Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Вопрос 241 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У 2-летнего ребенка после прививки появилась петехиальная сыпь на коже, носовое кровотечение, кровоизлияния в периорбитальные участки. Других патологических изменений не выявлено. Лабораторные данные: лейкоциты – 5 Г/л, Нв – 110 г/л, тромбоциты – 3 Г/л. Укажите причину геморрагического синдрома у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Геморрагический васкулит b. ДВС-синдром c. Системная красная волчанка d. Острый лейкоз e. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура Отзыв Правильный ответ: Иммунная тромбоцитопеническая пурпура Вопрос 242 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У 3-летнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Укажите, врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить этот гемолиз. Выберите один ответ: a. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы b. Гликогенфосфорилазы c. Глюкозо-6-фосфатазы d. γ-Глутаминилтрансферазы e. Глицеролфосфатдегидрогеназы Отзыв Правильный ответ: Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Вопрос 243 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У 7-летнего ребенка наблюдаются повышение температуры тела до высоких цифр, вялость, боли в животе, учащение мочеиспускания. Подобные симптомы повторяются третий раз за год. При урологическом обследовании выявлен пузырно-мочеточниковый рефлюкс ІІ степени. Общий анализ мочи: белок - 0,12 г/л, лейкоциты – 1/2 поля зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. Общий анализ крови: эритроциты - 3,1 Т/л, Нв – 102 г/л, лейкоциты – 16,4 Г/л, СОЭ – 35 мм/час. Диагностирован вторично-хронический пиелонефрит, обострение. Укажите длительность антибактериальной терапии. Выберите один ответ: a. 2 месяца b. 1 неделя c. 2 недели d. 1 месяц e. 3 недели Отзыв Правильный ответ: 2 недели Вопрос 244 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У больного 10 лет, диагностирован геморрагический васкулит, абдоминальная форма. Одним из основных способов лечения является преднизолонтерапия. Укажите, с какой целью применяется этот метод терапии. Выберите один ответ: a. Повышение синтеза простагландинов b. В качестве заместительной терапии c. Повышение синтеза антител d. Уменьшение синтеза простагландинов e. Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексов Отзыв Правильный ответ: Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексов Вопрос 245 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У больного 12 лет периодически (весна, осень) возникают приступы удушья, кашель, сначала сухой, а затем влажный. Лицо бледное, немного отекшее, грудная клетка вздутая и расширена в передне-заднем размере. Частота дыхания 32 в 1 мин. Аускультативно - сухие хрипы. В крови: эрироциты – 4,3 Т/л, Нв - 120 г/л, лейкоциты - 8,0 Г/л, эозинофилы - 8 %, палочкоядерные - 1 %, сегментоядерные - 52 %. лимфоциты - 36 %. моноциты - 3 %, СОЭ - 7 мм/ч. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Острое респираторное заболевание b. Пневмония c. Бронхит d. Муковисцидоз e. Бронхиальная астма Отзыв Правильный ответ: Бронхиальная астма Вопрос 246 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 10 лет, через 2 недели после перенесенной ангины на разгибательных поверхностях нижних конечностей, вокруг суставов и на ягодицах появились петехиальные элементы геморрагической сыпи, не исчезающие при надавливании. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острый лейкоз b. Гемофилия c. Болезнь Виллебранда d. Геморрагический васкулит e. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Отзыв Правильный ответ: Геморрагический васкулит Вопрос 247 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 12 лет в течение месяца отмечаются признаки гипертиреоза. Укажите патогенетически оправданную тактику ведения больной. Выберите один ответ: a. Назначение мерказолила b. Назначение сердечных гликозидов c. Терапия препаратами калия d. Назначение преднизолона e. Лечение седативными препаратами Отзыв Правильный ответ: Назначение мерказолила Вопрос 248 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 13 лет при профилактическом осмотре выявлено увеличение щитовидной железы. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, АД - 120/80 мм рт. ст. Пульс - 76 в мин. При УЗИ щитовидной железы подтверждено увеличение щитовидной железы, отмечается чередование гипер- и гипоэхогенных участков. Уровни ТТГ, Т3 и Т4 в пределах нормы. Уровень антител к тиреоглобулину повышен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Эндемический зоб b. Диффузный токсический зоб c. Аутоиммунный тиреоидит d. Рак щитовидной железы e. Диффузный нетоксический зоб Отзыв Правильный ответ: Аутоиммунный тиреоидит Вопрос 249 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 14 лет диагностирован острый пиелонефрит. Укажите обследование, которое необходимо провести перед назначением антибактериальной терапии. Выберите один ответ: a. Анализ крови b. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам c. Консультация гинеколога d. Проба Нечипоренко e. УЗИ Отзыв Правильный ответ: Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам Вопрос 250 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 16 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка, малая хорея. Укажите, что является морфологическим субстратом данного заболевания. Выберите один ответ: a. Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системы b. Васкулит, менингоэнцефалит c. Нейроревматизм d. Лептоменингит e. Васкулит в области мозжечка Отзыв Правильный ответ: Васкулит и дистрофические изменения стриопаллидарной системы Вопрос 251 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 16 лет, которая 2 недели назад перенесла ангину, выявлены артрит локтевого и голеностопного суставов, непроизвольные движения мимической мускулатуры, кольцевидная сыпь на животе и бедрах, глухость сердечных тонов, субфебрилитет. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Двигательный невроз b. Острая ревматическая лихорадка c. Реактивный артрит d. Аллергический кардит e. Ревматоидный артрит Отзыв Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка Вопрос 252 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общий анализ мочи – белок 4,1 г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, эритроциты – 1-2 в поле зрения, цилиндры зернистые - 2-3 в поле зрения. Общий белок крови – 45,6 г/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите обследование для уточнения формы заболевания. Выберите один ответ: a. Мочевина крови b. Анализ мочи по Нечипоренко c. Проба по Зимницкому d. Холестерин крови e. Креатинин крови Отзыв Правильный ответ: Холестерин крови Вопрос 253 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 2-х лет через 5 дней после перенесенной ОРВИ повысилась температура до фебрильных цифр, появились боли в животе. Катаральных явлений нет. Общий анализ мочи: белок – 0,14 г/л, лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. Диагностирована инфекция мочевой системы. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор заболевания: Выберите один ответ: a. Кишечная палочка b. Золотистый стафилококк c. Стрептококк d. Хламидии e. Энтеровирусы Отзыв Правильный ответ: Кишечная палочка Вопрос 254 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 2-х месяцев наблюдается рвота, жидкий стул 3 раза в сутки. Ребенок раздражительный, кожные покровы бледные, признаки обезвоживания, тахикардия. Положительная проба Сулковича. Мать 7 дней назад начала давать с профилактической целью витамин Д3, водный раствор, по 1 капле 1 раз в сутки. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Гипервитаминоз Д, острое течение b. Спазмофилия c. Рахит d. Острый энтероколит e. Гипервитаминоз Д, хроническое течение Отзыв Правильный ответ: Гипервитаминоз Д, острое течение Вопрос 255 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 3-х недель отмечается гипертрофия клитора. С первых дней жизни рвота. В крови - повышение уровня калия, в моче – повышение уровня 17-КС. Укажите, какую терапию необходимо назначить данному пацинту Выберите один ответ: a. Преднизолон с кортинефом b. Преднизолон с атропином c. Кортинеф d. Преднизолон e. ДОКСА Отзыв Правильный ответ: Преднизолон с кортинефом Вопрос 256 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 4-х недель отмечается многократная рвота «фонтаном», не связанная с приемом пищи. Периодически – жидкий стул. Объективно: ребенок обезвожен, истощен. Обращает на себя внимание гипертрофия клитора. