Исправленная работа 24.11.2021. Превенция наркозависимого поведения у подростков

• Название: Превенция наркозависимого поведения у подростков
• Дата: 14.01.2023
• Размер: 209.03 Kb.
• Имя файла: Исправленная работа 24.11.2021.docx
• Тип: Документы; #885743
• страница: 3 из 10

1.2. Причины и условия формирования аддиктивного, девиантного, наркозависимого поведения

Исследования этиологии злоупотребления наркотиками уже давно являются важной частью программы исследований Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) и его предшественника, Института по борьбе с наркоманией и злоупотреблением наркотиками Национального института психического здоровья. Это этиологическое исследование было направлено на выявление факторов, которые подвергают людей и население риску злоупотребления наркотиками. В последние годы появились превентивные интервенционные исследования для разработки и тестирования мероприятий по предотвращению начала употребления наркотиков и вмешательству на ранних стадиях в ходе экспериментов с наркотиками для предотвращения дальнейшего употребления.

Во-первых, исследования в области профилактики злоупотребления наркотиками были сосредоточены почти исключительно на подростках в возрасте от 12 до 18 лет, в годы наибольшего риска приобщения к употреблению наркотиков. К этой возрастной группе населения подходили в первую очередь через школьную систему. Поскольку основное внимание уделялось профилактике употребления наркотиков, изучаемые наркотики включали табак, алкоголь, марихуану, галлюциногены, а также «повышающие» и «понижающие». Героин редко упоминается, потому что его потребителями, как правило, являются лица, уже глубоко связанные с наркотиками. ПХФ и кокаин редко упоминаются, поскольку они являются недавними дополнениями к фармакопее подростков.

В исследованиях, связанных с наркотиками, термин «стадия развития» чаще применяется к стадиям злоупотребления наркотиками, чем к стадиям человеческого развития. Эти две области исследований развивались независимо друг от друга. В исследованиях, посвященных стадиям употребления наркотиков, как правило, используются схемы панельных исследований с использованием инструментов самоотчета и больших выборок со сбором данных о продольных исследованиях, разделенных относительно длительными интервалами, например, от 2 до 3 лет. В исследованиях по развитию человеческого потенциала, как правило, используются небольшие выборки, постоянный сбор данных с использованием сторонних наблюдений и оценок развития, а также процессы изучения, включающие тонкие факторы, не поддающиеся масштабным исследованиям или инструментам самоотчета. Исследователи в каждой области, как правило, расходятся во мнениях по поводу обобщаемости, статистических процедур, а также по концептуальным и теоретическим основаниям. Однако каждый нуждается в другом, и это ясно видно по проблемам, с которыми сталкиваются программы профилактического вмешательства.

В исследованиях вмешательства молодые субъекты находятся на разных стадиях человеческого развития (например, по когнитивным и психосоциальным причинам они могут быть не в состоянии понять или применить сообщения о здоровье или наркотиках к своей собственной жизни), и они находятся на разных стадиях автономии, влияющей на употребление наркотиков (например, употребление лекарств, наличие алкоголя, табака и других наркотиков в доме, а также влияние и доступность психоактивных веществ в обществе и в школе). Необходима информация о том, как бороться с такими внутригрупповыми различиями, о том, как дети развивают свои системы убеждений и практики в области здравоохранения, а также о том, как общаться с ними в соответствии с их индивидуальными потребностями и уровнем развития.

Доктору Ричарду Джессору была поставлена задача «Объединить этиологию и профилактику в исследованиях злоупотребления наркотиками». Он принял рекомендации, предоставленные комментариями доктора Баумринда относительно теории проблемного поведения, и комментариями доктора Джонстона относительно возможностей использования информации о наркотиках с новым поколением подростков, а также теорией стадий злоупотребления наркотиками доктора Канделя. Доктор Джессор также считал, что факторы риска, выявленные в детстве, были слишком разделены во времени и промежуточными переменными, чтобы быть применимыми к поведению подростков, таким как злоупотребление психоактивными веществами. Один остается с богатым массивом данных и теорий и пониманием сложностей, связанных с исследованиями в области профилактики злоупотребления наркотиками.

