Исправленная работа 24.11.2021. Превенция наркозависимого поведения у подростков

• Название: Превенция наркозависимого поведения у подростков
• Дата: 14.01.2023
• Размер: 209.03 Kb.
• Имя файла: Исправленная работа 24.11.2021.docx
• Тип: Документы; #885743
• страница: 4 из 10

1.3. Технологии превенции наркоависимого поведения подростков

Исследования этиологии злоупотребления наркотиками уже давно являются важной частью программы исследований Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) и его предшественника, Института по борьбе с наркоманией и злоупотреблением наркотиками Национального института психического здоровья. Это этиологическое исследование было направлено на выявление факторов, которые подвергают людей и население риску злоупотребления наркотиками. В последние годы появились превентивные интервенционные исследования для разработки и тестирования мероприятий по предотвращению начала употребления наркотиков и вмешательству на ранних стадиях в ходе экспериментов с наркотиками для предотвращения дальнейшего употребления. В 1982 году NIDA учредила Отдел исследований в области профилактики для поддержки исследований в области этиологии и профилактики и объединения этих двух областей в рабочий альянс. Создание такого альянса предполагало смешение дисциплин, профессиональных ролей и видов исследований.

Чтобы помочь в этом процессе, Отдел исследований в области профилактики спонсировал обзор Системы анализа и использования исследований (RAUS), проведенный 24 и 25 апреля 1984 года, для рассмотрения трех основных потребностей в исследованиях в области профилактики: а) выявление факторов, которые, по-видимому, делают некоторых молодых людей и молодых взрослых более (или менее) уязвимыми к употреблению наркотиков, чем другие; б) изучение того, как современные знания о факторах риска и связанных с ними теориях употребления наркотиков повлияли и могут в дальнейшем повлиять на разработку профилактических мероприятий; и c) определение областей для будущих исследований по этиологии злоупотребления наркотиками, которые могут способствовать разработке и совершенствованию профилактических мероприятий. Дополнительная цель этого обзора состояла в том, чтобы расширить более ранний обзор RAUS, посвященный подросткам (Леттьери и Ладфорд, 1981), включив в него то, что предшествует подростковому возрасту, и то, что следует за подростковым возрастом, в частности, факторы раннего детства и дошкольного развития, поскольку они связаны с последующим злоупотреблением наркотиками и употреблением наркотиков в связи с переходом от подросткового возраста к молодому взрослому возрасту.

С этим мандатом, вместо четких ответов, читатель найдет в этой монографии вызов более ранним способам мышления о злоупотреблении наркотиками и его профилактике. В документах исследуется, как причинно-следственная связь или этиология и профилактика злоупотребления наркотиками могут заключаться в опыте, событиях, воздействии и синхронизации времени, которые могут сопоставлять риск с доступностью наркотиков, возможностью их употребления и уязвимостью к влияниям, способствующим употреблению наркотиков. При этом в статьях часто раскрывается, как неразрывно связаны причины и последствия употребления наркотиков. Последствия употребления наркотиков в какой-то момент жизни человека могут быть причиной следующей последовательности событий, при этом исследования страдают от недостатка информации о процессах, происходящих в промежутках между сбором данных, и недостаточной достоверности отзыва испытуемых. Кроме того, результаты измерения различных признаков, связанных с употреблением наркотиков, часто являются бимодальными, возможно, конфликтными, например, то, что уместно в одном возрасте или в одном контексте, может быть неуместным в другом, например, зависимость маленького ребенка от родителя, которая не подходит с точки зрения развития для подростка, испытывающего трудности с развитием собственного чувства компетентности. Только когда изучаемые влияния рассматриваются глубоко, в контексте и с признанием того, что существуют различные диапазоны, в пределах которых та или иная черта может быть оптимальной в разном возрасте развития, доказательства начинают собираться в согласованную форму.

Хотя исследования по профилактике злоупотребления наркотиками по-прежнему являются относительно аморфной, новой областью, объединяющей эпидемиологические, этиологические и другие аспекты. и исследования вмешательства, следующий краткий отчет о предыстории и предостережениях, влияющих на развитие исследований preventlon, надеюсь, укажет, почему определенные темы были выбраны для представления в этом обзоре RAUS, и значение тем для дальнейшего развития области.

