Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Эритромицин b. Амоксицилин c. Пенициллин d. Левомицетин e. Амикацин Отзыв Правильный ответ: Пенициллин Вопрос 304 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребёнка 10 лет после перенесённой скарлатины отмечены подъём температуры до 37,8°С, явления артрита коленных и локтевых суставов, которые носили летучий характер. При обследовании сердца выявлены тахикардия, расширение границ сердца влево, снижение звучности I тона. На верхушке сердца выслушивается систолический шум «дующего» тембра, который нарастает в динамике. Диагностирована острая ревматическая лихорадка. Укажите, какое поражение сердца у ребёнка. Выберите один ответ: a. Эндомиокардит b. Панкардит c. Миокардит d. Перикардит e. Коронарит Отзыв Правильный ответ: Эндомиокардит Вопрос 305 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 10 лет с инфекционным эндокардитом на рентгенограмме органов грудной полости выявленны признаки гиперволемии малого круга кровообращения. Укажите изменение, которое было выявлено на рентгенограмме у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Западание второй дуги по левому контуру сердца b. Расширение корней легких слева c. Увеличение правого предсердия d. Увеличение правого предсердия и правого желудочка e. Расширение второй дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени Отзыв Правильный ответ: Увеличение правого предсердия Вопрос 306 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 10 лет, носителя наследственной серповидно клеточной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Укажите, что явилось непосредственной причиной гемолитического криза в этом случае. Выберите один ответ: a. Мутация структурного гена b. Гипоксия, вызванная пневмонией c. Гетерозиготность по НвS d. Гипероксия e. Изменение осмолярности крови Отзыв Правильный ответ: Гипоксия, вызванная пневмонией Вопрос 307 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 10 мес. отмечается повышенная возбудимость, беспокойный сон. Находится на искусственном вскармливании, витамин D не получал. При осмотре - избыточного питания, психомоторное развитие соответствует возрасту. Выражены признаки рахита. Симптомы Труссо, Маслова, Люста - положительные. Кальций в сыворотке крови -1,7 ммоль/л. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Гипервитаминоз Д b. Врожденный гипотиреоз c. Менингит d. Спазмофилия e. Перинатальное поражение ЦНС Отзыв Правильный ответ: Спазмофилия Вопрос 308 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 10 месяцев, который находится в клинике по поводу пневмонии, появилась температура гектического характера, дыхательная недостаточность. Перкуторно – укорочение легочного звука справа сзади, аускультативно – здесь же дыхание не выслушивается. На рентгенограмме органов грудной клетки – справа снижение прозрачности легочной ткани, купол диафрагмы не дифференцируется, слева – очаговые тени. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Сегментарная пневмония b. Интерлобит c. Долевая пневмония d. Очаговая пневмония e. Гнойный плеврит Отзыв Правильный ответ: Гнойный плеврит Вопрос 309 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 10-ти лет острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Вечером появилась резкая головная боль, тошнота, рвота. АД 190/120 мм рт. ст., пульс – 160 ударов в минуту. Через несколько минут ребенок пожаловался, что у него темнеет в глазах и он ничего не видит. Затем начался приступ клонико-тонических судорог, больной потерял сознание. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. Выберите один ответ: a. Острая сосудистая недостаточность b. Острая сердечная недостаточность c. Ангиоспастическая энцефалопатия d. Острая почечная недостаточность e. Эпилепсия Отзыв Правильный ответ: Ангиоспастическая энцефалопатия Вопрос 310 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 11 месяцев диагностирована анемия с мегалобласным типом кроветворения. Укажите вид анемии у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Витамин В6-дефицитная анемия b. Железодефицитная анемия c. Белководефицитная анемия d. Гемолитическая анемия e. Витамин В12-фолиеводефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Витамин В12-фолиеводефицитная анемия Вопрос 311 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 12 лет на фоне приема пенициллина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы. Состояние ребенка тяжелое. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию. Выберите один ответ: a. Фуросемид b. Кальция глюконат c. Фенобарбитал d. Супрастин e. Преднизолон Отзыв Правильный ответ: Преднизолон Вопрос 312 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 12 лет на фоне хронического тонзиллита периодически внезапно и кратковременно появляются неприятные ощущения в области сердца, сжимание в груди, боль в эпигастрии, головокружение, рвота. Частота дыхания - 50 в мин. Пульс - 190 уд/мин., слабого наполнения. Артериальное давление - 85/30 мм. рт. ст.. На ЭКГ во время приступа: частота сердечных сокращений 188 уд/мин., эктопические зубцы Р, комплекс QRS не деформирован. В конце приступа - компенсаторная пауза. Укажите причину приступа у этой девочки. Выберите один ответ: a. Желудочковая пароксизмальная тахикардия b. Синусовая тахикардия c. Мерцание предсердий d. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия e. Полная АV-блокада Отзыв Правильный ответ: Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия Вопрос 313 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 12 лет отмечаются подъемы температуры тела до 38,8°С, ухудшение самочувствия и аппетита, появилась умеренная боль в правой поясничной области. В анализе крови: лейкоциты – 15,1 Г/л, палочкоядерные – 12 %, сегментоядерные – 72 %, СОЭ – 40 мм/час. В анализе мочи: моча – мутная, лейкоциты – 50-70 в поле зрения, выявлены активные лейкоциты, много бактерий. Бактериурия – 106 в 1 мл мочи. УЗИ почек – повышение эхогенности чашечно- лоханочной системы справа, отек интерстиция. