Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
В) отрицательный зубец Т, глубокий зубец Q, малый зубец R Д) боли в области сердца сжимающего характера Е) чувство страха смерти- Причина возникновения шума при недостаточности аортального клапана обусловлена: А) регургитацией крови из ПЖ в ПП Б) изгнанием крови из ЛЖ в аорту В) регургитацией крови из ЛЖ в ЛП Д) регургитацией крови из аорты в ЛЖ Е) изгнанием крови из ЛП в ЛЖ Характерный дыхательный шум, при долевом воспалительном уплотнении легочной ткани: А) бронхиальное дыхание Б) ослабленное везикулярное дыхание???? В) смешанное бронховезикулярное дыхание Д) амфорическое Е) жесткое дыхание Причина образования сухих хрипов? А) вязкий секрет в бронхах и/или отек слизистой бронхов Б) расширение бронхов и/или расширение легких В) спадение альвеол и/или ателектаз легкого Д) полость в легком Е) растяжение альвеол Левая граница относительной тупости сердца определяется в норме: А) по правому краю грудины Б) На 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии В) по передней срединной линии Д) по левому краю грудины Е) на 1-2 см кнутри от левой границы относительной тупости сердца Когда наблюдается положительный венозный пульс? А) при стенозе аортального клапана Б) при аортальной недостаточности В) при недостаточности трехстворчатого клапана Д) при митральной недостаточности Е) при митральном стенозе Правая граница относительной тупости сердца в норме расположена: А) на 2,5 см кнаружи от правого края грудины Б) на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии В) по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него Д) по левому краю грудины Е) по срединной линии Признак не характерный для острого инфаркта миокарда? А) снижение АД, приступ сердечной астмы Б) боли в правом подреберье и рвота В) развитие кардиогенного шока Д) На ЭКГ – глубокий зубец Q Е) инверсия сегмента ST и отрицательный зубец Т Какой из ниже перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для выявления язвенного дефекта 12-перстной кишки: А) Фракционное зондирование Б) УЗИ ОБП В) ФГДС Д) РН – метрия Е) дуоденальное зондирование Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной локализацией болезненности при патологии поджелудочной железы? А) околопупочная область Б) правое подреберье В) точка Кера Д) Точка Мейо-Робсона Е) правостронняя точка диафрагмального нерва Наиболее правильным диагностическим критерием 2 стадии артериальной гипертензии является: А) гипертрофия ЛЖ Б) кровоизлияния в сетчатку глаза В) гипертрофия ЛП Д) гипертрофия ПЖ Е) первично-сморщенная почка Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны для больного с левожелудочковой сердечной недостаточностью? А) крепитация Б) сухие хрипы В) плевроперикардиальные шумы Д) шум трения плевры Е) влажные мелькопузырчатые хрипы++ Какой из перечисленных симптомов является характерным для аортального стеноза А) Кошачье мурлыканье – диастолическое дрожание(пальпаторно) Б) диастолический шум В) Митральный румянец щек Д) систолический шум Е) хлопающий 1 тон При каком пороке наблюдается симптом «систолического дрожания»: А) стеноз устья аорты Б) нед-ть клапана легочной артерии В) нед-ть митрального клапана Д) нед-ть клапана аорты Е) нед-ть трехстворчатого клапана Причина возникновения шума при аортальном стенозе обусловлена: А) изгнанием крови из ЛЖ в аорту Б) изгнанием крови из ЛП в ЛЖ В) регургитацией крови из ПЖ в ПП Д) регургитацией крови из ЛЖ в ЛП Е) регургитация крови из аорты в ЛЖ Какова причина появления шума трения плевры? А) бронхоспазм Б) жидкость в полости плевры В) отложение фибрина на листках плевры Д) шероховатость и сухость поверхности плевры Е) воздух в полости плевры Какое из перечисленных состояний не приводит к развитию симптоматической(вторичной) артериальной гипертонии? А) сахарный диабет Б) нефриты В) заболевания НС Д) тиреотоксикоз Е) надпочечниковая недостаточность Какой один из перечисленных симптомов является характерным для недостаточности аортального клапана? А) «двойной» тон Траубе, «двойной» шум Виногродова-Дюрозье Б) ритм перепела В) систолический шум Д) хлопающий 1 тон Е) акцент 2 тона на легочной артерии Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией НАИБОЛЕЕ частым признаком является: А) синдром холестаза Б) синдром цитолиза