Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. ДВС-синдром b. Гемофилия c. Болезнь Виллебранда d. Геморрагический васкулит e. Тромбоцитопеническая пурпура Отзыв Правильный ответ: Тромбоцитопеническая пурпура Вопрос 116 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После прогулки на улице в ясный солнечный день у ребенка 10 месяцев с проявлениями рахита II степени, периода разгара, подострого течения появились судороги в виде карпопедального спазма. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один или несколько ответов: a. Спазмофилия b. Менингит c. Эпилепсия d. ОРВИ e. Черепно-мозговая травма Вопрос 117 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При изучении биоптата тонкой кишки у ребенка с поносом выявлены лимфангиоэктазии, интерстициальный отек, капли жира и макрофаги в лимфатических сосудах. Укажите, какому заболеванию соответствует данное описание. Выберите один ответ: a. Лактазная недостаточность b. Экссудативная энтеропатия c. Хронический энтероколит d. Целиакия e. Муковисцидоз Отзыв Правильный ответ: Экссудативная энтеропатия Вопрос 118 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании новорожденного ребенка на 3-й день жизни выявлены признаки гипервозбудимости: гиперестезия, тремор конечностей, клонус стоп. Сухожильные рефлексы симметричные, повышенные. Положительные хоботковый рефлекс и симптом Хвостека. Укажите патологическое состояние, которое может способствовать возникновению подобных изменений. Выберите один ответ: a. Гипонатриемия b. Гиперкальциемия c. Гипомагниемия d. Гипернатриемия e. Гипокальциемия Отзыв Правильный ответ: Гипокальциемия Вопрос 119 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании перед проведением плановой вакцинации у трехмесячного ребенка выявлена кардиомегалия, признаки недостаточности кровообращения. На ЭхоКГ – уплотнение эндокарда, уменьшение полости желудочков, снижение диастолического наполнения левого желудочка. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Перикардит b. Дилатационная кардиомиопатия c. Врождённый порок сердца d. Гипертрофическая кардиомиопатия e. Рестриктивная кардиомиопатия Отзыв Правильный ответ: Рестриктивная кардиомиопатия Вопрос 120 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При объективном обследовании у ребенка выявлены клинические проявления - влажность кожи, возбудимость, раздражительность, снижение веса, тахикардия, симптомы Грефе, Штельвага, Мебиуса, сердцебиения. Укажите, для какого заболевания характерны эти клинические проявления. Выберите один ответ: a. Сахарный диабет b. Болезнь Дауна c. Гипотиреоз d. Тиреотоксикоз e. Акромегалия Отзыв Правильный ответ: Тиреотоксикоз Вопрос 121 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре ребенка 12 дней выявлена бледность кожи, вялость, снижение двигательной активности, метеоризм. У матери - лихорадка в родах, выделен гемолитический стрептококк группы В. При осмотре состояние ребенка тяжелое, температура тела 38,5тС, срыгивает. На лице, боковых поверхностях туловища пустулы 2-3 мм. в диаметре, окруженные венчиком гиперемии. Пупочная ранка влажная, гнойное отделяемое. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС – 180 в мин. Печень +4 см., селезенка +2см. Диурез снижен. Стула не было 2-е сутки. Диагностирован неонатальный сепсис. Укажите, какой патогенетический механизм развития заболевания у ребенка. Выберите один ответ: a. Нарушение гемодинамики b. Бактериемия c. Системный воспалительный ответ организма на инфекцию d. Метаболический ацидоз e. Повреждение эндотелиальных клеток высокими концентрациями эндотоксина Отзыв Правильный ответ: Системный воспалительный ответ организма на инфекцию Вопрос 122 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнку 10 месяцев, родился массой 3000 г. Жалобы матери на неоформленный стул у ребенка 5-6 раз в сутки, который появился с 7 месяцев, после введения в рацион питания соков. В настоящее время объем фруктовых соков и пюре до 400 мл в день. На момент осмотра масса тела ребенка 9800 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул – неоформленный, желтый, без примесей. Укажите, с какой группы препаратов необходимо начать лечение ребенка. Выберите один ответ: a. Антибиотики b. Нитрофурановые c. Фторхинолоны d. Ферменты e. Энтеросорбенты Отзыв Правильный ответ: Энтеросорбенты Вопрос 123 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 10 месяцев. Со слов матери во время одевания ребенок расплакался; появилось шумное дыхание, посинел, покрылся холодным потом, наступила кратковременная остановка дыхания. Мать взбрызнула ребенку лицо водой, и ребенок с шумом выдохнул, а через несколько минут стал активным, играл. При осмотре врач обнаружил у ребенка признаки рахита. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Инородное тело гортани b. Спазмофилия c. Фебрильные судороги d. Менингит e. Эпилепсия Отзыв Правильный ответ: Спазмофилия Вопрос 124 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 12 лет. При профилактическом осмотре выявлено диффузное увеличение щитовидной железы II степени. Аускультативно – приглушенность сердечных тонов, частота сердечных сокращений 64 в минуту. Отмечается склонность к запорам. При обследовании выявлена анемия. Повышен уровень антител к тиреоглобулину. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Рак щитовидной железы b. Гипертрофия щитовидной железы c. Аутоиммунный тиреоидит d. Хронический спастический колит e. Диффузный токсический зоб Отзыв Правильный ответ: Аутоиммунный тиреоидит Вопрос 125 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 2 года. Заболел впервые. Болеет второй день: температура тела 37,4°С, сухой кашель, частота дыхания 30 в мин. Над легкими ясный перкуторный звук. Аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме - усиление легочного рисунка. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Бронхиолит b. Обструктивный бронхит c. Врожденный стридор d. Острый (простой) бронхит e. Пневмония Отзыв Правильный ответ: Острый (простой) бронхит Вопрос 126 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 2 дня. Родился доношенным с признаками внутриутробного инфицирования, в связи с чем ребенку назначены антибиотики. Укажите, почему интервал между введениями антибиотиков у новорожденных детей больше в сравнении со старшими детьми и взрослыми, а дозы – ниже. Выберите один ответ: a. Более низкий рН крови b. Снижена активность глюкуронилтрансферазы c. Ниже концентрация белка и альбуминов в крови d. Ниже уровень клубочковой фильтрации e. Более высокий гематокрит Отзыв Правильный ответ: Ниже уровень клубочковой фильтрации Вопрос 127 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 2 месяца. Кожа желтая (морковного цвета), тургор тканей сниженный. Лицо отечное. Язык большой. Голову не держит. Грудь сосет вяло. Пупочная грыжа. Массу тела не набирает. Мама работала до беременности в химической лаборатории. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Приобретенная гипотрофия b. Родовая травма нервной системы c. Аномалия желчевыводящих путей d. Болезнь Дауна e. Врожденный гипотиреоз Отзыв Правильный ответ: Врожденный гипотиреоз Вопрос 128 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 6 лет. Мать отмечает, что за последние 2 недели ребенок постоянно несколько раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды, периодически жалуется на боль в животе. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Печень выступает на 3 см ниже реберной дуги. Гликемия – 12 ммоль/л. Установлен диагноз: сахарный диабет тип 1. Укажите, какая терапия является самой необходимой в ближайшее время. Выберите один ответ: a. Инсулин короткого действия b. Бигуаниды c. Инсулин длительного действия d. Инсулин среднего действия e. Диетотерапия Отзыв Правильный ответ: Инсулин короткого действия Вопрос 129 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнку 6 месяцев, родился массой 3200 г. Жалобы матери на неоформленный стул у ребенка 4-5 раз в сутки, который сохраняется с периода новорожденности. Ребенок на грудном вскармливании. Мать ребенка ежедневно употребляет до 500 мл фруктовых соков. На момент осмотра масса тела ребенка 8500 г. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул – неоформленный, желтый, без примесей. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Кишечные колики b. Синдром циклической рвоты c. Функциональный запор d. Функциональная диарея e. Младенческая регургитация Отзыв Правильный ответ: Функциональная диарея Вопрос 130 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 7 лет. Мать отмечает, что за последний месяц ребенок 4-5 раз за ночь ходит в туалет, много пьет воды. При осмотре кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык, сухие. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги. Тест на толерантность к глюкозе: глюкоза крови натощак – 7,4 ммоль/л, через 2 часа – 15,8 мкмоль/л. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Несахарный диабет b. Сахарный диабет c. Здоровый ребенок d. Нарушение толерантности к глюкозе e. Нарушение гликемии натощак Отзыв Правильный ответ: Сахарный диабет Вопрос 131 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 7 лет. С 2 летнего возраста болеет сахарным диабетом, получает планово инсулинотерапию. С утра после инъекции инсулина до 13.00 ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Укажите, что является причиной этого состояния. Выберите один ответ: a. Тиреотоксикоз b. Гиперкальциемия c. Гипогликемия d. Гипергликемия e. Гипоксия Отзыв Правильный ответ: Гипогликемия Вопрос 132 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 8 мес. Мать обратилась с жалобами на приступы, которые проявляются беспокойством ребенка, цианозом, криком. Отмечался общий приступ клонико-тонических судорог с потерей сознания. Приступ длился до 3-х минут. Роды не осложнены. Находится на нерациональном искусственном вскармливании. При объективном обследовании: ребенок бледен, избыточного питания, голова квадратной формы, реберные "четки", не сидит. Укажите дополнительные исследования для уточнения диагноза. Выберите один ответ: a. Общий анализ крови b. Протеинограмма c. ЦИК крови d. Кальций в сыворотке крови e. Общий билирубин в сыворотке крови Отзыв Правильный ответ: Кальций в сыворотке крови Вопрос 133 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенку 8 месяцев с целью снижения температуры тела давали сироп парацетамола. Через 2 часа температура тела не снизилась, и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка ребенка не переносит аспирин. Укажите, с чего необходимо начать лечение этого ребенка. Выберите один ответ: a. Анальгин в/м b. Антигистаминные препараты внутрь c. Сердечные гликозиды d. Эуфиллин в/в e. Глюкокортикоиды в/в Отзыв Правильный ответ: Глюкокортикоиды в/в Вопрос 134 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 год, от первой беременности, срочных родов. Масса при рождении 4000 г, длина тела 50 см. Пуповинный остаток отпал на 9-й день, желтуха сохранялась до 4-х недель. С первых дней жизни сосет плохо, ребенок вялый. Голос низкий. Кожа сухая, запоры. Голову держит с 6 месяцев, сидит с 11 месяцев, не стоит. Большой родничок 1,5 х 2 см, зубов нет. Установлен диагноз гипотиреоз. Укажите препарат, который необходимо назначить этому ребенку. Выберите один ответ: a. Тироксин b. Седуксен c. Антиструмин d. Мерказолил e. Пенициллин Отзыв Правильный ответ: Тироксин Вопрос 135 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 год. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: кожные покровы и слизистые ледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. После анализа показателей периферической крови выставлен диагноз фолиеводефицитная анемия. Укажите наиболее характерные изменения в клиническом анализе крови при данном заболевании. Выберите один ответ: a. Гипохромия эритроцитов b. Микроцитоз c. Пойкилоцитоз d. Анизоцитоз e. Наличие мегалобластов Отзыв Правильный ответ: Наличие мегалобластов Вопрос 136 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 года. Поступил с жалобами на беспокойство, одышку, циноз. Наблюдается по поводу врожденного порока сердца – тетрады Фалло. В течение последнего месяца у ребенка появились приступы беспокойства, учащения дыхания. Нынешнее ухудшение наступило остро 1 час назад. Перкуторно границы сердца: правая – 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 межреберье, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. В 2-4 межреберье выслушивается грубый систолический шум. Ухудшение состояния расценено как одышечно- цианотический приступ. Укажите основной патогенетический механизм этого состояния. Выберите один ответ: a. Гипертрофия правого желудочка b. Высокая легочная гипертензия c. Веноартериальный шунт d. Спазм инфундибулярного отдела легочной артерии e. Артериовенозный шунт Отзыв Правильный ответ: Спазм инфундибулярного отдела легочной артерии Вопрос 137 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1 мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку у ребенка во время кормления, которая отмечается с первых дней жизни. При объективном обследовании: правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 3 ребро. Во 2-3 межреберье слева у грудины выслушивается средней интенсивности систолический шум. Заподозрен врожденный порок сердца. Укажите наиболее информативный метод диагностики топики порока. Выберите один ответ: a. Допплер-эхокардиография b. Фонокардиография c. ЭКГ d. Эхокардиография e. Рентгенограмма органов грудной клетки Отзыв Правильный ответ: Допплер-эхокардиография Вопрос 138 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 1,5 года. Состояние очень тяжелое. Дефицит массы 43%. На осмотр реагирует вяло. Отеки лица, голеней, передней брюшной стенки, асцит. Кожные покровы сухие, гиперпигментация задней поверхности рук и ног. Общая мышечная атония. Живот увеличен в объеме, печень пальпируется на 4 см, селезенка на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: квашиоркор. Укажите, нарушениями какого обмена веществ обусловлена клиническая картина заболевания. Выберите один ответ: a. Углеводного b. Электролитного c. Жирового d. Белкового e. Водного Отзыв Правильный ответ: Белкового Вопрос 139 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребёнок 1,5 мес. Жалобы матери на срыгивания ребенка после кормления, 4-5 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3000 г. На грудном вскармливании. Ребенок сосет жадно, заглатывая при этом воздух. Масса тела в настоящее время 4000 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Большой родничок 3х3 см, обычных свойств. В легких пуэрильное дыхание, 38 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, 134 в минуту. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 2 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Синдром циклической рвоты b. Функциональная диарея c. Кишечные колики d. Функциональный запор e. Младенческая регургитация Отзыв Правильный ответ: Младенческая регургитация Вопрос 140 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, лечится по поводу острой ревматической лихорадки с активностью III степени, вальвулитом митрального клапана. Укажите терапию у данного пациента. Выберите один ответ: a. Преднизолон + пенициллин b. Пенициллин + аспирин + преднизолон c. Аспирин + делагил d. Аспирин + пенициллин e. Ибупрофен + вольтарен Отзыв Правильный ответ: Пенициллин + аспирин + преднизолон Вопрос 141 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 10 лет, наблюдается по поводу сахарного диабета в течение 5 лет, получает актрапид и протафан. При осмотре: кожные покровы чистые, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. В анализе крови глюкоза - 9 мкмоль/л. Укажите способ профилактики липодистрофии у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Периодически переходить на другой вид инсулина b. Уменьшить дозу инсулинов c. Менять место введения инсулина d. Назначить антиоксиданты e. Ограничить жиры в диете ребенка Отзыв Правильный ответ: Менять место введения инсулина |