туберкулезччч. Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров

• Название: Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров
• Анкор: туберкулезччч
• Дата: 25.02.2022
• Размер: 415.2 Kb.
• Имя файла: Tuberkulez u vzroslyh_2021.docx
• Тип: Документы; #373663
• страница: 21 из 51

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств 2)

• 
  Рекомендуется в качестве трех основных лекарственных препаратов комбинации лекарственных препаратов при лечении пациентов по II режиму химиотерапии применение рифампицина**, пиразинамида** и этамбутола** [93].
  

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: При известной или предполагаемой лекарственной устойчивостивозбудителя к пиразинамиду** и/или этамбутолу** схема терапии должна бытьсоставленаВКиндивидуально.

• 
  Рекомендуется при лечении пациента по II режиму химиотерапии в фазу интенсивной терапии в качестве четвертого лекарственного препарата комбинации лекарственных препаратов применение левофлоксацина** для улучшения результатов лечения [68].
  

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 3)

3. Третийрежимхимиотерапии

• 
  Рекомендуется лечение пациента по III режиму химиотерапии проводить длительностью не менее 6 месяцев:
  
  • 
    длительность интенсивной фазы – не менее 2 месяцев;
    
  • 
    длительность фазы продолжения лечения – не менее 4 месяцев для повышения эффективности лечения [86-89].
    

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 3)

Комментарии: Винтенсивнуюфазухимиотерапиипациентысвпервыевыявленным туберкулезом должны принять не менее 60 суточных доз (2 месяцев)комбинациииз4основныхпрепаратов,пациентыизгрупп«Послепрерываниякурсахимиотерапии», «Рецидив туберкулеза» и «Прочие случаи повторного лечения» - неменее90 (3месяцев).

Вфазепродолжениятерапиипациентысвпервыевыявленнымтуберкулезомдолжныпринятьнеменее120доз(4месяцев),пациентыизгрупп«Послепрерываниякурсахимиотерапии»,«Рецидивтуберкулеза»и«Прочиеслучаиповторноголечения»-неменее150 (5 месяцев).

• 
  Рекомендуется продление фазы интенсивной терапии III режима химиотерапии пациентам с впервые выявленным туберкулезом после приема 60 суточных доз
  

противотуберкулезных препаратов в случае отсутствия к моменту завершения их приема результатов определения лекарственной чувствительности возбудителя до момента их получения в целях прекращения бактериовыделения и предотвращения развития лекарственной устойчивости [60].