Фтиз.тест. При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточноопосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является
 Скачать 358.48 Kb.
|
|
У больного С. повышалась температура до 37,7о, по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования: | |
| | а) бронхография |
| | б) электрокардиография |
| | в) исследование мокроты на БК и флюорография |
| | г) спирография и флюорография |
| | д) торакоскопия |
| Больная К., 35 лет, предъявляет жалобы на боли в груди, слабость, кашель. В мокроте прожилки крови. Субфебрильная температура более 5 дней. Дыхание везикулярное, хрипов нет. В мокроте БК не обнаружено. В лейкограмме: лейкоциты - 9,5 х 10, эозинофилы - 27 %, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенограмма: - во 2-м сегменте справа гомогенное, малой интенсивности затемнение до 4 см в диаметре с относительно четкими контурами. Выберите Ваш предварительный диагноз: | |
| | а) верхнедолевая пневмония |
| | б) инфильтративный туберкулез легких |
| | в) раковая пневмония |
| | г) эозинофильный инфильтрат |
| | д) абсцедирующая пневмония |
| Больной 50 лет. В прошлом году прошел полный курс терапии по 1 категории по поводу впервые выявленного инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого, в фазе распада, БК+. Достигнут терапевтический эффект, прекратилось бактериовыделение, однако на месте распада сформировалась каверна. На рентгенограмме слева в верхней доле видна тонкостенная кольцевидная тень с четкими контурами. Выберите Ваш диагноз | |
| | а) инфильтративный туберкулез легких в фазе распада |
| | б) абсцедирующая пневмония |
| | в) туберкулема с распадом |
| | г) кавернозный туберкулез легких |
| | д) фиброзно-кавернозный туберкулез легких |
| Больной Д., в возрасте 25 лет, находится на стационарном лечении в течение месяца с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, БК+, кровохарканье, 1 категория. - Определите случай заболевания и укажите группу диспансерного учета больного | |
| | а) новый случай, 1А ДУ |
| | б) рецидив, 1А ДУ |
| | в) новый случай, 1Б ДУ |
| | г) новый случай, 1В ДУ |
| | д) новый случай, 2 ДУ |
| Больной Ф. 35 лет, слесарь. Женат, имеет сына в возрасте 1,5 л. Семья живет в общежитии, занимает комнату 12 кв.м. Впервые туберкулез легких был выявлен 6 лет тому назад, будучи в местах заключения. Был выявлен инфильтративный туберкулез правого легкого в фазе распада, БК+. По окончании срока пребывания в местах заключения состоит на учете в туб.диспансере по месту жительства. Страдает алкоголизмом 2 степени. При обследовании выявлены БК в анализе мокроты методом бактериоскопии и посевом, устойчивые к изониазиду, стрептомицину, ПАСК. На обзорной рентгенограмме легких верхняя доля справа уменьшена в объеме за счет массивных фиброзно-цирротических изменений и видны каверны неправильной формы с фиброзными стенками, корень справа подтянут кверху. -Поставьте клинический диагноз больного на сегодняшний день. | |
| | а) фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого |
| | б) инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого |
| | в) кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого |
| | г) цирротический туберкулез верхней доли правого легкого |
| | д) фиброзно-очаговый туберкулез верхней доли правого легкого |
| У больного Б. 40 лет (сотрудник банка) в результате 6-месячного лечения инфильтративного туберкулеза легких, на месте инфильтрата образовалась округлая тень размером 2х2,5 см на фоне незначительных фиброзно-очаговых изменений. БК в мокроте отсутствуют. Определите клиническую форму туберкулеза: | |
| | а) инфильтративный туберкулез в фазе уплотнения |
| | б) туберкулома |
| | в) фиброзно-очаговые остаточные изменения |
| | г) кавернозный туберкулез |
| | д) фиброзно-кавернозный туберкулез |
| Больной К. 36 лет, обратился с жалобами на общую слабость. Похудание, повышение температуры до 380С, кашель со слизисто-гнойной и с прожилками крови мокротой. Больная обследована. Диагностирован инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого в фазе распада, БК+. 1 категория, 1 группа эпид.очага. Какие условия являются основанием для перевода очага из одной группы в другую? | |
| | а) Непереносимость противотуберкулезных препаратов |