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Высокая кишечная непроходимость b. Острая кишечная инфекция c. Пилоростеноз d. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма e. Истинный гермафродитизм Отзыв Правильный ответ: Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма Вопрос 257 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 7 дней отмечается физиологическая мастопатия (нагрубание молочных желез). Состояние ребенка удовлетворительное, температура тела 36,7дС, сосет активно. Стул 2-3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Мочеиспускания свободные, безболезненные. Укажите Вашу тактику. Выберите один ответ: a. Лечение не требуется b. Сухое тепло на молочные железы c. Консультация хирурга d. Компрессы полуспиртовые на молочные железы e. Сцеживание молочных желез Отзыв Правильный ответ: Лечение не требуется Вопрос 258 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 7 лет на протяжении трёх дней частый, глубокий, непродуктивный кашель. С первого дня заболевания отмечалась субфебрильная температура. В течение последних суток усилился кашель, температура повысилась до фебрильных цифр. При аускультации лёгких на фоне жёсткого дыхания слева ниже угла лопатки выслушаны мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Укажите предполагаемую этиологию заболевания. Выберите один ответ: a. Пневмококковая b. Аденовирусная c. Микоплазменная d. Протейная e. Клебсиеллёзная Отзыв Правильный ответ: Пневмококковая Вопрос 259 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки 8-ми лет через неделю после перенесенной ангины появилось повторное повышение температуры тела, боли в животе, рвота. При осмотре отеки на голенях и лице. АД – 150/80 мм рт.ст. Общий анализ мочи: белок – 1,2 г/л, лейкоциты – 6-8 в поле зрения, измененные эритроциты – все поле зрения. Диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите препарат базисной терапии. Выберите один ответ: a. Гипотензивный b. Гемостатический c. Мочегонный d. Спазмолитический e. Антибиотик Отзыв Правильный ответ: Антибиотик Вопрос 260 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки месячного возраста появились признака дыхательной недостаточности, интоксикации. Укажите наиболее верный метод диагностики для уточнения диагноза. Выберите один ответ: a. Общий анализ крови b. Напряжение газов крови c. Биохимическое исследование крови d. Рентгенография органов грудной полости e. Эхо-кардиография Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной полости Вопрос 261 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У девочки на 7 день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, горячая на ощупь. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Ребенок беспокоен, аппетит снижен. Отмечается повышение температуры до 38сС. ЧД -48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 146 в мин, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Неонатальный сепсис b. Некротическая флегмона c. Внутриутробная инфекция d. Мастит новорожденного e. Половой криз Отзыв Правильный ответ: Мастит новорожденного Вопрос 262 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У доношенного новорожденного на 3-4-й день жизни отмечена транзиторная потеря массы тела. Укажите, какой процент от массы тела ребенка она составляет. Выберите один ответ: a. 5-8 b. 1-4 c. 12-14 d. Больше 14 e. 10-12 Отзыв Правильный ответ: 5-8 Вопрос 263 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Уровень билирубина критический. Группа крови ребенка В(III), матери – А(II). Показано заменное переливание крови. Укажите, какая донорская кровь необходима для этого. Выберите один ответ: a. А(II), Rh-положительный b. В(III), Rh-отрицательный c. А(II), Rh-отрицательный d. 0(I), Rh-положительный e. В(III), Rh-положительный Отзыв Правильный ответ: В(III), Rh-отрицательный Вопрос 264 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У доношенной девочки с массой тела 3200 г и длиной 51 см на 4-й день жизни отмечается нагрубание грудных желез, кровянистые выделения из влагалища. Состояние ребенка не нарушено. Укажите диагноз. Выберите один ответ: a. Вульвовагинит b. Вульвит c. Свищ молочной железы d. Половой криз e. Мастит Отзыв Правильный ответ: Половой криз Вопрос 265 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 10 лет диагностирована острая ревматическая лихорадка с эндомиокардитом. Укажите самое