В) синдром ацидизма Д) синдром кишечной диспепсии Е) синдром печеночной недостаточности Диагностическое значение приема форсированного выдоха при аускультации легких: А) для выслушивания хрипов Б) для отличия сухих хрипов от влажных В) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры Д) для выявления бронхиальной обструкции Е) для отличия шума трения от крепитации и хрипов Причиной смещения правой границы относительной тупости сердца влево является: А) левосторонний пневмоторакс Б) левосторонний гидроторакс В) левосторонний обтурационный ателектаз Д) митральный стеноз Е) правостронний обтурационный ателектаз Положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мерфи, Кера чаще встречаются при: А) водянке желчного пузыря Б) хроническом панкреатите В) дискинезии желчного пузыря Д) остром аппендиците Е) хроническом холецистите Какой один из перечисленных признаков характерен для острого инфаркта миокарда? А) сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на 300 метров----- Б) боли за грудиной стреляющего характера, усиливающиеся при движении и надавливании стетоскопом В) боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при движениях туловища и вдохе Д) приступ болей за грудиной, длившийся более 30минут? Е) колющие боли в области сердца, связанные с дыханием Какой один из перечисленных симптомов характерен для недостаточности трехстворчатого клапана? А) «кошачье мурлыканье» систолическое дрожание Б) симптом мюссе В) дилатация ПЖ Д) склонность к обморокам, верхушечный толчок разлитой, высокий резистентный Е) грубый, интенсивный систолический шум на аорте? При какой патологии наблюдается тупой перкуторный звук? А) гидроторакс Б) полость в легком В) эмфизема легких Д) сужение бронхов Е) воздух в полости плевры Укажите механизм образования бронхиального дыхания в норме? А) напряжение стенок альвеол Б) расширение альвеол В) напряжение стенок бронхов Д) сужение просвета бронхов Е) прохождение воздуха через голосовую щель Какой из перечисленных симптомов является характерным для недостаточности митрального клапана? А) усиление 1 тона Б) диастолический шум на верхушке сердца В) гипертрофия ЛП и ПЖ Д) систолический шум на верхушке сердца Е) акцент 2 тона на аорте Какие боли НАИБОЛЕЕ характерны для локализации язвы в кардиальном отделе желудка? А) Ранние Б) Поздние В) ишемические Д) перитонеальные Е) голодные Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для синдрома секреторной недостаточности поджелудочной железы? А) увеличение живота, коллатерали брюшной стенки Б) полифекалия, боли с иррадиацией в поясницу В) приступообразные боли в правом подреберье Д) отрыжка, боли в эпигастрии------- Е) «голодные» ночные боли в животе, полифекалия При аускультации в зоне уплотнения легочной ткани выслушивается: А) жесткое дыхание Б) бронхиальное дыхание В) везикулярное дыхание-------- Д) резкое ослабление дыхания Е) амфорическое дыхание При какой патологии возникает обтурационный ателектаз легкого: А) все перечисленное------ Б) обтурация бронха В) отек легкого Д) опухоль легкого Е) компрессия легкого экссудатом Места выслушивания бронхиального(ларинготрахеальное) дыхания в норме: А) под лопатками Б) над легочной тканью (везикулярное) В) над гортанью (трахеей и обл. расположения кр. бронхов) Д) все перечисленное Е) над ребрами Изменение дыхания при эмфиземе легких: А) амфорическое Б) дыхание везикулярное В) ослабленное везикулярное 132 стр Д) дыхание бронхиальное Е) усиленное везикулярное При каком условии не возникают сухие хрипы? А) жидкий секрет в бронхах Б) сужение просвета бронхов В) спазм гладкой мускулатуры бронхов Д) воспалительная инфильтрация стенок бронхов и его набухание Е) вязкий секрет в бронхах+ Когда наблюдается смещение верхушек легких вверх и увеличение ширины полей Кернига А) эмфизема легких Б) инфильтрация легких В) туберкулез легких Д) пневмосклероз Е) жидкость в полости плевры Причиной смещения верхней границы относительной тупости сердца является: А) дилатация ЛП Б) дилатация ПП и ПЖ В) дилатация ЛЖ Д) дилатация ПП Е) дилатация ПЖ Гипертрофия какого отдела сердца происходит при недостаточности аортального клапана? А) ЛЖ Б) ЛП В) ПП и ПЖ Д) ПЖ Е) ПЖ и ПП Капиллярный пульс наблюдают при: А)стенозе устья легочной артерии Б) тромбозе печеночных вен