Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
 Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Обработка домашних очагов головного педикулеза возможна силами самих жильцов с обязательным инструктажем и последующим контролем со стороны дезотделов центров госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций. Препараты для уничтожения головных вшей всех стадий: эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид, Нитилон, Перфолон, Ниттифор, пеномоющее средство - Талла. 2. За контактными по месту жительства и в организованном детском коллективе устанавливается наблюдение в течение 1 месяца с проведением осмотра на педикулез 1 раз в 10 дней. Очаг считается санированным при отрицательных результатах 3-х кратного обследования. 3. Контингенты, подлежащие профилактическому осмотру на педикулез, и кратность их осмотра: -учащиеся учреждений общего и профессионального образования ‑ не реже 4-х раз в год после каждых каникул; -учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах ‑ еженедельно; -дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, осматриваются до выезда, перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня). -дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения; -работники предприятий ‑ 1-2 раза в год; -лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения ‑ 2 раза в месяц; -больные, поступающие на стационарное лечение, осматриваются при приеме, затем не реже одного раза в 10 дней; -лица, проживающие в общежитиях ‑ при заселении, затем ежеквартально; -медицинские работники ЛПУ проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. 4. Регулярное мытье тела не реже 1 раза в 7-10 дней, смена нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой; регулярная стрижка и ежедневное расчесывание волос головы; систематическая чистка верхней одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание, регулярная уборка помещений, содержание в чистоте предметов обстановки. 5. Расфасовку педикулицидов, приготовление их рабочих форм, замачивание вещей, подлежащих обработке, и их последующую стирку проводят в нежилых, хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе с обязательным использованием спецодежды: резиновые перчатки, халат, обувь, респиратор. Посуду, используемую для разведения педикулицидов и приготовления их форм, тщательно моют горячей водой с содой и мылом. В дальнейшем ее не следует использовать для хранения продуктов и приготовления пищи. Шерстяное белье, обработанное фосфорорганическими препаратами, перед стиркой замачивают в содовом растворе сроком не менее суток, после чего стирают, высушивают на открытом воздухе (не менее 4-х часов ) для удаления запаха. Дезинфекцию помещений и предметов обстановки препаратами в аэрозольной упаковке проводят при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей, животных, птиц, рыб. После этого помещение проветривают не менее 30 минут. Пищевые продукты во время обработки убирают. Аэрозоль не распыляют вблизи огня. Категорически запрещается во время работы с педикулицидами курить и принимать пищу. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальных шкафчиках. Спецодежду стирают по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю, в мыльно-содовом растворе (2 столовые ложки кальционированной соды и один кусок мыла на ведро воды). Хранят педикулициды в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару. Задача № 43Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага инфекционного заболевания установил, что вирусный гепатит В диагностирован у мужчины 30 лет, проживающего с женой в изолированной квартире со всеми удобствами. Задания:1. Расскажите, как собирается эпиданамнез у заболевшего. 2. Каковы мероприятия, направленные на первое звено эпидпроцесса. 3. Укажите методы и средства дезинфекции объектов при гепатите В и носительстве Нbs-антигена. 4. Перечислите мероприятия в отношении третьего звена эпидпроцесса. 5. Составьте комплекс мер, направленных на третье звено эпидпроцесса. Эталоны ответов1. Когда заболел, когда обратился к врачу, первоначальный диагноз, дата госпитализации, окончательный диагноз, за 6 месяцев до заболевания какие, где и когда проводились парентеральные вмешательства, переливания крови, прививки, удаления зубов, введение наркотических веществ и т.д; не пользовался ли общими зубными щетками, бритвами, мочалками, расческами; не было ли случайных половых связей; контакта с больными вирусным гепатитом В. 2. Больной подлежит госпитализации и лечению в инфекционном стационаре. Не позже, чем через 1 месяц после выписки врачом того же стационара производится первый осмотр. Реконвалесценты, у которых при первом диспансерном обследовании никаких отклонений не обнаружено, передаются для дальнейшей диспансеризации в кабинет инфекционных заболеваний для обследования через 3, 6, 9, 12 месяцев после выписки. 3. В очаге при проведении текущей дезинфекции производится обеззараживание выделений больного путем засыпания сухой хлорной известью 200г/кг на 90 минут. Если в выделениях мало влаги, после внесения препарата добавляют воду в соотношении 1:4. Посуду из-под выделений погружают в 3% раствор хлорамина (на 60 минут), после обеззараживания промывают водой. Чайную и столовую посуду кипятят в 2% растворе пищевой соды (15 минут) или погружают в 3% активированный раствор хлорамина (на 60 минут) из расчета 2 литра на комплект, затем посуду тщательно промывают водой. Белье больного кипятят в 2% мыльно-содовом растворе (30 минут) или погружают в 3% активированный раствор хлорамина (на 60 минут). Белье, загрязненное выделениями (кровью) погружают в 3% раствор хлорамина на (120 минут) из расчета 5 л на 1 кг белья, затем белье прополаскивают в воде и стирают. Уборочный материал кипятят в 2% моющем средстве(30 минут) или погружают в 3% раствор хлорамина (на 120 минут), после обеззараживания прополаскивают водой. 4. За женой больного устанавливается наблюдение в течение 6-ти месяцев с момента госпитализации больного и проводится санитарно-просветительная работа. 5. Вакцинация населения, своевременное выявление больных и вирусоносителей, обследование доноров, применение одноразового мединструментария, правильная обработка многоразового мединструментария, предупреждение профессиональных заражений, исключение случайных половых связей, борьба с наркоманией и т.д. Задача № 44Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага вирусоносительства установил, что носитель HbsAg - беременная женщина сроком 30 недель, проживает в благоустроенной квартире с мужем. Муж работает хирургом. Задания:1. Каковы противоэпидемические мероприятия в отношении второго звена эпидпроцесса. 2. Укажите противоэпидемические мероприятия, направленные на третье звено эпидемического процесса. 3. Наметьте мероприятия по предупреждению заражения новорожденного. 4. Каковы мероприятия по предупреждению заражения медперсонала родильного дома. 5. Перечислите контингенты, подлежащие обследованию на Hbs-антиген в крови, указав регулярность их обследования. |