вероятное изменение на ЭКГ у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Гипертрофия желудочков b. Фибрилляция предсердий c. Удлинение интервала QТ d. Удлинение интервала РQ e. Инверсия зубца Т Отзыв Правильный ответ: Удлинение интервала РQ Вопрос 266 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 10 лет с хронической надпочечниковой недостаточностью внезапно прекратили лечение преднизолоном. Через несколько дней после присоединения острой респираторной вирусной инфекции состояние резко ухудшилось, и появилась рвота, вялость, анурия, снизилось АД. Укажите, какой вид терапии является основным. Выберите один ответ: a. Антигистаминные препараты b. Антибиотики c. Гормоны коры надпочечников d. Пробиотики e. Ферменты Отзыв Правильный ответ: Гормоны коры надпочечников Вопрос 267 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 10 лет установлен диагноз сахарный диабет. При осмотре отмечается запах ацетона изо рта. В анализе крови уровень глюкозы - 20,5 ммоль/л, сахар в моче - 20 г/л, ацетон в моче +++. Укажите, чем можно объяснить появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе и ацетон в моче у данного ребенка. Выберите один ответ: a. Нарушениями процессов фосфорилирования глюкозы b. Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов c. Нарушением водно-электролитного баланса d. Нарушениями кислотно-щелочного баланса e. Ослаблением процессов гликолиза Отзыв Правильный ответ: Усиленным распадом кетогенных аминокислот и липидов Вопрос 268 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 11 лет жалобы на выраженные боли вокруг пупка натощак и после приема пищи, тошноту, плохой аппетит, вялость. У отца ребенка – язвенная болезнь желудка. Укажите исследование, которое целесообразнее всего провести ребенку для уточнений диагноза. Выберите один ответ: a. Рентгенография органов брюшной полости b. Фракционное исследование желудочного содержимого c. ФГДС d. УЗИ органов брюшной полости e. Дуоденальное зондирование Отзыв Правильный ответ: ФГДС Вопрос 269 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 12 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальном участке лица, который сопровождается гиперемией и зудом кожи. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Дерматомиозит b. Атопический дерматит c. Отек Квинке d. Анафилактический шок e. Крапивница Отзыв Правильный ответ: Отек Квинке Вопрос 270 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 12 лет, который переносит третью атаку ревматизма, при осмотре выявлено значительное ослабление I тона сердца, грубый систолический шум «дующего» характера на верхушке сердца. Левая граница относительной сердечной тупости на 2см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Укажите самую вероятную причину появления этого шума. Выберите один ответ: a. Шум анемичного генеза b. Пролапс митрального клапана c. Коарктация аорты d. Врожденный порок сердца e. Недостаточность митрального клапана Отзыв Правильный ответ: Недостаточность митрального клапана Вопрос 271 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 13 лет, который болеет с первых лет жизни атопическим дерматитом, диагностирована бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. Приступы удушья отмечаются каждую неделю, ночью - 1-2 раза в месяц. Укажите патофизиологический механизм, который является главным в развития обструкции дыхательных путей у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Хроническое аллергическое воспаление в бронхах b. Гиперреактивность бронхов c. Гиперсекреция железистого аппарата бронхов d. Микротромбоваскулит e. Отек слизистой оболочки бронхов Отзыв Правильный ответ: Хроническое аллергическое воспаление в бронхах Вопрос 272 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса У мальчика 14 лет, который болеет бронхиальной астмой с 6 лет, появился приступ удушья. Мальчик не смог купировать приступ сальбутамолом (использовал 20 ингаляций за сутки). Укажите причину отсутствия эффекта после применения сальбутамола. Выберите один ответ: a. Снижение уровня рН крови b. Увеличение плотности бета1-адренорецепторов c. Блокада бета1-адренорецепторов d. Уменьшение плотности бета2-адренорецепторов e. Блокада бета2-адренорецепторов Отзыв Правильный ответ: Блокада бета1-адренорецепторов Вопрос 273 Нет ответа Балл: 1,00 Текст вопроса |