В) недостаточности клапана аорты (еще при тиреотоксическом зобе) Д) нормальном состоянии Е) митральной недостаточности Для хронического колита НАИБОЛЕЕ характерным признаком является: А) кровь в кале-------- Б) полифекалия В) стеаторея Д) облегчение болей после дефекации Е) диарея Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное место проецирования клапана легочного ствола на переднюю грудную стенку? А) посреди грудины на уровне третьих реберных хрящей Б) второе межреберье справа у грудины В) четвертое ребро у левого края грудины------------- Д) второе межреберье слева у грудины+ Е) третье ребро у левого края грудины Основным метод исследования больных неосложненным холециститом: А) Лапароскопия Б) Инфузионная холеграфия В) УЗИ желчного пузыря Д) Гастродуоденоскопия Е) ЭРПХГ------------ Больной 36 лет обратился к врачу с жалобами на тяжесть и давление в подложечной области после еды, отрыжку, изжогу, тошноту. Какому синдрому соответствует клиническая картина? А) Кишечной диспепсии Б) Желудочной диспепсии В) Бродильной диспепсии Д) Панкреатической диспепсии Е) Гнилостной диспепсии При возникновении у пациента приступообразной боли вверху живота опоясывающего характера, после приема обильной жирной пищи, можно думать о наличии у него: А) обострения язвенной болезни ДПК Б) обострения язвенной болезни желудка------------ В) Обострения хронического холецистита Д) Обострения хронического гастрита Е) Обострения хронического панкреатита 64. Мужчина 36 лет, тренер, жалуется на боли в околопупочной области, проходящие после дефекации, вздутие, жидкий стул до 4-6 раз в сутки, выраженную слабость, похудание, сухость кожи, заеды. При осмотре: кожные покровы бледные, сухие, язык с грязно-серым налетом; живот умеренно вздут, участвует в дыхании. При поверхностной пальпации болезненность в центральных отделах живота. Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у данного больного? А) Кишечная диспепсия с мальабсорбцией Б) Желудочная диспепсия В) Кишечная диспепсия Д) пищеводная диспепсия Е) кишечная НЕПРоходимость Какой из перечисленных симптомов является харатерным для левожелудочковой недостаточности? А) Асцит Б) отеки НК В) сухой кашель Д) набухание шейных вен Е) увеличение печени 66. При каком синдроме голосовое дрожание и бронхофония усилены: синдром уплотнения легких (долевое, очаговое уплотнение, полость в легком, компресионный ателектаз) 67.НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения рефлекса Китаева: митральная регургитация? При ослаблении сократительной способности миокарда левого желудочка в нем повышается диастолическое давление, что в свою очередь ведет к повышению давления в левом предсердии. Повышение давления в левом предсердии приводит к увеличению давления в легочных венах, а последнее вследствие раздражения барорецепторов вызывает рефлекторное сужение артериол малого круга (рефлекс Китаева). 68. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления алой крови в кале является? Изъязвленный полип желудка (Выделение со стулом алой крови, однако, чаще всего наблюдается при кровотечениях из дистальных отделов толстой кишки.) 69. Какие симптомы бывают положительными при обострении хронического панкреатита? Симптом поворота (возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер) Характерным симптомом хронического панкреатита является выделение обильного кашицеобразного, сероватого и зловонного «жирного» кала (стеаторея), что связано с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы, развивающейся при далеко зашедшем патологическом процессе.) ---- может быыыыыыыыыыыыыть---- 70. Какой характер болевого синдрома наиболее характерен для хронического энтерита? Схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся чсатым жидким стулом с большим колвом слизи -----может бытьььььь------- (Ведущими клиническими проявлениями хронического энтерита являются расстройства стула. Обычно у больных наблюдаются поносы (до 4—6 раз в сутки), при этом количество кала увеличивается, и жидкие испражнения, содержащие остатки непереваренной пищи, становятся зеленовато-желтоватого цвета. Реже отмечаются запоры или неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. Другими жалобами являются боли в околопупочной области, урчание в животе, похудание, слабость и утомляемость.)))