Правильный ответ Апластическая анемия
 Скачать 4.18 Mb.
|
|
Выберите один ответ: a. Пневмококк b. Микоплазма c. Гемофильная палочка d. Стафилококк e. Стрептококк Отзыв Правильный ответ: Пневмококк Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В стационар госпитализирован ребенок 6 месяцев с клинико-лабораторной картиной железодефицитной анемии средней степени тяжести. Родился недоношенным с массой 1800 г. На искусственном вскармливании с 2-х месяцев. За последние 2 недели ребенок значительно побледнел. Укажите препарат, который показан для патогенетической терапии. Выберите один ответ: a. Феррум-лек b. Эритроцитарная масса c. Преднизолон d. Фолиевая кислота e. Витамин В12 Отзыв Правильный ответ: Феррум-лек Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В стационаре по поводу пневмонии лечится ребенок 5 месяцев, который находится на искусственном вскармливании. После выздоровления, врач рекомендует матери ввести первый прикорм. Укажите, какой продукт следует рекомендовать в качестве первого прикорма. Выберите один ответ: a. Манная каша b. Кисломолочные продукты c. Гречневая каша d. Овощное пюре e. Тертое яблоко Отзыв Правильный ответ: Овощное пюре Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В течение 2-х лет у пятилетнего мальчика наблюдаются рецидивы заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела до высоких цифр, вялостью, болями в животе. В этот период наблюдается лейкоцирурия. Диагностирован хронический пиелонефрит. Укажите обследование для уточнения причины рецидивирования заболевания: Выберите один ответ: a. Проба по Зимницкому b. Креатинин крови c. Микционная цистография d. Иммунограмма e. Бак. посев мочи Отзыв Правильный ответ: Микционная цистография Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Врач осматривает недоношенного новорожденного. Отмечаются единичные апноэ длительностью до 5 секунд. Укажите, какой основной функциональной особенностью дыхательной системы можно объяснить приступы апноэ у этого ребенка. Выберите один ответ: a. Функциональная незрелость дыхательного центра b. Недостаточная дренажная и защитная функция бронхов c. Сужение просвета дыхательных путей d. Мягкость хрящей трахеи и бронхов e. Склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции Отзыв Правильный ответ: Функциональная незрелость дыхательного центра Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Врач собирается разрешить прикладывание к груди недоношенного ребенка. Укажите, какое утверждение является правильным для решения этого вопроса. Выберите один ответ: a. У ребенка есть сосательный и глотательный рефлексы, масса тела больше 1250 г b. Ребенок в удовлетворительном состоянии, имеет массу тела больше 1800 г c. - d. Ребенок в удовлетворительном состоянии, массе тела не имеет значения e. У матери достаточное количество молока Отзыв Правильный ответ: У ребенка есть сосательный и глотательный рефлексы, масса тела больше 1250 г Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 10 лет, болеет второй день. Наблюдаются частые, болезненные мочеиспускания, ночной энурез. Общее состояние не нарушено. Температура тела нормальная. Общий анализ мочи – белок - 0,01 г/л, лейкоциты – все поле зрения, эритроциты – 4-5 в поле зрения. Укажите лечение. Выберите один ответ: a. Цефалоспорины ІІІ поколения внутрь b. Макролиды внутрь c. Канефрон d. Цефалоспорины ІІІ поколения парентерально e. Фторхинолоны Отзыв Правильный ответ: Цефалоспорины ІІІ поколения внутрь Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 10 лет, больна на протяжении недели. Заболевание началось с кашля, насморка, повышения температуры до 390 С. Назначались жаропонижающие средства, препараты, обладающие откашливающим эффектом, витаминотерапия, сосудосуживающие капли в нос, обильное питьё. На момент осмотра температура фебрильная, отмечается влажный кашель. В лёгких выслушивается рассеянные сухие, среднепузырчатые, мелкопузырчатые влажные хрипы на фоне жёсткого дыхания. Тоны сердца ритмичные. Печень у рёберной дуги. Укажите, чем следует дополнить проводимую терапию. Выберите один ответ: a. Антибиотиками цефалоспоринового ряда внутрь b. Противовирусными препаратами c. Антибиотиками из группы макролидов внутрь d. Внутривенным введением дигоксина e. Антибиотики цефалоспоринового ряда внутримышечно Отзыв Правильный ответ: Антибиотики цефалоспоринового ряда внутримышечно Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 10 лет, жалуется на жажду, частые мочеиспускания, исхудание. Считает себя больной в течение месяца. Объективно: кожные покровы бледные, сухие, шелушащиеся. Печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Укажите, какое лабораторное обследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза. Выберите один ответ: a. Глюкозурический профиль b. Тост толерантности к глюкозе c. Анализ мочи на ацетон d. Анализ крови на сахар натощак e. Анализ мочи на сахар Отзыв Правильный ответ: Анализ крови на сахар натощак Вопрос 25 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 10 лет. Жалуется на боли в животе, периодическую тошноту и рвоту, стул с примесью крови, снижение массы тела. Болеет на протяжении последнего года. Объективно: пониженного питания, отмечается бледность кожных покровов. Живот мягкий, разлитая болезненность при пальпации живота. Заподозрен язвенный колит. Укажите самый характерный для этого заболевания клинический симптом. Выберите один ответ: a. Гемоколит b. Боли в животе c. Рвота d. Снижение массы тела e. Бледность Отзыв Правильный ответ: Гемоколит Вопрос 26 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 11 лет, жалуется на головную боль, повышенную утомляемость. Стала раздражительной, появилось гримасничанье, разбросанность движений, ухудшился почерк, предметы стали падать из рук. Объективно: пальце- носовую пробу выполнить не может, тоны сердца приглушены, на верхушке - систолический шум, левая граница сердца смещена влево на 2,0 см, тахикардия. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз, СРБ +++, СОЭ - 30 мм/час, серомукоид - 0,60 опт. ед., повышение титра АСЛ-О. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Невроз навязчивых движений b. Вялотекущий энцефалит c. Неревматический миокардит d. Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея e. Астено-вегетативный синдром Отзыв Правильный ответ: Острая ревматическая лихорадка. Малая хорея Вопрос 27 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 12 лет, доставлена в клинику без сознания. Болеет сахарным диабетом, получает инсулин. После введения инсулина не завтракала. Через 2,5 часа появилось головокружение, сонливость, затем потеря сознания. Объективно: кожа бледная, холодный пот, дыхание поверхностное. Гипертонус мышц, судороги. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Обморок b. Эпилепсия c. Гипогликемическая кома d. Острая сердечно-сосудистая недостаточность e. Гипергликемическая кетоацидотическая кома Отзыв Правильный ответ: Гипогликемическая кома Вопрос 28 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 12 лет, на протяжении 2-х лет периодически жалуется на боль в эпигастрии натощак, изжогу, головную боль. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, пальпация живота болезненная в эпигастрии и пилородуоденальной области. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Острый гастрит b. Хронический гастродуоденит c. Хронический гепатит d. Холецистохолангит e. Хронический гастрит Отзыв Правильный ответ: Хронический гастродуоденит Вопрос 29 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 12 лет, поступила в клинику с жалобами на повышение температуры, боль в суставах, сыпь на теле. Заболела 3 дня назад, когда появились вышеуказанные жалобы. За 2 недели до настоящего заболевания перенесла ангину. На момент осмотра кожные покровы бледные. На коже конечностей и ягодицах выявляется симметричная петехиально- папулезая сыпь. Отмечается отечность правого голеностопного сустава, болезненность в нем. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Выставлен диагноз – геморрагический васкулит. Укажите, какие изменения в лабораторных показателях характерны для данного заболевания. Выберите один ответ: a. Снижение уровня VІІІ фактора свертывания крови b. Снижение количества тромбоцитов c. Увеличение времени свертывания венозной крови d. Снижение уровня антитромбина ІІІ e. Увеличение времени свертывания капиллярной крови Отзыв Правильный ответ: Снижение уровня антитромбина ІІІ Вопрос 30 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 12 лет. Объективно: правая граница сердца – 0,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – 3 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины и на спине в межлопаточном пространстве на уровне 2-4 грудных позвонков выслушивается систолический шум. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги. Допплерэхокардиография: фиброзные изменения и сужение аорты в зоне перешейка. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (коарктация аорты). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке. Выберите один ответ: a. С обогащением малого круга кровообращения b. Без нарушения гемодинамики c. - d. С обеднением малого круга кровообращения e. С обеднением большого круга кровообращения Отзыв Правильный ответ: С обеднением большого круга кровообращения Вопрос 31 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 13 лет, болеет в течение 5 лет. Жалуется на появление стула с кровью и слизью до 5-6 раз в день, снижение массы тела, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, слабость. При осмотре: астенична, кожные покровы бледные. Язык обложен густым белым налетом. Живот мягкий, отмечается разлитая болезненность по ходу кишечника, локальное напряжение мышц в левом фланке. Посев кала на патогенную флору - отрицательный. Реакция Грегерсена – положительная. Укажите, какой метод исследования поможет диагностировать заболевание. Выберите один ответ: a. Копрограмма b. Посев кала на дисбиоз c. Ректороманоскопия d. УЗИ органов желудочно-кишечного тракта e. Посев кала на кишечную группу Отзыв Правильный ответ: Ректороманоскопия Вопрос 32 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 13 лет. Жалобы на головокружение и нарушение чувствительности пальцев рук, которые появились месяц назад. С целью снижения массы тела девочка в течение полугода употребляла только фруктово-овощные продукты. На момент осмотра кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 88 в мин. Живот мягкий, печень выступает на 2 см, селезенка – на 1 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 2,9 Т/л, Нв – 78 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 5,5 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 50 %, лимфоциты – 30 %, моноциты – 7 %, СОЭ – 8 мм/час. Встречаются эритроциты с кольцами Кебота, тельцами Жолли. Укажите, какое заболевание переносит ребенок. Выберите один ответ: a. Белководефицитная анемия b. Железодефицитная анемия c. Гемолитическая анемия d. В12-дефицитная анемия e. Фолиеводефицитная анемия Отзыв Правильный ответ: В12-дефицитная анемия Вопрос 33 