Программы профилактики злоупотребления наркотиками, начатые в конце 1960-х и начале 1970-х годов, были сосредоточены почти исключительно на предоставлении молодежи информации о наркотиках и их воздействии. Предполагалось, что молодежь не стала бы употреблять наркотики, если бы знала факты об их опасности. Одной только информации быстро оказалось недостаточно. Последующие программы начали затрагивать психологические и социальные факторы, влияющие на поведение человека. Самоуважение, уверенность в себе и отчуждение были одними из психологических факторов, на которые начали обращать внимание программы профилактики. Например, образовательные программы направлены на то, чтобы помочь молодежи развить способности к принятию решений и навыки межличностного общения и самоутверждения. Программы, призванные предоставить молодежи альтернативы употреблению наркотиков, начали вовлекать подростков в такие виды деятельности, как обучение детей младшего возраста, реализация проектов по улучшению жизни в сообществе или развитие профессиональных навыков, чтобы помочь им обрести чувство собственного достоинства и компетентности. Многие из этих программ не были сосредоточены на злоупотреблении наркотиками как таковом, исходя из убеждения, что, если бы можно было изменить основную динамику, употребление наркотиков можно было бы предотвратить.

Возраст от 10 до 15 лет, который часто используется для обозначения раннего подросткового возраста, соответствует возрасту детей, посещающих средние и неполные средние школы в Соединенных Штатах. Концепция психосоциального подросткового возраста подразумевает, в дополнение к ускоренным физическим изменениям в период полового созревания, формирование идентичности как результат подросткового кризиса. Формирование идентичности, согласно Эриксону (1959), является результатом экспериментов подростков с различными образами жизни, разрешения бисексуальных конфликтов и освобождения от зависимости в детстве, что приводит к принятию важных решений, касающихся школы, любви и работы. Адаптивное поведение, направленное на поиск риска, является компонентом подросткового кризиса, который приводит к формированию идентичности, в отличие от того, что Эриксон называет «закрытой идентичностью».

Подростковый возраст – это период развития, включающий переходные процессы в основных физических, интеллектуальных, психосоциальных и моральных процессах, составляющих личность. Переходные стадии развития по определению являются периодами нарушения равновесия и разрушения и, следовательно, изобилуют возможностями для получения опыта, который одновременно опасен и способствующий росту. Для того чтобы перейти от одной стадии развития к следующей, должен возникнуть неравновесный конфликт, который побуждает индивида отказаться от комфорта хорошо интегрированной стадии рассуждений или взглядов на жизнь в пользу новой и, следовательно, менее безопасной позиции. Кризис идентичности подростков - это такой неравновесный конфликт, в ходе которого подростки ставят под сомнение ранее принятые ценности своих родителей и других авторитетных взрослых, прежде чем прийти к набору принципов, способных примирить разрозненные точки зрения, характеризующие их собственное поколение и поколение их родителей.

Во время переходного периода в подростковом возрасте многие молодые люди совершают социально разрушительное и опасное для здоровья поведение. Однако большинство подростков, которые экспериментируют с наркотиками или другими вредными для здоровья и незаконными практиками, не усугубляют свое вызывающее беспокойство поведение. Специалисты по планированию политики в области здравоохранения должны быть особенно обеспокоены теми подростками, для которых рискованное поведение не способствует личной инициативе и ответственному образу жизни. Нам нужно знать, почему некоторые подростки становятся сильно приверженными такому вредному для здоровья поведению, как привычное употребление вредных наркотиков, в то время как большинство из тех, кто экспериментирует, воздерживаются самостоятельно. Для определения последствий различных видов рискованного поведения, которые, как считается, угрожают здоровью, требуется разработка продольных исследований с использованием интенсивных оценок данных до, во время и после подросткового перехода, чтобы можно было проводить различия между соответствующими этапу, если это вызывает беспокойство, экспериментами и мероприятиями, для которых вторичные выгоды в повышении роста не компенсируют краткосрочные потрясения и опасность.

В свою очередь, рассмотрю следующие процессы, определяющие развитие подростков: достижение формальных оперативных способностей; переход от традиционной морали к принципиальной; повышение значимости сверстников по отношению к семье в контексте социализации; усиление эгоцентризма в сочетании с усилением способности брать на себя роль; и, наконец, снижение самооценки.

