Сборник задач. Проблемноситуационные задачи Эпидемиология с медицинской паразитологией
Скачать 0.55 Mb.
|
Эталоны ответов1. Это болезнь Брилла - рецидив эпидемического сыпного тифа, возникает у пожилых людей в прошлом перенесших сыпной тиф. 2. Больной немедленно госпитализируется в инфекционный стационар. 3. Не позднее 24 часов с момента получения экстренного извещения должны быть проведены дезинфекционные и при необходимости дезинсекционные мероприятия в квартире, где находился больной до госпитализации. 4. Геолог заразиться не мог, так как больной человек становится заразным с последних 2-х дней инкубационного периода, а он контактировал с больным за 4 дня до заболевания. 5. За членами семьи заболевшего устанавливается медицинское наблюдение в течение 25 дней со дня госпитализации больного и проведение в очаге заключительной дезинфекции с обязательной ежедневной термометрией (утром и вечером). Наблюдение осуществляют медицинские работники лечебно-профилактического учреждения. Задача № 41Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага инфекционного заболевания установил, что эпидемический сыпной тиф диагностирован у мужчины 40 лет, приехавшего пол месяца назад из Средней Азии с женой и ребенком 9-ти лет. Проживает в сельской местности, в очаге выявлен смешанный педикулез. Задания:1. Выскажите предположение о месте и механизме заражения мужчины. 2. Наметьте мероприятия, направленные на первое звено эпидемического процесса. 3. Укажите необходимые мероприятия в отношении второго звена эпидемического процесса. 4. Перечислите содержимое противопедикулезной укладки. 5. Составьте комплекс профилактических мероприятий в отношении членов семьи заболевшего. Эталон ответов1. Мужчина заразился, скорее всего, в Средней Азии, механизм заражения трансмиссивный, переносчики - платяные вши. 2. Больного немедленно госпитализируют в инфекционный стационар. 3. Осуществляется обработка людей и их вещей силами дезотделов центров госсанэпиднадзора или отделов очаговой дезинфекции дезстанции. Для обработки волосистых частей тела используются следующие инсектициды: 0,15% водную эмульсию карбофоса, 20% водно-мыльную суспензию бензин-бензоата, 5% борную мазь, лосьоны Ниттифор, Лонцид, Нитилон и другие инсектициды. После обработки волос головы и их мытья волосы прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Завшивленное белье кипятят в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживают утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса; подвергают камерной обработке. В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата карбофоса; 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующегося концентрата сульфидофоса; порошок пиретрума и другие средства. Нательное и постельное белье замачивают в водных эмульсиях в течение 5-10 минут в зависимости от зараженности яйцами. Норма расхода водных эмульсий составляет 2,5 л на комплект нательного белья; 4-4,5 л на комплект постельного белья или на 1 кг сухих вещей. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с обязательным использованием мыла и соды. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией (карбофоса,сульфидофоса и др.). Норма расхода на платье из шерсти ‑ 30-50 мл, на комплект постельных принадлежностей (матрас, одеяло) ‑ 400 мл, на комплект одежды (пальто, пиджак, брюки, шапка) ‑ 350 мл. Можно использовать бутадион - синтетический лечебный препарат (кроме детей до 4 лет). 4. Содержимое противопедикулезной укладки: -клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного; -оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос; -клеенчатая пелерина; -перчатки резиновые; -ножницы; -частый металлический гребень; -машина для стрижки волос; -спиртовка; -косынки (2-3 штуки); -вата; -столовый уксус или 5%-10% уксусная кислота; -препарат для уничтожения головных вшей; -препарат для дезинсекции белья; -препараты для дезинсекции помещений. 5. Медицинское наблюдение за членами семьи заболевшего устанавливаются в течение 71 дня с ежедневной термометрией первые 25 дней (утром и вечером). Дальнейшее наблюдение проводится каждые 10 дней до окончания срока наблюдения. Обязательно проводится исследование крови с использованием реакции связывания комплимента (РСК) и реакции непрямой гемагглюцинации (РНГА). Обследование проводится двукратно с интервалом в 10-14 дней. Работниками ЛПУ проводится санитарно-просветительская работа. Задача № 42Помощник эпидемиолога при эпидобследовании очага педикулеза установил, что головной педикулез обнаружен у ребенка, посещающего детский сад, проживающего с родителями в своем доме, без удобств. Задания:1. Укажите, кем и какими инсектицидами будут проводится дезинсекционные мероприятия. 2. Составьте мероприятия в отношении контактных лиц. 3. Перечислите контингенты, подлежащие профилактическому осмотру на педикулез, и кратность их осмотра. 4. Укажите мероприятия по профилактике педикулеза. 5. Наметьте меры предосторожности при проведении противопедикулезных обработок. |