Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
Растяжением почечной капсулы + Повышением проницаемости клубочков 2. НАИБОЛЕЕ вероятная причина бледности кожи при заболеваниях почек: спастическое сокращение мочеточника снижение клубочковой фильтрации гиперальдостеронемия и анемия спазм артериол и анемия+ 3. НАИБОЛЕЕ вероятным объяснением понятия «положительный диурез» является преобладание суточного диуреза над количеством выпитой больным жидкости+ преобладание количества выпитой больным жидкости над суточным диурезом количество выпитой больным жидкости и суточный диурез одинаковы увеличение потребления жидкости и суточного количества мочи 4. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной появления зернистых цилиндров в мочевом осадке? Острый воспалительный процесс в почках Наличие амилоида в клетках почечного эпителия Дистрофический процесс в канальцах + Склеротический процесс в канальцах 5. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ точно определяется пробой Нечипоренко? Количество эритроцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи Количество лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мл мочи Количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи + Количество эритроцитов и эпителия в 1 мл мочи 6. Какое заключение будет НАИБОЛЕЕ точным при выявлении у больного в крови уровня креатинина 285ммоль/л, мочевины 11,3 ммоль/л? Снижение азотвыделительной функции почек + Повышение проницаемости клубочков Нарушение канальцевойреабсорбции Синдром почечнойгипертезии 7. Развитие какого из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно при ишемии почечной паренхимы? Отеки Анурия Полиурия Почечная гипертензия + 8. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точным показателем нарушения концентрационной способности почек? Гиперстенурия Гипостенурия+ Олигоурия Никтурия 9. Какие признаки болевого синдрома НАИБОЛЕЕ характерны для поражения мочевого пузыря? Сильные боли постоянного характера в поясничной области Приступообразные боли с иррадиацией в паховую область Резкие односторонние боли в поясничной области Ноющие боли внизу живота + 10. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ точной причиной возникновения синдрома хронической почечной недосточности? Прогрессирующий нефросклероз + Нарушение кровообращения в почках Повышение канальцевойреабсорбции Снижение фильтрации в почечных клубочках 11. При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: дневной диурез 1400 мл, ночной диурез 920 мл. Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ правильное для данной пробы? Полиурия с гипостенурией Полиурия с поллакиурией Олигоурия с никтурией Полиурия с никтурией+ 12. В приемный покой клиники обратилась женщина, 56 лет, с жалобами на отечность лица, век, больше по утрам, уменьшение выделения мочи, быструю утомляемость. В анамнезе: частые простудные заболевания. В б/х анализе крови: общий белок – 57 г/л, глюкоза – 6,6 ммоль/л; в общем анализе мочи: белок 1,05 г/л. Для какого из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ характерна данная клиническая ситуация? Синдром хронической почечной недостаточности----неправ Синдром острой почечной недостаточности Синдром почечной артериальной гипертензии Нефротический синдром +++ 13. В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? Воспаление мочеточников Повреждение мочеточников камнем Повышение количества эритроцитов в крови Понижение проницаемости капилляров клубочков + 14. В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия + Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры: 1)Лейкоцитарная формула 2)Гемоглобин и гематокрит+ 3)Скорость оседания эритроцитов 4)Формула крови В 1 мл гепарина содержится: 1)10000 единиц 2)25000 единиц 3)500 единиц 4)5000 единиц+ При применении гепарина