Важные изменения в отношении к социальным условностям происходят в подростковом возрасте. Туриэль (1978) выделяет семь уровней социально-конвенциональных концепций посредством анализа ответов испытуемых на пробное (Пиаже) клиническое интервью. До 12 или 13 лет приверженность социальным конвенциям, ориентированным на взрослых, основана на конкретных правилах и авторитетных ожиданиях. Позже, с переходом на четвертую стадию Туриэля, молодые подростки обычно начинают сомневаться в обоснование произвольной власти и социальных ожиданий как основы для следования условностям. Может произойти переход в процессе развития от традиционной морали к принципиальной, что приведет к тому, что Кольберг и Гиллиган (1972) называют «культурным релятивизмом». Соглашения, которые служат для поддержания доминирующего социального порядка, но которые не считаются изначально хорошими (например, правила одежды), как правило, рассматриваются как произвольные, и поэтому правила или законы, поддерживающие такие соглашения, считаются недействительными. Отказываясь от гетерономного взгляда на родительский авторитет как на абсолютный и бесспорно обоснованный, подростки, как правило, не развивают негативную идентичность, которая полностью отвергает родительские ценности в массовом порядке. Вместо этого форма, которую принимает подростковое отрицание условностей, обычно выражает одновременное подражание и неприятие родительских стандартов. Например, подражая старшим, подростки употребляют наркотики, чтобы смягчить непосредственный или ожидаемый дискомфорт, и, отвергая старших, они хватаются за определенные наркотики, которые их старшие не одобрили бы. Употребление запрещенных веществ предоставляет молодым подросткам уникальную возможность одновременно восстать против правил, установленных их старшими, и соответствовать основополагающим установкам, которые проявляются в поведении родителей. Примерно к 16 годам, с переходом на пятую стадию Туриэля, обычно появляются систематические концепции социальной структуры, и соглашения, поддерживаемые взрослыми, вновь подтверждаются - теперь, однако, оправдываются их регулирующей функцией.

Начиная с раннего подросткового возраста, группа сверстников становится все более значимой по отношению к семье как социализирующему контексту. Передача ценностей от родителей детям дополняется или вытесняется ценностями, созданными в среде сверстников. Родительская практика, которая меняется в сторону большей независимости, будет способствовать развитию компетентности после полового созревания, поскольку такая практика учитывает новые способности подростков. Подростки, находящиеся в процессе овладения формальными операциями, будут способны участвовать в социальном процессе формирования ценностей и легитимации в среде сверстников. Однако вместо этого подростки могут заниматься некритическим усвоением норм сверстников, которые просто вытесняют родительские нормы, не способствуя развитию подлинно рефлексивной автономной морали. Поэтому подростков следует поощрять развивать свои критические способности, чтобы они могли использовать их для критики, а не для рабского подчинения популярным, но вредным для здоровья практикам сверстников, даже несмотря на то, что критически настроенные подростки с большей вероятностью бросят вызов и нарушат равновесие своих родителей, а также своих сверстников.

За последние два десятилетия зависимость от сверстников по отношению к родителям в плане безопасности и одобрения возросла в результате частичного ухода родителей из жизни своих детей (Бронфенбреннер, 1972). Подростки, даже те, кто относительно независим, обычно соответствуют стандартам сверстников до определенного момента, чтобы достичь статуса и идентичности в группе сверстников. В 1961 году Коулман заметил, что ведущие социальные группы среди подростков, как правило, препятствуют академическим стремлениям, и этот факт, возможно, существенно не изменился за последние 20 лет.

Высокие школьные достижения все еще могут снижать, а не повышать популярность человека среди сверстников (Гордон, 1972). Но статус в рамках более широкое общество, включая образовательные устремления и профессиональные планы, остается прерогативой родителей (например, Дуван и Адельсон, 1966; Бриттен, 1968). В то время как традиционность родителей может полностью предотвратить употребление наркотиков в раннем подростковом возрасте, а близость отношений между родителями и детьми может помочь оградить подростков от закрепления (но не обязательно экспериментирования) более серьезных форм употребления наркотиков, влияние родителей, вероятно, на этом заканчивается. Как только подросток решил употреблять наркотики, влияние этого опыта может в значительной степени зависеть от социальной группы, которая социализирует опыт употребления наркотиков. Таким образом, в исследовании Канделя (Kandel et al. 1978), безусловно, лучшим предиктором незаконного употребления наркотиков была школа, которую посещал испытуемый, что позволяет предположить, что школьный климат оказывает существенное влияние на поведение детей, употребляющих наркотики.