------------ 72. Причина возникновения шума при недостаточности митрального клапана обусловлена: регургитация крови из лж в лп 74. При каком пороке наблюдается симптом систолического дрожания? Стеноз устья аорты 75. Механизм образования влажных хрипов: лопанье пузырьков при прохождении воздуха через жидкий секрет 76.Экспираторная одышка- характерный клинический симптом: обструктивный хронический бронхит 77.При аускультации в зоне уплотнения легочной ткани выслушивается: бронхиальное дыхание 78.Для какого патологического процесса характерно обильное выделение мокроты(0,5-2)? Абсцесс легкого 79. Определите данный синдром: при осмотре ассиметрия гр.кл…. синдром наличия жидкости в плевральной полости 80. Характер мокроты при бронхиальной астме: эозинофилы в большом количестве 81. Укажите причину удушья при заболеваниях органов дыхания? СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА МЕЛКИХ БРОНХОВ (Инородное тело в бронхах, спазм крупных бронхов ------НЕПР ответ---) 82. Механизм образования везикулярного дыхания: колебания эластических элементов… 83. Дайте акустическую характеристику сухим басовым хрипам: (разнообразные звуки, напоминающие лопающиеся пузырьки воздуха НЕПР ответ Однообразные звуки, напоминающие лопающиеся мелкие пузырьки воздуха НЕПР ответ ) низкие, жужжащие ----- еще гудящие и протяжные----- 84. Какой перкуторный звук будет при пневмотораксе ? отв: ТИМПАНИЧЕСКИЙ 85. При обострении хронического панкреатита в анализе мочи наблюдается повышение АМИЛАЗЫ, ЛИПАЗЫ (билирубина ----НЕПР ответ---) 86. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом развития изжоги Возникающая в рез-те забрасывания желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым ( высокая кислотность желудочного сока ------НЕПР ответ-------) 87. Основой диагностики хронического гастрита является : ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ (гистологическое исследование биоптата слиз оболочки -----НЕПР ответ---)) 88. При образовании первого тона принимают участия все компоненты кроме: КЛАПАННЫЙ, МЫШЕЧНЫЙ, СОСУДИСТЫЙ ------ В НОРМЕ ( предсердного --НЕПР ответ) 89. Вторичная мальабсорбция возникает при: Вторичный синдром недостаточного всасывания развивается вследствие приобретенных структурных изменений слизистой оболочки тонкой кишки (острый и хронический энтерит, резко ускоренный пассаж содержимого тонкой кишки, резекции тонкой кишки и др.).---------может быть что-то отсюда ))) (целиакии ----НЕПР ответ----) 90. Нарушение глотания может быть следствием: Эзофагеальный рефлюкс (дуодено-гастрального рефлюкса НЕПР ответ) 96. Какая пневмония может осложниться деструктивными процессами ( вирусная НЕПР отв) 97. Микроскрпические изменения легкого в стадии прилива В стадии прилива, которая продолжается от 12 ч до 3 сут, происходит быстрое образование фибринозного экссудата. Отмечается резкое полнокровие легочной ткани, а в пораженных альвеолах находят большое количество пневмококков. (Геморрагический экссудат в альвеолах ---- НЕПР отв) 98. Язвенно-воспалительным осложнением язвенной болезни НЕ является: ПЕРИГАСТРИТ (пенетрация ----НЕПР отв) 99. Осложнения крупозной пневмонии развивающиеся вследствие гематогенного распространения инфекции ОСТРЫЙ ПОЛИПОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ ЭНДОКАРДИТ (Медиастенит -----НЕПР отв) 100. Изменение регуляции дыхания связанная с избыточной возбуждающей афферентацией возникает при: (передозировке наркотических средств НЕПР отв) 101. МАВ=3 л/мин, МОК=5 л/мин может быть при (Спазме легочных артериол ----- НЕПР отв) 102. Самым информативным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: Уровень амилазы крови и мочи 103. Какой из приведенных объяснений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует положительному симптому Кера? 1) +Усиление боли на вдохе при пальпации желчного пузыря 104. НАИБОЛЕЕ характерным признаком недостаточности трехстворчатого клапана является? А) выраженная пульсация во втором м/е справа от грудины Б) набухание шейных вен В) систолическое дрожание во втором м/е справа от грудины Д) усиленная пульсация в югулярной ямке Е) смещение органов средостения вправо 105. Какой из нижеперечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики язвенной болезни являются: А) рентгенрлогическое исследование Б) особенности клинического течения В) исследование секреторной функции желудка Д) эндоскопическое исследование Е) копрологическое исследование 106. От какого фактора зависит наполнение пульса? А) от ЧСС Б) от нарушения сердечного ритма В) от степени расширения артерии во время систолы Д) от скорости изменения давления в артериальной системе Е) от величины ударного объема 107. При обострении хронического панкреатита в анализе мочи наблюдается повышение: амилазы(белок) А) глюкозы Б) уробилина В) белка Д) билирубина Е) диастазы 108. Какое из перечисленных компонентов участвуют в образовании 2 тона? А) предсердный Б) мышечный В) клапанный(аортальный и пульмональный) Д) клапанный(трехстворчатый) Е) клапанный(двухстворчатый) 109. Не характерным симптомом для недостаточности митрального клапана является: А) усиленный и разлитой верхушечный толчок Б) признаки гипертрофии ЛЖ В) ослабление 1 тона Д) диастолический шум Е) систолический шум на верхушке сердца 110. При образовании 1 тона принимают участие все компоненты, кроме: А) клапанного( митрального и трехстворчатого) Б) клапанного( пульмонального и аортального) В) предсерднего Д) мышечного Е) сосудистого 111. Гипертрофия какого отдела сердца происходит при недостаточности митрального клапана? А) все перечисленное Б) гипертрофия только ЛП В) ПП и ПЖ Д) ЛЖ и ЛП Е) ЛП иПЖ 112. Притупление с тимпаническим оттенком наблюдается при: А) эмфиземе легких Б) гидротораксе В) обтурационном ателектазе Д) компрессионном ателектазе Е) пневмотораксе 113. Характерный признак кашля для бронхиальной астмы: А) кровохарканье Б) кашель с выделением слизистой мокроты с прожилками крови В) кашель с трудноотделяемой мокротой Д) кашель со ржавой мокротой Е) кашель со слизисто-гнойной мокротой в большом количестве 1.Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз: -1 степень -2 степень +3 степень -4 степень -5 степень 2.Для гипотиреоза характерны: -тахикардия,зоб,пучеглазие +брадикардия,сужение глазных щелей,снижениепамяти,отеклица,отеки языка -боли в суставах,кожные высыпания -рвота,тошнота,боли в животе -одышка,боли в сердце,плохой сон 3.Осложнения сахарного диабета? -анафилактический шок, отек Квинке -гипотиреоидная кома -тиреотоксический криз +гипергликемическая и гипогликемическая комы -уремическая кома 4.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: -Тремор рук и дрожание всего тела -Усиленное потоотделение -Тахикардия и повышенное артериальное давление +Гипотермия -Избыточное диффузное отложение пигмента в коже 5.В клинике сахарного диабета имеет место все кроме? -фурункулез кожы -незаживающие язвы -нейропатии -ретинопатия +экзофтальм 6.Для Базедовой болезни характерны: -маскообразное одутловатое лицо, суженные глазные щели +блеск глаз, испуганный вид, пучеглазие, редкое мигание -увеличение языка, сухая кожа, склонность к полноте -запавшие глаза, заостренный нос, бледная с синюшным оттенком кожа лица -асимметрия движения мышц лица 7.Отечная форма гипотиреоза: -Базедова болезнь +микседема -тиреотоксикоз -эндемический зоб -тиреоидит 8.Для гипотиреоидной комы не характерно: -потеря сознания -гипотермия +тахикардия -брадипное -тироидит 9.Какой из симптомов характерен для сахарного диабета: -эпигастральная пульсация -гинекомастия, олиго- или азоосперия, отсутствие оволосенения на лице и теле у мужчины -гипертрихоз,аменорея, охриплость голоса у женщин +фурункулез и трофические язвы -бронзовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, постоянная мышечная -слабость 10.Выберите меры профилактики эндемического зоба: -употребление продуктов богатого железом +употребление йодированной соли, морских продуктов, анти-струмин -назначение рыбьего жира, витамина Д -исключение легко усвояемых продуктов -ограничение жирной и жареной и острой пищи 11.Причина развития гипогликемической комы: -недостаток инсулина +передозировка инсулина -недостаток йода -аллергия -переливание несовместимой крови 12.Для инсулинозависимого сахарного диабета характерно все,кроме: -молодой возраст больных -частое развитие диабетической кома +ожирение -связь с перенесенной инфекцией -острое начало 13.Какой из перечисленных гормонов не является контринсулярным (антагонистом инсулина)? -соматотропный +глюкагон -тироксин и трийодтиронин -тестостерон -кортизол 14.