Низкий социально-экономический статус влияет на ряд финансовых, трудовых, медицинских и социальных результатов. Сочетание этих результатов может сделать семьи более уязвимыми к таким факторам, как плохое психическое здоровье, низкие достижения в области образования и нищета. Низкий уровень иногда также сохраняется из поколения в поколение, при этом состояние и преимущества родителей играют большую роль воспитании человека, чем его собственные заслуги и упорный труд.

Низкий уровень дохода влияет на ряд финансовых, трудовых, медицинских и социальных результатов (Francis, DePriest, Wilson & Gross, 2018). Белль, Дилл, Лонгфелло и Макоски (1988) предполагают, что низкий уровень дохода почти всегда связан с финансовыми трудностями, проблемами воспитания детей и проблемами ухода за детьми. Аналогичным образом, Халфон, Ларсон, Сон, Лу и Бетелл (2017) обнаружили, что дети, живущие в бедности, подвергаются многочисленным невзгодам, таким как лишение свободы родителей, насилие, нестабильность жилья, расовая или экономическая дискриминация и злоупотребление психоактивными веществами в семье. Кроме того, данные их исследований свидетельствуют о том, что низкий доход или низкий социально-экономический статус (СЭС) также, по-видимому, сопровождаются негативными последствиями для здоровья тех, кто живет в бедности.

Вдобавок ко всему вышесказанному, люди с недостаточным доходом, как оказалось, имеют более плохие отношения (с друзьями и родственниками) и более слабое участие в политической жизни (Blair & Raver, 2016). Воздействие порочного сочетания этих факторов, связанных с бедностью (таких как финансовые трудности, тюремное заключение, насилие, нестабильность жилья, расовая дискриминация и злоупотребление психоактивными веществами), может сделать семьи из группы с низким уровнем SES более подверженными токсическому стрессу, который часто встречается в стрессовых ситуациях (Blair & Raver, 2016). Высокий уровень токсического стресса затем предрасполагает семьи с низкими доходами к более высокому уровню психических расстройств (Belle, 1990) и ухудшению здоровья (Starfield, 1992).

Поэтому для нас крайне важно сосредоточить наше вмешательство на восходящем направлении – в первую очередь на снижении подверженности семей бедности и связанным с ней стрессорам (Blair & Raver, 2016). Мероприятия должны быть сосредоточены на понимании влияния нищеты на функционирование отдельных лиц и семей, повышении доходов семей и содействии социальной мобильности, с тем, чтобы защитить их от порочного круга нищеты между поколениями.

Используя пять ключевых активов сообщества, определенных в рамках развития сообщества на основе активов (ABCD), в этом документе обсуждается, как различные активы сообщества (отдельные лица, ассоциации, учреждения, физические активы и связи) могут сыграть определенную роль в повышении доходов семей с низким уровнем дохода и способствовать большей социальной мобильности.

Подход ABCD часто используется для решения проблем сообщества путем повторного обнаружения и мобилизации активов, уже имеющихся в каждом сообществе, в том числе: навыков и ресурсов его отдельных лиц; возможностей добровольных ассоциаций, достигаемых путем налаживания отношений (связей); активов, присутствующих в массиве местных учреждений (включая местную экономику) и физической инфраструктуры (Азиатско-Тихоокеанская сеть ABCD, 2017). Сокращение бедности в сообществе предполагает, что отдельные лица и семьи имеют доступ к ресурсам и активам сообщества и возможность управлять ими. Мы изучаем различные функции, которые эти активы в нашем местном сообществе могут выполнять для увеличения доходов семей с низким уровнем дохода и облегчения социальной мобильности. Для целей данной статьи термин «сообщество» используется для описания местного сообщества, в котором отдельные лица и семьи взаимодействуют и имеют общее местоположение.

