Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Острый обструктивный бронхит b. Внегоспитальная левосторонняя пневмония c. Рецидивирующий бронхит d. Острая респираторно-вирусная инфекция e. Острый бронхиолит Отзыв Правильный ответ: Внегоспитальная левосторонняя пневмония Вопрос 191 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет, находится в клинике с подозрением на инфекционный эндокардит. Укажите исследование, которое необходимо провести этому ребенку для подтверждения диагноза Выберите один ответ: a. Все перечисленное b. Электрокардиография c. Эхокардиография d. Бактериальное исследование крови и мочи e. Острофазовые показатели крови Отзыв Правильный ответ: Все перечисленное Вопрос 192 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет. Жалобы на постоянные головные боли, головокружения. Объективно: правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. АД на руках 130 мм рт.ст. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (корктация аорты). Укажите наиболее характерные для данного порока изменения ЭКГ. Выберите один ответ: a. - b. Гипертрофия правого предсердия c. Гипертрофия правого желудочка d. Гипертрофия левого предсердия e. Гипертрофия левого желудочка Отзыв Правильный ответ: Гипертрофия левого желудочка Вопрос 193 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 мес. Жалобы матери на резкое беспокойство и учащение дыхания, которые появились 2 часа назад. Родился с массой 3000 г. В роддоме выявлены изменения в сердце. На грудном вскармливании.При объективном обследовании: кожные покровы цианотичны. Выраженная одышка с участием вспомогательной мускулаты, частота дыхания 68 в минуту. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 2 ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло, одышечно- цианотический приступ). Укажите препарат для неотложной помощи этому ребенку. Выберите один ответ: a. Обзидан b. Лазикс c. Верошпирон d. АТФ e. Дигоксин Отзыв Правильный ответ: Обзидан Вопрос 194 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 месяцев. Жалобы матери на вялость ребенка, сниженный аппетит, которые отмечаются с 6 месяцев. Родился от I беременности, протекавщей с гестозом 1-й и 2-й половины, I патологических родов (ягодичное предлежание плода), с массой 2800 г. Матери 35 лет, в 10 недель беременности перенесла ОРВИ. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,1 Т/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,7, лейкоциты – 8,4 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 41 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 5 мм/час. Выставлен диагноз: анемия. Укажите, какой фактор привел к развитию данного заболевания. Выберите один ответ: a. Возраст матери b. Гестоз беременных c. ОРВИ в 10 недель беременности d. Ягодичное предлежание e. Масса при рождении 2800 г Отзыв Правильный ответ: Гестоз беременных Вопрос 195 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 дней, рожденный на 35 неделе гестации, массой 2,300. Родился от II беременности, I родов, предыдущая беременность закончилась мертворождением. Мать ведет асоциальный образ жизни. Не обследована. При осмотре ребенок бледен, с желтушным оттенком. Температура тела 37,8ТС, беспокоен. Выражен сухой ринит. На коже в области стоп, ладоней, паховых складок расположены вялые пузыри 5 -10 мм в диаметре, на инфильтрированном фоне. В легких дыхание жесткое. Тоны сердца приглушены, учащены. Печень +3 см. Селезенка +1 см. Стул до 8 раз в сутки с примесью слизи. Мочеиспускания не нарушены. Укажите, каким возбудителем инфицирован ребенок. Выберите один ответ: a. Бледной трепонемой b. Вирусом герпеса c. Микоплазмой d. Токсоплазмой e. Цитомегаловирусом Отзыв Правильный ответ: Бледной трепонемой Вопрос 196 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 лет, болеет бронхиальной астмой, персистирующей, средней степени тяжести. Сейчас у ребенка - период ремиссии. Врач назначил ребенку базисную терапию. Укажите, какое исследование позволит врачу контролировать эффективность терапии и состояние ребенка. Выберите один ответ: a. Бронхоскопия b. Рентгенография c. Бронхография d. Пневмотахометрия e. Пикфлоуметрия Отзыв Правильный ответ: Пикфлоуметрия Вопрос 197 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 лет. Наблюдается по поводу врожденного порока сердца – дефекта межжелудочковой перегородки. В течение последнего года у ребенка появились цианоз и одышка, вначале – при физической нагрузке, в дальнейшем – постоянно. Перкуторно границы сердца: правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 межреберье, левая – 1 см влево от левой среднеключичной линии. В 3-4 межреберье выслушивается грубый систолический шум. Педиатр заподозрил развитие вторичного комплекса Эйзенменгера. Укажите основной патогенетический механизм этого состояния. Выберите один ответ: a. Высокая необратимая легочная гипертензия b. Гипоксемия c. Гипертрофия правого желудочка d. Артериовенозный шунт e. Миокардиодистофия Отзыв Правильный ответ: Высокая необратимая легочная гипертензия Вопрос 198 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 мес. Жалобы матери на бледность кожных покровов, которая появилась в 5 месяцев. Родился от I беременности, I преждевременных родов