могут возникнуть осложнения: 1)Воздушная эмболия 2)Тромбофлебит 3)Масляная эмболия 4)Гематурия+ Кислородное голодание тканей наступает при снижении количества: 1)ЦПК, СОЭ 2)Лейкоцитов, эритроцитов 3)Эритроцитов, гемоглобина+ 4)Тромбоцитов, эритроцитов Причина повышенной кровоточивости при заболеваниях крови и органов кроветворения: 1)разрушение стенки сосуда 2)расчесы, зуд кожи 3)уменьшение тромбоцитов, изменение стенки сосудов, изменения свертывающей системы+ 4)дефицит железа в организме Пункция, применяемая при патологии крови: 1)Нет правильного ответа 2)Люмбальная 3)Стернальная+ 4)Плевральная Кровь из вены для определения группы крови и резус-факторы берут: 1)Вечером, после ужина, 10-20 мл 2)Утром, натощак, из вены, в чистую сухую, центрифужную пробирку, 8-10мл 3)В любое время суток, в чистую, центрифужную пробирку, 8-10 мл 4)Утром, натощак, в чистую сухую, центрифужную пробирку с противосвертывающим веществом, 8-10 мл+++ Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л): 1)3,9-4,7*1012 2)4,5-5,0*1012; 3)4,0-5,0*109;+ 4)6,0-8,0*1012; Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л): 1)100-160 2)120-140+ 3)80- 100 4)40-60 Значение СОЭ в норме составляет (в мм/ч): 1)3-5 2)2- 15+ 3)4-20 4)40-50 Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л): 1)4-9*109;+ 2)4-9*1012; 3)3,9-7,9*109 4)10- 15*109; Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л): 1)200-400*109 2)180-320*109;+ 3)180-320*1012; 4)320-350*1012; Цветовой показатель в норме: 1)0,9-1,5 2)0,8- 1,0+ 3)1,5-2,0 4)2,5-3,0 Подготовка пациента к взятию крови на ОАК: 1)Нет правильного ответа; 2)Утром - натощак;+ 3)Утром - обильный завтрак; 4)Утром и вечером - прием пищи; 1. Мужчина, 39 лет, предъявляет жалобы на резкую слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, тошноту. 30 мин назад отмечал рвоту темным содержимым в объёме до 200 мл. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 110 уд./мин, АД90/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен серым налётом. Живот не вздут, перистальтика выслушивается, при пальпации отмечается некоторая болезненность в области эпигастрия. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. О каком наиболее вероятном синдроме из перечисленных можно подумать? 1) Кровотечение из пищевода 2) Желудочное кровотечение+ 3) Синдром мальабсорбции 4) Кишечное кровотечение 2. При каком из приведенных синдромов наиболее вероятно выявляется (+) симптом Менделя? 1) Органической дисфагии 2) Раздраженного кишечника 3) Воспаления желчного пузыря 4) Желудочной диспепсии с образованием язвы + 3. У мужчины, 56 лет, жалобы в стационаре на носовые кровотечения, похудение, быструю утомляемость, снижение памяти. 20 лет назад - гемотрансфузия после операции перфорации язвы 12-перстной кищки. Пониженного питания, атрофия мышц, гинекомастия, желтушность склер, телеангиэктазии, подкожные геморрагии. Печень уплотнена, по Курлову 16-13-9см. Какой синдром из перечисленных наиболее вероятен? 1) Воспаления печени 2) Гепатоспленомегалии 3) Подпеченочной желтухи 4) Печеночной недостаточности++ 4. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ мелена + овечий кал алая кровь в кале рвотные массы с алой кровью 5. К ПРИЗНАКАМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ акроцианоз выраженная одышка, ортопноэ неустойчивость настроения, галлюцинации кожные геморрагии, носовые кровотечения+ 6. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отрыжки с гнилостным запахом? Гастроэзофагеальный рефлюкс Гиперсекреция желудочного сока Гипертонус и гиперкинезия желудка Секреторная недостаточность желудка + 7. Как наиболее верно по латыни называется рвота? 1) Eructatio 2) Nausea 3) Pyrosis 4) Vomitus+ 8.Какой из перечисленных методов исследования печени НАИБОЛЕЕ информативен? ОАМ, УЗИ, Р-графия Рентгенологический, МРТ Общий анализ крови, ОАМ, КТ Биохимический анализ крови, УЗИ(непр), КТ + 9. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для синдрома язвенного поражения желудка? Ранние боли Вздутие живота Неукротимая рвота Ночные «голодные» боли+ 10. Какой из приведенных объяснений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует положительному симптому Кера? Усиление боли на вдохе при пальпации желчного пузыря+ Болезненность при поколачивании по подложечной области Болезненность при поколачивании по реберной дуге на высоте вдоха Болезненность справа при давлении между ножками m. Sternoсlaidomastoideus 11. Какие из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерны для патологии кишечника? Ночные «голодные» боли, купируемые приемом пищи Боли за грудиной с иррадиацией под лопатку Приступообразные боли в правом подреберье Боли, уменьшающиеся после акта дефекации Поздние боли, связанные с приемом пищи+++ 12. Какиеизнижеприведенныхсимптомов НАИБОЛЕЕ характерны для желудочнойдиспепсии? Метеоризм Дисфагия Урчание Рвота + 13. Какиеизнижеприведенныхсимптомов НАИБОЛЕЕ характерны для кишечнойдиспепсии? Мелена, резкаяслабость Тошнота, периодическаярвота Опоясывающиеболи, citophobia Урчание, метеоризм, нарушение стула+ 14.ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЮТСЯ общий анализ крови, амилаза, глюкоза фракционное зондирование суточная PH-метрия ЭРХПГ, УЗИ ОБП+ 1.Покраснения кожи не характерно для: 1. лихорадки 2. нервно-психического возбуждения 3. Аортальных пороков сердца + 4. Употребление никотиновой кислоты 2.Какой элемент не относится к не воспалительным? 1. экзимоз 2. телеангиэктозии 3.карбункул + 4. Гематома З.Какие пятна исчезают при надавливании на кожу пальцем? 1. воспалительные + 2. невоспалительные 3. Пигментированные 4. Депигментированные 4.Как называются точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки? 1. койлонихии 2. симптом «часовых стекол» 3. Симптом «барабанных палочек» 4. симптом наперстка + 5.Что невозможно выявить при осмотре сустава? 1. дефигурацию 2. деформацию 3. Припухлость 4. локальное повышение температуры+ 6.Выделите заболевание суставов невоспалительной природы? 1. ревматоидный артрит 2. реактивный артрит 3. Инфекционный артрит 4. Деформирующий остеоартроз + 7.Ульнарная девиация кости («ласт моржа») наблюдается при: 1. подагре 2. ревматическомполиартрите 3. Бурсите 4. ревматоидном артрите + 8.Поражение какого отдела позвоночника характерно для ревматоидного артрита? 1. шейного + 2. грудного 3. Поясничного 4. Крестцового 9.Что характерно для ревматического артрита? 1. необратимость поражения суставов---- 2. наличие ревматоидных узелков 3. Артрит суставов костей---- 4. летучесть болей в суставах + 10.Для какой патологии характерны короткие верхние и нижние конечности при почти нормальной длине туловища? 1. витамин Д зависимый рахит 2. витамин Д независимый рахит 3. Фосфат диабет 4. Хондродистрофия + 11. Как называется морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостноеобразование‚ возвышающееся над уровнем кожи? 1. розеола 2. папула + 3. Пурпура 4. Булла 12. Какой элемент не относится к невоспалительным? 1. экхимоз 2. телеангиэктазии 3. везикула + 4. Петехия 13.У ребенка в возрасте 15 месяцев выявлено О- образное искривление ног. Врач предполагает диагноз рахита или врожденнуютубулопатию. Что из обнаруженного следует рассматривать как возрастную норму: 1. выраженность лобных и теменных бугров 2. скошенность затылка 3. «четки» на ребрах 4. закрытый большой родничок + 14.Для внесуставных проявлений ревматоидного артрита не характерно: 1. наличие подкожных, ревматоидных узелков с локализацией на разгибательных поверхностях суставов 2. развитие фиброзирующегоальвеолита, полисерозита 3. Нарушение функции поджелудочной железы с развитием сахарногодиабета + 4. Поражение глаз (кератит, конъюнктивит) 15.