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: -размеры -поверхность -консистенция +структура -наличие узлов 15.Какой симптом не характерен для гипотиреоза: -плотный отек кожи +гипергидроз кожи -ломкость и выпадение волос -бледность -узкие глазные щели 16.К развитию кетоацидотической комы не приводит: -уменьшение введеия инсулина -стрессовые ситуации -инфекционные заболевания +недоедание -хирургические вмешательства 17.Что не характерно для гипогликемической комы: +?улучшение состояния после введения инсулина -низкий уровень глюкозы в крови -расширение зрачков -бледность и влажность кожи +?повышение мышечного тонуса и рефлексов 18.К больному К., 23 лет, госпитализированному по поводу впервые выявленного сахарного диабета, был вызван дежурный врач.При осмотре больной без сознания, пониженного питания, кожные покровы влажные,Выдыхаемый воздух без особого запахаюДыхание ровное 24 мин.ЧСС-100 мин.АД 90/60 мм.рт.ст. В крови: лейк-8,2 тыс,СОЭ – 20 мм/час.ОАМ:уд.вес-1027,белка нет,лейк 8-10 в п/зр.Какое нарушение по вашему мнению,будет выявлено у пациента: -кетонемия +гипогликемия -ацидоз -повышение осмолярности крови -гиперлактацмдемия 19.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: -тремор рук и дрожание всего тела -усиленное потоотделение -тахикардия и повышенное артериальное давление +стрии на коже живота -избыточное диффузное отложения пигмегнта в коже 20.Поражение печени с развитием гепатита,а иногда и цирроза характерно для? -тиреотоксикоза -микседемы -сахарного диабета -ожирение +не характерно для данных заболеваний 21.Этиология диффузного токсического зоба: -вдыхание различного рода пыли, запахов +наследственный фактор, психотравма, инфекция -переохлаждение, авитаминоз -неполноценное питание, курение -удаление щитовидной железы 22.Какие изменеия в крови не характерны для гипотиреоза: -анемия -гипогликемия -гипоальбуминемия +гипогаммаглобулинемия -гиперхолестеринемия 23.Жажда,сухость во рту, обильное мочеиспускание, исхудание характерны для: -гипотиреоза -диффузно токсического зоба +сахарного диабета -эндемического зоба -Аддисоновой болезни 24.Укажите причину, которая не имеет значения в развитии сахарного диабета: -иммунные нарушения -наследственность -вирусная инфекция +вазомоторные нарушения -ожирения 25.В диагностике сахарного диабета не используют: -содержание иммуно-реативного инсулина -содержание гликогена в крови -уровень С-пептида -уровень L-фетопротеина +гликолизированныйHb 26.Патогенез диабетической комы включает в себя все, кроме: -накопление в крови кетоновых тел -метаболический ацидоз -дегидратация -потеря электролитов +гиперпротеинемия 27.Основные жалобы при диффузном токсическом зобе: -зябкость, непереносимость холода -нарушение памяьти, вялость, депрессия +раздражительность, бессонница, сердцебиение, увеличение щитовидной железы, снижение веса -отеки, ожирение -жажда, частое мочеиспускание 28.Гипотиреоз – это: -воспаление щитовидной железы -увеличение щитовидной железы с гиперфункцией тиреоидных гормонов -увеличение щитовидной железы,обусловленное недостатком йода в воде и пище +заболевание,обусловленное понижением функции щитовидной железы -заболевание, обусловленное недостатком в крови инсулина 29.Для клиники гипогликемической комы характерно все,кроме: -потливость -клонические и тонические судороги +запабронзовах ацетона изо рта -тахикардия -повышение тонуса глазных яблок 30.Укажите нормальный уровень глюкозы в крови, определяемый по методу Хагедорна-Иенсена: -2,0-4,5 ммоль/л(36-82мг/%) -1,2-7,0 ммоль/л (22-130 мг/%) +4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг/%) -11,6-2,5 ммоль/л (210-370 мг/%) -0,1-0,8 ммоль/л (2-15мг/%) 31.Какой из перечисленных методов не используют при исследовании щитовидной железы: +контрастная рентгенография -изучения накопления радиоактивного йода -сканирование -ультразвуковой метод -пальпация 32.Какой из перечисленных симптомов не относятся к «глазным» при тиреотоксикозе: -Дельримпля -Грефе -Кохера +Мюссе -Штельвага 33.Какой из симптомов не характерен для сахарного диабета: -кожный зуд -жажда -повышенный аппетит -полиурия +стридорозное дыхание 34.Какой из перечисленных симптомов характерен для тиреотоксикоза: -брадиламия (замедление речи) -запах ацетона в выдыхаемом воздухе +выпученные,блестящие глаза -непропорционально большие размеры носа,губ,языка,высокий рост -брадикардия и гипотония 35.