Другие профилактические программы стали фокусироваться на социальных факторах, связанных с употреблением наркотиков. Например, некоторые программы сосредоточены на влиянии сверстников, семьи и средств массовой информации, чтобы помочь молодежи определить давление, побуждающее ее употреблять наркотики, и помочь им развить конкретные навыки, позволяющие противостоять этому давлению. Родители объединились и сформировали родительские группы действий для противодействия влиянию сверстников и окружающей среды, способствующим употреблению наркотиков. Программы профилактики начали расширять сферу своих программ с учетом множества факторов, влияющих на употребление наркотиков. Программы социальных навыков начали включать и сочетать эмоциональное воспитание, методы противодействия влиянию на употребление наркотиков и информацию об употреблении наркотиков.

Когда разработчики программ профилактики начали обращаться к выводам и теориям, полученным в результате этиологических исследований, они обнаружили, что рекомендации по профилактике редко были достаточно конкретными для прямого применения и не были применимы к различным группам населения и возрастным группам. Кроме того, методы изменения взглядов и поведения детей и подростков не были эффективными, поскольку большинство теорий социальных изменений были разработаны на основе работы со взрослыми и, таким образом, не учитывали должным образом факторы развития.

Подростковый возраст – это период развития, включающий переходные процессы в основных физических, интеллектуальных, психосоциальных и моральных процессах, составляющих личность. Переходные стадии развития по определению являются периодами нарушения равновесия и разрушения и, следовательно, изобилуют возможностями для получения опыта, который одновременно опасен и способствующие росту. Для того чтобы перейти от одной стадии развития к следующей, должен возникнуть неравновесный конфликт, который побуждает индивида отказаться от комфорта хорошо интегрированной стадии рассуждений или взглядов на жизнь в пользу новой и, следовательно, менее безопасной позиции. Кризис идентичности подростков – это такой неравновесный конфликт, в ходе которого подростки ставят под сомнение ранее принятые ценности своих родителей и других авторитетных взрослых, прежде чем прийти к набору принципов, способных примирить разрозненные точки зрения, характеризующие их собственное поколение и поколение их родителей.

Во время переходного периода в подростковом возрасте многие молодые люди совершают социально разрушительное и опасное для здоровья поведение. Однако большинство подростков, которые экспериментируют с наркотиками или другими вредными для здоровья и незаконными практиками, не усугубляют свое тревожное поведение. Специалисты по планированию политики в области здравоохранения должны быть особенно обеспокоены теми подростками, для которых рискованное поведение не способствует личной инициативе и ответственному образу жизни. Нам нужно знать, почему некоторые подростки становятся сильно приверженными такому вредному для здоровья поведению, как привычное употребление вредных наркотиков, в то время как большинство из тех, кто экспериментирует, воздерживаются самостоятельно. Для выявления последствий различных видов рискованного поведения, которые, как считается, угрожают здоровью, требуется разработка продольных исследований с использованием интенсивных оценок данных до, во время и после перехода к подростковому возрасту, чтобы можно было проводить различия между соответствующими этапу, если это вызывает беспокойство, экспериментами и мероприятиями, для которых вторичные выгоды в повышении роста не компенсируют краткосрочные потрясения и опасность.

Один из способов снизить риск злоупотребления наркотиками в подростковом возрасте – быть внимательным к этим переходным периодам и к рискам употребления наркотиков, которые несет с собой каждая ситуация. Например, поступление в среднюю школу может означать, что наркотики теперь более доступны для подростков старшего возраста. Участие в школьных спортивных соревнованиях может подвергнуть некоторых риску злоупотребления обезболивающими, отпускаемыми по рецепту. Каждая ситуация будет уникальной, поэтому бдительность и проницательность имеют решающее значение.

Многие молодые люди ищут острых ощущений от злоупотребления наркотиками. Профилактика может включать в себя организацию увлекательных, полезных мероприятий и ассоциаций для молодого человека. Ни один молодой человек не должен чувствовать, что его или ее жизнь будет скучной, если он или она не поддастся любопытству или давлению, побуждающему его или ее злоупотреблять наркотиками.

