Экзамен по профилактике стоматологических заболеваний. ответы на вопросы. Предметы индивидуальной гигиены полости рта. Их разновидности, строение, свойства, показания и методы применения
 Скачать 2.56 Mb.
|
Эндогенная лекарственная профилактика кариеса. Показания, противопоказания, назначение препаратов.Эндогенная лекарственная: 1. Антенатальная профилактика профилактика кариеса 2. Постнатальная профилактика кариеса Эндогенная лекарственная профилактика - варианты медикаментозной профилактики для беременных женщин, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых. Основные направления эндогенной профилактики кариеса зубов: • правильное сбалансированное питание беременной женщины и ребенка в период формирования и первичной минерализации эмали зуба; • укрепление соматического здоровья ребенка, лечение хронических заболевании внутренних органов и систем; • назначение препаратов Са, F, Р и других макро- и микроэлементов в сочетании с витаминами в возрастных дозировках. Эндогенная профилактика кариеса предусматривает прежде всего системное применение соединений фтора. Этапы профилактики - Внутриутробное развитие - Формирования молочного прикуса - Формирования постоянного прикуса Диспансеризация беременных женщин у стоматолога • до 20 недель беременности - 1 раз в месяц • 20-32 недели беременности - 2 раза в месяц • после 32 недель беременности – 3-4 раза в месяц Будущей маме назначают: •процедуру профессиональной гигиены, •обработку зубов реминерализирующми препаратами, •назначают поливитамины и препараты кальция. Антенатальная лекарственная профилактика • препараты фтора • препараты кальция • поливитамины Показаниями к системному назначению соединений фтора являются: • высокая заболеваемость кариесом среди населения; • низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы для каждой климатической зоны); • отсутствие дополнительных источников системного поступления фторидов организм. Механизм эндогенного влияния фторидов • влияет на минеральный и белковый обмен как в организме в целом, так и в твердых тканях зубов • повышает активность ряда ферментов, с чем и связано стимулирующее действие фторидов на синтез костной ткани, минерализацию твердых тканей зубов • способствует формированию центров минерализации Для эндогенной профилактики фтор назначается внутрь в виде • таблеток натрия фторида. • Комплексных препаратов например: «Олиговит» (Словения), в котором содержатся фторид (0,5 мг в драже), витамин Дз (500 ME), кальций (200 мг), витамины и микроэлементы. • Витафтор (Украина), Флюр – э дэй (Канада) Антенатальная лекарственная профилактика Препараты фтора Пример: таблетки фтористого натрия по 1 мг 2 раза в день, профилактический курс- 1 месяц. Препараты кальция • глюконат кальция • лактат кальция • глицерофосфат кальция • карбонат кальция Кальций • Одним из важных макроэлементов, необходимых для минерализации эмали, является кальций. • Суточная потребность ребенка в кальции составляем 10-13 мг/кг. Препараты Ca • 1) монопрепараты, содержащие только соль кальция (кальция глюконат, кальция лактат, кальция глицерофосфат); • 2) комбинированные препараты, в состав которых включены соли кальция, витамин D или витамин С, а в некоторые – такие минеральные элементы, как магний, цинк, бор; • 3) поливитаминные средства, в которые входят соли кальция. Витамины • Витамин А содействует нормальному развитию зубов и скелета, • витамин С ограничивает избыточное накопление в тканях и предупреждает интоксикацию фтором. • Д2 - регулирует обмен фосфора и кальция в организме и способствует их всасыванию в кишечнике и депонированию в костной ткани, фтор оказывает противокариозное действие, • Эргокальцифсрол — препарат витамина Д2 в виде масляного раствора или драже (500 ME). 0-1 год • применение витамина Дз. • Здоровым детям профилактическая доза 500 МЕ витамина Д3 ежедневно в течение года • три курса (30 дней)в год по 2000 ME витамина ежедневно. (курсовая доза на год составляет 180 000 ME). от 1 до 14 лет • Для профилактики заболеваний зубов детям ежегодно рекомендуется назначать два 30дневных курса препаратов кальция с витамином Д3, с интервалом между курсами не менее чем три месяца. • Ежегодно детям назначают два месячных курса в год поливитаминных препаратов в комбинации с микроэлементами. от 1 до 3 лет • витамин Дз по 2000 ME ежедневно • 0,2 г кальция глицерофосфата 3 раза в день или 0,5 г кальция глюконата в день. • В случае недостаточного содержания фтора в питьевой воде добавляется 0,5 мг натрия фторида ежеднено от 3 до 6 лет • 2000 ME витамина Д3 в день • 0,5 г кальция глицерофосфата 3 раза в день или 0,5 г кальция глюконата в день. • В районах с недостаточным содержанием фтора в питьевой воде назначается 0,50 мг натрия фторида ежедневно. с 7 до 14 лет • 2000 ME Дз ежедневно и 0,5 г кальция глицерофосфата 3 раза в день или 1,0 г кальция глюконата в день |