При каком уровне глюкозы в крови из перечисленных появляется глюкозурия(почечный пирог) -5ммоль/л -40 ммоль/л +8,8 ммоль/л -2 ммоль/л -12 ммоль/л 36.Какая кома возникает при передозировке инсулина: -гипергликемическая -уремическая -печеночная +гипогликемическая -апоплекмическая 37.К жалобам больных сахарным диабетом не относится: -полидипсия -полиурия -полифагия -похудание +анорексия 38.Центральное место в патогенезе сахарного диабета принадлежит поражению: -тучных клеток -клеток пучковой зоны коркового вещества надпочечников +Бетта-клеток Лангергансовых островков -Эпителиальных клеток фолликулов щитовидной железы -Альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы 39.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: -консистенции железы и характера ее поверхности -наличия и величины узлов -подвижности железы при глотании и смещении -окружности шеи +наличия или отсутствия пульсации 40.Что не характерно для гипогликемической комы: ?улучшения состояния после введения инсулина -низкий уровень глюкозы в крови -расширение зрачков -бледность и влажность кожи ?повышение мышечного тонуса и рефлексов 41.Диффузно-токсический зоб – это: -воспаление поджелудочной железы -воспаление щитовидной железы +увеличение щитовидной железы и нарушенной продукцией тиреоидных гормонов -увеличение вилочковой железы -увеличение гипофиза 42.Для гипогликемической комы не характерно: -слабость -потливость -двигательное и психическое возбуждение -чувство голода +брадикардия 43.Что не характерно для эндокринных заболеваний: -инфантилизм, кретинизм -апатия,вялость,гиподинамия -синдром Иценко-Кушинга +синдром Курвуазье-Терье -аменорея,азооспермия 44.Синдром Киммельстила-Уилсона проявляется: +диабетической нефропатией и ретинопатией -липодистрофией при сахарном диабете у детей -сахарным и несахарным диабетом -прогрессирующей слепотой и глухотой при сахарном диабете -вечерней гипогликемией и утренней гипергликемией 45.При кетоацидотической коме обьязательно наличие: -избытка молочной кислоты -увеличение гиперосмолярности плазмы +кетоновых тел в крови -снижения уровня глюкозы в крови -гипербилирубинемии 46.Для І степени увеличения щитовидной железы характерно: +пальпируются боковые доли +увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре +выраженный зоб с изменением конфигурации шеи +прощупывается перешеек щитовидной железы -зоб огромных размеров 47.Для синтеза гормонов щитовидной железы необходим: -кальций -калий -фосфор +йод -магний 48.Для ІІІ степени увеличения щитовидной железы характерно: -пальпируются боковые доли +увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре -выраженный зоб с изменением конфигурации шеи -прощупывается перешеек щитовидной железы -зоб огромных размеров 49.Как называется редкое мигание: +Симптом Штельвага -Симптом Эллинека -Симптом Грефе -Симптом Мебиуса -Симптом Кохера 50.К изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе не относится: -тахикардия -артериальная гипертензия -экстрасистолия +экссудативный перикардит -мерцательная аритмия Рубежный контроль 2 1. Где начинается пирамидный путь? А) в больших пирамидных клетках Беца Б) клетки задних рогов спинного мозга В) задняя центральная извилина Г) передняя центральная извилина Д) спинно - мозговые ганглии 1) а,г+ 2) б,г,д 3) в,д 4) д 2. Какие симптомы характерны для периферического паралича? А) повышение сухожильных рефлексов Б) снижение сухожильных рефлексов В) симптом Бабинского Г) атрофия мышц Д) повышение тонуса мышц 1) а,в,г 2) б,г+ 3) г,д 4) в,д 3. определите признаки периферического паралича: А) снижение мышечного тонуса Б) повышение мышечного тонуса В) гипорефлексия Г) нарушение электровозбудимости нерва и мышц Д) клонус стоп 1) а,в,г+ 2) а,д 3) б,г 4) в,г,д 4. Укажите признаки центрального паралича: А) атрофия мышц Б) гипертрофия мышц В) патологические рефлексы на стопах Г) гипорефлексия Д) защитные рефлексы 1) а,г 2)б,в,д+ 3) г,д 4) а 5. какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? А) скандированная речь Б) афония В) монотонная речь Г) дизартрия Д) моторная афазия 1) а+ 2) б,в 3)а,б,в 4) г,д 6. Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка? А) нистагм Б) изменение почерка В) мышечная гипертония Г) нарушение координации Д) скандированная речь 1) в+ 2) а,б,д 3) а 4) г,д 7. Какой из симптомов наблюдается при поражении мозжечка? А) миклония Б) пластическая ригидность В) интенционный тремор Г) мышечная гипертония Д) гиперкинезы 1) а 2) б 3) в+ 4) г 8. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? А) статическая атаксия Б) динамическая атаксия В) сензитивная атаксия Г) лобная атаксия Д) вестибулярная атаксия 1) а 2) б+ 3) в 4) г 9. В Диагностике заболевания с экстрапирамидными нарушениями более специфичными исследованиями являются? А) электромиография Б) электроэнцефалография В) соматосенсорные вызванные потенциалы Г)ЭКГ Д) велоэргометрия 1) а,б,в+ 2) г,д 3) а,д 4) б,в,г 10. Сенсибилизированная проба Ромберга применяется для исследования? А) механизмов памяти Б) глубокой чувствительности В) вегетативной реактивности Г) мозжечковых расстройств Д) статических нарущений 1) а,б,в 2) г,д+ 3) б,д 4) д 11. Адиадохокинез это: А) затруднение чередования противоположных движений Б) симптом мозжечковой дисфункции В) неподвижность рук при ходьбе Г) вязкость в обращении, прилипчивость Д) симптом центрального паралича 1) а,б+ 2) в,г 3) а,д 4) г,д 12. Назовите нарушение походки при поражении мозжечка А) с широко расставленными ногами Б) щадящая В) шаркающая Г) гемипаретическая Д) степпаж 1) а+ 2) в,б 3) б,г 4)г,д 13. Назовите изменение речи при поражении мозжечка: А) скандированная речь Б) назолалия В) гипофония Г) дизартрия Д) афазия 1) б,в 2) а+ 3) г,д 4) в,д 14. На прием обратился больной с проводниковым расстройством чувствительности на уровне 10-11 грудных сегментов. Какие симптомы обнаружил врач? А) отсутствие чувствительности с уровня пупка Б) клонус стопы В) задержка мочи Г) гипорефлексия Д) атрофия мышц 1) а,б,в+ 2) г,д 3) а 4) в 1.Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз: 1)1 степень 2)2 степень 3)3 степень + 4)4 степень 2.Для гипотиреоза характерны: 1)тахикардия,зоб,пучеглазие 2)брадикардия,сужение глазных щелей,снижениепамяти,отеклица,отеки языка + 3)боли в суставах,кожные высыпания 4)рвота,тошнота,боли в животе 3.Осложнения сахарного диабета? 1)анафилактический шок, отек Квинке 2)гипотиреоидная кома 3)тиреотоксический криз 4)гипергликемическая и гипогликемическая комы + 4.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: 1)Тремор рук и дрожание всего тела 2)Усиленное потоотделение 3)Тахикардия и повышенное артериальное давление 4)Гипотермия+ 5.В клинике сахарного диабета имеет место все кроме? 1)незаживающие язвы 2)нейропатии 3)ретинопатия 4)экзофтальм + 6.Для Базедовой болезни характерны: 1)маскообразное одутловатое лицо, суженные глазные щели 2)блеск глаз, испуганный вид, пучеглазие, редкое мигание + 3)увеличение языка, сухая кожа, склонность к полноте 4)асимметрия движения мышц лица 7.Отечная форма гипотиреоза: 1)Базедова болезнь 2)микседема + 3)тиреотоксикоз 4)тиреоидит 8.Для гипотиреоидной комы не характерно: 1)потеря сознания 2)гипотермия 3)тахикардия + 4)брадипное 9.Какой из симптомов характерен для сахарного диабета: 1)эпигастральная пульсация 2)гинекомастия, олиго- или азоосперия, отсутствие оволосенения на лице и теле у мужчины 3)гипертрихоз,аменорея, охриплость голоса у женщин 4)фурункулез и трофические язвы + 10.Выберите меры профилактики эндемического зоба: 1)употребление продуктов богатого железом 2)употребление йодированной соли, морских продуктов, анти-струмин + 3)назначение рыбьего жира, витамина Д 4)исключение легко усвояемых продуктов 11.Причина развития гипогликемической комы: 1)недостаток инсулина 2)передозировка инсулина+ 3)недостаток йода 4)аллергия 12.Для инсулинозависимого сахарного диабета характерно все,кроме: 1)молодой возраст больных 2)частое развитие диабетической комы 3)ожирение + 4)связь с перенесенной инфекцией 13.Какой из перечисленных гормонов не является контринсулярным (антагонистом инсулина)? 1)соматотропный 2)глюкагон + 3)тироксин и трийодтиронин 4)тестостерон 14.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: 1)размеры 2)поверхность 3)консистенция 4)структура+ 1. Какой из перечисленных процессов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливает появление болей в поясничной области при патологии почек: Растяжением клубочков Повышенным выбросом ренина |