туберкулезччч. Президент Российского общества фтизиатровАссоциации фтизиатров
 Скачать 415.2 Kb.
|
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2)Рекомендуется назначение стандартного V режима химиотерапии для лечения туберкулеза с установленной ЛУ возбудителя к рифампицину** и изониазиду** (или только рифампицину**) и фторхинолонам** при неизвестной ЛЧ к другим противотуберкулезным лекарственным препаратам, а также пациентам с риском ШЛУ возбудителя [41, 73 75, 79-80, 82-83]. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств 2)Комментарии: ПациентамисрискомШЛУтуберкулезаприотсутствиирезультатовопределениялекарственнойрезистентностивозбудителясчитают: заболевшихиздостоверногоконтактаспациентом,страдающимтуберкулезомсШЛУвозбудителя(ШЛУМБТувероятногоисточниказаражениядолжна бытьдокументирована); пациентов с рецидивом туберкулеза и в других случаях повторного лечения,еслиранееупациентабылавыявленаЛУкодномуизосновныхпрепаратов–изониазиду**,рифампицину** и фторхинолонам; пациентов,ранееполучившихнеэффективныйкурсхимиотерапиитуберкулеза(ссохранениембактериовыделенияи/илиотрицательнойклинико-рентгенологическойдинамикойпроцесса)поIVрежимухимиотерапии; пациентов, получающих лечение по IV стандартному режиму терапии, приотрицательнойклинико-рентгенологическойдинамикепроцессапослеприема90суточныхдоз,атакжеприсохраненииилипоявлениибактериовыделенияпослеприема60суточныхдозконтролируемоголечениявслучаевыполнения следующихусловий: лечениепроводилосьподстрогимконтролем; отсутствуютдругиепричинынеэффективностилечения:сопутствующиезаболевания,побочныереакциинаприемпротивотуберкулезных идругихпрепаратовидр. Рекомендуется назначение индивидуализированного V режима химиотерапии для лечения туберкулеза с установленной лекарственной устойчивостью возбудителя к изониазиду** и рифампицину** в сочетании с установленной устойчивостью к фторхинолонам [84, 85]. |