Когда мы признаем и используем способности человека, сообщество становится сильнее, а человек - могущественнее (Крецманн и Макнайт, 2003). Когда мы фокусируемся на навыках, ресурсах и потенциале семей, мы перестаем фокусироваться только на недостатках семей и вместо этого пытаемся использовать их навыки и ресурсы для решения проблем. Большой сторонник этого подхода – это не только Социальные службы, добровольная благотворительная организация. Организация часто использует дары и таланты своих членов для решения общественных проблем. 17 июня 2019 года ее исполнительный директор Жерар Э.Э. рассказал об усилиях молодежи в театральной постановке организации «Вечеринка блока». В постановке были представлены оригинальные работы этих молодых людей, чтобы их уникальные взгляды на социальные проблемы могли обогатить наше понимание мира, в котором мы живем (Ee, 2019). В ходе производства Beyond Social Services сообщили, что молодежь «стала намного более осведомленной и внимательной к своему району и условиям жизни» и желает «отстаивать свое дело в своем районе». Будучи признанными и используя свои возможности, эти молодые люди не просто обозначаются как «дети из малообеспеченных семей», но и как активные граждане, которые участвуют в повышении осведомленности о социальных проблемах. Как активные граждане, они имеют право использовать свой голос и участвовать в общей подотчетности. Это позволяет молодежи также развивать самоэффективность, что является важным компонентом для повышения мобильности.

Точно так же, как профессионалы, мы должны бросить вызов самим себе, чтобы выйти за рамки недостатков отдельных людей и семей, живущих в бедности. Помимо снижения рисков, связанных с семьями, мы должны относиться к семьям как к людям, обладающим сильными сторонами. Этот сдвиг парадигмы приведет к более тесным отношениям между нами, специалистами по социальному обслуживанию и людьми, живущими в бедности.

Сообщество, которое заполнено изолированными людьми и семьями, является изолированным. Жизнеспособность сообщества заключается в связи между отдельными людьми и семьями через посредство взаимоотношений. Во многих отношениях движущей силой перемен являются отношения. Когда отдельные лица и семьи осознают последствия нищеты, активное участие общественных групп может смягчить эти последствия путем создания поддерживающих и творческих сетей для поддержки пострадавших.

Несколько лет назад мать-одиночка, получавшая помощь от Методистского центра социального обеспечения (MWS) по обслуживанию семьи (FSC), сообщила, что изо всех сил пытается справиться с давлением, связанным с работой и уходом за двумя ее детьми, посещающими начальную школу. Когда мать назвала подругу, которая также получала поддержку от того же FSC, соц.работница разыскала подругу, чтобы оказать поддержку страдающей матери. После того, как связь была установлена, мать смогла отправлять своих маленьких детей в дом своей подруги в том же многоквартирном доме на несколько часов в неделю, чтобы получить некоторую передышку.

В другом случае группа матерей, посещавших групповую работу для жертв насилия в семье, получила много товарищества и поддержки в рамках своей собственной сети, которую они мобилизовали для удовлетворения потребностей друг друга. Установленные ассоциации и связи позволили им определить свои проблемы, получить поддержку и сочувствие в их борьбе и найти решения для своих потребностей. В сопереживании и ассоциациях есть сила.

Достижение подростком формальных оперативных способностей представляет собой как возможность, так и опасность. Подросток оказывается в подвешенном состоянии между буквальными, безопасными реалиями детства, управляемыми простыми законами последовательности и справедливости, и сложными, неопределенными реалиями взрослой жизни, в которых то, что есть, и то, что должно быть, может рассматриваться как несопоставимое. Социальная матрица, в которой подростки конструируют свою реальность, все еще податлива, так что недовольству существующим положением вещей можно противостоять, предполагая возможность «лучшей жизни». Освобожденные от своего конкретного, ограниченного детского конструирования реальности и пробужденные к несовершенству и лицемерию взрослого мира, зрелые в развитии подростки будут характерно отвергать некоторые из его ценностей как часть процесса эмансипации.

Таким образом, подростки, находящиеся в процессе овладения формальными операциями, будут способны участвовать в социальном процессе формирования ценностей и легитимации в среде сверстников. Однако вместо этого подростки могут заниматься некритическим усвоением норм сверстников, которые просто вытесняют родительские нормы, не способствуя развитию подлинно рефлексивной автономной морали [62].