Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Родился с массой тела 3200 г, длиной 50 см. Объективно: кожа интенсивно красного цвета; тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Дыхание пуэрильное. Частота дыханий 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, звучные; частота сердечных сокращений 138 в минуту. Живот мягкий. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Мочится достаточно. Стул в виде мекония. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Транзиторная гипотермия b. Простая эритема новорожденного c. Физиологическое шелушение кожных покровов d. Транзиторная гипертермия e. Токсическая эритема новорожденных Отзыв Правильный ответ: Простая эритема новорожденного Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился доношенным от первой беременности первых нормальных родов с массой 3100. Какой срок отвечает интранатальному периоду? Выберите один ответ: a. 28 неделя беременности – 7 дней после рождения b. Начало схваток – 7 дней после рождения c. Период схваток d. Начало схваток – первый вдох новорожденного e. Первый вдох – 28 дней после рождения Отзыв Правильный ответ: Начало схваток – первый вдох новорожденного Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 2-х дней. Родился от I беременности I родов, протекавших без особенностей. Масса 3400 г. На конечностях, груди, ягодицах появились эритематозные пятна с серовато-желтыми папулами в середине. Внутренние органы без патологии. Температура тела 36,7 С. Как называется это состояние? Выберите один ответ: a. Транзиторная гипертермия b. Простая эритема c. Простая эритема новорожденного d. Токсическая эритема e. Физиологическое шелушение кожных покровов Отзыв Правильный ответ: Токсическая эритема Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На второй день жизни у новорожденного, который до этого был здоров, нарастает вялость, гипотония мышц, отказ от еды. Температура тела 36,5яС. Ребенок от первой беременности, первых родов. Масса при рождении 3000 г. Какие обследования являются первоочередными для оценки клинических симптомов? Выберите один ответ: a. Температуры тела b. Общий анализ крови c. Нейросонография d. Общий анализ мочи e. Сахар крови Отзыв Правильный ответ: Сахар крови Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. Женщина 19 лет, группа крови 0(I) Rh-отрицательная, родила первого ребенка, который имеет группу крови 0(I) Rh- положительную. У ребенка проявлений гемолитической болезни новорожденных нет. Какие мероприятия профилактики ГБН необходимо провести? Назначение женщине инфузионной терапии. Выберите один ответ: a. Назначение ребенку фототерапии b. Введение женщине антирезус-глобулина c. Назначение ребенку инфузионной терапии d. Проведение ребенку заменного переливания крови Отзыв Правильный ответ: Введение женщине антирезус-глобулина Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. У недоношенного ребенка с назофарингеальным зондом в первые сутки жизни появилась рвота красной кровью. Тест Апта положительный. Свертываемость крови по Ли-Уайту - 12 минут. Длительность кровотечения по Дюке - 3 минуты. Укажите самую вероятную причину кровотечения. Выберите один ответ: a. Гемолитическая болезнь новорожденных b. Геморрагическая болезнь новорожденных c. Травма во время введения зонда d. Заглатывание крови матери Отзыв Правильный ответ: Заглатывание крови матери Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. Ребенок 2 часов жизни. Родился от III беременности I родов в ягодичном предлежании с обвитием пуповиной. Первые беременности окончились медицинскими абортами. Мать болеет хроническим холециститом. Группа крови матери – А(II) Rh-отрицательная, у ребенка - В(III) Rh-положительная, обнаружены антирезусные антитела в титре 1:16. Ребенок вялый, крик громкий. Кожные покровы иктеричны. Установлен диагноз гемолитическая болезнь новорожденных. Какие сведения из анамнеза свидетельствуют о развитии данного заболевания? Выберите один ответ: a. Ягодичное предлежание b. Обвитие пуповиной c. У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная d. Хронический холецистит у матери e. Аборты в анамнезе Отзыв Правильный ответ: У матери кровь Rh-отрицательная, у ребенка – Rh-положительная Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. Ребенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ(IV)Rh(-), у ребенка В(III)Rh(+). Желтуха появилась через 5 часов. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см ниже края реберной дуги. Моча светлая, кал окрашен. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4 %. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Геморрагическая болезнь новорожденных b. Врожденный гепатит c. Атрезия желчных путей d. Гемолитическая болезнь новорожденных e. Физиологическая желтуха Отзыв Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. У новорожденного через 8 часов после рождения появилась желтуха. Общий билирубин сыворотки крови – 144 мкмоль/л, непрямой билирубин - 130 мкмоль/л. Проба Кумбса положительная. Мать имеет группу крови 0(I) Rh(-), ребенок О (I) Rh(+). Назовите наиболее информативный показатель, определяющий тактику лечения ребенка. Выберите один ответ: a. Желчные пигменты в моче b. Эритроциты и гемоглобины c. АСТ, АЛТ крови d. Почасовой прирост билирубина крови e. Уровень билирубина крови через 6 часов Отзыв Правильный ответ: Почасовой прирост билирубина крови Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. Ребенок родился от нормальной беременности. Во время родов отмечена преждевременная отслойка плаценты. Через 10 часов после родов на фоне относительно удовлетворительного состояния ребенка отмечено мекониальное кровянистое выделение из кишечника. Укажите, какое диагностическое обследование необходимо провести этому ребенку в первую очередь. Выберите один ответ: a. Билирубин крови b. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости c. Проба Апта d. Эритроциты и гемоглобина e. Тромбоциты крови Отзыв Правильный ответ: Проба Апта Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. У новорожденного ребенка с первого дня жизни появилась желтуха. Исследование билирубина крови через 10 часов после рождения выявило гипербилирубинемию 120 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Ваш предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Врожденный гепатит b. Гемолитическая болезнь новорожденных c. Атрезия желчевыводящих путей d. Синдром сгущения желчи Отзыв Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. У ребенка с группой крови А (II) резус-отрицательная, родившегося от матери с группой крови В (III) резус- положительная, на 2-е сутки после рождения появилась желтуха. Состояние удовлетворительное. Печень выступает на 1 см ниже края реберной дуги. Стул – меконий, моча светло-желтая. Уровень билирубина 115 мкмоль/л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятную причину желтухи. Выберите один ответ: a. Атрезия желчевыводящих путей b. Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по резус-фактору c. Врожденный гепатит d. Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по системе АВО e. Физиологическая желтуха Отзыв Правильный ответ: Физиологическая желтуха Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. Ребенок родился от II беременности, II родов с массой 3000 г. У матери группа крови О(I), резус-отрицательная, у ребенка О(I), резус-положительная. Оценка ребенка по шкале апгар 7 и 8 баллов на 1-й и 5-й минуте, соответственно. Состояние ухудшилось через 6 часов, когда появилась желтуха кожи и склер, ребенок стал вялым. Установлен диагноз: гемолитическая болезнь новорожденных. Почасовый прирост билирубина 5 мкм/л. Ваша тактика? Выберите один ответ: a. Сорбенты b. Желчегонные препараты c. Инфузионная терапия d. Фототерапия e. Заменное переливание крови Отзыв Правильный ответ: Фототерапия Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ГБ. У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус- фактору. Уровень билирубина критический. Группа крови ребенка В(III), матери – А(II). Показано заменное переливание крови. Укажите, какая донорская кровь необходима для этого. Выберите один ответ: a. 0(I), Rh-положительный b. А(II), Rh-положительный c. А(II), Rh-отрицательный d. В(III), Rh-отрицательный e. В(III), Rh-положительный Отзыв Правильный ответ: В(III), Rh-отрицательный Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Ребенок матери А., родился от 2-й беременности, протекавшей без особенностей. Роды II срочные. Ребенок родился с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи. При осмотре на 1-й минуте кожные покровы розовые с акроцианозом. Реакция на введение носового катетера - "гримаса неудовольствия". Мышечный тонус снижен, конечности свисают. Крик слабый. Дыхание нерегулярное. Тоны сердца ритмичные. Укажите первоочередные мероприятия оказания неотложной помощи: Выберите один ответ: a. Непрямой массаж сердца b. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 сек c. Тактильная стимуляция дыхания d. Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки e. Увлажненный кислород через маску Отзыв Правильный ответ: Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Ребенок родился с массой 3800 г. с обвитием пуповины. На 1-й минуте после рождения ребенок вялый. Наблюдается спонтанная двигательная активность. Реакция на осмотр и раздражение слабое. Кожные покровы цианотичны. Дыхание неритмичное, периодические апноэ. Тоны сердца приглушены. После аспирации жидкости из ротовой и носовой полости сохраняется неритмичное дыхание с частыми апноэ. Укажите дальнейшие мероприятия оказания неотложной помощи. Выберите один ответ: a. Закрытый массаж сердца b. Тактильная стимуляция дыхания c. Увлажненный кислород через маску d. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 секунд e. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 30 сек Отзыв Правильный ответ: Тактильная стимуляция дыхания Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Ребенок родился доношенным от 3-й беременности, протекавшей с гестозом первой половины и ОРЗ на 20-й неделе гестации, 1-х стремительных родов, с массой при рождении 3800 г. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Сразу после рождения состояние ухудшилось: появилось беспокойство, «мозговой крик». Мышечный тонус повышен, перекрест нижних конечностей. Рефлексы новорожденных повышены, быстро истощаются. Укажите основной предрасполагающий фактор развития заболевания у ребенка. Выберите один ответ: a. ОРЗ на 20-й неделе гестации b. Стремительные роды c. Масса при рождении 3800 г d. Третья беременность e. Гестоз беременности Отзыв Правильный ответ: Стремительные роды Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. У ребенка, родившегося с массой 4200 г, при осмотре выявлено отсутствие активных движений левой руки в дистальном и проксимальном отделах, резкая мышечная гипотония (определяется симптом «шарфа»). Симптомы Робинсона, Бабкина, Моро слева отсутствуют. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича. Выберите один ответ: a. Дежерин-Клюмпке b. Дюшена-Эрба c. Паралич диафрагмального нерва d. Тотальный паралич верхних конечностей Отзыв Правильный ответ: Тотальный паралич верхних конечностей Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Ребенок родился на 43-й неделе гестации с массой 3800 г. При первичном осмотре состояние тяжелое, выражен общий цианоз, дыхание аритмичное, 68 в мин. Частота дыхания увеличивается при перемене положения тела. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки, отставание в акте дыхания левой ее половины. При аускультации легких слева дыхание ослаблено. Укажите, какое исследование необходимо провести в первую очередь для диагностики заболевания. Выберите один ответ: a. Рентгенография черепа b. Рентгенография органов грудной клетки c. Эхо-КГ d. ЭКГ e. Компьютерная томографию головного мозга Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Ребенок родился в сроке гестации 36 недель с массой 2450 г. беременность первая, протекала с гестозом 1-й половины. Роды патологические (ягодичное предлежание плода). Мать страдает сахарным диабетом. При первичном осмотре кожные покровы новорожденного ярко-розовые. Спонтанная двигательная активность. В левой кисти и пальцах активные движения снижены. Кисть бледно-цианотичная, имеет форму «тюленей» лапки. Мышечный тонус в ней резко снижен. Слева отсутствуют рефлексы Робинсона и Бабкина, снижен рефлекс Моро. Укажите основной предрасполагающий фактор, который привел к развитию данного заболевания. Выберите один ответ: a. Срок гестации 36 недель b. Гестоз первой половины беременности c. Сахарный диабет у матери d. Ягодичное предлежание плода e. Масса при рождении 2450 г Отзыв Правильный ответ: Ягодичное предлежание плода Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. У новорожденного с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов через 8 часов после рождения состояние ухудшилось. Ребенок беспричинно кричит, стонет, дыхание поверхностное, мышечный тонус снижен, рефлексы новорожденного вялые. Глаза открыты, направлены в одну точку, анизокория. Судороги тонико-клонические. Выставлен диагноз: внутричерепное кровоизлияние. Назовите его локализацию. Выберите один ответ: a. Субдуральное субтенториальное b. Эпидуральное c. Субдуральное супратенториальное d. Субарахноидальное Отзыв Правильный ответ: Эпидуральное Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Доношенный ребенок перенес антенатальную гипоксию, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Через двое суток после рождения у ребенка появилось беспокойство, судороги. Объективно: кожные покровы розовые. Большой родничок 3х3 см, напряжен, выбухает. Отмечается расхождение черепных швов, ригидность мышц затылка. Зрачок справа расширен, наблюдается симптом Грефе. Заподозрено внутричерепное кровоизлияние. Укажите наиболее информативный метод для диагностики заболевания. Выберите один ответ: a. Компьютерная томография головного мозга b. Осмотр глазного дна c. Нейросонография d. Рентгенография черепа e. Люмбальная пункция Отзыв Правильный ответ: Компьютерная томография головного мозга Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Новорожденный ребенок двух дней жизни. При осмотре правая рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, ротирована в плече, пронирована в предплечье, кисть находится в состоянии ладонного сгибания. Отсутствуют спонтанные движения в плечевом и локтевом суставах, пассивные движения безболезненные. Рефлекс Моро справа отсутствует, Робинсона сохранен. Выставлен диагноз: акушерский паралич. Укажите тип акушерского паралича. Выберите один ответ: a. Нижний дистальный Дежерин-Клюмпке b. Верхний проксимальный Дюшена-Эрба c. Тотальный паралич верхней конечности d. Паралич диафрагмального нерва Отзыв Правильный ответ: Верхний проксимальный Дюшена-Эрба Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса А. Доношенный ребенок с массой тела 4600 г, длиной тела 54 см. В родах отмечалось затруднение выведение плечиков плода, накладывались щипцы. После рождения состояние ребенка тяжелое. Оценка по шкале Апгар 3 балла на 1-й и 5-й минутах. При первичном смотре отмечается ригидность мышц затылка, тонико-клонические судороги. Движения глазных яблок плавающие, анизокория. Дыхание неритмичное, периодические апноэ. Частота сердечных сокращений 106 в мин. Выставлен диагноз: внутричерепное кровоизлияние. Назовите его локализацию. Выберите один ответ: a. Субдуральное субтенториальное b. Субарахноидальное c. Эпидуральное d. Субдуральное супратенториальное Отзыв Правильный ответ: Субдуральное субтенториальное Закончить обзор При осмотре новорожденного отмечена непропорциональность телосложения, низкое расположение пупочного кольца, истончение подкожно-жировой клетчатки, обильное лануго, низкий рост волос на лбу и на затылке, ногти не доходят до конца ногтевых фаланг, открытые малый и боковые роднички и швы черепа. Ушные раковины мягкие, мошонка пустая. Укажите, что следует диагностировать у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Врожденный гипотиреоз b. Недоношенность c. Крипторхизм d. Стигмы дизэмбриогенеза e. Генетически обусловленную хромосомную патологию Отзыв Правильный ответ: Недоношенность Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка родилась на 30 неделе гестации с массой тела 1550 г. Объективно: непропорционального телосложения, на коже спины, в области плеч, на лбу, щеках и бедрах - обильное лануго, толстый слой сыровидной смазки, податливые кости черепа, недоразвиты ногти, половая щель не прикрыта половыми губами. Укажите, какую степень недоношенности следует диагностировать у ребёнка. Выберите один ответ: a. II b. III c. IV d. I Отзыв Правильный ответ: III Вопрос 3 |