на сроке гестации 32 недели с массой 2000 г. Объективно: кожные покровы и слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 132 в мин. Живот мягкий, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Анализ крови: эритроциты – 3,2 Т/л, Нв – 104 г/л, ЦП – 0,6, лейкоциты – 8,3 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 42 %, лимфоциты – 50 %, моноциты – 6 %, СОЭ – 10 мм/час. Выставлен диагноз: поздняя анемия недоношенных. Укажите основной патогенетический механизм заболевания. Выберите один ответ: a. Сниженная выработка эритропоэтина b. Дефицит железа c. Незрелость костномозгового кроветворения d. Дефицит фолиевой кислоты e. Дефицит витамина В12 Отзыв Правильный ответ: Дефицит железа Вопрос 199 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 8 мес. Жалобы матери на задержки дефекации у ребенка (1 раз в 3-4 дня), которые возникли 2 месяца назад после перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное. Получает козье молоко 2 раза в день, каши 3 раза в день. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Синдром циклической рвоты b. Младенческая регургитация c. Кишечные колики d. Функциональная диарея e. Функциональный запор Отзыв Правильный ответ: Функциональный запор Вопрос 200 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 месяцев, осмотрен педиатром, который выявил у него плоский затылок, краниотабес, Гаррисонову борозду, «рахитические четки», «рахитические браслеты». Диагностирован рахит II степени, период разгара, подострое течение. Укажите, что позволило установить подострое течение заболевания. Выберите один ответ: a. Преобладание остеоидной гиперплазии b. Преобладание остеомаляции c. Наличие краниотабеса d. Наличие Гаррисоновой борозды e. Наличие «рахитических браслетов» Отзыв Правильный ответ: Преобладание остеоидной гиперплазии Вопрос 201 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эритроциты – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания. Выберите один ответ: a. Мегалобластный тип кроветворения b. Сниженная выработка эритропоэтина c. Дефицит железа d. Дефицит витамина В12 e. Незрелость костномозгового кроветворения Отзыв Правильный ответ: Мегалобластный тип кроветворения Вопрос 202 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 9 лет. Поступил в клинику по поводу продолжающегося в течение 3-х дней носового кровотечения, высыпания на теле. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям и проявлениям геморрагий отмечаются у ребенка с 2-х лет. При осмотре ребенока на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Анализ крови: эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 108 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 8 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 8 мм/час. Выставлен диагноз – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Укажите симптоматическую терапию (улучшение функции тромбоцитов). Выберите один ответ: a. Аскорутин b. Дицинон c. Преднизолон d. Внутривенный иммуноглобулин «Sandos» e. Винкристин Отзыв Правильный ответ: Дицинон Вопрос 203 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок в течение 3-х лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Укажите, какие медикаменты в первую очередь следует назначить для купирования приступа. Выберите один ответ: a. Кортикостероиды b. Бета-2 агонисты c. Муколитики d. Антигистаминные e. Антибиотики Отзыв Правильный ответ: Бета-2 агонисты Вопрос 204 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок матери А., родился от 2-й беременности, протекавшей без особенностей. Роды II срочные. Ребенок родился с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи. При осмотре на 1-й минуте кожные покровы розовые с акроцианозом. Реакция на введение носового катетера - "гримаса неудовольствия". Мышечный тонус снижен, конечности свисают. Крик слабый. Дыхание нерегулярное. Тоны сердца ритмичные. Укажите первоочередные мероприятия оказания неотложной помощи. Выберите один ответ: a. Увлажненный кислород через маску b. Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки c. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 сек d. Тактильная стимуляция дыхания e. Непрямой массаж сердца Отзыв Правильный ответ: Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки Вопрос 205 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ(IV)Rh(-), у ребенка В(III)Rh(+). Желтуха появилась через 5 часов. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см ниже края реберной дуги. Моча светлая, кал окрашен. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4 %. Проба Кумбса положительная. Укажите диагноз. Выберите один ответ: a. Физиологическая желтуха b. Гемолитическая болезнь новорожденных c. Геморрагическая болезнь новорожденных d. Врожденный гепатит e. Атрезия желчных путей Отзыв Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных Вопрос 206 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился в сроке гестации 36 недель с массой 2450 г. беременность первая, протекала с гестозом 1-й половины. Роды патологические (ягодичное предлежание плода). Мать страдает сахарным диабетом. При первичном осмотре кожные покровы новорожденного ярко-розовые. Спонтанная двигательная активность. В левой кисти и пальцах активные движения снижены. Кисть бледно-цианотичная, имеет форму «тюленей» лапки. Мышечный тонус в ней резко снижен. Слева отсутствуют рефлексы Робинсона и Бабкина, снижен рефлекс Моро. Укажите основной предрасполагающий фактор, который привел к развитию данного заболевания. Выберите один ответ: a. Ягодичное предлежание плода b. Масса при рождении 2450 г c. Сахарный диабет у матери d. Срок гестации 36 недель e. Гестоз первой половины беременности Отзыв Правильный ответ: Ягодичное предлежание плода Вопрос 207 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился доношенным от 3-й беременности, протекавшей с гестозом первой половины и ОРЗ на 20-й неделе гестации, 1-х стремительных родов, с массой при рождении 3800 г. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Сразу после рождения состояние ухудшилось: появилось беспокойство, «мозговой крик». Мышечный тонус повышен, перекрест нижних конечностей. Рефлексы новорожденных повышены, быстро истощаются. Укажите основной предрасполагающий фактор развития заболевания у ребенка. Выберите один ответ: a. Третья беременность b. Масса при рождении 3800 г c. ОРЗ на 20-й неделе гестации d. Стремительные роды e. Гестоз беременности Отзыв Правильный ответ: Стремительные роды Вопрос 208 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился доношенным с массой 3.500. На 7 день жизни у ребенка повысилась температура тела до 39ыС. Появилось возбуждение, срыгивание, тахикардия, тахипноэ, снижение массы тела. При осмотре бледен, кожа вокруг пупка гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Над легкими справа укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. Аускультативно в зоне укорочения выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень +4см, селезенка +3 см. Стул неустойчивый со слизью и непереваренными включениями. Диагностирован стафилококковый пупочный сепсис, септикопиемическая форма. Укажите самый оптимальный вид специфической терапии. Выберите один ответ: a. Стафилококковый анатоксин b. Переливание крови c. Антистафилококковый иммуноглобулин d. Стафилококковый бактериофаг e. Трансфузия нативной плазмы Отзыв Правильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулин Вопрос 209 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился на 38 неделе гестации. Укажите, какая масса тела при рождении может свидетельствовать про недоношенность этого ребенка. Выберите один ответ: a. Меньше 2000 г b. Меньше 3000 г c. Этот ребенок считается доношенным независимо от массы тела d. Меньше 2800 г e. Меньше 2500 г Отзыв Правильный ответ: Этот ребенок считается доношенным независимо от массы тела Вопрос 210 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился на 43-й неделе гестации с массой 3800 г. При первичном осмотре состояние тяжелое, выражен общий цианоз, дыхание аритмичное, 68 в мин. Частота дыхания увеличивается при перемене положения тела. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки, отставание в акте дыхания левой ее половины. При аускультации легких слева дыхание ослаблено. Укажите, какое исследование необходимо провести в первую очередь для диагностики заболевания. Выберите один ответ: a. Рентгенография черепа b. Компьютерная томографию головного мозга c. Эхо-КГ d. Рентгенография органов грудной клетки e. ЭКГ Отзыв Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки Вопрос 211 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У него выявлено микроцефалию, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: отмечался кратковременный подъем температуры тела до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Укажите предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Краснуха b. Токсоплазмоз c. Цитомегаловирусная инфекция d. Хламидийная инфекция e. Герпетическая инфекция Отзыв Правильный ответ: Краснуха Вопрос 212 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился недоношенным от 3 беременности с гестационным сроком 34 недели и массой тела 2000 гр. Предыдущие беременности заканчивались рождением мертвых детей. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Микроцефалия, микрофтальмия. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Печень+3 см, селезенка +1 см. Стул 6 раз в сутки с примесью слизи. Установлен диагноз токсоплазмоз. Укажите препарат для лечения этого ребенка. Выберите один ответ: a. Амикацин b. Фурагин c. Бисептол d. Пириметамин e. Цефтриаксон Отзыв Правильный ответ: Пириметамин Вопрос 213 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок родился недоношенным, от I беременности, с гестационным сроком 34 недели, массой тела 2000 гр. У матери на 2 месяце беременности отмечалось кратковременное повышение температуры до 37,5 С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище, конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Состояние ребенка тяжелое. Бледен, на коже туловища и конечностей элементы геморрагической сыпи. Микроцефалия. В легких дыхание жесткое. Границы сердца расширены влево и вверх. Во 2-м межреберье слева от грудины выслушивается систолико-диастолический шум. Печень+3 см, селезенка+1 см. Окулистом диагностирована катаракта. При проведении нейросонографии обнаружены признаки гидроцефалии. Укажите предварительный диагноз. |