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Дисметаболическая нефропатия b. Острый пиелонефрит c. Дисплазия правой почки d. Дистопия правой почки e. Острый цистит Отзыв Правильный ответ: Острый пиелонефрит Вопрос 314 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 12 лет с ревматическим митральным пороком сердца после физической нагрузки появилась одышка, приступообразный малопродуктивны кашель, клокочущие дыхание. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания обилие влажных мелкопузырчатых хрипов. Частота сердечных сокращений - 120/мин., артериальное давление - 110/60 мм. рт.ст.. Укажите, какое неотложное состояние развилось у ребенка. Выберите один ответ: a. Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа b. Острая сердечная недостаточность правожелудочкового типа c. Острая сосудистая недостаточность d. Острая дыхательная недостаточность e. Острая сердечная недостаточность тотального типа Отзыв Правильный ответ: Острая сердечная недостаточность левожелудочкового типа Вопрос 315 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 12 лет, который болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Укажите, использование каких активаторов для купирования приступа будет патогенетически оправданным. Выберите один ответ: a. Н-холинорецепторов b. Альфа-адренорецепторов c. М-холинорецепторов d. Альфа- и бета-адренорецепторов e. Бета-адренорецепторов Отзыв Правильный ответ: Бета-адренорецепторов Вопрос 316 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 12 лет, который переносит правостороннюю пневмонию, ухудшилось состояние. Наросли одышка, бледность, фебрильная температура, стонущее дыхание. Правая половина отстает при дыхании. Перкуторно с правой стороны ниже лопатки определяется притупления перкуторного звука. Аускультативно дыхание жесткое, над участком притупление ослабленное, хрипов нет. Общий анализ крови: НЬ 115 г / л, лейкоциты 18,6 Г/л, палочкоядерные – 10 %, сегментоядерные – 57 %, эозинофилы – 1 %, лимфоциты – 23 %, моноциты - 9%, СОЭ - 28 мм/ч. Рентгенография органов грудной клетки: отмечается интенсивное затемнение в области 8 и 9 сегментов правого легкого. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Релаксация правого купола диафрагмы b. Ателектаз правого лёгкого c. Правосторонняя пневмония d. Правосторонний плеврит e. Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плеврит Отзыв Правильный ответ: Правосторонняя вирусно-бактериальная пневмония, правосторонний плеврит Вопрос 317 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 13 лет сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности. На фоне ОРЗ у ребенка усилилась одышка, появилась общая слабость, сухой кашель. Аускультативно в легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. Печень – у края реберной дуги. Укажите неотложное состояние, которое развилось у ребенка. Выберите один ответ: a. Острая тотальная сердечная недостаточность b. Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность c. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность d. Острая сосудистая недостаточность e. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность Отзыв Правильный ответ: Острая левожелудочковая сердечная недостаточность Вопрос 318 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 13 лет, страдающего сахарным диабетом 1 типа в течение 5 лет развилось коматозное состояние, при котором выявлялась резко выраженная гипергликемия, высокая осмолярность крови, отсутствие кетоацидоза. Укажите, для какого коматозного состояния характерны эти признаки. Выберите один ответ: a. Гипергликемическая кома b. Гиперлактацидемическая кома c. - d. Гиперосмолярная кома e. Гипогликемическая кома Отзыв Правильный ответ: Гиперосмолярная кома Вопрос 319 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 15 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите критерий этого диагноза. Выберите один ответ: a. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. b. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х лет c. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 1 мес. d. Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 6 мес. e. Постоянное откашливание мокроты Отзыв Правильный ответ: Продуктивный кашель и постоянные хрипы в легких в течение 3 мес. при наличии обострений не меньше 2-х раз в год в течение 2-х лет Вопрос 320 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 15 лет диагностирован хронический бронхит. Укажите механизмы, которые являются главными в хронизации воспалительного процесса в бронхах у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Отек слизистой бронхов и гиперсекреция b. Снижение местного иммунитета и бронхоспазм c. Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета d. Дестабилизация клеточных мембран и отек слизистой бронхов e. Нарушение мукоцилиарного клиренса и бронхоспазм Отзыв Правильный ответ: Нарушение мукоцилиарного клиренса и снижение местного иммунитета Вопрос 321 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения. Выберите один ответ: a. 1000 МЕ каждый день b. 500 МЕ каждый день c. 4000 МЕ каждый день d. 500 МЕ через день e. 2000 МЕ каждый день Отзыв Правильный ответ: 2000 МЕ каждый день Вопрос 322 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 2-х дней, рожденного на 32 неделе беременности с массой тела 1700 г, нарастают изменения со стороны дыхательной системы, которые появились через 8 часов после рождения. У матери ребенка третья беременность, вторые роды, абортов не было. Предыдущий ребенок погиб от синдрома дыхательных расстройств. Объективно: оценка по шкале Сильвермана 6 баллов, дыхания с нарушенным ритмом, апноэ, звучный выдох, кивания головой при дыхании, мышечный тонус снижен. Аускультативно – дыхание умеренно ослабленное, много хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме органов грудной клетки - нодозно-ретикулярная сетка. Укажите, чем обусловлен синдром дыхательных расстройств у ребенка. Выберите один ответ: a. Внутриутробной пневмонией b. Ателектазами легких c. Диафрагмальной грыжей d. Отечно-геморрагическим синдромом e. Болезнью гиалиновых мембран Отзыв Правильный ответ: Болезнью гиалиновых мембран Вопрос 323 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 2-х лет температура тела 38,5°С, одышка, влажный кашель, бледность кожи, тахикардия. Перкуторно – укорочение легочного звука, аускультативно – крепитирующие хрипы в нижних отделах справа. Укажите для какого заболевания характерны эти симтомы. Выберите один ответ: a. Респираторный аллергоз b. Пневмония c. Острый бронхит d. Острый назофарингит e. Обструктивный бронхит Отзыв Правильный ответ: Пневмония Вопрос 324 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 2-х лет установлен диагноз гипертрофическая кардиомиопатия. Укажите, какие изменения на ЭхоКГ характерны для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Увеличение полости правого желудочка b. Аномальное прикрепление хорд c. Гипертрофия предсердий d. Увеличение полости левого желудочка e. Гипертрофия межжелудочковой перегородки Отзыв Правильный ответ: Гипертрофия межжелудочковой перегородки Вопрос 325 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 2-х лет участковый врач диагностировал пневмонию. Укажите форму пневмонии, не характерную для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Очагово-сливная b. Сегментарная c. Очаговая d. Интерстициальная e. Крупозная Отзыв Правильный ответ: Крупозная Вопрос 326 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 3 месяцев врач установил диагноз рахит I степени начальный период. Укажите симптомы, которые характерны для этого ребенка. Выберите один ответ: a. Повышенная потливость b. Стойкая гипокальциемия c. Повышение температуры тела d. «Рахитические четки» e. О- и Х- образные деформации конечностей Отзыв Правильный ответ: Повышенная потливость Вопрос 327 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 3 месяцев диагностирована гипотрофия I степени. Укажите, какой дефицит массы тела характерен для этой степени гипотрофии. Выберите один ответ: a. 10-20 % b. 51-70 % c. 31-50 % d. 5-10 % e. 21-30 % Отзыв Правильный ответ: 10-20 % Вопрос 328 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 3-х лет при обследовании выявлено: высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агранулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно повышена. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Апластическая анемия b. В12 дефицитная анемия c. Белководефицитная анемия d. Гемоглобинопатия e. Железодефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: Апластическая анемия Вопрос 329 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 3-х недель в клинической картине доминирует повторная рвота «фонтаном», которая не связана с приемом материнского молока. Периодически у ребенка стул 3-4 раза в день, жидкий, желтый, без патологических примесей. При осмотре отмечаются проявления эксикоза. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Ахалазия пищевода b. Пилоростеноз c. Пилороспазм d. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма e. Острая кишечная инфекция Отзыв Правильный ответ: Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма Вопрос 330 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребёнка 4-х лет диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия. Укажите основные препараты патогенетической терапии у данного ребенка. Выберите один ответ: a. Бета-адреноблокаторы b. Витаминотерапия c. Периферические вазодилататоры (каптоприл) d. Антигистаминные средства e. Сердечные гликозиды Отзыв Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы Вопрос 331 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 4-х лет с сахарным диабетом тип 1 в терапии используется инсулин короткого действия. Укажите, через какой интервал времени после введения начинает действовать этот препарат. Выберите один ответ: a. 5 минут b. 1 час c. 2 часа d. 30 минут e. 1 минута Отзыв Правильный ответ: 30 минут Вопрос 332 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 5 лет выявлен инфекционный эндокардит. Укажите возможный возбудитель заболевания у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Граммотрицательные микроорганизмы b. Эпидермальный стафилококк c. Альфа-гемолитический стрептококк d. Грибы e. Все перечисленное Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 333 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 5 лет диагностирован острый обструктивный бронхит. Укажите, с какого препарата необходимо начать лечение этого ребенка. Выберите один ответ: a. Преднизалон b. Мукалтин c. Адреналин d. Эуфиллин e. Сальбутамол Отзыв Правильный ответ: Сальбутамол Вопрос 334 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У ребенка 5 лет на 6-й день гриппа состояние ухудшилось: цианоз носогубного треугольника, одышка смешанного характера, отеки на голенях, олигурия. Тоны сердца приглушены, аритмичные. В легких появились разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон, печень выступает на 4 см ниже реберной дуги. Укажите патогенетический механизм этих нарушений. Выберите один ответ: a. Острая сердечная недостаточность тотальная b. Острая сердечная недостаточность по правому типу c. Острая сосудистая недостаточность d. Острая дыхательная недостаточность e. Острая сердечная недостаточность по левому типу |