анестезиология. Предстоит плановое оперативное родоразрешение у беременной 34 лет в сроке беременности 36 недель, страдающей сахарным диабетом 1 типа, по акушерским показаниям
Скачать 1.2 Mb.
|
Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 27 лет поступила в клинику по поводу внематочной беременности, геморрагического шока для оперативного вмешательства. В предоперационном периоде проводилась интенсивная инфузионная терапия кристаллоидами. В послеоперационном периоде у пациентки диагностирован отек легких. Введение препаратов какой группы патогенетически обосновано в комплексе интенсивной терапии этой пациентки? Выберите один ответ: a. осмотических диуретиков b. сердечных гликозидов c. естественных коллоидов d. артериальных вазодилятаторов e. бессолевых растворов Отзыв Правильный ответ: естественных коллоидов Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 50 лет доставлена в клинику в состоянии астматического статуса. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. При осмотре: состояние тяжелое, выражен цианоз губ, непродуктивный кашель. Дыхание свистящее, с удлиненным выдохом, дистанционные хрипы. ЧД 30 в мин. Аускультативно в легких жесткое дыхание, масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствует о прогрессировании астматического статуса? Выберите один ответ: a. преобладание жужжащих хрипов над свистящими b. повышение раCO2 до 45 мм.рт.ст. при раО2 80 мм.рт.ст. c. непродуктивный кашель в течение 6 часов d. появление «немых зон» при аускультации e. повышение АД Отзыв Правильный ответ: появление «немых зон» при аускультации Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки? Выберите один ответ: a. острый респираторный дистресс-синдром b. тромбоэмболия легочной артерии c. отек легких d. двусторонняя нижнедолевая пневмония. e. астматический приступ Отзыв Правильный ответ: двусторонняя нижнедолевая пневмония. Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии? Выберите один ответ: a. снижение протромбинового индекса b. удлинение АЧТВ c. повышение протромбинового индекса d. снижение фибринолитической активности крови e. укорочение АЧТВ Отзыв Правильный ответ: удлинение АЧТВ Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 70 лет пришла на прием к терапевту. Внезапно у нее развилась боль в груди, одышка, кашель с кровянистой мокротой, отмечен резкий цианоз верхней части груди и лица. ЧДД – 28 в мин, ЧСС – 120 в мин, пульс аритмичный, АД – 170/90 мм.рт.ст. Какое из перечисленных ниже состояний, развилось у этой пациентки? Выберите один ответ: a. острый коронарный синдром b. тромбоэмболия ветвей легочной артерии c. идиопатическая мерцательная аритмия d. напряженный пневмоторакс e. гипертонический криз Отзыв Правильный ответ: тромбоэмболия ветвей легочной артерии Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок 7 лет, купаясь, утонул. Извлечен из воды через 10 минут. Рениматологом проведен успешный комплекс реанимационных мероприятий, после чего ребенок транспортирован в клинику. На основании какого признака реаниматолог заподозрил у ребенка синкопальный тип утопления? Выберите один ответ: a. цианоз губ при слабовыраженном акроцианозе b. выраженная бледность кожных покровов c. выделение изо рта пены белого цвета d. набухание подкожных вен шеи e. возраст до 10 лет Отзыв Правильный ответ: выраженная бледность кожных покровов Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок доставлен каретой скорой помощи в состоянии асфиксии, без сознания, сердечная деятельность сохранена. Состояние развилось после того, как ребенок проглотил копейку. Рентгенологически верифицировано инородное тело верхнего отдела трахеи. Какая манипуляция должна быть выполнена в стационаре для срочного удаления инородного тела? Выберите один ответ: a. коникотомия b. бронхоскопия c. интубация трахеи d. трахеостомия e. прямая ларингоскопия Отзыв Правильный ответ: бронхоскопия Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У девочки 5 лет диагностирована бронхиальная астма. Наиболее типичным в клинике бронхиальной астмы у ребенка является: Выберите один ответ: a. сухие хрипы в легких b. затрудненный выдох c. одышка d. множество влажных хрипов e. затрудненный вдох Отзыв Правильный ответ: затрудненный выдох Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мальчика 7 лет, страдающего бронхиальной астмой, развился status asthmaticus. Лечение этого ребенка реаниматолог начал с метилксантинов. Его выбор объясняется тем, что: Выберите один ответ: a. ингаляционные холинолитики при этом состоянии противопоказаны b. кортикостероиды повышают порог возбудимости миокарда c. адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам d. они наиболее эффективные бронходилататоры e. у симпатомиметиков выражен кардиотоксический эффект Отзыв Правильный ответ: адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент? Выберите один ответ: a. бронхоскопия b. дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2 c. интубация трахеи d. дренирование плевральной полости e. трахеостомия Отзыв Правильный ответ: бронхоскопия Вопрос 21 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Какую манипуляцию следует провести больному? Выберите один ответ: a. интубировать трахею b. аспирировать мокроту с помощью катетера c. произвести лечебную бронхоскопию d. дренировать плевральную полость e. записать электрокардиограмму Отзыв Правильный ответ: дренировать плевральную полость Вопрос 22 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Сидит с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, участки «немых зон», сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Ингаляционная терапия, принимаемая больным, неэффективна. На основании чего диагностирован у пациента Status asthmaticus? Выберите один ответ: a. появления неэффективного кашля b. толерантности к симпатомиметикам c. тяжелого нарушения гемодинамики d. выраженности одышки e. продолжительности приступа Отзыв Правильный ответ: толерантности к симпатомиметикам Вопрос 23 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента? Выберите один ответ: a. снижение сопротивления воздушных путей b. повышение респираторного индекса c. повышение податливости (compliance) легких d. повышение альвеолярной вентиляции e. воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны Отзыв Правильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны Вопрос 24 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту? Выберите один ответ: a. регулируемый по объему b. с отрицательным давлением на выдохе c. с положительным давлением в конце выдоха (PEEP) d. регулируемый по давлению e. регулируемый по частоте Отзыв Правильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP) |