Экзамен по профилактике стоматологических заболеваний. ответы на вопросы. Предметы индивидуальной гигиены полости рта. Их разновидности, строение, свойства, показания и методы применения
 Скачать 2.56 Mb.
|
Эндогенная безлекарственная профилактика кариеса зубов: рациональное питание, здоровый образ жизни и другие методы самопомощи.Безлекарственная подразумевает введение в организм пищи, богатой белками, аминокислотами, макро- и микроэлементами, витаминами. Рекомендации по диете, кальций- и фторсодержащим продуктам питания позволяют регулировать процесс прорезывания зубов и созревания эмали зуба. В развитии кариеса зубов важнейшая роль принадлежит легкоусваиваемым углеводам – сахару (сахарозе), глюкозе и фруктозе. Кариесогенность углеводов Наличие в полости рта: • температура • влажность • близкое к нейтральному значение рН • полный набор ферментов микробного происхождения для расщепления углеводов Кариесогенная роль углеводов зависит не только от количества потребления, но также от частоты приема, физических свойств сладких продуктов (вязкость, липкость), концентрации в них сахаров. Метаболизм углеводов • завершается образованием органических кислот, в первую очередь молочной, пировиноградной • Наиболее активно реакция гликолиза протекает в мягком зубном налете Последствия потребления углеводов • нарушение гомеостаза полости рта, • местный сдвиг рН, • преобладание процессов деминерализации в эмали. Пути снижения кариесогенной роли углеводов: • уменьшение количества и снижение частоты потребления, • замена простых углеводов сложными (неметаболизируемыми), • сокращение времени пребывания углеводов в полости рта, • удаление свободных углеводов из полости рта с помощью полоскания, ферментативного неацидогенного расщепления или ограничения возможности вступать в метаболизм. Рекомендации: • не есть сладкого на ночь, • не употреблять сладкое как последнее блюдо. Если эти рекомендации нарушены, то необходимо почистить зубы либо прополоскать рот. Самоочищение полости рта У современного человека самоочищение зубов затруднено, что обусловлено характером пищи, значительная часть которой очень мягкая, липкая. Потребление продуктов с очищающими свойствами является одним из путей профилактики кариеса • твердые фрукты и овощи (яблоки, репа, редис, морковь, огурцы), • горбушка хлеба сухари, • мясо куском, • сухая колбаса и рыба, Потребление продуктов с очищающими свойствами способствует • обильному слюноотделению и длительному, интенсивному желанию, • играет важнейшую роль в повышении самоочищения полости рта, преодолении жевательной лености и тренировке зубочелюстной системы. Ведущую роль в профилактике кариеса играет также рациональное в количественном и качественном отношении питание. Рациональное питание обеспечивает • нормальную прочную структуру твердых тканей зубов в период их роста, развития и минерализации, • повышает резистентность организма, • регулирует обмен веществ, • восстанавливает функции систем организма. • Особенно важно для беременных женщин и детей, т.к. минерализация временных (молочных) зубов начинается с 5-6-го месяца ВУР плода, а часть временных и постоянных зубов формируется в первые месяцы и годы после рождения. • Диетологи рекомендуют мужчинам употреблять до 3 литров жидкости в день, а женщинам до 2,2 литров. • 3 - 4 приема пищи с интервалами 3 -5 часов Белки Суточная потребность в белках: • 1 половина беременности 0,2 – 1,5 г/кг • 2 половина беременности 2 г/кг •соли кальция 1500-2500 мг, • Соли фосфора – 2000 -3000 мг (2 половина беременности) • Средняя дневная потребность в белках составляет у школьников около 1,1 г белка на 1 кг веса тела от 77 до 90 г в сутки • В продуктах питания школьников должно быть около 15-20 г клетчатки или 12-15 г некрахмальных полисахаридов. • Школьнику ежедневно нужно потреблять до 1,52,0 л воды для возмещения ее потерь, происходящих при дыхании, потоотделении, а также жидких и твердых выделениях. Углеводы •количество углеводов в день 400-500 г, из них сахара- 40-50 г (преобладают содержащие клетчатку продукты) • от 300 до 400 г, или в среднем около 10 г углеводов на 1 кг веса тела. • Относительная доля углеводов в общих энергозатратах организма, обеспечиваемых за счет продуктов питания, достигает у школьников 60-65% Жиры • Потребность в жирах 80-100 г/сутки (половина из них растительного происхождения) • Средняя потребность школьников в жирах составляет 80-90 г в сутки в том числе растительного –1015 г (20 - 30% от общих суточных затрат энергии) Сбалансированность минерального состава соотношение кальция и фосфора от 4:5 до 1:1,5 магния и кальция от 1:3 до 1:2 фтора и кальция 1:1000. |