Родители не должны верить, что экспериментирование со злоупотреблением наркотиками является нормальной или неизбежной частью подросткового возраста. Семьи, общины и школы могут совместно разрабатывать программы, которые, как доказано, снижают факторы риска употребления наркотиков детьми и подростками.

Значительное количество случаев злоупотребления запрещенными наркотиками начинается в раннем подростковом возрасте. Статистические данные свидетельствуют о значительном первом употреблении наркотиков подростками в возрасте от 16 до 17 лет. Возрастная группа с вторым по величине показателем первого употребления наркотиков – это демографическая группа 18-20 лет. Более 10 процентов наркомании начинается в возрасте до 15 лет [1].

Основанные на исследованиях методы профилактики наркомании среди молодежи сосредоточены на двух основных принципах:

Усиление защиты от приема психоактивных веществ путем активизации антинаркотической деятельности и мышления

Устранение факторов риска путем выявления опасности наркокультуры и потенциальных причин зависимости

Эти принципы могут быть применены к программам, предназначенным для различных молодых людей, в том числе для молодежи в целом, подростков и детей с высоким риском жестокого обращения или тех, кто уже начал злоупотреблять психоактивными веществами.

Молодой человек, которого учат воспринимать злоупотребление наркотиками как опасное и нежелательное, может с меньшей вероятностью поддаться зависимости. Те, кто воспитан в культуре принятия и терпимости к злоупотреблению психоактивными веществами, могут быть более склонны к экспериментам. Очевидно, что примеры в этом отношении говорят громче слов.

Также стоит обратить внимание на тот факт, что некоторые подростки и подростки склонны полагать, что рекреационное использование тех же лекарств, которые их родители используют для законных проблем со здоровьем, не так уж плохо. Всю молодежь необходимо научить тому, что недопустимо использовать лекарства, отпускаемые по рецепту, которые были прописаны другому человеку.

Молодой человек, который понимает следующие принципы, может иметь значительно меньший риск злоупотребления алкоголем или другими наркотиками, чем подросток или подросток, который не получает надлежащей поддержки:

Каждый имеет право и ответственность отказаться от наркотиков.

Терпеливый поиск нескольких позитивных друзей лучше, чем идти с толпой.

Поиск зрелого совета по эмоциональным вопросам - жизненно важная часть хорошего взросления.

Честное общение с доверенным взрослым - это профилактическая тактика.

Планирование «пути отступления» от социальной функции, которая может быть связана с употреблением наркотиков, является хорошей стратегией.

Злоупотребление наркотиками никогда не должно упускаться из виду или игнорироваться, но должно решаться как можно скорее. [2]

Клиника Майо призывает родителей признать, что эмоциональные проблемы у молодого человека могут усилить стресс и привести к злоупотреблению наркотиками и зависимости. Эмоциональное и психическое благополучие может предотвратить злоупотребление наркотиками и зависимость. Обеспечение того, чтобы молодые люди получали помощь, необходимую им для преодоления депрессии, тревоги или других расстройств психического здоровья, повысит их устойчивость к злоупотреблению наркотиками и зависимости. [3]

Помочь молодому человеку, о котором вы заботитесь, пройти путь к взрослой жизни без наркотиков – это ценное усилие. Никогда не бывает слишком рано или слишком поздно начинать.

Таким образом, в качестве показателя эффективности технологий превенции наркозависимого поведения подростков в России и за рубежом поведения несовершеннолетних является наличие гуманистически ориентированных социальных учреждений, их открытый характер образовательного, социально-педагогического, коррекционного направления.

Социально-педагогического учреждения – «это сеть воспитательно-образовательных учреждений, социально-педагогических общностей, территориальных групп и объединений, служб помощи семье и детству, направленная на социальную защиту и реализацию прав человека, на его успешное разностороннее развитие и самореализацию» [15, c. 87].

Можно говорить о достижениях отечественной и зару­бежной науки в рамках коррекции наркозависимого поведения. Новые формы работы с детьми группы риска, наполняют деятельность наибольшей эф­фективностью и новыми способами достижения поставленных задач [20, c. 277-280].