| | б) Прекращение бактериовыделения |
| | в) Развитие осложнений туб.процесса |
| | г) Изменение клинической формы больного |
| | д) Сочетание б+г. |
| Пациент 2 месяца лечится в тубдиспансере по поводу инфильтративного туберкулеза С1-2 левого легкого. ВК (+). Алкоголь употребляет умеренно. Курит. Семья из 5 человек. Жена - практически здорова. Теща болеет сахарным диабетом, последние 2 месяца - обострение хронического бронхита. Двое детей 14 и 11 лет, как будто здоровы. Относится ли данная ситуация к очагу туберкулезной инфекции и какие лечебно-профилактические мероприятия должны быть применены? | |
| | а) 1 эпид.очаг, обследование всех контактных |
| | б) 1 группа ДУ |
| | в) 3 группа ДУ |
| | г) 1 категория |
| | д) 2 эпид.очаг и обследование контактных |
| Больной М., 18 лет. Заболел остро. Появились озноб, головная боль, температура до 39о. Ночные поты, сухой кашель. В анамнезе - перенесенный туберкулез внутригрудных лимфоузлов справа., дизентерия. Объективно: акроцианоз, кожа влажная, одышка, тахикардия. Перкуторно: легочный звук с тимпаническим оттенком. Аускультативно: дыхание жесткое. В анализе крови: лейкоциты - 12000, п/я - 8%, лимфоциты - 20%, моноциты - 19 %, СОЭ - 38 мм/час. В анализе мокроты МТ отрицательны. На обзорной рентгенограмме легких по всем легочным полям очаги малой интенсивности размером 1-2 мм. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная. В корне правого легкого - кальцинаты. -Поставьте клинический диагноз больному. | |
| | а) первичный туб. комплекс |
| | б) внебольничная пневмония легких |
| | в) милиарный туберкулез легких |
| | г) подострый диссеминированный туберкулез легких |
| | д) саркоидоз легких |
| Больному Б. 25 лет. Больным себя считает в течение 4-месяцев, когда лечился амбулаторно с диагнозом: "Острый бронхит". От проводимой антибактериальной терапии симптомы интоксикации не сняты. При бактериоскопии мокроты и рентгенографии легких впервые установлен диагноз инфильтративный туберкулез в/доли правого легкого в фазе распада, БК+, кровохарканье Определите категорию больного: | |
| | а) 1 категория |
| | б) 2 категория |
| | в) 3 категория |
| | г) 4 категория |
| | д) 5 категория |
| Больная 35 лет. Жалуется на одышку, сухой кашель. Заболела 2 недели назад. На фоне повышенной температуры появились боли в правом боку, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле. Самостоятельно больная дома принимала аспирин, анальгин, растирания. Боли уменьшились, но последние 3 дня беспокоит одышка. Аускультативно от 7 ребра и ниже дыхание не выслушивается, перкуторно в этой зоне притупление легочного звука. Поставьте предварительный диагноз. | |
| | а) инфильтративный туберкулез легких |
| | б) пневмония нижней доли правого легкого |
| | в) ателектаз |
| | г) экссудативный плеврит справа |
| | д) спонтанный пневмоторакс справа |
| Больной 24 лет, находился в больнице с диагнозом внебольничная пневмония слева. Проводилась в течение 15 дней терапия неспецифическими антибиотиками без эффекта. Удерживаются симптом интоксикации и лихорадка. Появилось чувство тяжести в грудной клетке. Одышка в покое. Больной предпочитает лежать на левом боку. При рентгенографии легких слева от II ребра до диафрагмы гомогенное затемнение с косым внутренним срезом, средостение смещено вправо. Р. Манту с 2 ТЕ - 21 мм, в анамнезе - семейный контакт с туб. больным. О каком заболевании можно думать и виды обследования. | |
| | а) экссудативный плеврит слева, плевральная пункция и исследование экссудата |
| | б) инфильтративный туберкулез и бактериоскопия мокроты |
| | в) пневмония, КТ |
| | г) пневмония, осложненная плевритом, КТ |
| | д) инфильтративный туберкулез и томограммы легких |
| Больная С. 32 лет, обратилась с жалобами на общую слабость. Похудание, повышение температуры до 380С, кашель со слизисто-гнойной и с прожилками крови мокротой. Больная обследована. Диагностирован инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого в фазе распада, БК+. 1 категория, 1 группа эпид.очага. Очаг посещает врач-фтизиатр и эпидемиолог. Как часто должны посещать очаг 1 группы фтизиатр и врач-эпидемиолог? | |
| | а) Ежеквартально |
| | б) 1 раз в месяц |
| | в) 2 раза в квартал |
| | г) 1 раз в 6 месяцев |
| | д) 1 раз в год |