Какой артрит возникает у человека, имевшего контакт с больными животными? 1. туберкулезный 2. бруцеллезный+ 3. Стафилококковый 4. Ревматоидный 1.Увеличение щитовидной железы при тиреотоксикозе,которая видна глаз: -1 степень -2 степень +3 степень -4 степень -5 степень 2.Для гипотиреоза характерны: -тахикардия,зоб,пучеглазие +брадикардия,сужение глазных щелей,снижениепамяти,отеклица,отеки языка -боли в суставах,кожные высыпания -рвота,тошнота,боли в животе -одышка,боли в сердце,плохой сон 3.Осложнения сахарного диабета? -анафилактический шок, отек Квинке -гипотиреоидная кома -тиреотоксический криз +гипергликемическая и гипогликемическая комы -уремическая кома 4.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: -Тремор рук и дрожание всего тела -Усиленное потоотделение -Тахикардия и повышенное артериальное давление +Гипотермия -Избыточное диффузное отложение пигмента в коже 5.В клинике сахарного диабета имеет место все кроме? -фурункулез кожы -незаживающие язвы -нейропатии -ретинопатия +экзофтальм 6.Для Базедовой болезни характерны: -маскообразное одутловатое лицо, суженные глазные щели +блеск глаз, испуганный вид, пучеглазие, редкое мигание -увеличение языка, сухая кожа, склонность к полноте -запавшие глаза, заостренный нос, бледная с синюшным оттенком кожа лица -асимметрия движения мышц лица 7.Отечная форма гипотиреоза: -Базедова болезнь +микседема -тиреотоксикоз -эндемический зоб -тиреоидит 8.Для гипотиреоидной комы не характерно: -потеря сознания -гипотермия +тахикардия -брадипное -тироидит 9.Какой из симптомов характерен для сахарного диабета: -эпигастральная пульсация -гинекомастия, олиго- или азоосперия, отсутствие оволосенения на лице и теле у мужчины -гипертрихоз,аменорея, охриплость голоса у женщин +фурункулез и трофические язвы -бронзовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов, постоянная мышечная -слабость 10.Выберите меры профилактики эндемического зоба: -употребление продуктов богатого железом +употребление йодированной соли, морских продуктов, анти-струмин -назначение рыбьего жира, витамина Д -исключение легко усвояемых продуктов -ограничение жирной и жареной и острой пищи 11.Причина развития гипогликемической комы: -недостаток инсулина +передозировка инсулина -недостаток йода -аллергия -переливание несовместимой крови 12.Для инсулинозависимого сахарного диабета характерно все,кроме: -молодой возраст больных -частое развитие диабетической кома +ожирение -связь с перенесенной инфекцией -острое начало 13.Какой из перечисленных гормонов не является контринсулярным (антагонистом инсулина)? -соматотропный +глюкагон -тироксин и трийодтиронин -тестостерон -кортизол 14.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: -размеры -поверхность -консистенция +структура -наличие узлов 15.Какой симптом не характерен для гипотиреоза: -плотный отек кожи +гипергидроз кожи -ломкость и выпадение волос -бледность -узкие глазные щели 16.К развитию кетоацидотической комы не приводит: -уменьшение введеия инсулина -стрессовые ситуации -инфекционные заболевания +недоедание -хирургические вмешательства 17.Что не характерно для гипогликемической комы: +?улучшение состояния после введения инсулина -низкий уровень глюкозы в крови -расширение зрачков -бледность и влажность кожи +?повышение мышечного тонуса и рефлексов 18.К больному К., 23 лет, госпитализированному по поводу впервые выявленного сахарного диабета, был вызван дежурный врач.При осмотре больной без сознания, пониженного питания, кожные покровы влажные,Выдыхаемый воздух без особого запахаюДыхание ровное 24 мин.ЧСС-100 мин.АД 90/60 мм.рт.ст. В крови: лейк-8,2 тыс,СОЭ – 20 мм/час.ОАМ:уд.вес-1027,белка нет,лейк 8-10 в п/зр.Какое нарушение по вашему мнению,будет выявлено у пациента: -кетонемия |