическая картина. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Транзиторное тахипноэ b. Внутриутробная пневмония c. Отечно-геморрагический синдром d. Болезнь гиалиновых мембран e. Первичные ателектазы Отзыв Правильный ответ: Отечно-геморрагический синдром Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР Мальчик родился на 32-й неделе беременности. Через 2 часа после рождения появились дыхательные расстройства. Тяжесть СДР по шкале Сильвермана 5 баллов. В динамике дыхательные расстройства нарастают, дыхательная недостаточность не ликвидируется при проведении СДППД по Мартину-Буйеру. На рентгенограмме: в легких отмечается ретикуло-нодозная сетка, воздушная бронхограмма. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка. Выберите один ответ: a. Сегментарные ателектазы b. Врожденная эмфизема легких c. Отечно-геморрагический синдром d. Болезнь гиалиновых мембран e. Бронхолегочная дисплазия Отзыв Правильный ответ: Болезнь гиалиновых мембран Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР У ребенка 2-х дней, рожденного на 32 неделе беременности с массой тела 1700 г, нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка третья беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка по шкале Сильвермана 6 баллов, дыхания с нарушенным ритмом, апноэ, звучный выдох, кивания головой при дыхании, мышечный тонус снижен. Аускультативно – дыхание умеренно ослабленное, много хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки - нодозно-ретикулярная сетка. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка. Выберите один ответ: a. Диафрагмальной грыжей b. Ателектазами легких c. Внутриутробной пневмонией d. Отечно-геморрагическим синдромом e. Болезнь гиалиновых мембран Отзыв Правильный ответ: Болезнь гиалиновых мембран Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР Ребенок родился от III родов с массой тела 1200 г в гестационный срок 34 недели. Течение беременности с анемией, угрозой прерывания. Через несколько часов после рождения установлен диагноз синдром дыхательных расстройств. Укажите этиопатогенетическую терапию данного заболевания. Выберите один ответ: a. Оксигенотерапия b. Эндотрахеальное введение препаратов сурфактанта c. Внутривенные инфузии глюкозы d. Внутривенные инфузии солевых растворов e. Антибактериальная терапия Отзыв Правильный ответ: Эндотрахеальное введение препаратов сурфактанта Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР Новорожденный, масса тела 2000 г. Срок гестации 30 недель. Через 3 часа после рождения появилась одышка, акроцианоз. Частота дыхания – 80 в минуту, экспираторные шумы, частота сердечных сокращений – 186 в минуту. Перкуторно – легочной звук укороченный, выслушивается крепитация. Врач заподозрил синдром дыхательных расстройств. Укажите, какое исследование необходимо провести для постановки диагноза. Выберите один ответ: a. Биохимическое исследование сыворотки крови b. Анализ крови c. Измерение артериального давления d. Рентгенография органов грудной клетки e. Электрокардиография Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР У недоношенного ребенка с гестационным возрастом 34 недели через 2 часа после рождения отмечались увеличение частоты дыхательных движений до 80 в минуту, шумное стридорозное дыхание. По данным клинико- рентгенологического обследования установлена болезнь гиалиновых мембран. Укажиет, что является основным фактором риска развития респираторного дистресса у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Внутриутробные инфекции b. Ничего из вышеуказанного c. Структурно-функциональная незрелость органов дыхания d. Курение матери во время беременности e. Родовая травма Отзыв Правильный ответ: Структурно-функциональная незрелость органов дыхания Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса СДР В конце первых суток жизни у новорожденного ухудшилось состояние: повысилась температура тела до 38°С, появился цианоз, беспокойство, одышка до 85 в минуту, втяжение межреберий на вдохе. На губах – пена. Над легкими – «мозаичный» перкуторный звук, дыхание ослабленное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия, систолический шум. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Отечно-геморрагический синдром b. Обструктивный бронхит c. Постнатальная пневмония d. Болезнь гиалиновых мембран e. Интранатальная пневмония Отзыв Правильный ответ: Интранатальная пневмония Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 12 дней. Родился от первой беременности первых нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6сС. Пупок утолщенный. Пупочная ранка заполнена грануляционной красного цвета тканью. Ткани вокруг пупка не изменены, пупочные сосуды не пальпируются. Установлен диагноз: фунгус пупка. Укажите, какую тактику лечения необходимо выбрать в первую очередь? Выберите один ответ: a. Антибиотики. b. Витамины. c. Грануляции прижечь ляписным карандашом. d. Пробиотики. e. Гидрокортизоновая мазь. Отзыв Правильный ответ: Грануляции прижечь ляписным карандашом. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 20 дней, родилась с массой тела 3,300. Находится на искусственном вскармливании. На 3 сутки после выписки из роддома мать заметила на коже ребенка несколько гнойничков. К врачу не обращалась, обрабатывала элементы сыпи бриллиантовым зеленым. Через 2 недели ребенок начал срыгивать, повысилась температура до 38, 50С. При осмотре: масса тела 3000 гр. Кожа бледно-серого цвета. Эластичность кожи и тургор тканей снижены. ЧД – 48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 144 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Метеоризм. Печень +3 см. Селезенка +2 см. Высказано предположение о сепсисе. Укажите, какое исследование необходимо провести для определения терапевтической тактики. Выберите один ответ: a. Определение С-реактивного белка. b. Общий анализ крови. c. Глюкоза сыворотки крови. d. Протеинограмма. e. Посев крови на стерильность. Отзыв Правильный ответ: Посев крови на стерильность. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребенка на 3-й день жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозии, трещины, слущивание эпителия. Новорожденный имеет вид обожженного кипятком. Объективно: общее состояние ребенка тяжелое. Выражены беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Положительный симптом Никольского. Укажите диагноз. Выберите один ответ: a. Микотическая экзема. b. Эксфолиативный дерматит. c. Пузырчатка новорожденного. d. Псевдофурункулез Фигнера. e. Флегмона новорожденного. Отзыв Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился доношенным с массой 3.500. На 7 день жизни у ребенка повысилась температура тела до 39 0С. Появилось возбуждение, срыгивание, тахикардия, тахипноэ, снижение массы тела. При осмотре бледен, кожа вокруг пупка гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Над легкими справа укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. Аускультативно в зоне укорочения выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень +4см, селезенка +3 см. Стул неустойчивый со слизью и непереваренными включениями. Диагностирован стафилококковый пупочный сепсис, септикопиемическая форма. Укажите самый оптимальный вид специфической терапии. Выберите один ответ: a. Трансфузия нативной плазмы. b. Стафилококковый анатоксин. c. Переливание крови. d. Стафилококковый бактериофаг. e. Антистафилококковый иммуноглобулин. Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулин. Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В детское отделение госпитализирована девочка 3-х недель жизни с жалобами матери на повышение температуры до 38 – 39 0С, кашель, плохой аппетит, вздутие живота, редкие мочеиспускания. Ребенок доношенный, кормился грудью, но 6 дней тому назад у матери был диагностирован гнойный мастит, ребенок был переведен на искусственное вскармливание. Объективно: состояние тяжелое, над легкими укорочение перкуторного звука паравертебрально, крепитирующие влажные хрипы в заднее-нижних отделах. Живот увеличен в окружности, мягкий. Печень+5 см, селезенка+2 см. Предполагается септикопиемическая форма сепсиса. Укажите, какое лабораторное исследование наиболее вероятно подтвердит этот диагноз. Выберите один ответ: a. Положительный прокальцитониновый тест b. Положительный результат посева крови на стерильность. c. Метаболический ацидоз. d. Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево. e. Снижение уровня белка в крови. Отзыв Правильный ответ: Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Состояние недоношенного ребенка ухудшилось на 10-й день жизни. Появились эпизоды апноэ, признаки дистресс синдрома, срыгивания, вздутие живота. При объективном осмотре ребенок вял, кожа бледно-желтушная с сероватым оттенком, мышечный тонус снижен, рефлексы угнетены. Температура тела 35,9 0С. В посеве крови на стерильность выделена Pseudomonas aeruginosa. Укажите, какой антибактериальный препарат эффективен в отношении данного возбудителя? Выберите один ответ: a. Ампициллин. b. Цефазолин. c. Линкомицин. d. Цефтазидим. e. Оксациллин. Отзыв Правильный ответ: Цефтазидим. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5 0С. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8 0С. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Эксфолиативный дерматит Риттера b. Псевдофурункулез c. Везикулопустулез d. Синдром обожженной кожи e. Пузырчатка новорожденных Отзыв Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 дней, переведен в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря венчик гиперемии. Укажите диагноз. Выберите один ответ: a. Потница. b. Опрелости. c. Пузырчатка новорожденных. d. Везикулопустулез. e. Псевдофурункулез. Отзыв Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных. Вопрос 9 |