анестезиология. Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям

• Название: Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям
• Анкор: анестезиология
• Дата: 04.07.2022
• Размер: 1.2 Mb.
• Имя файла: Anestez.docx
• Тип: Решение; #624134
• страница: 77 из 91

Вопрос 17

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:

Выберите один ответ:

a. гиповолемией

b. меньшим числом альвеол

c. исходным дефицитом сурфактанта

d. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

e. недоразвитием реснитчатого эпителия

Вопрос 18

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:

Выберите один ответ:

a. токсичность кислорода

b. гипоксия мозга

c. гиперкапния

d. отек мозга

e. длительность процедуры

Вопрос 19

Выполнен

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?

Выберите один ответ:

a. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)

b. повышением функциональной остаточной емкости

c. увеличением легочного шунтирования

d. повышением сатурации в ответ на повышение FiO2

e. уменьшением общей легочной воды

Вопрос 20

Выполнен

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на  гипоксию?

Выберите один ответ:

a. снижение АД и урежение пульса

b. повышение АД и учащение пульса

c. снижение АД и учащение пульса

d. повышение АД и урежение пульса

e. клиническая смерть

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемный покой поступила пациентка 35 лет в состоянии астматического статуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечение этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. морфин

b. эуфиллин

c. фуросемид

d. дигоксин

e. диазепам

Отзыв

Правильный ответ: эуфиллин

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемный покой поступила пациентка 42 лет. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, «немых зон» нет, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Какая патология, вероятнее всего, привела к развитию дыхательной недостаточности у этой пациентки?

Выберите один ответ:

a. острый респираторный дистресс-синдром

b. тромбоэмболия легочной артерии

c. аспирационный синдром

d. приступ бронхиальной астмы

e. астматический статус

Отзыв

Правильный ответ: приступ бронхиальной астмы

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время беседы в кафе, при приеме еды, пациент вдруг посинел, стал задыхаться, кашлять. Возбужден, зрачки расширены, кожные покровы цианотичны. Постукивание между лопатками, прием Геймлиха эффекта не дали. Какое мероприятие необходимо провести немедленно?

Выберите один ответ:

a. прием Селлика

b. трахеостомию

c. коникотомию

d. искусственную вентиляцию легких

e. тройной прием Сафара

Отзыв

Правильный ответ: коникотомию

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчину 48 лет извлекли из речной воды через 4 минуты после истинного утопления. Сознание утрачено, пульс и дыхание сохранены. Какое осложнение возникнет у пострадавшего в результате утопления?

Выберите один ответ:

a. декомпенсированный дыхательный алкалоз

b. гипокалиемия

c. гемолиз эритроцитов

d. гипертоническая гипергидратация

e. гипернатриемия

Отзыв

Правильный ответ: гемолиз эритроцитов

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 20 лет извлечен из речной воды через 5 минут после утопления. Находившийся на пляже реаниматолог констатировал асфиктический тип утопления. Каков механизм этого состояния, развившегося у пациента?

Выберите один ответ:

a. асистолия в результате гиперкалиемии

b. попадание воды в трахеобронхиальное дерево

c. ларингоспазм

d. рефлекторная остановка кровообращения

e. гидростатический отек легких

Отзыв

Правильный ответ: ларингоспазм

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 30 лет госпитализирован в клинику через 1 час после перенесенной остановки кровообращения в результате истинного утопления в соленой воде. Объективно: сознание на уровне оглушения, умеренный цианоз, самостоятельное дыхание учащено до 28 в мин. Какой патологический процесс развился у этого пациента на берегу в результате утопления?

Выберите один ответ:

a. гипокоагуляция

b. гиперволемия

c. отек легких

d. острая почечная недостаточность

e. гиперкалиемия

Отзыв

Правильный ответ: отек легких

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 35 лет доставлен в клинику после утопления в соленой воде. В сознании, АД 100/60 мм.рт.ст., ЧСС 110 в мин. ЧД 22 в мин. Что нужно применить в комплексе интенсивной терапии этому пациенту?

Выберите один ответ:

a. салуретики

b. регидратацию

c. нитраты

d. дыхательные аналептики

e. β - адреноблокаторы

Отзыв

Правильный ответ: регидратацию

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?

Выберите один ответ:

a. обеспечить ингаляцию кислородом

b. приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца

c. ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра

d. начать массивную инфузионную терапию

e. наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

Отзыв

Правильный ответ: наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 19 лет встала на вторые сутки после операции кесарево сечение. Внезапно упала, сознание отсутствует, кожные покровы синюшные. Реаниматологом заподозрена тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Какое исследование подтвердит такой диагноз у пациентки?

Выберите один ответ:

a. электрокардиография

b. уровень лактатдегидрогеназы крови

c. сканирование или ангиография легких

d. газы артериальной крови

e. рентгенография органов грудной клетки

Отзыв

Правильный ответ: сканирование или ангиография легких

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка 22 лет болеет бронхиальной астмой с детства и систематически лечится. В момент осмотра жалуется на удушье в течение 2 часов, не купируемое сальбутамолом, учащение приступов в последние 3 дня, когда появилось повышение температуры тела, навязчивый сухой кашель, боль в правом боку. При осмотре: сидит с опорой на руки, бледная, цианоз губ, одышка экспираторного характера, ЧД 26 в 1 мин., аускультативно сухие свистящие хрипы в течение всего выдоха, справа под лопаткой участок крепитации. На обзорной Rö-грамме ОГК: справа в нижней доле участок инфильтрации легочной ткани без четких границ. Каков ведущий механизм острой дыхательной недостаточности у пациетки?

Выберите один ответ:

a. нарушение бронхиальной проходимости

b. изменение свойств альвеоло-капиллярной мембраны

c. уменьшение вентиляции из-за боли

d. уменьшение диффузионной поверхности

e. увеличение мертвого пространства

Отзыв

Правильный ответ: нарушение бронхиальной проходимости