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 14 лет, госпитализирована в клинику с жалобами на боль в мышцах и суставах. При осмотре: лицо в области переносицы и щек отмечается эритема с отеком в виде «бабочки». Укажите, какому заболеванию соотвествует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Ревматизм b. Дерматомиозит c. Системная красная волчанка d. Узелковый периартериит e. Ювенильный ревматоидный артрит Отзыв Правильный ответ: Системная красная волчанка Вопрос 34 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 14 лет, жалуется на головную боль, общую слабость. Увеличение щитовидной железы II степени у нее было выявлено год назад. Тогда же отмечалась раздражительность, тахикардия. Состояние было расценено как проявление пубертатного периода. При осмотре: щитовидная железа твердая, II степени, безболезненная, поверхность бугристая. Пальпируется твердый узел диаметром до 3-х см. Переднешейные лимфатические узлы справа диаметром до 1,5 см, безболезненные. Пульс - 80 в мин. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Правосторонний шейный лимфаденит b. Рак щитовидной железы c. Диффузный токсический зоб d. Аутоиммунный тиреоидит e. Срединная киста шеи Отзыв Правильный ответ: Рак щитовидной железы Вопрос 35 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 15 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При обследовании выявлены гипогликемия, артериальное давление 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Синдром Иценко-Кушинга b. Синдром Кона c. Адреногенитальный синдром d. Острая недостаточность коры надпочечников e. Болезнь Аддисона Отзыв Правильный ответ: Болезнь Аддисона Вопрос 36 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 15 лет. Жалуется на тупую боль в верхней половине живота, которая возникает после жирной пищи и физической нагрузки, рвоту. Объективно: при пальпации живота выявляется болезненность в правом подреберье. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи. Выставлен диагноз: хронический холецистохолангит. Укажите основной препарат для терапии данного заболевания. Выберите один ответ: a. Антациды b. Холеретики c. Антибиотики d. Репаранты e. Холекинетики Отзыв Правильный ответ: Антибиотики Вопрос 37 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 16 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 мм рт. ст. Укажите, определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко-Кушинга от синдрома Иценко-Кушинга, Выберите один ответ: a. Уровень кортикотропина в плазме b. Уровень 17-оксикетостероидов в моче c. Уровень андрогенов в плазме крови d. Уровень кортизона в плазме e. Количество эозинофилов в крови Отзыв Правильный ответ: Уровень кортикотропина в плазме Вопрос 38 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 2,5 месяцев. Жалобы на частую рвоту независимо от приема пищи, потерю массы тела, слабость. Родилась с весом 3400 г, сейчас весит 2900 г. Объективно: бледная, подкожно-жировой слой истончен, пенисоподобный клитор, тоны сердца приглушены, тахикардия. Калий крови – 9,4 ммоль/л, натрия – 86 ммоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина. Выберите один ответ: a. Дисбактериоз кишечника b. Адреногенитальный синдром c. Частичная кишечная непроходимость d. Энтероколит e. Пилоростеноз Отзыв Правильный ответ: Адреногенитальный синдром Вопрос 39 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 20 дней, родилась с массой тела 3,300. Находится на искусственном вскармливании. На 3 сутки после выписки из роддома мать заметила на коже ребенка несколько гнойничков. К врачу не обращалась, обрабатывала элементы сыпи бриллиантовым зеленым. Через 2 недели ребенок начал срыгивать, повысилась температура до 38,5,С. При осмотре: масса тела 3000 гр. Кожа бледно-серого цвета. Эластичность кожи и тургор тканей снижены. ЧД – 48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 144 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Метеоризм. Печень +3 см. Селезенка +2 см. Высказано предположение о сепсисе. Укажите, какое исследование необходимо провести для определения терапевтической тактики. Выберите один ответ: a. Посев крови на стерильность b. Определение С-реактивного белка c. Глюкоза сыворотки крови d. Протеинограмма e. Общий анализ крови Отзыв Правильный ответ: Посев крови на стерильность Вопрос 40 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 3-х лет, жалуется на повторную рвоту (3 раза в течение 2-х часов), которая возникла при насильственном кормлении. В течение последнего года подобные состояния отмечены 3 раза. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Температура 36,5°С. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Запах ацетона изо рта. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для диагностики данного состояния. Выберите один ответ: a. Копрограмма b. Определение ацетона в моче c. Общий анализ крови d. Общий анализ мочи e. Определение желчных пигментов в моче Отзыв Правильный ответ: Определение ацетона в моче Вопрос 41 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Девочка 4,5 г. Жалобы на повторную рвоту (4 раза в течение часа), которая возникла после физической нагрузки (занятия танцами). Подобное состояние отмечалось дважды в течение последних 4-х месяцев. На момент осмотра температура 36,5°С. Беспокоит тошнота. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы чистые, обычного цвета и влажности. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какие метаболические нарушения являются основой развития клинической картины данного состояния. |