туберкулезччч. Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров

• Название: Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров
• Анкор: туберкулезччч
• Дата: 25.02.2022
• Размер: 415.2 Kb.
• Имя файла: Tuberkulez u vzroslyh_2021.docx
• Тип: Документы; #373663
• страница: 13 из 51

Иныедиагностическиеисследования

2.5Иммунодиагностика

• 
  Рекомендуется включение внутрикожной пробы с Аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении** (белок СFР10-ЕSАТ6 0,2 мкг) в комплексное клинико-лабораторное и рентгенологическое обследование пациента с предполагаемым диагнозом туберкулеза легких при отрицательных результатах микроскопического исследования мокроты или другого диагностического материала на микобактерии и определения мутаций ассоциированных с лекарственной устойчивостью в ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) для верификации диагноза [59].
  

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 4)

Комментарии: Иммунодиагностика(специфическиедиагностическиетестысприменениемаллергенатуберкулезного,атакжеаллергенатуберкулезногорекомбинантногои/илиисследованиеуровняинтерферона-гамманаантигеныMycobacteriumtuberculosiscomplexвкрови)проводитсясцельювыявлениясенсибилизацииорганизма(инфицирования)кмикобактериямтуберкулеза.Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosiscomplexвкровиназначаютприотказеотпроведениякожныхтестовилиневозможностиихпроведения помедицинскимпоказаниям[59].

2.5Дополнительныелабораторныеисследования

• 
  Рекомендуется перед началом химиотерапии выполнить следующие исследования в целях определения тактики лечения и предотвращения развития неблагоприятных побочных реакций.
  

• 
  клинический анализ крови и мочи;
  
• 
  определение содержания билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартараминотрансферазы (АСТ) в крови;
  
• 
  определение содержания глюкозы/сахар в крови;
  
• 
  определение клиренса креатинина;
  
• 
  определение уровня тиреотропного гормона перед назначением тиоуреидоиминометилпиридиния перхлората**;
  
• 
  электрокардиография (ЭКГ) [1].
  

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: вовремяхимиотерапии,особеннопоIVиVрежимамдляпредотвращенияразвитиянеблагоприятныхпобочныхреакцийпроводятклинический, лабораторный и инструментальный мониторинг в зависимости отназначенныхлекарственныхпрепаратов.